GINECOLOGIA (43)

Vista previa del material en texto

22 Ginecología general
SECCIÓ
N
 1
CUADRO 1-17. Recomendaciones para prevenir la enfermedad cardiovascular en la mujer
Riesgo elevado 
(riesgo de CVD >20%)
Con riesgo 
(riesgo de 10-20%)
Riesgo óptimo 
(riesgo <10%)
Solidez de la recomendacióna
Dejar de fumar
Actividad física y rehabilitación cardiaca
Plan DASH
Peso saludable
Regulación de la presión arterial
Regulación del colesterol y tratamiento 
(meta <100 mg/100 ml)
Tratamiento con antagonista β
Inhibidor de la ACE o tratamiento con ARB
Dejar de fumar
Actividad física
Plan DASH
Peso saludable
Regulación de la presión arterial
Tratamiento para reducir la LDL 
cuando es ≥190 mg/100 ml
Actividad física
Plan DASH
Peso saludable
Solidez de la recomendaciónb
Tratamiento para reducir la LDL (meta <70 mg/100 ml 
en mujeres con riesgo muy elevado)
Regulación de la glucemia
Ácido acetilsalicílico y antiplaquetarios
Ácidos grasos omega 3
Tratamiento con ácido acetilsalicílico
Tratamiento para la elevación de 
otros tipos de colesterol o TG
ACE, enzima convertidora de angiotensina; ARB, antagonista de los receptores de angiotensina; DASH, estrategias alimenticias para reducir la hiperten-
sión; LDL; lipoproteína de baja densidad; TG, triglicéridos.
a Evidencia uniforme de buena calidad.
b Evidencia sin solidez o de calidad limitada.
Tomado de Mosca, 2011.
CUADRO 1-18. Criterios diagnósticos para síndrome metabólico
La presencia de 3 de 5 criterios constituye 
un diagnóstico de síndrome metabólico Umbrales categóricos
Circunferencia abdominal excesivaa ≥102 cm (≥40 pulgadas) en varones
≥88 cm (≥35 pulgadas) en mujeres
TG elevados ≥150 mg/100 ml
o
Tratamiento farmacológico para TG elevados
HDL reducidas <40 mg/100 ml en varones
<50 mg/100 ml en mujeres
o
Tratamiento farmacológico para HDL reducidasb
BP elevada BP sistólica ≥130 mmHg
o
BP diastólica ≥85 mmHg
o
Tratamiento farmacológico de hipertensión
Glucemia en ayuno elevada ≥100 mg/100 ml
o
Tratamiento farmacológico por hiperglucemia
a Las normas para la circunferencia abdominal varían en las diversas poblaciones y países y se deben utilizar umbrales específicos. Los valores que se 
muestran aquí son los de Estados Unidos.
b Los fármacos que se utilizan con más frecuencia para los TG elevados y HDL reducidas son los fibratos y el ácido nicotínico. Cuando un paciente recibe 
estos fármacos se supone que tiene TG elevados y HDL reducidas.
BP, presión arterial; HDL, lipoproteína de alta densidad; TG, triglicéridos.
Modificado de Alberti, 2009; Grundy, 2005.
01_Chapter_01_Hoffman_4R.indd 2201_Chapter_01_Hoffman_4R.indd 22 06/09/13 20:4706/09/13 20:47