_Anatomia con Orientacion Clinica (520)

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FIGURA C3-41. Luxación (subluxación) de la articulación radioulnar proximal.
La tracción súbita del miembro superior desgarra la inserción distal del
ligamento anular, donde este se inserta laxamente en el cuello del radio. La
cabeza del radio se mueve entonces distalmente y una parte de ella se sale de la
«copa» formada por el ligamento anular (fig. C3-41 B). La porción proximal del
ligamento desgarrado puede quedar atrapada entre la cabeza del radio y el
capítulo (cóndilo) del húmero.
La fuente del dolor es el ligamento anular pellizcado. El tratamiento de la
subluxación consiste en supinar el antebrazo del niño mientras el codo está
flexionado (Salter, 1999). El desgarro del ligamento anular cicatriza colocando el
miembro en cabestrillo durante 2 semanas.
Fracturas y luxaciones del carpo
Las fracturas del extremo distal del radio (fractura de Colles), la fractura
más frecuente en las personas mayores de 50 años de edad, se ha comentado
en el cuadro clínico «Fracturas de la ulna y el radio». La fractura del escafoides,
relativamente frecuente en adultos jóvenes, se ha descrito en el cuadro clínico
«Fractura del escafoides».
La luxación anterior del semilunar es una lesión poco frecuente, pero grave,
que suele producirse por una caída sobre el carpo en flexión dorsal (fig. C3-42
A). El semilunar es empujado desde su sitio en el suelo del túnel carpiano hacia la
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