_Anatomia con Orientacion Clinica (615)

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vuelve rugosas las superficies pulmonares. La fricción resultante (roce pleural)
puede oírse con un fonendoscopio. Suena como al frotar un mechón de pelo entre
los dedos. Esta inflamación puede hacer que las hojas parietal y visceral se
adhieran (adherencias pleurales). La pleuritis aguda se percibe como un dolor
agudo, punzante, en especial durante un esfuerzo como subir escaleras, cuando la
frecuencia y la amplitud de la respiración aumentan.
Variaciones en los lóbulos pulmonares
Hay que tener presente que puede haber variaciones en la forma de los
pulmones. En algunos casos, las fisuras oblicua y horizontal pueden estar
incompletas o faltar, con las consiguientes disminuciones en el número o la
diferenciación de los lóbulos. En otras ocasiones, el pulmón puede contar con una
fisura adicional que lo divide. Por ejemplo, a veces, el pulmón izquierdo posee
tres lóbulos y el derecho sólo dos. El lóbulo superior izquierdo puede carecer de
língula (v. fig. 4-33 A y B). El lóbulo «accesorio» más frecuente es el lóbulo
ácigos, que aparece en el pulmón derecho alrededor del 1 % de los individuos.
Este lóbulo accesorio, habitualmente pequeño, aparece por encima del hilio del
pulmón derecho, separado del resto del pulmón por un profundo surco por el cual
discurre el arco de la vena ácigos. Otra modalidad menos frecuente de lóbulo
ácigos puede tomar el aspecto de un vértice bifurcado.
FIGURA C4-12. Pleurectomía.
Aspecto de los pulmones e inhalación de partículas de carbón y de
irritantes
Los pulmones son de color rosa claro en los niños y en las personas que no
fuman y viven en entornos no contaminados. Su aspecto es oscuro y
moteado en la mayoría de los adultos que viven en áreas urbanas o agrícolas,
especialmente en los que fuman, debido a la acumulación de carbón y partículas
de polvo del aire y de irritantes del humo del tabaco que se inhalan. La tos del
fumador está causada por la inhalación de dichos irritantes. No obstante, los
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