_Anatomia con Orientacion Clinica (596)

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Tres caras (costal, mediastínica y diafragmática).
Tres bordes (anterior, inferior y posterior).
El pulmón derecho presenta unas fisuras oblicua derecha y horizontal que lo
dividen en tres lóbulos derechos: superior, medio e inferior. El pulmón derecho es
más grande y pesado que el izquierdo, aunque es más corto y ancho debido a que la
cúpula derecha del diafragma es más alta y el corazón y el pericardio protruyen más
hacia la izquierda. El borde anterior del pulmón derecho es relativamente recto. El
pulmón izquierdo tiene una única fisura oblicua izquierda que lo divide en dos
lóbulos izquierdos, superior e inferior. El borde anterior del pulmón izquierdo
presenta una profunda incisura cardíaca, una hendidura debida a la desviación hacia
el lado izquierdo del vértice del corazón. Esta incisura deprime fundamentalmente la
cara anteroinferior del lóbulo superior. A menudo, esta hendidura crea una
prolongación delgada, en la porción más inferior y anterior del lóbulo izquierdo, en
forma de lengua, la língula, que se extiende por debajo de la incisura cardíaca y se
desliza hacia dentro y hacia fuera del receso costomediastínico durante la inspiración
y la espiración (figs. 4-30 B, 4-31 A y 4-34 C).
Los pulmones de un cadáver embalsamado, normalmente firmes al tacto,
muestran las impresiones formadas por las estructuras adyacentes a él, como las
costillas, el corazón y los grandes vasos (figs. 4-33 A y 4-34 A y C). Estas marcas
proporcionan indicios de las relaciones de los pulmones; sin embargo, sólo las
impresiones cardíacas son evidentes durante la cirugía y en el cadáver fresco.
La cara costal del pulmón es grande, lisa y convexa. Está relacionada con la
pleura costal, que la separa de las costillas, los cartílagos costales y los músculos
intercostales íntimos (v. fig. 4-33 C). La porción posterior de la cara costal se
relaciona con los cuerpos de las vértebras torácicas y en ocasiones se denomina
porción vertebral de la cara costal.
La cara mediastínica del pulmón es cóncava debido a su relación con el
mediastino medio, que contiene el pericardio y el corazón (fig. 4-34). La cara
mediastínica incluye el hilio, que recibe la raíz del pulmón. En el cadáver
embalsamado se observa un surco del esófago y una impresión cardíaca del corazón
en la cara mediastínica del pulmón derecho. Debido a que dos tercios del corazón se
sitúan a la izquierda de la línea media, la impresión cardíaca sobre la cara
mediastínica del pulmón izquierdo es mucho más grande. Esta cara del pulmón
izquierdo también muestra el surco continuo y prominente del arco de la aorta y la
aorta descendente, así como el surco más pequeño del esófago (fig. 4-34 C).
La cara diafragmática del pulmón, que también es cóncava, forma la base del
pulmón, que descansa sobre la cúpula del diafragma. La concavidad es más profunda
en el pulmón derecho debido a la posición más alta de la cúpula derecha, que recubre
el hígado. Lateralmente y posteriormente, la cara diafragmática está limitada por un
margen agudo y fino (borde inferior) que se proyecta en el receso costodiafragmático
de la pleura (figs. 4-33 C y 4-34).
El borde anterior del pulmón es donde las caras costal y mediastínica se
encuentran anteriormente y cubren el corazón. La incisura cardíaca indenta este borde
del pulmón izquierdo. El borde inferior del pulmón circunscribe la cara
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