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Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca. Programa individualizado de ejercicios. Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Contenido. Programa individualizado de ejercicios. Introducción. 5 ɳ Beneficios del ejercicio. 6 ɳ Recomendaciones. 7 ɳ Escala de Borg. 8 Calentamiento antes del ejercicio. 11 Ejercicios de resistencia cardiovascular. 16 Plan de acción. 17 Entrenamiento de fuerza. 18 Ejercicios de entrenamiento de fuerza. 21 ɳ Bíceps. 22 ɳ Tríceps. 23 ɳ Pecho. 24 ɳ Espalda. 25 ɳ Hombros. 26 ɳ Piernas. 28 Ejercicios de entrenamiento de core. 33 Estiramientos. 41 5 Introducción. El ejercicio físico es uno de los pilares de la Rehabilitación Cardíaca. Es una actividad física planificada, estructurada y repetitiva, realizada con una meta. Su objetivo es mejorar o mantener la condición física de la persona. Por ejemplo, las actividades de jardinería o subir escaleras en casa no se pueden considerar como “ejercicio estructurado” pero, evidentemente, constituyen actividades físicas. Los beneficios del ejercicio físico están ampliamente estudiados y se ha demostrado que son seguros. 6 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca ɑ Elevación de la frecuencia cardíaca (latidos por minuto) durante el ejercicio. ɑ Elevación del volumen de oxígeno al organismo durante el ejercicio. ɑ Descenso de la frecuencia cardíaca en reposo (menos esfuerzo del corazón). Y a otros niveles: ɑ Aumento de la capilaridad muscular: más arterias por unidad de superficie muscular. ɑ Recuperación más rápida del organismo tras el esfuerzo físico. ɑ Disminución del colesterol. ɑ Favorecimiento de la pérdida de peso. ɑ Disminución del riesgo de un nuevo infarto o angina de pecho. ɑ Disminución de la pérdida de masa ósea. ɑ Menor disnea. ɑ Disminución de los niveles de ansiedad y depresión. ɑ Aumento de la capacidad de coordinación y respuesta motora. Beneficios del ejercicio. En nuestro programa de rehabilitación cardíaca trabajaremos el ejercicio físico para conseguir con ello en el corazón: 7 Recomendaciones. ɑ Siga las pautas que el Equipo de Rehabilitación Cardíaca le ha recomendado de forma personalizada. ɑ Tome su medicación habitual en sus horarios habituales. ɑ Use ropa cómoda, deportiva y adaptada a las condiciones climáticas. ɑ Evite temperaturas extremas. ɑ Use un calzado apropiado. ɑ Ni dolor, ni fatiga mientras se ejercita. ɑ Espere al menos 2 horas después de la comida para realizar una sesión de entrenamiento. Inicie el ejercicio después de realizar un calentamiento. Busque y mantenga una frecuencia de entrenamiento recomendada. La intensidad del ejercicio le debe permitir hablar mientras lo realiza. Es importante que aprenda a reconocer qué grado de fatiga tiene en cada momento del entrenamiento, y para ello es necesario que aprenda a manejar la Escala de Borg. Finalice poco a poco (enfriamiento) y termine con los estiramientos. Asegúrese de mantener una buena hidratación. 8 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Escala de Borg. La escala de Borg es un instrumento que sirve para medir el esfuerzo percibido con un valor numérico comprendido entre el 0 (nada de esfuerzo) y el 10 (esfuerzo extremo). No requiere instrumentos de medición, ya que es una escala subjetiva, en la que cada persona evalúa el esfuerzo que está ejerciendo. Es muy útil durante el ejercicio ya que permite saber hasta que punto se está esforzando y cuánto margen tiene aún para aumentar o no el nivel de esfuerzo que está realizando. Debe intentar permanecer en valores entorno al 5-7 de esfuerzo percibido. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 EXTREMO MÁXIMO MUY MUY DURO MUY DURO MÁS DURO DURO ALGO PESADO LIGERO MUY LIGERO MUY MUY LIGERO REPOSO 9 11 Calentamiento antes del ejercicio. El objetivo es preparar el sistema músculo- esquelético, respiratorio y cardiovascular para las etapas posteriores más intensas previniendo, de esta forma, generar lesiones. 12 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Rodillas. Movimientos circulares. Con las manos apoyadas en las rodillas, realice movimientos circulares. Cintura. Movimientos circulares. Con los brazos “en jarra” realizar círculos con la cintura hacia un lado y hacia otro. Antes del ejercicio Calentamiento. Tobillos. Movimientos circulares. Realizar círculos apoyando la punta del pie hacia dentro y hacia fuera alternado ambos pies. 13 Flexiones de rodilla y cadera. Flexionar la rodilla alternando ambas piernas. Aperturas de cadera. Apoyado en una superficie estable, si fuera necesario. Alternar ambas piernas. Hombros, tronco y pectorales. Antes del ejercicio Calentamiento. o sobre los hombros, girar el tronco hacia un lado y otro. Tomar aire en el centro y soltarlo durante el giro. Con las manos apoyadas en la nuca, 14 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Antes del ejercicio Calentamiento. Apertura de brazos con flexión de tronco. Abrir los brazos en cruz. Tomar aire y flexionar pierna. Llevar el brazo contrario hacia el pie a la vez que se exhala. Repetir hacia el otro lado. Lateralización de tronco con ayuda de las manos. Tomar aire en el centro y soltarlo al inclinar el tronco. 15 Parte lateral del cuello. Mirar hacia delante. Acercar lentamente la oreja hacia el hombro. Ambos lados. Rotación del cuello. Mantener los hombros quietos y la cabeza levantada. Lentamente, rotar la barbilla hacia el hombro. Ambos lados. Flexión del cuello. Dejar que la barbilla descienda hacia el pecho. Relajar los hombros y mantener las manos a los lados. Antes del ejercicio Calentamiento. 16 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Ejercicios de Resistencia Cardiovascular. Dónde entrenar. Al aire libre En casa En el gimnasio Asociación de pacientes A continuación le proponemos un plan de acción, de lunes a domingo, en el que debe marcar: ɑ Días de la semana. ɑ Tiempo. ɑ Frecuencia cardíaca. ɑ Tipo de entrenamiento continuo e interválico. Tipo de entrenamiento: ɑ Caminatas. ɑ Bicicleta. ɑ Tapiz rodante. ɑ Cicloergómetro. 17 M a r Actividad: Tiempo: FC: Tipo: Actividad: Tiempo: FC: Tipo: Actividad: Tiempo: FC: Tipo: Actividad: Tiempo: FC: Tipo: Actividad: Tiempo: FC: Tipo: Actividad: Tiempo: FC: Tipo: Actividad: Tiempo: FC: Tipo: Lu n M ie Ju e V ie Sa b D o m Caminar Bicicleta Ciclo- Cinta Otros Descanso Lucas Typewritten text ergómetro 18 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Entrenamiento de fuerza. Maniobra de Valsalva. Es importante evitar la maniobra de Valsalva durante el entrenamiento de fuerza, utilizando una técnica de respiración correcta (espirar durante la fase de contracción/esfuerzo e inspirar en la fase de relajación). Exhalar durante el esfuerzo 19 Entrenamiento de fuerza. Factores para su plan de acción. Frecuencia de entrenamiento. Es importante mantener una frecuencia de entrenamiento de 2-3 días por semana. Materiales empleados. ɑ Mancuernas. ɑ Bandas elásticas. ɑ Autocarga. ɑ Máquinas en gimnasio. ɑ TRX. Importante definir. ɑ Número de serie y repeticiones. ɑ Esquema de entrenamiento. ɑ Esquema de progresión. 21 Ejercicios de entrenamiento de fuerza. Realizar de dos a tres sesiones semanales. Es recomendable realizar sesiones que impliquen un trabajo global (todo el cuerpo). Para esto son efectivos los ejercicios que requieran movimientos de empuje y tracción en diferentes planos por parte de los miembros superiores e inferiores. Video: Introducción al entrenamiento de fuerza. 22 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Pesas. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. Autocarga. Entrenamiento de fuerza. Bíceps. Video: Entrenamiento de bíceps. Series: Repeticiones: Peso: Series: Repeticiones: 23 ɳ manos juntas Pesas.Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. Autocarga. Entrenamiento de fuerza. Tríceps. Video: Entrenamiento de tríceps. Series: Repeticiones: Peso: Series: Repeticiones: 24 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Entrenamiento de fuerza. Pecho. Video: Entrenamiento de pecho. Pesas. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. Autocarga. Series: Repeticiones: Peso: Series: Repeticiones: ɳ manos separadas 25 Entrenamiento de fuerza. Espalda. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. Pesas. Peso: Series: Repeticiones: Pesas. Peso: Series: Repeticiones: Video: Entrenamiento de espalda. 26 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Pesas. Entrenamiento de fuerza. Hombros. Video: Entrenamiento de hombros. Peso: Series: Repeticiones: Pesas. Peso: Series: Repeticiones: Pesas. Peso: Series: Repeticiones: 27 Entrenamiento de fuerza. Hombros. Video: Entrenamiento de hombros. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. 28 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Entrenamiento de fuerza. Piernas. Video: Entrenamiento de piernas. Pesas. Peso: Series: Repeticiones: Pesas. Peso: Series: Repeticiones: Pesas. Peso: Series: Repeticiones: 29 Entrenamiento de fuerza. Piernas. Video: Entrenamiento de piernas. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. Resistencia: Series: Repeticiones: Bandas elásticas. 30 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Autocarga. Series: Repeticiones: Autocarga. Series: Repeticiones: Autocarga. Series: Repeticiones: Entrenamiento de fuerza. Piernas. Video: Entrenamiento de piernas. 31 33 Ejercicios de core. El core se refiere al centro o núcleo del cuerpo humano. Está formado por una serie de músculos que dan estabilidad al cuerpo. Estos músculos se encargan de la estabilización lumbo-pélvica. Video: Entrenamientos de core. Camel-Cat. En cuadrupedia, con los brazos extendidos a la anchura de los hombros y rodillas apoyadas a la anchura de las caderas. Series: Repeticiones: Ejercicios de Core. Coger aire y soltarlo a la vez que se aleja el ombligo del suelo de manera que se arquea la espalda a a arr a 34 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Ejercicios de Core. Series: Repeticiones: Bird-Dog. En cuadrupedia, con los brazos extendidos a la anchura de los hombros y rodillas apoyadas a la anchura de las caderas. Extender un brazo hacia adelante y la pierna contraria hacia atrás. Inhalar en posición neutra y exhalar al extender, de manera alterna. 35 Ejercicios de Core. Series: Repeticiones: Rodilla al pecho. Tumbado boca arriba, con la espalda y la cabeza bien apoyadas en el suelo, brazos a lo largo del cuerpo con manos apoyadas y rodillas a 90º. Llevar una rodilla al pecho mientras que se extiende la otra. 36 Inhalar en posición neutra y exhalar al realizar el movimiento. Ejercicios de Core. Series: Repeticiones: Tocar tobillos. Tumbado boca arriba con la espalda y la cabeza bien apoyadas, brazos extendidos a lo largo del cuerpo, piernas flexionadas y apoyadas. Intentamos tocar el tobillo con la mano del mismo lado sin despegar la espalda del suelo. Inhalamos en posición neutra y exhalamos al hacer el movimiento. 37 38 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Superman. Tumbado en el suelo, boca abajo, con los brazos situados por encima de la cabeza y las piernas bien extendidas. Cabeza relajada y mirada al suelo. Activar los músculos del abdomen para estabilizar la columna y levantar simultáneamente brazos y piernas unos centímetros del suelo. Series: Repeticiones: Ejercicios de Core. Plancha frontal. Desde posición de cuadrupedia, llevamos las piernas hacia atrás apoyándonos en las punteras. Intentar mantener esta posición durante 10 segundos. Respiración normal evitando apnea. Series: Repeticiones: Ejercicios de Core. 39 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca 41 Estiramientos después del ejercicio. Los estiramientos ayudan a reducir la tensión muscular generada por el ejercicio. Además mejoran la flexibilidad y previenen el riesgo de lesiones. Durante el entrenamiento se produce un aumento de la frecuencia cardíaca. El estiramiento permite que las pulsaciones vuelvan a la normalidad. 42 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Hombros: Brazos en paralelo. De pie, cruzar un brazo por delante del cuerpo. Mantener el brazo en paralelo respecto al suelo y tirar del codo hacia el hombro contrario. Hombros: Brazos cruzados. Estando de pie, cruzar los brazos agarrando los hombros como si se estuviera abrazando a si mismo. Flexores antebrazo. Coger los dedos, colocados hacia arriba, y hacer una extensión con la palma de la mano hacia fuera. Extender el codo y tirar de los dedos hacia atrás usando la otra mano. Después del ejercicio. Estiramientos. 43 Después del ejercicio. Estiramientos. Tríceps. De pie, con la mano detrás del cuello y el codo apuntando hacia arriba. Utilizar la otra mano (o una cuerda o una toalla) para tirar del codo hacia abajo. Pecho. De pie, con el codo extendido hacia atrás y paralelo al suelo, apoyar en una superficie estática y luego rotar los hombros y el cuerpo para alejarlos del brazo estirado. Muñeca. Estiramiento de la muñeca con los dedos hacia abajo: Agarrar los dedos y extender el codo. Tirar de los dedos hacia dentro. 44 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Cuádriceps de pie. De pie sobre una pierna, tirar del pie contrario hacia los glúteos. Sujetarse a algo estático para mantener el equilibrio. Estiramiento lateral. Con una pierna estirada hacia un lado y los dedos del pie apuntando hacia arriba. Llevar el otro pie a la rodilla y dejar caer la cabeza hacia delante. Inclinarse hacia delante para intentar alcanzar los dedos del pie. Después del ejercicio. Estiramientos. Isquiotibiales. on la pierna estirada y los dedos de los pies apuntando hacia arriba. nclinarse hacia delante anteniendo la espalda recta. 45 Después del ejercicio. Estiramientos. Gemelos: Pie levantado. Aductores. Sentado, con las plantas de los pies juntas, acercar los pies a las ingles. Agarrar los tobillos y empujar las rodillas con los codos hacia el suelo. Mantener la espalda recta y erguida. Gemelos: Talón atrasado. Dar un paso largo hacia atrás. Mantener la pierna atrasada estirada con el talón en el suelo. Apoyar el pie sobre un escalón o en la pared. Mantener la rodilla estirada e inclinarse hacia delante. 46 Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Después del ejercicio. Estiramientos. Espalda. Estiramiento hacia delante de rodillas: De rodillas en el suelo echarse hacia adelante estirando los brazos. Dejar caer la cabeza hacia delante y llevar los glúteos hacia los pies. 47 Después del ejercicio. Estiramientos. Glúteos: Una rodilla. Tumbado boca arriba. Estirar una pierna en el suelo. Utilizar las manos para llevar la otra rodilla al pecho Glúteos: Ambas rodillas. Tumbado boca arriba utilizar las manos para llevar ambas rodillas hacia el pecho.. Glúteos: Sentado. Sentado con una pierna estirada y la otra cruzada por encima de la rodilla. Tirar de la rodilla levantada hacia el hombro contrario con la espalda erguida y los hombros mirando hacia delante. Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca Área de Consultas Externas Planta 5. 958 840 707 - 145065 rehabilitacion.husc.sspa@juntadeandalucia.es Parque Tecnológico de La Salud Avda. del Conocimiento, s/n, 18016, Granada 958 023 000 www.clinicodegranada.es
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