_Anatomia con Orientacion Clinica (653)

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ATRIO IZQUIERDO
El atrio izquierdo forma la mayor parte de la base del corazón (v. fig. 4-53 C y D). En
este atrio, de paredes lisas, entran los pares de venas pulmonares derechas e
izquierdas, carentes de válvulas (fig. 4-57). En el embrión sólo hay una vena
pulmonar común, del mismo modo que hay un único tronco pulmonar. La pared de
esta vena y cuatro de sus tributarias han sido incorporadas a la pared del atrio
izquierdo del mismo modo que el seno venoso ha sido incorporado al derecho. La
porción de la pared derivada de la vena pulmonar embrionaria es lisa. La orejuela
izquierda, tubular y musculosa, con una pared trabeculada por los músculos
pectinados, forma la porción superior del borde izquierdo del corazón y se superpone
a la raíz del tronco pulmonar (v. fig. 4-53 A y B). Representa los vestigios de la
porción izquierda del atrio primitivo. Una depresión semilunar en el tabique
interatrial señala el suelo de la fosa oval (fig. 4-57 A); la cresta que la rodea es la
valva del foramen oval.
El interior del atrio izquierdo posee:
Una porción más grande de pared lisa y una orejuela muscular más pequeña que
contiene músculos pectinados.
Cuatro venas pulmonares (dos superiores y dos inferiores) que penetran por su
pared posterior lisa (fig. 4-57 A a C).
Una pared ligeramente más gruesa que la del atrio derecho.
Un tabique interatrial que se inclina posteriormente y hacia la derecha.
Un orificio AV izquierdo a través del cual el atrio izquierdo vierte la sangre
oxigenada, que recibe de las venas pulmonares, en el interior del ventrículo izquierdo
(fig. 4-58 B).
VENTRÍCULO IZQUIERDO
El ventrículo izquierdo forma el vértice del corazón, casi toda su cara y borde
izquierdos (pulmonares), y la mayor parte de la cara diafragmática (figs. 4-53 y 4-58).
Debido a que la presión arterial es mucho más alta en la circulación sistémica que en
la pulmonar, el ventrículo izquierdo desarrolla más trabajo que el derecho.
El interior del ventrículo izquierdo tiene (fig. 4-58):
Paredes que son entre dos y tres veces más gruesas que las del ventrículo
derecho.
Paredes cubiertas con gruesas crestas musculares, trabéculas carnosas, que son
más delgadas y más numerosas que las del ventrículo derecho.
Una cavidad cónica más larga que la del ventrículo derecho.
Unos músculos papilares anterior y posterior mayores que los del ventrículo
derecho.
Una porción de salida de pared lisa, no muscular y superoanterior, el vestíbulo
de la aorta, que conduce hacia el orificio y la valva aórticos (fig. 4-58 A a C).
Una valva AV izquierda o valva mitral, con dos válvulas que cierra el orificio
AV izquierdo (figs. 4-56 y 4-58).
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