_Anatomia con Orientacion Clinica (593)

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diafragmática inferiormente. La línea costal derecha avanza lateralmente desde la
línea media anterior. Sin embargo, y debido a la existencia del área desnuda del
pericardio en el lado izquierdo, la línea costal izquierda comienza en la línea
medioclavicular; por lo demás, las líneas costales derecha e izquierda son simétricas
y avanzan lateralmente, posteriormente, y después medialmente, pasando de forma
oblicua a través de la 8.º costilla en la línea medioclavicular y la 10.ª costilla en la
línea axilar media, haciéndose continuas posteriormente con las líneas vertebrales en
los cuellos de las costillas 12.ª inferior a ellas.
Las líneas de reflexión pleural vertebrales son mucho más redondeadas, y son
reflexiones graduales que se encuentran donde la pleura costal se continúa con la
pleura mediastínica posteriormente. Estas líneas son paralelas a la columna vertebral
y discurren en los planos paravertebrales desde el nivel de T1 hasta T12, donde
continúan con las líneas costales.
Durante la espiración, los pulmones no ocupan por completo las cavidades
pleurales; de este modo, la pleura diafragmática periférica está en contacto con las
porciones más inferiores de la pleura costal. Los espacios pleurales potenciales en esa
zona se denominan recesos costodiafragmáticos, unos «surcos» revestidos de pleura
que rodean la convexidad superior del diafragma dentro de la pared torácica (figs. 4-
30 B, 4-32 y 4-33 C). Unos recesos pleurales similares, pero de menor tamaño, se
localizan posteriores al esternón, donde la pleura costal está en contacto con la pleura
mediastínica. Los espacios potenciales de esa zona se denominan recesos
costomediastínicos. El receso izquierdo es mayor (menos ocupado) debido a que la
incisura cardíaca del pulmón izquierdo es más pronunciada que la incisura
correspondiente en el saco pleural. Durante la inspiración profunda, los bordes
inferiores de los pulmones se desplazan a mayor distancia en el interior de los recesos
pleurales, y se retiran de ellos durante la espiración (fig. 4-33 B y C).
PULMONES
Los pulmones son los órganos vitales de la respiración. Su función principal es
oxigenar la sangre poniendo el aire inspirado en estrecha relación con la sangre
venosa de los capilares pulmonares. Aunque los pulmones de un cadáver pueden estar
contraídos, firmes al tacto y descoloridos, los pulmones sanos de un individuo vivo
normalmente son ligeros, blandos y esponjosos, y ocupan por completo las cavidades
pulmonares. También son elásticos y se retraen alrededor de un tercio de su tamaño
cuando se abre la cavidad torácica (fig. 4-30 C). Los pulmones están separados uno
de otro por el mediastino. Cada pulmón tiene (figs. 4-33 y 4-34):
Un vértice, el extremo superior romo del pulmón que asciende por encima del
nivel de la 1.ª costilla hacia el interior de la raíz del cuello, que está cubierto por
pleura cervical.
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