GINECOLOGIA (89)

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68 Ginecología general
SECCIÓ
N
 1
(Continúa)
Nombre genérico Vía Dosis Uso clínico por grupo Cobertura bacteriana por grupob
Naturales
Penicilina G Oral, 
IV, IM 1-2 millones de 
unidades cada 
6 h
Sífilisc
Celulitis superficial cutánea
Infección por Actinomyces
Treponema pallidum de los grupos A y B
Streptococcus spp. y de Enterococcus 
Sin actividad contra Staphylococcus spp.
Sin actividad contra bacterias gramnegativas
Algunos anaerobios: Actinomyces, 
Peptostreptococcus y Clostridium spp. 
Sin actividad contra C. difficile ni B. fragilis
Penicilina G 
benzatínica
IM 2.4 millones de 
unidades
Penicilina V Oral 250-500 mg cada 
6 h
Resistentes a la penicilinasa
Dicloxacilina Oral 125-500 mg cada 
6 h
Celulitis y abscesos mamarios Streptococcus spp. de los grupos A y B 
y Staphylococcus spp. 
Sin actividad contra MRSA ni Enterococcus spp. 
Sin actividad contra bacterias gramnegativas
Pocos anaerobios: Peptostreptococcus spp. 
Nafcilina sódica IV 1-2 g cada 4-6 h
Oxacilina sódica IV, IM 1-2 g cada 4-6 h
Aminopenicilinas
Amoxicilina Oral 500-1 000 mg cada 
8 h
Tratamiento oral: absceso de 
la glándula de Bartholin o 
vulvar simple
Ampicilina IV: en tratamiento 
combinado para infección 
pélvica posoperatoria o 
adquirida en la comunidadd
Ampicilina-sulbactam IV: 
para infección pélvica 
posoperatoria o adquirida 
en la comunidadd 
Streptococcus spp. de los grupos A y B 
y Enterococcus spp. 
Sin actividad contra Staphylococcus spp.
Algunas bacterias gramnegativas: E. coli, 
P. mirabilis, H. influenzae, Salmonella spp. 
y de Shigella
Muchos anaerobios: Actinomyces spp., 
Bacteroides, Peptostreptococcus y 
Clostridium spp. 
Sin actividad contra C. difficile
Cobertura agregada con amoxicilina-ácido 
clavulánico o ampicilina-sulbactam: 
Muchas bacterias gramnegativas, incluida 
N. gonorrhoeae
Sin actividad contra Serratia, Citrobacter, 
Pseudomonas o Acinetobacter spp.
Ampicilina Oral
IV
250-500 mg cada 
6 h
2 g cada 6 h
Amoxicilina-ácido 
clavulánico
Oral 500-875 mg cada 
8-12 h
Ampicilina-sulbactam IV 1.5-3 g cada 6 h
Carboxicilinas
Ticarcilina IV 200-300 mg/kg/
día divididos cada 
4-6 h
Para infección pélvica 
adquirida en la comunidad 
o posoperatoriad
Para SSI complicada
Streptococcus spp. de los grupos A y B 
y Enterococcus spp. 
Sin actividad contra Staphylococcus spp. 
Muchas bacterias gramnegativas, incluida 
N. gonorrhoeae
Sin actividad contra Klebsiella spp. 
ni de Acinetobacter spp.
Pocos anaerobios: Clostridium spp. y de 
Peptostreptococcus spp.
Sin actividad contra C. difficile
Cobertura agregada con ticarcilina-ácido 
clavulánico
S. aureus y S. epidermidis
Sin actividad contra MRSA
Klebsiella spp. y de Acinetobacter ssp.
B. fragilis
Ticarcilina-ácido 
clavulánico
IV, IM 300 mg/kg/día 
divididos cada 4 h
CUADRO 3-4. Clasificación de la familia de las penicilinasa
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