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67 VISION PAN-AMERICA | JUL -SEP 2018 | VOL. 17 (3)
 Juan F. DíazGranados, MD1
 Denis Anaya, MD2
 Laura Toro-Giraldo, MD3
 Maria F. Neira, MD3
 Mario Osorio, MD4
1  Oftalmólogo, Supraespecialista en Córnea y Cirugía del 
Segmento Anterior. Jefe Servicio de Oftalmología, Hos-
pital de San José. Profesor titular y Director Programa 
de Oftalmología, Fundación Universitaria de Ciencias 
de la Salud.
2  Residente III año de Oftalmología. Fundación Universi-
taria de Ciencias de la Salud. Hospital de San José.
3  Residente IV año de Oftalmología. Fundación Universi-
taria de Ciencias de la Salud. Hospital de San José.
4  Oftalmólogo, Supraespecialista en Córnea y Cirugía del 
Segmento Anterior. Servicio de Oftalmología, Hospital 
de San José. Profesor asociado, Fundación Universitaria 
de Ciencias de la Salud.
Corresponding author: Denis Anaya, MD
Bogotá, Calle 10 # 18 – 75
 Teléfono: (571) 3538000 extensión 141 – 167
 Email: juancan2014@yahoo.com
 Funding: None
 Proprietary/financial interest: None
 Date of submission: 12/08/2018 
 Date of Approval: 22/08/2018
Resultados y Complicaciones de Cirúrgia de 
Catarata por Facoemulsificación
Outcomes and complications of cataract surgery by 
phacoemulsification
Resumen
Objetivo: Describir resultados y complicaciones de 
pacientes llevados a cirugía de catarata por facoemulsifi-
cación más implante de lente intraocular en el Hospital 
de San José y explorar la asociación entre posibles facto-
res relacionados con complicaciones intraoperatorias. 
Materiales y métodos: Serie de casos retrospectiva. 
Se incluyeron todos los ojos operados de catarata por 
facoemulsificación entre 2010 y 2016. Se excluyeron casos 
con registros insuficientes, convertidos a extracción ex-
tracapsular de catarata por causas diferentes a compli-
caciones y en los cuales se realizó cirugía combinada 
programada. Se describieron características especiales 
intraoperatorias del ojo, dureza de la catarata, colabo-
ración intraoperatoria del paciente, resultados visuales 
y refractivos y complicaciones, durante el primer mes 
postoperatorio. Se evaluó la relación entre características 
especiales del ojo y complicaciones intraoperatorias us-
ando la prueba de chi cuadrado y considerando un valor 
de p inferior a 0.05 como estadísticamente significativo
Resultados: Se incluyeron 2175 ojos, se excluyeron 
128, para 2047 estudiados. Al mes postoperatorio, el 
86.8% alcanzó agudeza visual corregida de 20/40 o me-
jor y el 75.2% equivalente esférico de ± 1.00D. Los ojos 
con alguna característica especial presentaron más com-
plicaciones intraoperatorias (p=0.01), al igual que aquel-
los con catarata extremadamente dura (p=0.003) y con 
colaboración deficiente durante la cirugía (p<0.000). La 
complicación intraoperatoria más frecuente fue ruptura 
de cápsula posterior y la postoperatoria, opacidad de cáp-
sula posterior. 
Conclusiones: Se obtuvieron resultados visuales y re-
fractivos satisfactorios y la incidencia de complicaciones 
fue similar a la reportada en la literatura. La identificación 
de características especiales intraoperatorias es impor-
tante dada su asociación con mayor incidencia de com-
plicaciones. 
Palabras clave: Catarata, facoemulsificación, ruptura 
de cápsula posterior.
Abstract
Purpose: To describe outcomes and complications of 
phacoemulsification cataract surgery with intraocular 
lens implantation in the San Jose Hospital and explore 
the association between possible factors with intraopera-
tive complications.
Materials and methods: Retrospective case series. 
We included all the eyes undergoing phacoemulsifica-
tion cataract surgery between 2010 and 2016. We ex-
cluded cases with insufficient records, cases converted 
ORIGINAL ARTICLE
juancan2014@yahoo.com
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to extracapsular cataract extraction by causes different 
of complications and those who underwent scheduled 
combined surgery. We described unique intraoperative 
characteristics of the eye, cataract hardness, intraoper-
ative collaboration of the patient, visual and refractive 
outcomes and complications during the first postopera-
tive month. The association between unique character-
istics of the eye and intraoperative complications was 
evaluated using the chi-square test considering a p-val-
ue of less than 0.05 as statistically significant.
Results: We included a total of 2047 eyes. A month 
postoperatively, 86.8% achieved a best-corrected visual 
acuity of 20/40 or better and 75.2% achieved spherical 
equivalent of ±1.00D. Eyes with any particular charac-
teristic presented more intraoperative complications 
(p=0.01), the same as those with extremely hard cata-
ract (p=0.003) and with deficient collaboration during 
the surgery (p<0.000). The most frequent intraopera-
tive complication was rupture of the posterior capsule, 
and the most frequent postoperative complication was 
posterior capsule opacification.
Conclusions: Satisfactory visual and refractive out-
comes were obtained, and the incidence of complica-
tions was similar to those reported by the literature. 
Identification of unique intraoperative characteris-
tics of the eye is vital due to its association with a higher 
incidence of complications.
Keywords: Cataract; phacoemulsification; posterior 
capsule rupture.
Introducción
La catarata es la principal causa de ceguera y de dis-
capacidad visual en el mundo y su prevalencia aumenta 
con la edad.1 La Organización Mundial de la Salud es-
tima que la catarata causa el 47.8% de los casos de ce-
guera reversible en el mundo.2 En Colombia son pocos 
los estudios, sin embargo un trabajo realizado en San-
tander, Colombia, encontró que la principal causa de 
ceguera en dicho departamento es la catarata, con una 
prevalencia de 67.6%.3
Hasta el momento el único tratamiento disponible 
para la catarata es quirúrgico y a pesar de que es una de 
las cirugías más frecuentemente realizadas en el mun-
do4, el acceso a ésta no es el mismo en todas partes.5 En 
Estados Unidos la tasa de cirugías de catarata por millón 
de personas es superior a 8000, mientras que en China 
es menor a 500, en Colombia es de 1700 y en otras par-
tes del mundo esta tasa es incluso tan baja como 50.6 
Teniendo en cuenta que son pocos los estudios pu-
blicados en Colombia y Latinoamérica que incluyan in-
formación de este tipo, hemos querido compartir con la 
comunidad científica la experiencia en cirugía de cata-
rata por facoemulsificación en el Hospital de San José, 
la cual puede ser útil para investigaciones futuras.
El propósito de este estudio es presentar los resultados 
y complicaciones de la cirugía de catarata por facoemul-
sificación, describir los resultados visuales y refractivos, 
describir la incidencia de complicaciones en ojos con 
características especiales y explorar la asociación entre 
éstas y la presentación de complicaciones intraoperato-
rias, en el Hospital en los últimos 7 años.
 
Materiales y Metodos 
Se realizó una serie de casos retrospectiva. Se inclu-
yeron todos los pacientes mayores de 18 años, a quienes 
se les realizó cirugía de extracción de catarata por fa-
coemulsificación más implante de lente intraocular en 
el Hospital de San José entre enero del año 2010 y di-
ciembre de 2016. La unidad objeto de estudio fueron los 
ojos; se excluyeron ojos con historias clínicas incomple-
tas o falta en el seguimiento, aquellos que requirieron 
conversión a extracción extracapsular de catarata por la 
dureza de la misma (no por complicaciones presenta-
das) y a los que se les realizó algún procedimiento pro-
gramado adicional en el mismo tiempo quirúrgico. 
Las cirugías fueron realizadas por dos oftalmólogos 
supraespecialistas en córnea y segmento anterior del 
Hospital de San José con experiencia y habilidad simila-
res y los datos estudiados se obtuvieron de las valoracio-
nes de los pacientes en el preoperatorio, el primer día, 
quinto día, doceavo día y al mes postoperatorio,mo-
mento en que se les dio de alta. Las variables evaluadas 
fueron: sexo; edad; tipo y etiología de la catarata; agudeza 
visual mejor corregida pre y postoperatoria medida con 
cartilla de Snellen; comorbilidades oculares y sistémi-
cas; complicaciones intra y postoperatorias; equivalente 
esférico postoperatorio; dureza de la catarata valorada 
por el cirujano durante el procedimiento según la resis-
tencia del núcleo del cristalino a la facoemulsificación 
(no con clasificaciones aplicadas en el preoperatorio).
Otra variable evaluada fue el tipo de anestesia em-
pleada, que se definió en conjunto con el paciente y el 
anestesiólogo teniendo en cuenta la presencia de co-
morbilidades sistémicas y condiciones como intoleran-
cia al decúbito, sordera, ansiedad, demencia senil, en-
fermedades psiquiátricas o neurológicas, incapacidad 
para seguir instrucciones por cualquier causa, retardo 
mental, entre otras. 
ORIGINAL ARTICLE » DiazGranados JF et al. Cirurgia de catarata 
69 VISION PAN-AMERICA | JUL -SEP 2018 | VOL. 17 (3)
También se evalúo la colaboración intraoperatoria de 
los pacientes operados con anestesia local, definida se-
gún el criterio del cirujano, teniendo en cuenta situacio-
nes como movimientos del ojo y de la cabeza y el pobre 
seguimiento de instrucciones durante el procedimien-
to. Por último, la presencia de características especiales 
propias del ojo del paciente e identificadas durante la 
cirugía, a saber, córnea opaca, pobre dilatación pupi-
lar, iris flácido, enoftalmos, cápsula posterior flácida y 
cámara anterior estrecha, las cuales según otros estu-
dios han sido consideradas como posibles factores ries-
go para complicaciones intraoperatorias debido a que 
aumentan la complejidad del procedimiento.7,8
Se exploró la asociación entre la presencia de compli-
caciones intraoperatorias y las características especiales 
ya mencionadas, la dureza de la catarata y la colabora-
ción del paciente durante la cirugía, mediante la prueba 
estadística de chi cuadrado, considerando un valor de p 
inferior a 0.05 como estadísticamente significativo.
El estudio fue revisado y aprobado por el comité de 
ética del Hospital de San José y se clasificó en la catego-
ría Investigación sin riesgo, según el acta 087-2018. 
Resultados
Se revisaron las historias clínicas de 1428 pacientes, 
correspondientes a 2175 ojos. Se excluyeron 128 ojos 
(5.9%), 85 (3.9%) por registros insuficientes en la histo-
ria clínica, 10 (0.5%) por requerir conversión a técnica 
extracapsular por la dureza de la catarata y 33 (1.5%) 
por cirugía programada adicional (cirugía de catarata 
más otra). Se estudiaron en total 2047 ojos. 
La mediana de la edad fue de 74 años (RIC: 65 – 79.5), 
el 56.7% de los pacientes fueron de sexo femenino y el 
51.1% de los ojos fueron derechos.
 El 84% de los pacientes presentó alguna patología 
sistémica asociada y la más frecuente fue hipertensión 
arterial (60.9%) seguida por diabetes mellitus (22%) 
(Tabla 1). 
Así mismo, el 64.7% de los ojos presentó alguna pa-
tología y/o antecedente oftalmológico asociado, siendo 
las más comunes degeneración macular relacionada con 
la edad (30%) y patologías corneanas (14.5%) (Tabla 2).
La etiología más frecuente de la catarata fue senil 
(86%), seguida con un porcentaje mucho menor por 
presenil (8.4%) y diabética (3.4%) (Tabla 3). 
El tipo de catarata más común fue la subcapsular 
posterior (SCP) en el 31.6% de los casos, sin embargo, 
lo más frecuente fue encontrar combinaciones de varios 
tipos (Mixta 40.3%) (Tabla 4). 
Tabla 1. Patologías y condiciones sistémicas asociadas*
Patologías n (%)
Hipertensión arterial (HTA) 869 (60.9)
Hipertensión arterial (HTA) 314 (22)
Enfermedad pulmonar obstructiva 
crónica (EPOC)
219 (15.3)
Enfermedad psiquiátrica 56 (3.9)
Enfermedad del colágeno 37 (2.6)
Hiperplasia prostática benigna – Uso 
de Tamsulosina
18 (1.3)
Otras 522 (36.5)
* Un paciente puede presentar más de una condición sistémica 
asociada
Tabla 2. Patologías y antecedentes oftalmológicos 
asociados*
Patologías n (%)
Degeneración macular relacionada 
con la edad (DMRE)
614 (30)
Patologías corneanas (leucomas, 
ectasias y distrofias)
399 (14.5)
Secuelas de blefaritis y blefaritis 
tratada
229 (11.2)
Miopía alta 189 (9.2)
Glaucoma crónico de ángulo abierto 
(GCAA)
106 (5.2)
Retinopatía diabética 75 (3.7)
Glaucoma crónico de ángulo estrecho 
(GCAE)
63 (3.1)
Estrabismo 34 (1.7)
Edema macular diabético 31 (1.5)
Desgarro o agujero retiniano tratado 26 (1.3)
Neuropatía óptica 19 (0.9)
Antecedente de trauma ocular 16 (0.8)
Antecedente de desprendimiento de 
retina
16 (0.8)
Antecedente de cirugía refractiva 12 (0.6)
Antecedente de uveítis 10 (0.5)
Secuelas de oclusión vascular 
retiniana
8 (0.4)
* Un paciente puede presentar más de una condición oftalmológica 
asociada.
ORIGINAL ARTICLE » DiazGranados JF et al. Cirurgia de catarata 
70 VISION PAN-AMERICA | JUL -SEP 2018 | VOL. 17 (3)
Tabla 3. Etiología de la catarata
Etiología n (%)
Catarata senil 1776 (86.8)
Catarata presenil 171 (8.4)
Catarata metabólica (diabética) 69 (3.4)
Catarata uveítica 12 (0.6)
Catarata traumática 11 (0.5)
Catarata esteroidea 5 (0.2)
Catarata juvenil 3 (0.1)
Tabla 3. Etiología de la catarata
Tabla 4. Tipo de catarata
Tipo n (%)
Mixta 825 (40.3)
Subcapsular posterior 647 (31.6)
Nuclear 384 (18.8)
Madura 158 (7.7)
Cortical 21 (1)
Polar 12 (0.6)
Tabla 4. Tipo de catarata
En todos los ojos el lente intraocular implantado fue 
monofocal y en el 73.8% de los casos fue asférico. La 
mayoría de los lentes intraoculares fueron implantados 
en el saco capsular (97.7%). 
El 4.2% (86/2047) de los ojos presentó algún tipo 
de complicación intraoperatoria. La más común fue 
la ruptura de cápsula posterior con una incidencia de 
2.5%, seguida por diálisis zonular (Tabla 5).
Por otro lado, el 6.4% (132/2047) de los ojos presentó 
algún tipo de complicación postoperatoria. La más 
común fue opacidad significativa de cápsula posterior 
(con afectación visual) seguida por uveítis persistente 
(Tabla 5).
La incidencia de complicaciones operatorias (intra-
quirúrgicas y postquirúrgicas) fue del 10.6% (218/2047).
El 13.4% de los ojos presentaron alguna de las 
características especiales evaluadas (Tabla 6). La 
incidencia de complicaciones intraoperatorias en estos 
ojos fue de 7.1%, comparada con 3.6% en los ojos que 
no presentaron dichas características. Se halló una 
relación estadísticamente significativa entre la presencia 
de alguna de estas características especiales y la mayor 
incidencia de complicaciones intraoperatorias (p=0.01).
Tabla 5. Incidencia complicaciones intra y 
postoperatorias 
Incidencia complicaciones intraoperatorias n=2047 (%)
Ruptura de cápsula posterior 51 (2.5)
Diálisis zonular 19 (0.9)
Luxación de núcleo 12 (0.6)
Desprendimiento membrana de Descemet 4 (0.2)
Hemorragia expulsiva 0 (0)
Incidencia complicaciones intraoperatorias n=2047 (%)
Opacidad significativa de cápsula posterior 65 (3.9)
Uveítis persistente 19 (0.9)
Glaucoma 11 (0.5)
Edema macular 11 (0.5)
Descompensación corneana 6 (0.3)
Luxación de lente intraocular 5 (0.3)
Dellen corneano 4 (0.2)
Desgarro o agujero retiniano 3 (0.2)
Desprendimiento de retina 3 (0.2)
Atrofia óptica 2 (0.1)
Queratitis infecciosa 2 (0.1)
Hemorragia vítrea 1 (0.1)
Desprendimiento coroideo 0 (0)
Endoftalmitis 0 (0)
Tabla 5. Incidencia complicaciones intra y postoperatorias
Se encontró registro de la dureza de la catarata en 
1168 casos (57.1%) y se definió la dureza como leve (+), 
moderada (++ o +++) o extrema (++++). Se observó 
una incidencia de complicaciones intraoperatorias del 
7.5% en los ojos con catarata de dureza extrema, en 
comparación con los ojos con catarata de dureza mo-
ORIGINAL ARTICLE » DiazGranados JF et al. Cirurgia de catarata 
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derada (2.5%) y de dureza leve (3.2%). También se en-
contró asociación estadísticamente significativaentre la 
dureza de la catarata y la incidencia de complicaciones 
intraoperatorias (p=0.003).
El tipo de anestesia más frecuente fue la subtenoniana 
(48.9%), seguida de la general (25.7%) y por último la 
intracameral (25.4%). En los casos de anestesia intraca-
meral o subtenoniana, siempre se usó sedación asociada 
y se analizó la colaboración intraoperatoria del paciente 
según el criterio del cirujano. En las historias clínicas en 
las que se halló el registro de esta variable (62.3%), se 
encontró que la colaboración fue buena en el 50.9% de 
los casos, regular en el 13.5% y deficiente en el 35.6%.
Se buscó determinar si existió asociación entre la co-
laboración del paciente durante la cirugía y la presencia 
de complicaciones intraoperatorias. Los pacientes que 
tuvieron colaboración deficiente presentaron una in-
cidencia de complicaciones intraquirúrgicas de 10.8%, 
en contraste con los pacientes que tuvieron colabora-
ción buena, en quienes fue de 1.9%, demostrando que 
la pobre colaboración del paciente durante la cirugía se 
relaciona con mayor frecuencia de complicaciones in-
traoperatorias (p<0.000).
En cuanto a los resultados visuales, al evaluar la agudeza 
visual no corregida en el postoperatorio, el primer día 
el 29.2% de los casos presentaba una agudeza visual 
igual ó mejor a 20/40, porcentaje que aumentó a 43.8% 
al doceavo día. Se encontró que al mes postoperatorio 
(último control) el 86.8% de los ojos logró una agudeza 
visual mejor corregida de 20/40 ó mejor y el 58.3% de 
20/25 o mejor (Tabla 7). 
Algunos estudios han considerado la presencia de 
ciertas comorbilidades oculares como una causa de re-
cuperación visual incierta o limitada.7-9 Por esta razón, 
se realizó una evaluación independiente de la agudeza 
visual postoperatoria, en aquellos ojos que no presen-
taron patologías o antecedentes oculares que pudieran 
afectar el resultado visual (miopía alta, antecedente de 
cirugía refractiva, retinopatía diabética, maculopatías, 
desprendimiento y/o desgarro de retina tratado, ante-
cedente de oclusión vascular retiniana, neuropatía óp-
tica, secuelas de uveítis, patología corneana, secuelas de 
trauma ocular, glaucoma crónico y ambliopía). En este 
grupo de pacientes, al mes postoperatorio se encontró 
una agudeza visual mejor corregida de 20/40 ó mejor 
en el 95.7% de los ojos y de 20/25 o mejor en el 68.3% 
de los ojos.
Los resultados refractivos se evaluaron usando el 
equivalente esférico. En la evaluación prequirúrgica el 
11.2% de los pacientes se halló en el rango de ± 0.50 D y 
el 21% en el de ± 1.00 D. Al mes postoperatorio el 49.7% 
de los pacientes se encontró en el rango de ± 0.50 D y el 
75.2% en el rango de ± 1.00 D.
ORIGINAL ARTICLE » DiazGranados JF et al. Cirurgia de catarata 
Tabla 6. Características especiales intraquirúrgicas
Características n=274 (%)
Cápsula posterior flácida 100 (36.4)
Iris flácido 49 (17.9)
Cámara anterior estrecha 40 (14.6)
Pobre dilatación pupilar 39 (14.2)
Cornea opaca 38 (13.9)
Enoftalmos 8 (3)
Tabla 6. Características especiales intraquirúrgicas
Tabla 7. Agudeza visual mejor corregida 1 mes POP
Agudeza visual (Snellen) n=2047 (%)
20/20 628 (30.7)
20/25 566 (27.6) 
20/30 375 (18.3) 
20/40 207 (10.1)
20/50 74 (3.6) 
20/70 89 (4.3)
20/80 7 (0.3)
20/100 41 (2.0)
20/200 19 (0.9)
20/400 21 (1.0)
CD* 13 (0.6) 
MM* 6 (0.3) 
PL* 0 (0.0)
NPL* 1 (0.05)
*CD: cuenta dedos, MM: movimiento de manos, PL: percibe luz, 
NPL: no percibe luz.
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Discusión
La edad promedio de los pacientes llevados a cirugía 
fue en la octava década de la vida, similar a lo reportado 
en otros estudios.1,10,11 
Como se ha visto en los últimos años, la expectati-
va de vida ha aumentado y la prevalencia de las enfer-
medades crónicas también. Esto podría explicar la fre-
cuencia de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus 
en el grupo de estudio. Algo similar sucede con las pa-
tologías oftalmológicas asociadas, de las cuales la más 
común fue la degeneración macular relacionada con la 
edad y con la etiología más frecuente de la catarata que 
fue senil. 
En otros estudios publicados, de características simi-
lares, el tipo de catarata más frecuente fue la subcapsu-
lar posterior, seguida de la nuclear, lo que coincide con 
nuestros resultados.12,13 Sin embargo, lo más común-
mente encontrado fue combinaciones de los diferentes 
tipos de catarata, es decir mixta.
Como se señaló anteriormente, tuvimos en cuenta al-
gunas características especiales identificadas por otros 
estudios como posibles factores de riesgo para la presen-
tación de complicaciones.9,10 En los ojos con alguna de 
estas características ocurrieron mayor número de com-
plicaciones intraoperatorias (p=0.01), probablemente 
debido a la mayor complejidad técnica. Se encontró que 
los ojos con catarata de dureza extrema, se asociaron 
a una mayor incidencia de complicaciones respecto a 
aquellos ojos con cataratas blandas o con dureza mo-
derada (p<0.00), posiblemente por la dificultad técni-
ca en la fragmentación, la necesidad de mayor energía 
de ultrasonido y la mayor resistencia a ésta, así como 
los riesgos asociados a estas situaciones.14 Con base en 
estas observaciones, consideramos fundamental iden-
tificar oportunamente estas características y tomar las 
medidas necesarias, con el objeto de reducir el riesgo de 
complicaciones operatorias. 
Fue interesante además, observar que los ojos de pa-
cientes con colaboración deficiente durante la cirugía, 
presentaron también más complicaciones intraoperato-
rias (p<0.000), lo cual no es difícil de entender, tenien-
do en cuenta que esta situación genera circunstancias 
como movimientos inesperados ó bruscos del paciente 
que hacen difícil el control del acto quirúrgico, aumen-
tando la probabilidad que se presente un accidente. Este 
hallazgo confirma la importancia de determinar en la 
evaluación preoperatoria del paciente, hasta donde sea 
posible, si el paciente tiene la capacidad de colaborar 
durante la cirugía en una eventual anestesia local, así 
como valorar todas las situaciones que puedan afectar 
dicha colaboración y ante cualquier duda, considerar la 
anestesia general, sopesando los riesgos que ésta tam-
bién tiene. 
Según otros reportes, al igual que en este estudio, la 
anestesia más frecuentemente empleada para la cirugía 
de catarata es la local.7,9 Sin embargo, un porcentaje im-
portante de los pacientes fueron operados con anestesia 
general, lo cual se explica porque el Hospital de San José 
es una institución de IV nivel de complejidad, al que 
llegan pacientes referidos de otras instituciones en las 
cuales no fue posible la cirugía con anestesia local y/o 
pacientes con diferentes comorbilidades en quienes po-
dría ser insegura la cirugía bajo anestesia local. 
La incidencia de complicaciones intraquirúrgicas en 
nuestro estudio fue 4.2%, al igual que en el estudio de 
Day y cols7, similar al trabajo de Greenberg y cols. en 
el que fue 3.8%15, al de González y cols. en el que fue 
7.5%16 y al del European Cataract Outcome Study en el 
que fue del 3.5%.17
En cuanto a las complicaciones postoperatorias, no 
son muchas las publicaciones que las describan, sin em-
bargo González y cols. reportan una incidencia de com-
plicaciones postoperatorias del 26.2%16 y Greenberg y 
cols. del 9.8%15, mayor a lo encontrado en nuestro estu-
dio, en el que fue de 6.4%. 
La complicación intraoperatoria más frecuente en 
nuestro trabajo fue la ruptura de cápsula posterior con 
una incidencia de 2.5%, la cual se encuentra dentro del 
rango reportado en la literatura (de 0% a 9.9%)2,9,18 y si-
milar a la incidencia del 2% publicada por Day y cols7, 
del 1.8% por el NEON11, del 3.1% por la AAO9 y del 
3.5% por Greenberg y cols.15 Otras complicaciones qui-
rúrgicas, a saber, luxación de lente o núcleo a cavidad 
vítrea, desprendimiento de la membrana de Descemet, 
uveítis persistente y edema macular cistoideo, se encon-
traron tambiéndentro de los rangos publicados en otros 
estudios2, excepto la opacidad de capsula posterior que 
fue menor en este trabajo (3.9%) que la descrita en la li-
teratura (18.4 a 37.4%). Esta diferencia puede explicarse 
por el tiempo de seguimiento, que en nuestro estudio 
fue un mes, sabiendo que la opacidad de la cápsula pos-
terior es una complicación más tardía (del primero al 
quinto año postoperatorio).19
En cuanto a los resultados visuales, al mes de segui-
miento postoperatorio la visión mejor corregida fue de 
20/40 ó mejor en el 86.8% de los ojos, similar a lo repor-
tado en el “ASCRS National Cataract Database” en el que 
fue de 85.5%, en el European Cataract Outcome Study 
de 89%14 y en el NEON de 89%.11 Es importante resaltar 
que más de la mitad de los casos (58.3%) alcanzaron una 
agudeza visual mejor corregida de 20/25 o mejor, com-
ORIGINAL ARTICLE » DiazGranados JF et al. Cirurgia de catarata
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ORIGINAL ARTICLE » DiazGranados JF et al. Cirurgia de catarata 
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parable con los resultados del ASCRS (57.2%). Según 
nuestro estudio, con la cirugía de catarata, el 98.3% de 
los ojos presentó algún grado de mejoría de la agudeza 
visual. Aquellos ojos que no presentaron antecedentes 
o patologías oculares asociadas lograron una agudeza 
visual mejor corregida de 20/40 ó mejor en el 95.7% de 
los casos, comparable e incluso mejor que lo reportado 
por Day y cols. que fue del 94%.7 
Con respecto al resultado refractivo, el 49.7% de los 
casos obtuvo un equivalente esférico al primer mes de 
seguimiento de +/- 0.50 D y el 75.2% de +/-1.00 D, si-
milar a lo reportado en el “Blue Mountain Study” en 
el cual el 43.9% de los pacientes obtuvo un equivalente 
esférico de +/- 0.50 D y en el ASCRS y el NEON en los 
que el equivalente esférico fue de +/-1.00 D en el 74.6% 
y 78% respectivamente.9,11,20,21 
La principal limitación de este trabajo, es que varia-
bles importantes como la dureza de la catarata (evalua-
da intraoperatoriamente) y la colaboración del paciente 
durante la cirugía, fueron evaluadas según la experien-
cia y criterio del cirujano, ya que no se ha descrito en 
la literatura una forma estandarizada y objetiva para 
cuantificarlas.
Una fortaleza del trabajo, es el número de ojos reco-
lectados y estudiados, estimando un poder estadístico a 
posteriori de 83.5%, que permitió establecer la asocia-
ción entre la presencia de alguna característica especial, 
la dureza extrema de la catarata y la colaboración re-
gular o deficiente del paciente durante la cirugía con la 
incidencia de complicaciones intraoperatorias.
En conclusión, los resultados de nuestro estudio son 
comparables con los de otras publicaciones importan-
tes. Se espera que sirvan como punto de partida para 
futuras investigaciones que permitan continuar carac-
terizando y describiendo la población colombiana con 
esta patología de tan alto impacto.
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