Dialnet-LaIngestaOralDuranteElTrabajoDeParto-6260154

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Nure Investigación Nº 68 Enero - Febrero 2014
Autora: Laura Albillos Alonso
Dirección de contacto: laura_albillos@hotmail.com
Cómo citar este artículo: Albillos Alonso L. La ingesta oral durante el trabajo de parto. NURE Inv [Internet]. Ene-Feb 
2014 [citado día mes año]; 11(68):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/
ORIGINAL/NURE68_original_ingesta.pdf
Fecha recepción: 14/02/2013
Aceptado para su publicación: 29/04/2013
Resumen 
Introducción. La restricción de líquidos y alimentos durante el trabajo de parto sigue siendo un tema controvertido en 
diferentes centros sanitarios. Las mujeres durante el trabajo de parto se encuentran en una situación de estrés físico 
y ayuno prolongado que en ocasiones suele derivar en cetosis. La enfermería tiene un papel fundamental en éste tipo 
de intervenciones. Objetivo. Realizar un análisis de la evidencia científi ca sobre los riesgos y benefi cios de la ingesta de 
líquidos y alimentos durante el trabajo de parto. Material y métodos. Revisión sistemática de la literatura mediante un 
protocolo estandarizado en diferentes bases de datos: Cochrane Library, Pubmed, Cuiden, IME y SciELO. Los criterios 
de inclusión fueron los estudios sobre el tema publicados en inglés, español y portugués, sin restricción en el límite de 
tiempo y disponibles a texto completo. Resultados. Se incluyeron un total de 23 artículos que cumplieron los criterios de 
inclusión. Entre ellos, varios con un nivel alto de evidencia: un estudio precedente de meta-análisis de ensayos clínicos 
controlados, y 10 ensayos clínicos aleatorizados. Los principales resultados que se midieron fueron; tipo de parto, 
duración, test de Apgar, gases de los vasos umbilicales, incidencia de vómitos y perfi les metabólicos. Conclusiones. No 
existe actualmente evidencia que sostenga la necesidad de prohibir la ingesta durante el trabajo de parto normal.
Palabras clave 
Trabajo de Parto; Ingesta Oral; Hidratación Oral; Alimentación; Vaciado Gástrico.
Abstract 
Introduction. The restriction of oral intake during labor remains a controversial topic in different hospitals. Women in 
labor are in a state of prolonged fasting and physical stress that often leads to ketosis. Nursing has a fundamental role 
in this type of intervention. Objective. To perform an analysis of the scientifi c evidence on the risks and benefi ts of 
food and fl uids intake during labor. Material and methods. We performed a systematic review of the literature using a 
standardized protocol in different databases: Cochrane Library, Pubmed, Cuiden, EMI and SciELO. The inclusion criteria 
were the studies on the subject published in English, Spanish and Portuguese, without restriction within the time limit 
and full text available. Results. We included a total of 23 articles that met the inclusion criteria. Among them, several 
with a high level of evidence: a previous study of meta-analysis of controlled clinical trials, and 10 randomized clinical 
trials. The main results that were measured were; type of delivery, duration, Apgar score, gases of the umbilical 
vessels, incidence of vomiting and metabolic profi les. Conclusions. There is currently no evidence to sustain the need 
of prohibiting the ingestion during normal labor.
Key words
Labor; Oral Intake; Oral Hydration; Feeding; Gastric Emptying.
Centro de Trabajo: Enfermera especialista en Enfermería Obstétrico-ginecológica (matrona). 
 Hospital Universitario de Burgos (Burgos, España).
La ingesta oral durante el trabajo de parto
Oral intake during labor
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La ingesta oral durante el trabajo de parto 
Laura Albillos Alonso
Nure Investigación Nº 68 - 2 - Enero - Febrero 2014
INTRODUCCIÓN
Hablar actualmente del trabajo de parto y de 
la ingesta de líquidos y alimentos durante éste 
proceso, no tiene mucho que ver con lo que se hacía 
históricamente en muchas sociedades. Sin embargo, 
en la década de los años 40, la mayoría de hospitales 
establecieron el ayuno durante el trabajo de parto 
debido a la publicación del trabajo de Mendelson (1). 
En este trabajo, que describe el síndrome de Mendelson 
(conocido también como síndrome de neumopatía 
por aspiración de contenido gástrico ácido), mostró 
altas tasas de morbilidad y mortalidad en mujeres 
que recibieron anestesia general para una cesárea 
y que inhalaron líquidos y partículas de alimentos 
provenientes del estómago (Mendelson informó 
66 casos de aspiración gástrica en 44 016 mujeres 
embarazadas entre 1932 y 1945, con dos muertes).
Sin embargo, posteriores revisiones muestran 
la baja incidencia de este síndrome en gestantes 
sometidas a cesárea bajo anestesia general (2), 
probablemente debido a mejores técnicas anestésicas, 
mejores fármacos y una mayor disponibilidad de 
anestesistas obstétricos experimentados. Olsson et 
al., en 1986, revisaron la incidencia del síndrome 
de Mendelson en 185.358 anestesias generales, y 
obtuvieron un resultado de 1 caso por cada 2.131 
(0,05%) (3). En 2008, McDonell et al. publicaron un 
estudio en el que se analizó la incidencia de vómitos 
en una muestra de 1.097 cesáreas realizadas bajo 
anestesia general. El vómito se produjo en un 0,7%, 
y, entre éstos, hubo un caso de broncoaspiración, lo 
que supone una incidencia del 0,1% (4).
Se ha observado que para prevenir la 
broncoaspiración se necesitan dos requisitos: 
conseguir un volumen gástrico < 25 ml, y un 
pH gástrico > de 2,5 (5, 6). En este sentido, el 
ayuno prolongado aumenta la producción de ácido 
clorhídrico, que haría disminuir el pH. Además se ha 
comprobado que a mayor horas de ayuno, mayor 
aparición de vómitos, y que un ayuno prolongado 
puede derivar en deshidratación y cetosis (7, 8). 
Durante el trabajo de parto, la cetosis aparece 
con frecuencia debido al aumento del estrés físico 
junto a una disminución de la ingesta. No está claro 
el efecto de la cetosis sobre la madre y el recién 
nacido, por lo que hay incertidumbre sobre si la 
cetosis es una respuesta fi siológica normal o si 
las mujeres con cetosis durante el parto requieren 
intervención. El exceso de cuerpos cetónicos puede 
reducir la actividad uterina y aumentar la incidencia 
de alteraciones de la evolución del proceso del parto. 
Aunque los cuerpos cetónicos cruzan la placenta no 
se conocen los efectos sobre el feto. Sin embargo 
se ha demostrado que la disminución de los niveles 
de glucosa en la madre afecta a la respiración y a la 
actividad fetal general (9).
Actualmente, además de los estudios que avalan 
la baja incidencia de éste síndrome, la tendencia es a 
disminuir progresivamente la utilización de anestesia 
general en obstetricia frente al uso de anestesias 
raquídeas, salvo casos de urgencia o contraindicación 
de anestesia regional (10) (según la Sociedad 
Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) cuando 
una cesárea se realiza bajo anestesia general, la 
mortalidad es de cerca de 32/millón y si se realiza 
con anestesia espinal es de 1,9/millón). A pesar 
de todo esto, la restricción de líquidos y alimentos 
durante el trabajo de parto sigue siendo una práctica 
habitual en la mayoría de los hospitales. 
OBJETIVOS
Objetivo general
El objetivo general de ésta revisión bibliográfi ca 
es realizar un análisis de la evidencia científi ca sobre 
los riesgos y benefi cios de la ingesta de líquidos y 
alimentos durante el trabajo de parto.
Objetivos específi cos
– Identifi car posibles complicaciones maternas 
relacionadas con la ingesta de líquidos y 
alimentos durante el trabajo de parto.
– Describir los resultados metabólicos, obstétricos 
y neonatales relacionados con la ingesta de 
líquidos y alimentos durante el trabajo de parto.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para la elaboración del trabajo se realiza una 
revisión sistemática de la literatura mediante un 
protocolo estandarizado. 
Bases de datos seleccionadasLas bases de datos seleccionadas para la búsqueda 
fueron las siguientes: Cochrane Library, PubMed, 
Cuiden, IME, y SciELO. Además se revisaron las 
recomendaciones de asistencia al trabajo de parto 
normal realizadas por la SEGO y la Guía de Práctica 
Clínica sobre la Atención al Parto Normal.
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La ingesta oral durante el trabajo de parto 
Laura Albillos Alonso
Nure Investigación Nº 68 - 3 - Enero - Febrero 2014
Palabras clave
Las palabras clave utilizadas en la realización de 
la búsqueda fueron: trabajo de parto, ingesta oral, 
hidratación oral y vaciado gástrico.
Estrategia de búsqueda
Se inició la revisión bibliográfi ca empleando la 
herramienta de búsqueda avanzada y el operador 
booleano AND. Se establecieron como límites los 
artículos publicados en inglés, español y portugués 
sin restricción en el límite de tiempo y disponibles a 
texto completo. Para la selección fi nal de los artículos 
se llevó a cabo una lectura de los resúmenes aplicando 
como criterios de exclusión los estudios descriptivos, 
de opinión y cualitativos. En la Tabla 1 se muestra 
la relación de resultados obtenidos y utilizados en 
función de las combinaciones de los conceptos y 
criterios anteriormente descritos:
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se incluyeron un total de 23 artículos con 
referencia a la hidratación y nutrición durante el 
trabajo de parto. Entre ellos, varios con un nivel 
alto de evidencia: un estudio precedente de meta-
análisis de ensayos clínicos controlados, y 10 
ensayos clínicos aleatorizados.
Para resumir los resultados encontrados en 
los artículos se divide en dos bloques principales; 
uno relacionado con las complicaciones maternas, 
y otro relacionado con los resultados metabólicos, 
obstétricos y neonatales, producidos en relación a la 
ingesta o restricción de líquidos y alimentos durante 
el trabajo de parto.
Complicaciones maternas
La mortalidad materna por aspiración durante 
la anestesia, ha caído drásticamente en los 
últimos años, debido al gran progreso técnico 
en anestesiología y reanimación y a la buena 
formación de los profesionales (11). Según los 
estudios realizados en el Reino Unido, el número 
de muertes maternas asociadas directamente con 
la anestesia ha descendido de seis en tres años 
(de 1985 a 1987) a una en tres años (de 1994 a 
1996) y tres en tres años (de 1997 a 1999), lo 
que representa alrededor de una por un millón de 
partos. Y ninguna de estas muertes más recientes 
se debió a aspiración gástrica (2).
Con el ayuno reducimos el contenido del 
estómago, sin embargo, el vaciado gástrico está 
enlentecido de forma natural en las gestantes (12) 
(el crecimiento del útero provoca un desplazamiento 
hacia arriba del estómago modifi cando su contorno 
y aumentando su presión intraluminal, junto a 
una mayor concentración sérica de progesterona 
propia del embarazo, con la consecuente relajación 
del músculo liso, lo que provoca una disminución 
del tránsito intestinal), sin que exista un intervalo 
de tiempo desde la última toma que garantice un 
residuo gástrico inferior a 100 ml, pudiendo aparecer 
vómitos 24 e incluso 48 horas tras la ingesta, por 
lo que recomiendan considerar a toda paciente 
obstétrica como con estómago lleno (13).
Estrategia de búsqueda Documentos encontrados Documentos utilizados
Ingesta oral y trabajo de parto
Cochrane: 4
Pubmed: 116
SciELO: 1
Cochrane: 2
Pubmed: 14
SciELO:1
Hidratación oral y trabajo de parto Pubmed: 42 Pubmed: 2
Vaciado gástrico y trabajo de parto Cochrane: 1Pubmed: 225
Cochrane: 1
Pubmed: 3
Tabla 1. Resumen de los estudios obtenidos con la búsqueda bibliográfi ca.
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La ingesta oral durante el trabajo de parto 
Laura Albillos Alonso
Nure Investigación Nº 68 - 4 - Enero - Febrero 2014
En la Tabla 2 se muestran las conclusiones 
de los artículos relacionados con las posibles 
complicaciones maternas relacionadas con la 
ingesta o restricción de líquidos y alimentos durante 
el trabajo de parto.
Resultados metabólicos, obstétricos 
y neonatales
Las necesidades energéticas de la mujer en 
trabajo de parto, son similares a las de un ejercicio 
aeróbico moderado y continuo. Durante el trabajo 
de parto se incrementa el consumo de O2, glucosa, 
la producción de CO2 y los niveles de lactato en 
sangre. La glucosa se convierte en la principal 
fuente de energía tanto para la madre como para el 
feto. Ante una situación de ayuno, cuando la glucosa 
disminuye, se inicia el proceso de neoglucogénesis 
con el consecuente incremento de ácidos grasos 
no esterifi cados, hidroxibutirato (principal cuerpo 
cetónico derivado del metabolismo de ésos ácidos 
grasos), ácido acético, cortisol y adrenalina (17).
En la Tabla 3 se muestra la información de los 
estudios seleccionados en cuanto a los resultados 
metabólicos, obstétricos y neonatales relacionados 
con la ingesta o restricción de líquidos y alimentos 
durante el trabajo de parto.
Referencias Tipo de estudio Conclusiones
Donald L et al. 
(1996)
Ensayo aleatorizado comparando, el efecto 
de la adición de pequeñas dosis de fentanilo 
a los anestésicos locales, sobre el vaciado 
gástrico en 28 pacientes (14).
Se ha demostrado que el uso de pequeñas 
dosis de fentanilo (0,0002%) asociado a los 
anestésicos locales en la analgesia epidural 
no retrasa el vaciamiento gástrico
Scrutton et al. 
(1999)
Ensayo aleatorizado para comparar, 
mediante ultrasonidos el volumen gástrico 
una hora después del parto, enfrentando dos 
muestras; una con mujeres que incluyeron 
alimentos y otra que solo agua (15).
El volumen gástrico residual estimado fue 
signifi cativamente mayor en el grupo que 
incluyeron alimentos durante el trabajo de 
parto
Kubli et al. 
(2002)
Evaluación de la medición del volumen 
gástrico, pero en este caso comparando 
dos muestras diferentes, una con ingesta 
solamente de agua y otra con bebidas 
isotónicas deportivas. Empleando los 
ultrasonidos se midió el volumen residual 
gástrico 45 minutos tras el parto (16).
La incidencia de vómitos y el volumen 
residual estimado fue similar en ambos 
grupos. El autor sugiere que las bebidas 
isotónicas pueden ser una alternativa a la 
ingesta de sólidos, ya que reducen la cetosis 
sin incrementar el volumen gástrico residual.
Referencias Tipo de estudio Conclusiones
Jennifer AB et al 
(2002)
Revisión sobre los factores que afectan
al vaciado gástrico como son el estrés, 
la ansiedad, los vómitos y la analgesia (5).
Vómitos: El 80 % de las mujeres que tenían 
acceso libre a la ingesta oral no vomitaron. 
El 20% que sí lo hicieron experimentaron 
un parto eutócico.
Analgesia: El uso de epidural utilizando sólo 
anestésicos locales no tiene ningún efecto 
sobre el vaciado gástrico durante el parto. 
Está demostrado el aumento, del retraso en 
el vaciado y en el volumen gástrico, con el 
uso de opiáceos parenterales.
Tabla 2. Resumen de los estudios seleccionados sobre la ingesta oral 
y las posibles complicaciones maternas.
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La ingesta oral durante el trabajo de parto 
Laura Albillos Alonso
Nure Investigación Nº 68 - 5 - Enero - Febrero 2014
Tabla 3. Resumen de los estudios seleccionados sobre los efectos de la ingesta oral 
durante el trabajo de parto y los resultados obstétricos y neonatales.
Referencias Tipo de estudio Conclusiones
Scrutton et al. 
(1999)
Ensayo aleatorizado comparando el 
efecto de una dieta ligera (alimentos 
de bajo residuo y una gran variedad de 
bebidas) frente a la ingesta de solo agua 
en 94 mujeres (15).
No hubo diferencias entre los dos grupos en • 
cuanto a la duración de la primera y segunda 
etapa del trabajo de parto, de la necesidad de 
oxitocina o el tipo de parto.
Los recién nacidos obtuvieron una puntuación • 
similar en el test de Apgar y en los valores de 
los gases umbilicales.Las concentraciones de hidroxibutirato y ácidos • 
grasos fueron signifi cativamente mayores, y la 
glucosa y la insulina plasmática disminuyeron 
en el grupo de ingesta de agua.
Garite el al. 
(2000)
Ensayo aleatorizado sobre el efecto del 
incremento de la hidratación intravenosa 
durante el trabajo de parto en 195 
mujeres, (debido a la demostración que 
a mayor cantidad de líquidos mejora 
el rendimiento muscular en el ejercicio 
prolongado). Las pacientes fueron 
seleccionadas al azar para recibir 125 
ml o 250 ml /h de líquidos por vía 
intravenosa (18).
El tiempo de trabajo de parto de más de 12 horas 
y la necesidad de oxitocina fue estadísticamente 
mayor en el grupo de 125ml/h.
El aumento de la hidratación intravenosa durante 
el trabajo de parto en mujeres nulíparas se asocia 
con una menor frecuencia de parto prolongado y 
menor necesidad de oxitocina.
Referencias Tipo de estudio Conclusiones
Kubli et al. 
(2002)
Comparación del efecto de las bebidas 
isotónicas deportivas frente al uso de 
agua durante el trabajo de parto en 60 
mujeres (16).
No mostró diferencias en los 
resultados obstétricos (duración, tipo de parto, 
necesidad de oxitocina, uso de analgesia epidural) 
y neonatales (test de Apgar y gases umbilicales). 
Respecto a los resultados metabólicos, en el 
grupo de ingesta de agua desarrollaron cetosis y 
disminución de los niveles de glucosa en sangre. 
Concluye que una ingesta de 47 Kcal/h previene 
el desarrollo de cetosis.
Scheepers et al. 
(2002)
Estudio aleatorizado para determinar 
los efectos de las soluciones 
hidrocarbonadas en el trabajo de parto, 
en 201 mujeres con una dilatación entre 
2 y 4 cm (19).
No hubo diferencias en relación a los resultados 
obstétricos y neonatales, excepto una mayor 
tasa de cesáreas en el grupo de hidratos de 
carbono. El autor justifi ca este hecho debido a 
una redistribución del fl ujo sanguíneo a favor 
del tracto gastrointestinal que haría disminuir el 
fl ujo hacia el miometrio, y da como consecuencia 
menor aporte energético para las contracciones 
uterinas.
Scheepers et al. 
(2004)
Estudio prospectivo, doble ciego, sobre 
el efecto de la ingesta de bebidas 
hidrocarbonadas en 202 mujeres en 
trabajo de parto con dilatación entre 8 y 
10 cm (20).
No hubo diferencias en cuanto a la tasa de parto 
instrumental o cesárea. En el grupo que tomaron 
la solución de hidratos de carbono, los niveles 
de ácidos grasos disminuyeron y del lactato 
aumentaron.
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La ingesta oral durante el trabajo de parto 
Laura Albillos Alonso
Nure Investigación Nº 68 - 6 - Enero - Febrero 2014
Referencias Tipo de estudio Conclusiones
Tranmer et al. 
(2005)
Ensayo clínico aleatorizado para 
determinar si el consumo ilimitado 
de hidratos de carbono reduce la 
incidencia de distocia en 328 mujeres 
nulíparas (17).
No tuvo diferencias signifi cativas en la 
incidencia de distocias ni en los resultados 
adversos maternos y neonatales.
Toohill et al. 
(2008)
Evaluar los efectos sobre los 
resultados maternos y neonatales de 
los líquidos intravenosos o el aumento 
de la ingesta oral administrada a 
mujeres en trabajo de parto para el 
tratamiento de la cetosis (9).
No hay información sobre la cual basar la 
práctica en el tratamiento de las mujeres 
con cetosis durante el trabajo de parto.
O´Sullivan 
(2009)
Ensayo prospectivo, con una muestra 
de 2426 gestantes nulíparas, para 
comparar los efectos de tomar una 
dieta ligera durante el trabajo de 
parto o solamente agua (21).
No hay diferencias entre los dos grupos 
en relación a tipo de parto, duración total 
del trabajo de parto, tasa de cesáreas, 
incidencia de vómitos, y la puntuación en el 
test de Apgar.
Moen et al. 
(2009)
Estudio observacional prospectivo 
para valorar la presencia de 
hiponatremia en 287 mujeres en 
trabajo de parto.
La hiponatremia materna (por 
dilución) puede verse refl ejada en 
el feto, y algunos estudios ya han 
demostrado una mayor incidencia 
de difi cultad respiratoria y de 
hiperbilirrubinemia en recién nacidos. 
Para realizar el estudio dividió la 
muestra en tres grupos en función de 
los líquidos administrados (<1000 ml, 
1000-2500 ml, > 2500ml) (22).
La disminución de sodio en plasma esta 
correlacionado signifi cativamente con la 
duración del parto y con el total de líquidos 
administrados. De las 21 mujeres que 
desarrollaron hiponatremia, 16 pertenecían 
al grupo que recibió > 2500ml. Y se 
correlaciona con una mayor duración de la 
segunda etapa del parto y mayor incidencia 
de partos instrumentales y cesáreas. El 
autor concluye que la reducción de la 
osmolaridad plasmática confi rma el origen 
de la hiponatremia por dilución
Referencias Tipo de estudio Conclusiones
Coco et al. 
(2010)
Ensayo aleatorizado para determinar 
el efecto del aumento de la 
hidratación intravenosa cuando la 
ingesta oral no está restringida (23).
No hay ninguna diferencia en cuanto a la 
duración de la primera y segunda etapa 
del parto, ni a la tasa de estimulación con 
oxitocina.
Rahmani et al.
 (2012)
Ensayo prospectivo aleatorizado 
para comprobar la efectividad de la 
ingesta oral de carbohidratos durante 
el trabajo de parto en la duración 
de su fase activa y en los resultados 
maternos y neonatales (24).
Se mostró una reducción signifi cativa en la 
duración de la segunda etapa del trabajo de 
parto. No hubo diferencias estadísticamente 
signifi cativas en los resultados maternos y 
neonatales.
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La ingesta oral durante el trabajo de parto 
Laura Albillos Alonso
Nure Investigación Nº 68 - 7 - Enero - Febrero 2014
CONCLUSIONES
No existe actualmente evidencia que sostenga 
la necesidad de prohibir la ingesta oral durante el 
trabajo de parto normal. 
La elección entre agua, bebidas isotónicas 
o alimentos sólidos, no modifi ca los resultados 
obstétricos ni neonatales. Las principales diferencias 
radican en el efecto que tienen sobre el vaciado 
gástrico y el aporte de energía. En este sentido, los 
alimentos sólidos incrementan signifi cativamente el 
volumen gástrico, mientras que el agua y las bebidas 
isotónicas lo hacen muy ligeramente y de forma 
similar. Y solamente los alimentos sólidos y las bebidas 
isotónicas aportan energía evitando la cetosis.
A pesar de la evidencia científi ca actual y de las 
ya conocidas necesidades de las mujeres durante 
el trabajo de parto, es preciso evaluar nuestra 
asistencia y abandonar técnicas y rutinas basadas en 
la costumbre. Para ello, sería necesario que la ingesta 
oral durante el trabajo de parto quedara regulada 
mediante protocolos, y la colaboración y cooperación de 
anestesistas, ginecólogos, enfermeros y matronas.
BIBLIOGRAFÍA
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Gyte GML, Richens Y. Fármacos profi lácticos 2. 
habituales en el trabajo de parto normal para 
reducir la aspiración gástrica y sus efectos (Revisión 
Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane 
Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. 
[Acceso el 22 de Noviembre de 2012]. Disponible 
en: http://www.update-software.com
Sharts-Hopko NC. Oral Intake During Labor: A 3. 
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Dushyant M. Eating and drinking in labor: Should 4. 
it be allowed? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. 
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Jennifer AB, M. Colleen S. Eat, Drink, and Be 5. 
Labouring? J Perinat Educ. 2002;11(1);1-13. 
Shantini P, James DG, Hannah K, Gillian ML. 6. 
Intervenciones en la cesárea para la reducción 
del riesgo de neumonitis por aspiración (Revisión 
Cochrane Traducida). En: Biblioteca Cochrane 
Plus, 2010 Número 1. Oxford: Update Software 
Ltd. [Acceso el 22 de Noviembre de 2012]. 
Disponible en: http://www.update-software.com
DISCUSIÓN
Los estudios revisadosno identifi can riesgos sobre 
los resultados maternos y neonatales relacionados 
con la ingesta de líquidos y alimentos durante el 
trabajo de parto normal. 
Ninguna mujer incluida en los artículos 
seleccionados presentó un síndrome de Mendelson, 
y no hubo tampoco diferencias estadísticamente 
signifi cativas, en cuanto al tipo de parto y duración, 
test de Apgar, o valores de los gases en los vasos 
umbilicales. Si que hubo diferencias metabólicas en 
cuanto al desarrollo de cetosis e hiponatremia en los 
grupos de restricción de líquidos y alimentos. 
La imposibilidad de predecir ni el volumen del 
contenido gástrico ni su acidez llevó a implantar 
el uso de fármacos que disminuyen el contenido 
gástrico y aumentan el pH (como por ejemplo 
antiácidos, antagonistas del receptor H2, antagonistas 
dopaminérgicos, antieméticos…). En su estudio, 
Gyte (2) y Richens evaluaron la efectividad de la 
administración de fármacos profi lácticos habituales a 
las mujeres en trabajo de parto normal para reducir la 
aspiración gástrica y sus efectos. Las conclusiones que 
sacaron fueron que no existen pruebas convincentes 
para apoyar la administración habitual de fármacos 
profi lácticos contra la acidez en el trabajo de parto 
normal, para prevenir la aspiración gástrica y sus 
consecuencias. Pero de todas las medidas utilizadas 
para prevenir éste síndrome, la administración de 
estos fármacos en caso de cesárea bajo anestesia 
general es la única que ha demostrado su efi cacia. 
Por tanto, sí está indicada la profi laxis farmacológica 
contra la broncoaspiración de contenido gástrico en 
caso de cesárea bajo anestesia general.
Aunque las políticas de restricción de líquidos y 
alimentos durante el trabajo de parto ha sido algo muy 
común en la mayoría de hospitales, los protocolos 
actuales tienden a ser menos restrictivos.
La estrategia de atención al parto normal 
propuesta por el Ministerio de Sanidad en 2007, 
recomienda permitir la ingesta de alimentos, 
principalmente líquidos, según las necesidades de 
las gestantes (25).
La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia 
(SEGO) también recomiendan no restringir la 
ingestión de alimentos durante el trabajo de parto, 
sobretodo en procesos largos. Deben evitarse los 
lácteos y los alimentos sólidos. Se puede permitir 
que las mujeres con trabajo de parto que progresan 
normalmente ingieran comidas livianas, si lo 
necesitan (26). 
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La ingesta oral durante el trabajo de parto 
Laura Albillos Alonso
Nure Investigación Nº 68 - 8 - Enero - Febrero 2014
Scheepers HC, Thans MC, de Jong PA, Essed 19. 
GG, Le Ceddie S, Kanhai HH. A double-blind 
randomized, placebo controlled study on the 
infl uence of carbohydrate solution intake during 
labour. BJOG. 2002;109:178-181.
Scheepers HC, deJong PA, Essed GG, Kanhai HH. 20. 
Carbohydrate solution intake during labour just 
before the star of the second stage: a double-
blind study on metabolic effects and clinical 
outcome. BJOG 2004; 111:1382-1387.
O´Sullivan G, Liu B, Hart D, Seed P, Shennan A. 21. 
Effect of food intake during labour on obstetric 
outcomes: randomized controlled trial. BMJ. 
2009; 338:784.
Moen V, Brudin L, Rundgren M, Irestedt L. 22. 
Hyponatremia complicating labour—rare or 
unrecognized? A prospective observational 
study. BJOG 2009;116:552-561. 
Coco A, Derksen-Schrock A, Coco K, Raff T, Horst 23. 
M, Hussar E. A randomized trial of increased 
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is unrestricted. La Biblioteca Cochrane Plus 
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Rahmani R, Khakbazan Z, Yavari P, Granmayeh 24. 
M, Yavari L. Effect of Oral Carbohydrate Intake 
on Labor Progress: Randomized Controlled Trial. 
Iranian J Publ Health. 2012 Nov;41(11);59-66.
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	La ingesta oral durante el trabajo de parto
	Resumen
	Palabras clave
	Abstract
	Key words
	INTRODUCCIÓN
	OBJETIVOS
	Objetivo general
	Objetivos específicos
	MATERIAL Y MÉTODOS
	Bases de datos seleccionadas
	Palabras clave
	Estrategia de búsqueda
	Tabla 1. Resumen de los estudios obtenidos con la búsqueda bibliográfica
	RESULTADOS Y DISCUSIÓN
	Complicaciones maternas
	Tabla 2. Resumen de los estudios seleccionados sobre la ingesta oral y las posibles complicaciones maternas
	Resultados metabólicos, obstétricos y neonatales
	Tabla 3. Resumen de los estudios seleccionados sobre los efectos de la ingesta oral durante el trabajo de parto y los resultados obstétricos y neonatales
	DISCUSIÓN
	CONCLUSIONES
	BIBLIOGRAFÍA
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