_Anatomia con Orientacion Clinica (651)

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ventricular. Así, mediante las cúspides de la válvula se bloquea el reflujo de sangre
(flujo de sangre retrógrado) desde el ventrículo derecho hacia el atrio derecho durante
la sístole ventricular (fig. 4-56 C).
En el ventrículo derecho hay tres músculos papilares que se corresponde con las
cúspides de la valva atrioventricular derecha (fig. 4-55 A):
1. El músculo papilar anterior, el más grande y prominente de los tres, se origina
en la pared anterior del ventrículo derecho; sus cuerdas tendinosas se unen a las
cúspides anterior y posterior de la valva atrioventricular derecha.
2. El músculo papilar posterior, más pequeño que el músculo anterior, puede
constar de varias porciones; se origina en la pared inferior del ventrículo
derecho y sus cuerdas tendinosas se unen a las cúspides posterior y septal de la
valva atrioventricular derecha.
3. El músculo papilar septal se origina en el tabique interventricular y sus
cuerdas tendinosas se unen a las cúspides anterior y septal de la valva
atrioventricular derecha.
El tabique interventricular (TIV), constituido por las porciones membranosa y
muscular, es una división robusta dispuesta oblicuamente entre los ventrículos
derecho e izquierdo (figs. 4-55 A y 4-58), que forma parte de las paredes de ambos.
Debido a la elevada presión de la sangre en el ventrículo izquierdo, la porción
muscular del TIV, que forma la mayor parte de este, tiene el grosor del resto de la
pared del ventrículo izquierdo (dos a tres veces más gruesa que la del derecho) y se
comba hacia el interior de la cavidad del ventrículo derecho. Superior y
posteriormente, una fina membrana, parte del esqueleto fibroso del corazón (v. fig. 4-
52), forma la porción membranosa del TIV, mucho más pequeña. En el lado
derecho, la cúspide septal de la valva atrioventricular derecha está unida a la parte
media de esta porción membranosa del esqueleto fibroso (fig. 4-55). Esto significa
que, inferior a la cúspide, la membrana es un TIV, pero superior a ella es un tabique
atrioventricular, que separa el atrio derecho del ventrículo izquierdo.
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