virologia-medica (479)

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513Capítulo 24 / Hepatitis Virales
HCV fue 
neutralizada por tratamiento in vitro con 
rol de los anticuerpos en la protección ha sido cuestionado, ya que 
no previenen la reinfección en chimpancés o humanos que resol-
puede ocurrir sin el desarrollo de -
bos hospedadores, evidenciando que la inmunidad humoral no se 
correlaciona inequívocamente con un desenlace favorable de la 
infección.
Estudios en pacientes que resolvieron la infección revelaron 
que los títulos de 
-
CD4+ y +
persiste aún varias décadas después. 
protectora contra el HCV en los casos humanos autolimitados. 
Múltiples episodios de hepatitis C aguda reportados en niños ta-
lasémicos politransfundidos y reinfecciones en chimpancés que 
previamente habían resuelto la infección sugieren que una inmu-
HCV. Sin 
A pesar de que los chimpancés recuperados de la infección por 
la reinfección, se observó una marcada reducción en la duración 
-
-
tales en dichos primates documentaron también que la depleción 
in vivo + antes de un tercer desafío viral resulta 
en una viremia prolongada, la cual sólo es controlada cuando las 
+ reaparecen en el hígado. La depleción in vivo de 
células CD4+ per-
sistencia viral, estableciendo la necesidad de esta población para 
la cooperación con las + -
cian el CD4+ y CD8+ 
de memoria en la prevención de la infección persistente por 
Respuesta inmune adaptativa
M
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de
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1000
100
10
1
0,1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
ALT
1200
600
1800
Semanas post-infección
RNA HCV
Indetectable Detectable
U
I /
 m
l
Figura 24.5.11. Respuesta inmune adaptativa en la infección aguda por virus hepatitis C (HCV). Por razones descono-
HCV. Estudios en usuarios de drogas ilícitas por vía endoveno-
sa demostraron que el riesgo de viremia es menor en individuos 
que previamente habían eliminado el virus respecto de aquellos 
que no tenían evidencia de infección previa. Estas observaciones 
protectora contra el HCV en humanos, enfatizando el rol de las 
En la etapa aguda, los individuos infectados con -
+
capítulo 7 "Mecanismos de 
infección, muestran una disminución de dicha molécula recepto-
ra con aumento concomitante de la producción de 
contrario, aquellos que evolucionan hacia la persistencia viral, los 
niveles de 
con el ligando hepatocitos infecta-
de 
-
poblaciones de 
6.2. INFECCIÓN CRÓNICA
+
/ décadas en un hígado crónicamente infectado. Dichas células po-
drían –al menos en parte– controlar la replicación viral y/o –para-
Han sido reportados resultados contrapuestos respecto a la rela-
ción entre linfocitos T citotóxicos (CTLs) intrahepáticos y car-
-
te el rol de estas células en el control de la replicación viral en 
la hepatitis C crónica
-
poco han sido inequívocamente correlacionados con la severidad 
de la enfermedad. Algunos estudios han documentado una asocia-
+ -
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 2
	CAPÍTULO 24
	CAPÍTULO 24.5
	6. PATOGÉNESIS MOLECULAR
	6.2. INFECCIÓN CRÓNICA