4e578816-8830-4937-9ee8-4e1dbb531f5d

Vista previa del material en texto

INVESTIGAR EN ENFERMERIA PARA MEJORAR LA RELACIÓN CON EL 
PACIENTE 
 
INVESTIGATE IN NURSING TO IMPROVE THE RELATIONSHIP WITH THE 
PATIENT 
 
Autores: 
Elena Martín González - Hospital Universitario Rey Juan Carlos (Madrid). 
Irene Díaz García - Hospital Clínico Universitario (Salamanca). 
 
Resumen 
La investigación enfermera es importante en la práctica clínica para mejorar la relación 
con el paciente, los profesionales de Enfermería consideran esencial una relación 
terapéutica con el paciente fundamentada en la investigación, generando una mayor 
calidad y seguridad en los cuidados. Entre las barreras descritas para investigar se 
encuentran el déficit de formación metodológica, gran presión asistencial, falta de 
apoyo, falta de recursos económicos que impulsen el desarrollo de la investigación y la 
poca colaboración por parte del resto de enfermeras para la implementación de los 
cambios que genera la investigación. Siendo internet una herramienta potente para 
difundir trabajos científicos. 
 
Abstract 
Nursing research is important in clinical practice to improve the relationship with the 
patient, Nursing professionals consider a therapeutic relationship with the patient 
based on research to be essential, generating higher quality and safety in care. Among 
the barriers described to investigate are the lack of methodological training, great 
pressure on care, lack of support, lack of economic resources to stimulate the 
development of research, and lack of collaboration among other nurses to implement 
the changes that Generates the research. Being an internet a powerful tool to 
disseminate scientific works. 
 
Palabra clave: Paciente, Relación, Enfermera, Investigación. 
Key words: Patient, Nurse, Relationship, Research. 
 
Introducción: 
La Enfermería Basada en la Evidencia se define como: “la aplicación 
consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible relativa al 
conocimiento enfermero para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes, 
teniendo en cuenta sus preferencias y valores, e incorporando la pericia profesional en 
esta toma de decisiones”1. 
La enfermería a lo largo de la historia ha sufrido una evolución enmarcada en 
cuatro etapa que son: la etapa doméstica del cuidado, vocacional, técnica y etapa 
profesional. A lo largo de las dos primeras etapas los cuidados estuvieron ligados a 
supersticiones, creencias y valores de tipo religioso. Es a partir del S.XIX cuando 
Florence Nigthingale comienza a aportar una concepción científica de la disciplina que 
acaba por cristalizarse a lo largo de la última etapa de profesionalización2. 
Hay que investigar para poder prestar cuidados de salud efectivos y para 
alcanzar el estatus profesional que le corresponde a la profesión enfermera1. Durante 
años la profesión enfermera no se ha basado en las evidencias científicas, más bien al 
contrario, su práctica se apoyó en la tradición y autoridad, ensayo-error, experiencia 
personal e intuición. En la actualidad, estas formas de adquirir conocimiento, son 
inadecuadas para proporcionar una base de conocimiento enfermero3-4. 
Hoy en día es necesario que las enfermeras basen su práctica diaria no sólo 
en la experiencia y la tradición, sino en desarrollar la función investigadora que permita 
aplicar la evidencia en el ejercicio de la profesión5. 
La investigación es de gran importancia para el desarrollo de la disciplina, la 
profesión y la ciencia Enfermera, ya que a través de ella adquiere fuerza, se renueva y 
se toma autonomía, puesto que constituye una herramienta que permite el avance 
disciplinar, evita el estancamiento y conduce a dejar la práctica por tradición para dar 
sentido disciplinar a la práctica enfermera6. Ninguna profesión podría crecer sin ayuda 
de la investigación, que es la que crea el ámbito de conocimiento de una disciplina y a 
través de ella se elaboran y verifican sus teorías7, ya que la formación continuada se 
necesita para actualizar y mejorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los 
profesionales ante el avance del conocimiento dada la evolución científica y 
tecnológica, las demandas y necesidades de la sociedad y del mismo sistema sanitario 
en el que se desarrollan los profesionales8. 
Objetivo: dar a conocer la importancia de investigación enfermera en la práctica 
clínica para mejorar la relación con el paciente, así como conocer las barreras y 
herramientas facilitadoras para producir investigación. 
Fuentes: Se realiza un revisión bibliográfica, realizando una búsqueda científica en 
distintas bases de datos: SciElo, Dialnet, Cuidatge, Cuiden Plus, Google Académico, 
así como en diferentes revistas científicas como Enfermería clínica, Enfermería Global 
y libros de texto, siendo limitado el periodo de búsqueda a los 10 últimos años, 
combinado los siguientes términos: investigación, enfermería, EBE, proceso científico, 
práctica clínica e indicadores bibliométricos. La selección de los artículos se ha 
realizado en un primer tiempo a través de la lectura del resumen del artículo. A través 
de esta lectura se han detectado aquellos estudios que cumplían con los criterios de 
selección establecidos para esta revisión y que respondían a los objetivos del estudio. 
Tras esta primera selección, se ha procedido en segundo lugar a la lectura del texto 
íntegro de los artículos seleccionados. En esta etapa, algunos de los artículos han sido 
eliminados por incumplimiento de los requisitos establecidos para la inclusión en el 
estudio al no ser trabajos de investigación de enfermería o ser más antiguos. 
 
Resultados: 
Cañón Montañez y colaboradores9 en la revisión bibliográfica publicada en el 2010 en 
la Universidad de Santander, dice que la EBE se constituye en un factor necesario 
e irrelevante para la formación de la profesión enfermera, que nos ayuda a 
garantizar que el cuidado de enfermería se efectue de una manera más eficaz 
y oportuna tanto en la parte científica como en la parte humana de cada uno de los 
pacientes. La motivación constante en las enfermeras permite aumentar su cuerpo de 
conocimientos a través de la investigación y en la práctica clínica permite tomar 
decisiones con base científica, entregando cuidados óptimos a personas que 
los necesitan mejorando la relación con el paciente. 
Larios Montosa y colaboradores10, en el 2015 realizaron en España un estudio de tipo 
descriptivo, observacional, transversal y prospectivo, a través de una encuesta 
anónima y voluntaria sobre el uso de información basada en evidencia científica a 354 
enfermeros de la provincia de Málaga. De las 354 enfermeras encuestadas, sólo el 
45,20% ha consultado alguna vez una investigación o artículo científico para 
informarse o actualizar sus conocimientos sobre su práctica profesional, por lo tanto el 
54,80% restante, nunca ha consultado una investigación o artículo científico. De este 
45,20% que sí ha consultado alguna vez una investigación o artículo científico, el 
43,37% (71) lo han hecho a través del buscador Google; el 33,12% (53) a través de 
internet en Bases de Datos fiables como Cuiden, Cuidatge, BDIE, Enfispo, IME, 
CINAHL y Medline; el 19,38% (31) a través de revistas científicas en formato papel 
incluidas en CUIDEN CITACIÓN; y el 3,13% (5) en revistas proporcionadas por su 
centro de trabajo, no incluidas en CUIDEN CITACIÓN. Concluyendo que la mayoría 
de los Profesionales de Enfermería no basa la actualización de sus conocimientos y 
práctica clínica en la práctica basada en la evidencia, y de los que sí pretenden basar 
su práctica profesional en una base científica válida, carecen de información correcta 
acerca de dónde buscar esta información. 
 
 
Ilustración 1: Enfermeras que han consultado documentos científicos10. 
 
Alcolea Cosín et al 11, en el 2011 publicaron en España un trabajo sobre las fases de la 
Práctica Basada en la Evidencia, donde dice que los cuidados prestadospor los 
profesionales de enfermería actualmente, deben basarse en sólidas evidencias y que 
la PBE a través de sus diferentes etapas, posibilita la incorporación de los resultados 
procedentes de la investigación enfermera de calidad a la atención cotidiana, 
promoviendo un proceso de toma de decisiones que integra al paciente como sujeto 
activo, se enriquece de la experiencia del profesional y tiene en cuenta los recursos 
disponibles en cada entorno clínico concreto para su implementación práctica. 
0%
20%
40%
60%
1 2
45,20 
54,80 
Consulta
documento
s científicos
No consulta
documento
s científicos
Constituye, por tanto, un instrumento esencial para sustentar el cuidado enfermero y 
mejorar la calidad de la atención prestada. En su estudio afirman que la investigación 
cualitativa constituye el eslabón necesario para humanizar la investigación en salud y 
conectar la teoría con la práctica, acercando los avances científicos a las necesidades 
reales manifestadas por las personas. 
Entre las barreras para investigar la autora Tíscar González1 en 2015 en el libro 
“Introducción a la Investigación en Enfermería”, dice que entre las barreras descritas 
por diversos autores en la Práctica de la EBE se encuentran la falta de autonomía 
enfermera para variar cuidados basados en la investigación, y déficit de formación 
metodológica, gran presión asistencial que limita el tiempo disponible para la 
implementación de nuevas ideas, falta de apoyo de mandos superiores y a nivel 
organizacional, y la falta de recursos económicos que impulsen el desarrollo de la 
investigación enfermera que repercutiría directamente en la calidad asistencial. A todo 
ello se le une la poca colaboración e incluso la falta de apoyo por parte del resto de 
enfermeras para la implementación de los cambios. 
Del mismo modo, según refleja Alcolea Cosín y colaboradores11 en su estudio de 
Enfermería Basada en la Evidencia, Orígenes y fundamentos para una práctica 
enfermera basada en la evidencia publicado en 2011, dice que existen barreras en los 
profesionales y en las instituciones que impiden aplicar los resultados en el cuidado de 
los pacientes y que es necesario superar para que los cuidados de calidad lleguen a 
sus destinatarios. Una adecuada colaboración entre todos los niveles de la 
organización sanitaria, gestores y personal asistencial, es imprescindible para mejorar 
la práctica clínica. La resistencia al cambio en los profesionales enfermeros es otro 
obstáculo a salvar. Este puede exacerbarse por la falta de hábito en la lectura de 
artículos de investigación. En la sociedad del conocimiento en que nos encontramos, 
el conocimiento cambia tan rápidamente que es preciso que el profesional disponga de 
habilidades que le permitan mantenerse actualizado en lo que a resultados de 
investigación se refiere. La falta de éstas, así como la sobrecarga de trabajo 
asistencial al que se ve sometido impide, en muchas ocasiones, que se revisen los 
conocimientos adquiridos durante su formación universitaria. 
La autora Fernández-Lasquetty7 en el libro “Introducción a la investigación en 
enfermería” publicado en el 2013 dice que todo investigador que quiera que su trabajo 
sea reconocido, debe darlo a conocer a la comunidad científica, ya que la 
investigación tiene sentido siempre y cuando se difundan sus resultados entre los 
científicos y se divulgue a las personas, que sin ser especialistas en el tema, tienen 
interés sobre los avances que se producen en el conocimiento. La difusión hace 
referencia a la forma de hacer llegar los resultados de la investigación a la comunidad 
científica y la divulgación científica está relacionada con la trasferencia del 
conocimiento científico a la población en general. Se puede presentar un trabajo de 
investigación en cualquier evento científico en forma de comunicación oral o en forma 
de póster y en revistas científicas. El uso de Internet ha permitido que los 
investigadores difundan sus trabajos. Entre las nuevas tecnologías de la información y 
la Comunicación y su influencia sobre la difusión de la investigación, se pueden 
destacar las siguientes herramientas: Difundir a través de las redes sociales con la que 
llegamos a gran cantidad de usuarios pero no con el objeto de obtener respuestas de 
alta calidad científica, las listas de distribución que permiten la coordinación de grupos 
de investigación o colaborar con otras comunidades investigadoras, las newsletters 
que permiten el envío de novedades a las personas suscritas, Google académico 
como buscador especializado, Blogs como espacio para recoger ideas novedosas o 
preguntas sobre temas de interés científico en un estilo informal, Repositorios 
institucionales, las Agencias de difusión científica que tienen como objetivo la aparición 
y difusión del conocimiento científico en los medios de comunicación, buscadores y 
redes sociales de forma rápida, directorios de revistas abiertos a los buscadores, las 
plataformas que incluyen diversas bases de datos bibliográficas y referencias de 
publicaciones científicas, pudiéndose consultar en la WoK el factor de impacto de las 
revistas científicas y las bases de datos electrónicas que actualmente están casi todas 
ellas accesibles a través de Internet. 
Conclusiones: 
Los profesionales de Enfermería consideran esencial el enriquecimiento de una 
práctica clínica fundamentada en la investigación, generando una mayor calidad y 
seguridad en los cuidados ejecutados y resulta necesaria para desarrollar una práctica 
profesional asistencial, docente y en gestión, fundamentada científicamente y validada 
por la investigación para humanizar la Salud y mejorar la relación con el paciente. 
En los últimos años ha ido aumentando de manera exponencial el número de 
enfermeras doctoras. Este es un hecho que deja ver el interés investigador y la 
inquietud profesional en la búsqueda de la excelencia, que también se refleja en la 
mejor formación y preparación de nuestros profesionales. El pensamiento sistémico 
que ejercitamos las enfermeras en nuestra formación universitaria y que vamos 
desarrollando a lo largo de nuestra vida profesional, al aprender a valorar y cuidar a la 
persona de manera global como ser bio-psico-social-espiritual, unida a las 
aportaciones de la investigación y la formación, y al valor de conocer de primera mano 
los intereses de los ciudadanos, posibilita el cambio. 
Entre las barreras descritas para investigar se encuentran la falta de autonomía 
enfermera para dar cuidados basados en la investigación, déficit de formación 
metodológica, gran presión asistencial, falta de apoyo, falta de recursos económicos 
que impulsen el desarrollo de la investigación y la poca colaboración por parte del 
resto de enfermeras para la implementación de los cambios que genera la 
investigación. El uso de Internet ha permitido que los investigadores difundan sus 
trabajos científicos. 
A pesar de las barreras para investigar se percibe que cada vez hay mayor deseo de 
avanzar, de dejar atrás viejas recetas”se hace así porque toda la vida se ha hecho 
así”, y a dar un salto decidido, investigar, innovar, gestionar el cambio y a 
responsabilizarnos en la mejora de la salud física, mental y social de las personas. 
 
Bibliografía: 
1. Tíscar V. Percepción de la práctica de enfermería basada en la evidencia de 
estudiantes de un master de investigación. Ene. [revista en Internet] 2015 [citado 2016 
octubre 18]; 9(2). Disponible en: 
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988348X2015000200005 
&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1988-348X2015000200005. 
2. Alconero AR. La investigación en enfermería: una realidad visible. Fecan [revista en 
Internet] 2013 [citado 2016 noviembre 10]; 2(10): Disponible en: 
http://enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/10/84. 
3. Cuevas L, Guillén DM, Martínez JL, Ortiz GG, Rocha VE. Competencias en 
Investigación desarrolladas por un grupo de estudiantes de Enfermería.Revista 
CuidArte. 2012; 1(2):12-21. 
http://dx.doi.org/10.4321/S1988-348X2015000200005
4. García FP. La investigación en Enfermería: ¿una realidad invisible? Enferm Clin. 
2012; 22(6):283-5. 
5. Garuz S, Cebollero LA, Hijós LA. Características de la investigación enfermera. Un 
estudio sobre la producción bibliográfica. Enfermería Científica Altoaragonesa; 2015; 
(9): 16-14. 
6. Ramírez NA, Quintana MO, Sanhueza O, Valenzuela SV. El paradigma 
emancipatorio y su influencia sobre el desarrollo del conocimiento en Enfermería. 
Enferm. glob. [revista en Internet]. 2013 Abr [citado 2016 noviembre 18]; 12(30): 
410-421. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412013000200020&lng=es. 
7. Fernández-Lasquetty B. Difusión de los resultados de investigación. En: Estebarán 
S. Introducción a la investigación en enfermería. Madrid: DAE; 2013. P. 272-287. 
8. Marqués S. Formación continuada: herramienta para la capacitación. Enferm. 
glob. [revista en la Internet]. 2011 Ene [citado 2016 diciembre 18]; 10(21). 
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412011000100020&lng=es. 
9. Cañón W, Durán EY, Hernández JA. Enfermería Basada en la Evidencia: Un Pilar 
Esencial en el Currículo. Revista CUIDARTE [revista en Internet] 2010 [citado 2016 
diciembre 17]; 1(1). Disponible en: 
http://www.revistacuidarte.org/index.php/cuidarte/article/view/77/590. 
10. Larios MJ, Macía P, Caballero MD. ¿Implantamos conocimientos procedentes de 
la Evidencia Científica?. Rev Paraninfo digital [revista en Internet] 2015 [citado 2016 
noviembre 16]; (22). Disponible en: http://www.index-f.com/para/n22/pdf/081.pdf. 
11. Alcolea MT, Oter C, Martín A. Fases de la práctica basada en la evidencia. Nure 
Investigación [revista en Internet] 2011 [citado 21 de diciembre de 2016]; (53). 
Disponible en: http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/view/545 
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412013000200020&lng=es
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412013000200020&lng=es
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412011000100020&lng=es
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412011000100020&lng=es
http://www.revistacuidarte.org/index.php/cuidarte/article/view/77/590
http://www.index-f.com/para/n22/pdf/081.pdf