_Anatomia con Orientacion Clinica (610)

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pleural: la parte derecha del ángulo infraesternal (v. fig. 4-25) y los ángulos
costovertebrales derecho e izquierdo (fig. 4-41 B). Las pequeñas porciones de
pleura expuestas en los ángulos costovertebrales inferomediales al 12.º par de
costillas son posteriores a los polos superiores de los riñones. En este lugar la
pleura está en peligro (es decir, puede producirse un neumotórax) ante una
incisión de la pared posterior del abdomen cuando en una intervención quirúrgica
se expone un riñón, por ejemplo.
Colapso pulmonar
Los pulmones (en concreto, los sacos aéreos que conjuntamente forman el
pulmón) pueden compararse a un globo inflado cuando están distendidos. Si
no se mantiene la distensión, su elasticidad intrínseca hará que se colapsen
(atelectasia: la atelectasia secundaria es el colapso de un pulmón previamente
insuflado; la atelectasia primaria se refiere a la incapacidad de un pulmón para
insuflarse al nacer). Un globo inflado sólo se mantendrá distendido mientras la
salida de aire esté cerrada, ya que sus paredes pueden contraerse por completo.
Los pulmones normales in situ siguen distendidos incluso cuando las vías aéreas
están abiertas, debido a que las caras externas de los pulmones (la pleura visceral)
se adhieren a la cara interna de las paredes del tórax (la pleura parietal) por la
tensión superficial que provoca el líquido pleural. La retracción elástica de los
pulmones hace que la presión de la cavidad pleural sea menor que la atmosférica.
La presión es normalmente de unos –2 mm Hg; durante la inspiración, cae hasta
cerca de –8 mm Hg.
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