GINECOLOGIA (49)

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28 Ginecología general
SECCIÓ
N
 1
CUADRO 1-23. Fármacos utilizados para dejar de fumar
Fármaco Dosis de inicio Sostén
Reeducción gradual 
de la dosis
Duración 
del tratamiento
Sustitutos de la nicotina
Parched Si fuma 10 CPD: se aplica 
un parche de 21 mg diario 
durante las primeras 6 
semanas
Si fuma <10 CPD: se aplica un 
parche de 14 mg durante las 
primeras 6 semanas
Usar un parche de 14 mg 
durante las semanas 7-8
¡
Se utiliza un parche de 
7 mg durante las 
semanas 9-10
Se utiliza un parche de 
7 mg durante las 
semanas 7-8
8-12 semanas
Goma de mascard Una pieza c/1-2 h durante las 
primeras 6 semanas 
(máx 24 piezas al día)
Una pieza c/2-4 h durante 
las semanas 7-9
Una pieza c/4-8 h durante 
las semanas 10-12
12 semanas
Trociscob Una pieza c/1-2 h durante las 
primeras 6 semanas 
(máx 20 piezas al día)
Una pieza c/2-4 h durante 
las semanas 7-9
Una pieza c/4-8 h durante 
las semanas 10-12
12 semanas
Inhaladord 6 (promedio) a 
16 cartuchos inhalados 
diariamente durante 
12 semanas
Posteriormente se reduce 
de forma gradual
12-24 semanas
Aerosol nasald Una dosis = 1-2 
inhalaciones en cada 
narina por hora 
(máx 40 dosis/día)
Posteriormente se reduce 
de forma gradual 
empezando en la 
semana 9
12-24 semanas
Agonistas de nicotina
Vareniclinac 0.5 mg PO por día durante 
3 días, luego 0.5 mg PO 
c/12 h durante los siguientes 
4 días
Posteriormente 
1 mg c/12 h PO
12 semanas
Fármacos que actúan en el SNC
Bupropiónc 1-2 semanas antes de dejar de 
fumar: 150 mg PO por día 
durante 3 días
Posteriormente 150 mg 
c/12 h PO
7-12 semanas; 
se puede 
prolongar 
hasta 6 meses
Nortriptilinaa,d 25 mg PO por día con aumento 
gradual
75-100 mg diarios PO 12 semanas; 
se puede 
prolongar 
hasta 6 meses
Clonidinaa,c 0.1 mg PO c/12 h, aumentar 
a razón de 0.10 mg/día 
c/semana conforme sea 
necesario
Cambiar el parche transdérmico 
de 0.1 mg cada semana
0.15–0.75 mg diarios PO
Parche transdérmico de 
0.1-0.2 mg cada semana
3–10 semanas
a Se recomienda como fármaco de segunda elección según las normas clínicas del Public Health Service (2008) de Estados Unidos.
b No ha sido valorado por la Food and Drug Administration (FDA) en cuanto al embarazo.
c Se considera un fármaco de la categoría C para el embarazo según la FDA.
d Se considera un fármaco categoría D para el embarazo según la FDA.
SNC, sistema nervioso central; CPD, cigarrillos por día; PO, vía oral; h, hora.
Recopilado de Fiore, 2008.
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