Diagnostico y Tratamiento de las Enfermedades Digestivas (183)

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causantes de AA en edad pediátrica. La alergia al kiwi ha aumentado y es proba-
blemente la fruta que más AA produce. En tanto, mariscos, pescado, maní, nueces, 
algunas frutas, aditivos y especias son los causantes más frecuentes en adultos.
Síntomas según mecanismo de acción
Es importante orientarse con respecto a cuál o cuáles segmentos del tracto diges-
tivo están comprometidos, lo mismo plantear si es mediada o no por IgE. La primera 
produce reacción inmediata que permite relacionarla con la ingesta: vómitos, dolor 
cólico y diarrea. En ocasiones compromiso respiratorio y de piel: obstrucción laríngea 
y urticaria. En la AA mediada por células y patología eosinofílica, la aparición de 
síntomas es tardía respecto a la ingesta, lo que dificulta el diagnóstico.
Según segmento comprometido
Compromiso esofágico-gástrico: reflujo gastroesofágico, pirosis, disfagia. 
Compromiso intestinal: dolor abdominal agudo o crónico, diarrea aguda o crónica, 
con o sin malabsorción. 
Compromiso colónico: rectorragia, dolor cólico.
Clasificación según mecanismo de acción y segmento comprometido
1. Mediada por IgE 
Hipersensibilidad gastrointestinal inmediata.
Síndrome de alergia oral.
Cutánea (urticaria, angioedema).
2. Mediada por IgE y células (patología eosinofílica) 
Esofagitis eosinofílica (EEo).
Gastritis eosinofílica (GEo).
Gastroenteropatía eosinofílica (GEEo)
3. No mediada por IgE (mediada por células)
Proctocolitis inducida por proteína de la dieta.
Enteropatía inducida por proteína de la dieta.
Enterocolitis inducida por proteína de la dieta.
1. Alergia alimentaria mediada por IgE (aparición rápida)
a. Hipersensibilidad gastrointestinal inmediata
Se presenta con náuseas, vómitos, dolor abdominal cólico desde minutos a dos 
horas posterior a la ingesta, seguido de diarrea 2 a 4 h después. Puede acompañarse de 
prurito oral, especialmente paladar, lengua y labios, además de síntomas respiratorios 
(edema laríngeo, broncoespasmo), cutáneos (urticaria) y anafilaxia en casos extremos. 
Con la ingesta crónica, puede producirse desensibilización parcial, manteniendo 
GERMáN ERRáZURIZ F.