Escorpionismo

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EscorpionismoEscorpionismo
Dr. Gustavo EcheniqueDr. Gustavo Echenique
DEFINICIDEFINICIÓÓNN
�� Accidente provocado por la picaduraAccidente provocado por la picadura
de escorpide escorpióón con sn con sííntomas locales yntomas locales y
generales y de prongenerales y de pronóóstico variablestico variable
EpidemiologEpidemiologííaa
�� En el mundo hay 1.500 especies deEn el mundo hay 1.500 especies de
escorpiones.escorpiones.
�� En Argentina hay 650, de las cuales soloEn Argentina hay 650, de las cuales solo
45 son conocidas. La m45 son conocidas. La máás peligrosas peligrosa
TityusTityus trivittatustrivittatus..
�� En Brasil las mEn Brasil las máás peligrosass peligrosas TityusTityus
serrulatusserrulatus,, bahiensisbahiensis (la encontramos(la encontramos
tambitambiéén en Misiones)n en Misiones)
EpidemiologEpidemiologííaa
�� Se distribuyen en zonas cSe distribuyen en zonas cáálidas.lidas.
�� La incidencia aumenta en el perLa incidencia aumenta en el perííodo abarcadosodo abarcados
entre los meses de octubre a abril.entre los meses de octubre a abril.
�� Las especies mLas especies máás incidentes, como las incidentes, como la TityusTityus
TrivittatusTrivittatus se distribuyen desde Centroamse distribuyen desde Centroamééricarica
hasta el norte de la provincia de Buenos Aires.hasta el norte de la provincia de Buenos Aires.
�� La provincia de Jujuy, es caracterizada como unaLa provincia de Jujuy, es caracterizada como una
zona factible para el desarrollo de dicha especie,zona factible para el desarrollo de dicha especie,
debido al clima subtropical y cdebido al clima subtropical y cáálido.lido.
�� Esta especie se encuentra usualmente a alturasEsta especie se encuentra usualmente a alturas
superiores a 600 metros sobre el nivel del mar.superiores a 600 metros sobre el nivel del mar.
MorfologMorfologííaa
�� Los escorpiones o alacranes sonLos escorpiones o alacranes son
artrartróópodos (con appodos (con apééndices articulados)ndices articulados)
que pertenecen al grupo de los arque pertenecen al grupo de los aráácnidos.cnidos.
�� Miden 5 a 6 cm., color marrMiden 5 a 6 cm., color marróónn
amarillento.amarillento.
�� Poseen en el dorso dos bandasPoseen en el dorso dos bandas
longitudinales.longitudinales.
�� El aparato del veneno estEl aparato del veneno estáá situado en elsituado en el
extremo de la cola junto al aguijextremo de la cola junto al aguijóón y pn y púúa.a.
�� Tiene pinzas redondeadas o alargadas, deTiene pinzas redondeadas o alargadas, de
acuerdo a la especie.acuerdo a la especie.
CaracterCaracteríísticassticas
�� Su hSu háábitat es urbano se encuentra enbitat es urbano se encuentra en
terrenos baldterrenos baldííos, galpones y sitios conos, galpones y sitios con
escombros; dentro de las viviendas, enescombros; dentro de las viviendas, en
cacañños de desagos de desagüües, contrapisos, marcoses, contrapisos, marcos
de aberturas y en todo lugar dondede aberturas y en todo lugar donde
abunden araabunden araññas e insectos, especialmenteas e insectos, especialmente
cucarachascucarachas..
�� Posee hPosee háábitos nocturnos y generalmentebitos nocturnos y generalmente
son solitarios.son solitarios.
�� No son agresivos, se defienden cuando seNo son agresivos, se defienden cuando se
sienten en peligro; por ejemplo cuando lossienten en peligro; por ejemplo cuando los
comprimimos , o rozamos , etc.comprimimos , o rozamos , etc.
�� La picadura de los escorpiones no dejanLa picadura de los escorpiones no dejan
marca local visible.marca local visible.
FisiopatologFisiopatologíía (veneno)a (veneno)
�� LaLa neurotoxinaneurotoxina actactúúa sobre terminalesa sobre terminales
nerviosas perifnerviosas perifééricas post ganglionares delricas post ganglionares del
sistema simpsistema simpáático y parasimptico y parasimpáático.tico.
�� Produce liberaciProduce liberacióón masiva de acetilcolina yn masiva de acetilcolina y
noradrenalina (responsables de lanoradrenalina (responsables de la
sintomatologsintomatologíía).a).
Cuadro clCuadro clííniconico
LocalLocal
�� dolor punzante odolor punzante o
quemante.quemante.
�� Edema y eritema.Edema y eritema.
�� Adormecimiento oAdormecimiento o
anestesia.anestesia.
�� Contractura yContractura y
parestesia.parestesia.
GeneralGeneral
�� Palidez, sudoraciPalidez, sudoracióónn
�� sialorreasialorrea,, rinorrearinorrea,,
broncorreabroncorrea epepííforafora
�� VVóómitos, cmitos, cóólicoslicos
intestinalesintestinales
�� Taquicardia, HTA oTaquicardia, HTA o
hipotensihipotensióón,n,
taquipneataquipnea
�� Cefalea, vCefalea, véértigo,rtigo,
exitaciexitacióónn
psicomotora,psicomotora,
alteracialteracióón den de
conciencia y shockconciencia y shock
ClasificaciClasificacióón segn segúún la gravedadn la gravedad
�� Leve (80%): sLeve (80%): sííntomas locales. Taquicardiantomas locales. Taquicardia
o disnea leve.o disnea leve.
�� Moderado: con sModerado: con sííntomas generales comontomas generales como
sialorreasialorrea, escalofr, escalofrííos, HTA, taquicardia sinos, HTA, taquicardia sin
fallo de funciones vitales.fallo de funciones vitales.
�� Grave: las manifestaciones locales puedenGrave: las manifestaciones locales pueden
pasar desapercibidas por la intensidad depasar desapercibidas por la intensidad de
los slos sííntomas generales, vntomas generales, vóómitos,mitos,
broncorrea, hipotermia, convulsiones ybroncorrea, hipotermia, convulsiones y
muerte.muerte.
ParParáámetros de laboratorio y ECGmetros de laboratorio y ECG
�� HiperglucemiaHiperglucemia
�� hiperamilasemiahiperamilasemia
�� LeucocitosisLeucocitosis
�� HipopotasemiaHipopotasemia
�� HiponatremiaHiponatremia
�� Acidosis metabAcidosis metabóólicalica
�� Enzimas CK, LDH, CKEnzimas CK, LDH, CK mbmb
�� Orina conOrina con proteinuriaproteinuria,, cetonuriacetonuria y glucosuriay glucosuria
�� ECG conECG con supradesnivelessupradesniveles SS--T, extrasT, extrasíístoles, ondastoles, onda
U prominente.U prominente.
ComplicacionesComplicaciones
�� Pancreatitis agudaPancreatitis aguda
�� Edema agudo de pulmEdema agudo de pulmóónn
�� Alteraciones cardAlteraciones cardííacasacas
TratamientoTratamiento
EspecEspecííficofico
(suero(suero antiescorpiantiescorpióónn))
�� Neutraliza el venenoNeutraliza el veneno
de la especiede la especie tityustityus
trivittatustrivittatus
�� VVíía intramuscular,a intramuscular,
endovenosa,endovenosa,
subcutsubcutááneanea
DosisDosis
�� Leves 2 ampollasLeves 2 ampollas
�� Moderado 3 ampollasModerado 3 ampollas
�� Grave 4 ampollasGrave 4 ampollas
InespecInespecííficofico
�� CorticoidesCorticoides
�� AntihistamAntihistamíínicosnicos
PronPronóósticostico
Depende de:Depende de:
�� Tiempo transcurrido entre el accidente yTiempo transcurrido entre el accidente y
llegada al Centro de Urgenciasllegada al Centro de Urgencias
�� Especie agresoraEspecie agresora
�� Cantidad de veneno inoculadoCantidad de veneno inoculado
�� Lugar de la picaduraLugar de la picadura
�� EdadEdad
�� SusceptibilidadSusceptibilidad
�� Existencia de enfermedadExistencia de enfermedad cardcardííacaaca oo
pulmonar previapulmonar previa
GRACIAS !!!GRACIAS !!!