_Anatomia con Orientacion Clinica (626)

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líquido o de aire) unidas sólo por tejido conectivo laxo, a menudo infiltrado por grasa.
Las estructuras principales del mediastino también están rodeadas de vasos
sanguíneos y linfáticos, nódulos linfáticos, nervios y grasa.
La laxitud del tejido conectivo y la elasticidad de los pulmones y la pleura parietal
a cada lado del mediastino le permiten acomodarse al movimiento, así como a los
cambios de volumen y presión en la cavidad torácica como, por ejemplo, los
producidos por los movimientos del diafragma, la pared torácica y el árbol
traqueobronquial durante la respiración, la contracción (latido) del corazón y las
pulsaciones de las grandes arterias o el paso a través del esófago de las sustancias
ingeridas. El tejido conectivo se hace más fibroso y rígido con la edad; de ahí que las
estructuras mediastínicas se vuelvan menos móviles. Con finalidad descriptiva, el
mediastino se divide en dos partes: superior e inferior (fig. 4-42).
El mediastino superior se extiende inferiormente desde la apertura torácica
superior hasta el plano horizontal que incluye el ángulo del esternón anteriormente y
pasa aproximadamente a través del disco intervertebral entre T4 y T5 posteriormente,
que a menudo se conoce como plano transverso del tórax. El mediastino inferior
—entre el plano transverso del tórax y el diafragma— está a su vez dividido por el
pericardio en tres partes: anterior, medio y posterior. El pericardio y su contenido
(corazón y raíces de los grandes vasos) forman el mediastino medio. Algunas
estructuras, como el esófago, pasan verticalmente a través del mediastino y, por tanto,
se extienden por más de un compartimento mediastínico.
FIGURA 4-42. Subdivisiones y niveles del mediastino. Se muestran las subdivisiones del mediastino como
si el individuo estuviese en posición de decúbito supino. El nivel de las vísceras respecto a las subdivisiones
definidas por los puntos de referencia de la caja torácica depende de la posición del individuo, debido a que
los tejidos blandos del mediastino caen por la fuerza de la gravedad.
Pericardio
El mediastino medio contiene el pericardio, el corazón y las raíces de los grandes
vasos (fig. 4-34) —aorta ascendente, tronco pulmonar y VCS— que salen y entran al
corazón.
El pericardio es una membrana fibroserosa que cubre el corazón y el inicio de los
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	4 TÓRAX
	Vísceras de la cavidad torácica
	Pericardio
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