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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE: AUTORA: ASESORA: LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: LIMA – PERÚ 2020 Mgtr. Becerra Medina, Lucy Tani (orcid.org/0000-0002-4000-4423) Enfermedades no Transmisibles Aranda Sevillano, Angela Paola (orcid.org/0000-0002-9503-7839) Licenciada en Enfermería Dedicatoria El trabajo está dedicado a mis padres Antolino Aranda Nuñez y Bernardina Sevillano Vara, a mis hermanos y a mis sobrinos, que están siempre apoyándome desde el inicio de esta carrera tan hermosa, hasta el día que me gradué como Licenciada en Enfermería. ii Agradecimiento Quiero dar las gracias a Dios por las bendiciones que me otorga día a día y por un día más de vida para lograr mis metas, a mi familia porque si no fuera por ellos no lo hubiera logrado y a la Mgtr. Lucy Tani Becerra Medina, por sus conocimientos compartidos el día a día al asesorarme en este presente trabajo de investigación. iii Pág. Carátula II. MARCO TEÓRICO 5 III. METODOLOGÍA 14 3.1 Tipo, diseño y enfoque de investigación 14 3.2 Variables y operacionalización 14 3.3 Población, muestra, muestreo y unidad de análisis 15 3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos, confiabilidad y validez. 16 3.5 Procedimiento 16 3.6 Métodos de análisis de datos 17 3.7 Aspectos éticos 17 IV. RESULTADOS 18 V. DISCUSIÓN 25 VI. CONCLUSIONES 28 VII. RECOMENDACIONES 29 REFERENCIAS 30 Índice de contenidos Dedicatoria ii Agradecimiento iii Índice de contenidos iv Índice de tablas v Índice de gráficos vi Resumen vii Abstract viii I. INTRODUCCIÓN 1 ANEXOS 38 Anexo 1 Matriz de Consistencia 38 Anexo 2 Cuestionario aplicado para la recolección de datos 40 Anexo 3 Alfa de Cronbach 47 Anexo 4 Autorización del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 49 Índice de tablas Tabla 1: Datos sociodemográficos del personal técnico de enfermería 18 del Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Índice de Gráficos General Gráfico 1: Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de 20 enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Específicos Gráfico 2: Síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de 21 enfermería del servicio de Medicina, según la dimensión Zona Corporal. Gráfico 3: Síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de 22 enfermería del servicio de Medicina, según la dimensión Intensidad de los síntomas. Gráfico 4: Síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de 23 enfermería del servicio de Medicina, según la dimensión Duración de cada episodio. Gráfico 5: Síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de 24 enfermería del servicio de Medicina, según la dimensión Tiempo de padecimiento de los síntomas. RESUMEN El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar los síntomas musculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. El estudio es de tipo básica, nivel descriptivo con diseño no experimental, de corte transversal y enfoque cuantitativo. La población está constituida por 46 técnicos de enfermería que laboran en el servicio de Medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, se trabaja con el personal de enfermería que acepte formar parte del estudio por medio del consentimiento informado. La técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento que se aplicó fue el Cuestionario Nórdico Estandarizado validado por Kuorinka en el año 1987, compuesto por 4 dimensiones y comprendido por 10 ítems, con respuesta de elección múltiple. El análisis estadístico es descriptivo simple del programa Excel 2013. En cuanto los resultados obtenidos, se encontró que el 100% de los técnicos de enfermería presentan síntomas musculo esqueléticos. En la dimensión zona corporal el 26% indicaron síntomas a nivel lumbar respecto a la dimensión intensidad de los síntomas el 50% de los técnicos indicaron que los síntomas son fuertes, en la dimensión duración de cada episodio el 52% de los técnicos indicaron que las molestias duran de 1 a 24 horas, en relación con la dimensión tiempo de padecimiento de los síntomas el 56% indicaron padecer los síntomas de 8 - 30 días en los últimos 12 meses. En conclusión, se obtuvo que los técnicos de enfermería que labora en el servicio de Medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren presentan síntomas musculo esqueléticos. Palabras clave: Síntomas musculo esqueléticos, personal técnico, enfermería. ABSTRACT The present research work aims to determine the musculoskeletal symptoms in the technical nursing staff of the medical service of the Alberto Sabogal Sologuren Hospital, Callao, 2020. The study is of basic type, descriptive level with non-experimental design, of cross- sectional and quantitative approach. The population is made up of 46 nursing technicians who work in the medical service of the Alberto Sabogal Sologuren Hospital. They work with the nursing personnel who accept to be part of the study by means of informed consent. The technique used was the survey and the instrument applied was the Standardized Nordic Questionnaire validated by Kuorinka in 1987, composed of 4 dimensions and comprising 10 items, with multiple choice answers. The statistical analysis is simple descriptive of the 2013 Excel program. As for the results obtained, it was found that 100% of the nursing technicians present musculoskeletal symptoms. In the body zone dimension, 26% indicated symptoms at the lumbar level with respect to the intensity of the symptoms. 50% of the technicians indicated that the symptoms are strong; in the duration of each episode dimension, 52% of the technicians indicated that the discomfort lasts from 1 to 24 hours, in relation to the time of suffering of the symptoms, 56% indicated that they have suffered the symptoms from 8 to 30 days in the last 12 months. In conclusion, it was obtained that the nursing technicians that work in the Medicine Service of the Alberto Sabogal Sologuren Hospital present musculoskeletal symptoms. Keywords: Musculoskeletal symptoms, personal technician, nursing 1 I. INTRODUCCIÓN Según la Organización Mundial de la Salud, (OMS) todos los individuos vamos a pasar la mayor parte de nuestro tiempo trabajando; por lo que se debe considerar las diferentes circunstancias de trabajo y de actividades laborales ya que ello va a repercutir en la salud del empleador.1 Conforme a la Organización Internacional de Trabajo (OIT) durante el 2017 a nivel mundial 2,78 millones de empleados fallecen anualmente debido a accidentes en eltrabajo y o enfermedades ocupacionales (Asimismo 2,4 millones de casos están asociados a enfermedades) de igual importancia 374 millones de colaboradores padecen accidentes durante su jornada laboral pero que no indica un mayor riesgo de vida.2 De acuerdo con la OMS la carga mundial de enfermedades relacionadas con el trabajo en proporción a la población total es de 2,7% si se tienen en cuenta tanto las muertes como discapacidades.3 Se asume que a pesar de existir a nivel mundial normas internacionales relacionadas a la seguridad de los trabajadores, carece de su manejo en el cuidado de salud y seguridad ocupacionales, así lo señala las estadísticas de diversos países en la manifestación de alteraciones músculo esqueléticas en enfermeros(as) mostrando tasas de prevalencia por encima del 80%.4 En 2018 en España indican que existe un mayor número de casos de trastornos músculo esquelético en las enfermeras que laboran en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), el 100% de sus trabajadoras manifiesta esta condición. Entre las partes más afectadas se encuentra la zona del cuello con un 94.1%, la espalda o zona lumbar con 88,2%, los hombros con un 64.7% y en las zonas del antebrazo, codo, muñeca y mano el resultado fue de 18,8%.5 2 Brasil, también presenta esta realidad, un estudio sostiene que el personal enfermero efectúa malas acciones en su rutina al realizar los debidos cuidados a los pacientes. Entre una de las tantas condiciones laborales inapropiadas se encuentra como principales la estructura del empleo, los factores vinculados con el entorno y sobrecargas en los diferentes segmentos corporales. Por ende, ello genera una gran dificultad de salud pública dado que se presenta el ausentismo, las licencias laborales y el alejamiento por discapacidad.6 En Perú, según el Compendio Estadístico: Información de Recursos Humanos del Sector Salud del Perú, hay 65,756 Técnicos Asistenciales de Enfermería, de los cuales hay 36 por cada 10 mil habitantes7, lo que supone una alta carga de labores diarias, siendo así el gran causante de muchas afecciones con mayor riesgo ergonómico. Aunque todos los trabajadores reciben charlas de prevención de los diversos riesgos, la formación no es muy frecuente y menos aún priorizada; según el Instituto Nacional de Estadísticas, menos del 40% de las preparaciones anuales se realizan en prevención de riesgos laborales.8 Datos de algunos estudios en Perú, demuestran que el personal de salud es generalmente uno de los más perjudicados en sufrir de problemas músculo esqueléticos por el tipo de trabajo que realizan, entre las zonas más dañadas son la columna lumbar (100%), columna cervical (98.3%), los hombros (35%) y el codo y el antebrazo (30%), de igual forma se encontraron deficiencias en la ergonomía.9 En otro estudio realizado entre los licenciados y técnicos en enfermería, sobre el tema de la mecánica corporal, se concluyó que los licenciados tienen conocimiento y base científica para realizar una adecuada mecánica corporal para la prevención de las enfermedades músculo esqueléticos a diferencia de los técnicos que ignoran estos conocimientos y son los que están más vulnerables al desarrollar estos trastornos.10 3 Se sostiene que la lumbalgia causa relevantes costos principalmente procedentes de la Incapacidad Temporal (IT). Asimismo, el riesgo laboral de enfermeras que trabajan en centros quirúrgicos es un problema que cobra mayor interés, igualmente un estudio desarrollado en el centro quirúrgico en un Hospital del Callao se evidencia que algunas enfermeras presentan enfermedades músculo esqueléticas, el cual prima la lumbalgia; las enfermeras refieren que permanecen de pie durante muchas horas sin ningún descanso, que cargan materiales pesados, a veces tienen que movilizar a pacientes con obesidad sin ninguna ayuda de algún material para disminuir el peso.11 El personal técnico de enfermería se encuentra continuamente susceptible a tener problemas músculo esqueléticos que son desencadenados por los riesgos a los cuales están propensos diariamente en su faena, por lo que la demanda de pacientes cada vez es mayor de tal forma que las horas laborables se extienden, el excesivo trabajo acumulado, la falta de descanso, la adaptación de posturas incorrectas, posiciones inadecuadas al realizar las intervenciones de enfermería del día a día, movilización del paciente encamado cada 2 horas o según las indicaciones médicas, traslado a distintos servicios, cambio de pañal y limpieza, baño y vestido, muda de sabanas y otras actividades de enfermería. En el Centro Hospitalario Alberto Sabogal Sologuren, durante el desarrollo de las prácticas preprofesionales se observa que uno de los problemas que aqueja al personal técnico del área de medicina son los trastornos musculares, causadas por la adopción de posturas físicas inadecuadas, los movimientos repetitivos al realizar las actividades diarias, el estar de pie en un tiempo prolongado, los esfuerzos físicos que involucra el traslado, movilización y baño del paciente, la manipulación de equipos y materiales grandes o pesados, sin tener la ayuda de medios auxiliares ergonómicos lo cual destaca problemas a nivel del sistema muscular y óseo al final de cada turno. En efecto conduce a un mal estado de salud, condicionando a accidentes laborales y enfermedades 4 que afectan el bienestar de la persona y de alguna manera pueden afectar la atención que se otorga al paciente. En base a todo lo anterior mencionado, se formula la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son los síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020? Justificación teórica: Aporta nuevos conocimientos sobre la base de evidencia científica. Conocer la situación real de las afecciones relacionadas al ámbito laboral o de salud ocupacional. Justificación práctica: Se busca evidenciar sobre los síntomas músculo esqueléticos presentes en los enfermeros técnicos del servicio de medicina, para la prevención de estas afecciones que trae como consecuencia daños en la salud física, perjudicando su desempeño laboral cotidiano. Relevancia social: La detección temprana de estos síntomas y por ende brindar tratamiento oportuno con la implementación de nuevas estrategias de ergonomía, los resultados lograron sistematizar una propuesta de mejora teniendo así un mayor impacto que favorece la reducción de este problema de salud, contribuyendo a una mejor calidad de vida. Aporte metodológico: Sirve de modelo para aportar a nuevos estudios de mayor nivel y población, para la formulación de nuevas herramientas, instrumentos, formularios y cuestionarios que se enfoquen a la salud laboral u ocupacional, más precisos para detectar, diagnosticar y brindar cuidados de enfermería ampliando nuevas intervenciones terapéuticas. 5 Como objetivo general: Determinar los síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Y como objetivos específicos Identificar los síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren según la dimensión zona corporal. Identificar los síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren según la dimensión intensidad. Identificar los síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren según la dimensión duración. Identificar los síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren según ladimensión tiempo de padecimiento de los síntomas. Franco M, Rubina G. 2019, en su estudio sobre la relación entre la sintomatología osteomuscular y estrés laboral en el personal de salud del sistema de transporte de emergencia Essalud, con una población de 110 licenciados de enfermería, teniendo como fin determinar la sintomatología osteomuscular; fue un estudio de nivel descriptivo correlacional; que obtuvo como desenlace, de los 110 Licenciados, el 100% presentaron incomodidades, con respecto al tiempo de estas molestias, el 51.8% presentó síntomas más de 30 días consecutivos, seguido de un 24.5% con duración de 1 a 7 días. En cuanto duración, el 57.3% de los encuestados tenían síntomas entre 1 a 24 horas, el 29.1% entre 1 y 7 días y el 10.9% menos de una hora. I. MARCO TEÓRICO 6 Se halló que el 61.8% sufría un estrés laboral elevado, el 38.2% un estrés medianamente alto y el 0% un bajo estrés laboral. 7 Cachay S, Heredia H, Zegarra D, en 2017 realizaron en su tesis: riesgos ergonómicos y las sintomatologías osteomusculares en licenciadas de enfermería del Nosocomio Regional de Loreto, Iquitos. Con una población de 63 mujeres, se halló que se encuentran con una exposición alta a posturas prolongadas y forzadas 53,9%, al empleo de la fuerza física sin la mecánica corporal 50,0% y bipedestación prolongada 38,1%. En relación con las sintomatologías músculo esqueléticas se encontró cervicalgias 55,6%, lumbalgia 58,7% y dorsalgia 68,3%. Por lo cual, se logró identificar una relación entre la cervicalgia y el trabajo físico sin la implementación de la mecánica corporal.13 Chávez M, Luque C. 2016, en su investigación sobre factores de riesgo ergonómico y dolor músculo esquelético en enfermeras que laboran en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Honorio Delgado, teniendo una población de 17 enfermeras y 6 técnicas de enfermería , tuvo como finalidad definir correlación entre estas dos variables, su estudio fue de tipo descriptivo exploratorio y correlativo; por lo cual como resultado se obtuvo que la parte del cuerpo con mayor percepción de estos síntomas relacionados con trastornos músculo esqueléticos fue la espalda inferior con un 77.3%, con una intensidad de 3 y 4 por un periodo de más de 30 días.14 Revilla L, Suarez K. 2016, en su investigación realizado en el Sanatorio Regional Honorio Delgado en los servicios de gineco-obstetricia, unidad de quemados y cirugía. Se trató de un estudio de tipo correlacional con una población de 71 enfermeros; con el fin de identificar la relación entre los factores físicos ergonómicos y el dolor osteomuscular, dando como resultado el personal del nosocomio refiere un dolor, 54.9% en las rodillas, 53.5% en la espalda alta, 49.3% en el cuello, 40.8% en las piernas y cadera, 38% en manos y muñecas, tobillos y pies, 36.6% espalda baja y 33.8% a nivel de hombro. 15 8 Negrón R. 2015, en su estudio sobre la relación entre los síntomas músculo esqueléticos y la experiencia laboral de las enfermeras del Hospital Cayetano Heredia, con una población de 266 enfermeros, cuya finalidad era determinar si existe una relación entre estas variables, siendo un estudio descriptivo analítico transversal, obtuvo que la prevalencia de estos síntomas fue de 88.72%, las zonas dañadas con mayor porcentaje fueron cervical 61.28% y lumbar 54.34% siendo la primera con mayor lesión.16 Vera I. 2016, su estudio trato sobre trastornos músculos esqueléticos del personal del área de quirófano y reanimación del Hospital La Vega en España. Fue un estudio de nivel descriptivo y de corte transversal con una muestra del total de sus trabajadores. Tuvo como propósito estudiar la frecuencia de las afecciones músculo esquelético. Se observó que el 77% de las enfermeras localizaban el dolor en el cuello, el 72.2% en la zona lumbar y por último en los hombros con un 38.9%.17 Madril E. 2016, en su trabajo sobre riesgos ergonómicos que conllevan a trastornos músculo esqueléticos en personal de salud del Nosocomio de especialidades de las fuerzas armadas del Ecuador, con una población de 20 personas, cuyo objetivo fue identificar los riesgos ergonómicos que sufren a diario los enfermeros(as), su metodología fue de nivel descriptivo y de corte transversal, se encontró que el 24% presenta dolor lumbar y el 21% manifiesta dolor en el cuello, esto da como conclusión que los trabajadores sanitarios están expuestos a este tipo de lesiones a diario, debido a que trabajan sin cuidar la coordinación del movimiento de su cuerpo al realizar la actividad.18 Montalvo A, Cortes Y, Rojas M. 2015, en su análisis sobre riesgo ergonómico asociado a sintomatología osteomuscular en licenciados de enfermería, 9 en Colombia. Trabajó con una población de 114 enfermeros. Obteniendo como propósito asociar los trastornos músculo esquelético y los factores de riesgos ergonómicos. Se trató de un estudio de nivel descriptivo analítico. Los resultados mostraron que las zonas anatómicas con mayor porcentaje fueron la espalda (37.8%) y el cuello (16.2%), además un (49.5%) de las enfermeras presentaron dolor muscular severo en los 12 últimos meses.19 Talavera S. 2015, en su tesis sobre factores de riesgos ergonómicos, signos y síntomas músculo esqueléticos en un Centro de salud Pedro Altamirano en Nicaragua. El estudio incluyo una muestra de 20 profesionales tanto médicos como enfermeros. El objetivo era determinar los síntomas percibidos por personal médico y de enfermería en la consulta externa, el cual fue un estudio descriptivo transversal. Los principales hallazgos fueron que el 60% de los encuestados tenía dolor en la parte superior de la espalda, 40% tenía dolor en la parte inferior de la espalda, 30% de los trabajadores tenían dolor en el cuello y el 10% en las piernas.20 Cabrera R. 2015, en su análisis sobre Prevalencia de síntomas músculo esqueléticos en el equipo de salud del Hospital San Vicente de Paul, este estudio se realizó en Ecuador. Incluyo una población de 127 profesionales del ámbito sanitario. Se trató de un estudio descriptivo transversal, se concluyó que el 73.2% mostro síntomas a nivel de la zona del cuello, hombros y espalda, un 69.3% en los pies, 48% en las piernas y el 44.1% en manos y muñecas.21 Cabe recalcar, que el personal de sanidad se enfrenta a circunstancias de incertidumbre clínica, debido a la estrecha conexión que hay entre los factores ligados a la ergonomía y la sintomatología músculo esqueléticos, es decir, el personal sanitario se encuentra constantemente propensos a riesgos laborales con mayor impacto en los riesgos ergonómicos. Por lo tanto, existe un alto índice de patologías asociadas a las posturas físicas incorrectas, repeticiones 10 de la mecánica corporal y el levantamiento inadecuado de una carga pesada, lo cual conllevan alteraciones músculo esqueléticas perjudicando no sólo su salud sino también en su trabajo asistencial. El estudio se sustenta en la teoría del autocuidado por Dorothea Orem, esta hipótesis afirme que es una acción aprendida por el ser humano, que conlleva hacia un único propósito. Es una conducta que se produce durante acontecimientos vitales predeterminados orientado por uno mismo o a su entorno, para mitigar las circunstancias que intervienen en el desarrollo de su propia salud, vida y bienestar, expone en su teoría que la forma en que se cuida un individuo está influenciada por la edad, sexo, desarrollo, estado de salud y los recursos disponibles, siendo todos estos factores esenciales en el autocuidado. Mostro interés en la forma de como la persona realiza las prácticas de autocuidado que se van transformando en hábitos, que contribuyen a su propia salud. Esto quiere decir que, para cuidar a nuestros pacientes, nosotros debemos estar saludables y paraello debemos estar bien alimentados, dormir a nuestras horas, realizar ejercicios de relajación muscular ya sea en casa o en algún tiempo libre y programar micro pausas de nuestras labores, etc.22 La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha establecido que los trastornos músculo esqueléticos son afecciones que limitan la movilidad de la zona afectada y la capacidad de la persona de no realizar las mismas acciones que anteriormente desempeñaba, por el cual se ve reducida la condición de laborar y realizar las actividades cotidianas y como efecto, quedan afectados su bienestar físico y mental.23 Según Fernández J y Vélez F, mencionan que los síntomas músculo esqueléticos perjudican distintas partes del cuerpo entre las más relevantes se encuentran la parte inferior de la espalda, el cuello, las manos, muñecas y consigo afectan diversas estructuras anatómicas entre ellas el músculo, los tendones, el hueso, las articulaciones y nervios; estos desordenes no siempre 11 se puede brindar tratamiento clínico de manera óptima puesto que algunas personas no presentan la única manifestación que es el dolor sino experimentan otros signos no tan agresivos. 24 La primera causa de ausentismo temporal son las afecciones músculo esqueléticas puesto que el trabajador no se siente en óptimas condiciones de realizar sus labores. Debido al dolor o molestia que padecen en la zona afectada. Esto perjudica al empleado como al empleador porque se va a ver reflejado las pérdidas económicas tanto como para la persona y a la empresa.25 Según el manual de lesiones músculos esqueléticos de causas ocupacionales 2014. Se denominan a las alteraciones que afectan los tejidos, huesos y ligamentos y así como a la circulación sanguínea.26 Estas lesiones pueden producirse en diferentes partes del cuerpo, pero es habitual encontrarlas en las siguientes localizaciones: espalda, cuello, hombros, codos, muñeca, rodillas y piernas, con los siguientes factores de riesgo: posturas, movimientos repetitivos, ritmo y sobre carga.27 Las lesiones músculo esqueléticas tienen como síntoma principal el dolor, que puede dividirse en dos tipos: Agudas, que son alteraciones provocadas por un acontecimiento concreto en función de la intensidad, la repetición o el esfuerzo excesivo que se manifiestan en poco tiempo y suelen desaparecer en pocos días. Crónicas, es decir, un largo periodo de tiempo, por ejemplo, movimientos repetidos durante muchos años, posturas mantenidas durante horas y días, lesiones agudas constantes, estas dolencias pueden representar patologías crónicas como: bursitis, tendinitis, lumbalgias etc.28 Las lesiones músculos esqueléticos se evidencian en la disminución de la funcionalidad de la parte afectada como resultado del padecimiento de la enfermedad. Esta puede producir discapacidad en el empleado limitándolo para efectuar ciertas actividades y ausencias en el trabajo, independiente de su 12 voluntad.29 Disminuyendo su bienestar puesto que con el tiempo se va a ir aumentando el nivel de dependencia física y también va a afectar la salud mental ya que el grado de estrés va a ir en ascenso.30 Los principales síntomas que experimenta una persona con esta alteración es el dolor muscular y/o articular, el enrojecimiento, entumecimiento, calambres, inflexibilidad, calor, chasquido y rigidez.31 Esto se debe a la falta de ergonomía que muchos de los empleados no realizan ni toman en cuenta para prevenir estas lesiones 32 Las zonas del cuerpo más dañadas debido a diversas causas y presencia de sintomatología son las siguientes: Cuello, las molestias que aquejan en esta zona son producidas por los desplazamientos de la cabeza, ya sean, inclinación, giros, tensión, efectuar movimientos de forma reiteradas y conservar la cabeza en una posición estática. Se presentan síntomas tales como perdida de sensibilidad, espasmos, dolor de cabeza en la zona occipital, adormecimiento, sensación de cosquilleo, percepción de calor en la nuca, etc. Hombro, en esta parte los dolores son procedentes por ejercer fuerza con los brazos o manos, posiciones forzadas, mantenerse en la misma postura por mucho tiempo y movimientos constantes de los brazos. Los síntomas que se manifiestan son tensión, pesadez, dolor o rigidez al realizar las tareas laborales o después de ello. Codos/muñecas, los daños son ocasionadas por labores repetitivas, emplear fuerza con las manos, muñeca o dedos y posiciones forzadas. La sintomatología más constante es el dolor del codo que se prolonga por el antebrazo con adormecimiento y parestesia en los dedos de las manos. 13 Espalda, las aflicciones en esta región son originadas por posturas inapropiadas como estar sentado en sillas de diseño inadecuado, levantar, sostener, depositar, empujar o tirar de cargas pesadas, sin ayuda y movimientos recurrentes. El dolor que se siente en esta parte del cuerpo es punzante y con el tiempo se va intensificando hasta no poder aliviar con ningún tratamiento.33 Según Werner y Nelles el dolor es una sensación física asociada a una lesión o enfermedad, un mecanismo de defensa, destinado a alertar al sujeto de un daño, tiene múltiples escalas que están sujetas a las sensaciones que experimentan cada paciente, en donde se va a ver reflejada la dimensión sensorial del lugar y el grado de padecimiento.34 La intensidad del dolor se debe medir en base a la información proporcionada por la persona, por tal motivo existen numerosas escalas tanto verbales como visuales, utilizando la más adecuada para cada sujeto. Según este aspecto el dolor puede ser de muy leve el cual no va a impedir realizar las actividades diarias, el moderado que interfiere con las actividades habituales y el severo o muy fuerte que afecta al descanso, por ello se indica que se debe tratar con opioides previa consulta médica.35 La duración de las molestias va a depender de 3 categorías, están las de tipo agudo la cual se presenta menor de 15 días y pueden llegar a ser muy dolorosas, así como subagudo que son de 20 días a más y por último crónico que es mayor de 3 meses que afecta de manera continua y prolongada y suelen ser insidiosas.36 14 II. METODOLOGÍA 3.1 Tipo y diseño de investigación La investigación es de tipo básica, intenta incrementar los conocimientos sobre el área de trabajo para todo el personal de salud. El enfoque de la investigación es cuantitativo, permite cuantificar y analizar datos. El nivel es descriptivo, es decir comprende el registro, análisis e interpretación de realidades y determinando sus características fundamentales para llegar a una interpretación adecuada. El diseño de estudio es no experimental, por lo que nose modifica la variable, se registra y se analiza los resultados tal cual se presenta en el contexto estudiado. Es de corte transversal, puesto que se toma información en un tiempo definido con el objetivo de medir o caracterizarla.3 3.2 Variable y Operacionalización La variable para este trabajo de investigación es síntomas musculo esqueléticos definida conceptualmente como problemas físicos que cursan con dolor en la zona afectada, molestias y sensaciones de esfuerzo al realizar una actividad, se medirá a través del Cuestionario Nórdico de Kuorinka con respuestas de elección múltiple según sus dimensiones las cuales son cuatro; zona corporal, intensidad de los síntomas, duración de cada episodio y tiempo de padecimiento de los síntomas con respecto a la escala de medición es nominal y ordinal. 15 3.3 Población y muestreo Está constituida por 46 técnicos de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Criterios de selección: Criterios de inclusión: Personal técnico que trabaje en el área de medicina. Contratados y nombrados. Personalde ambos sexos. Criterios de exclusión: Técnicos(as) que no se encuentren trabajando el día que se realiza la encuesta por vacaciones o descanso médico. Técnicos(as) que laboran en otras áreas. Técnicos que no firmen el consentimiento informado La muestra será de tipo no probabilístico por conveniencia, en función factibilidad, a tiempo y a costos. 16 3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos: La técnica que se empleo es la encuesta y el instrumento que se utilizó previo consentimiento informado es el Cuestionario Nórdico Estandarizado que fue validado por Kuorinka en el año 1987. Respecto a la fiabilidad dio como resultado 0.85 mediante el alfa de Cronbach en los países de Dinamarca, Finlandia, Suecia y Noruega. En el año 1995 fue adaptada al español siendo validada por Opel.38 En el año 2014 en España se realizó un estudio demostrando la validez de constructo de la escala en versión española donde se sostiene las excelentes propiedades de origen emitiendo coeficientes de consistencia y fiabilidad entre 0.727 y 0.816.39 Está conformado por 10 ítems de elección múltiple lo cual permitirá medir los síntomas músculo esquelético según su zona corporal, intensidad, duración de cada episodio y tiempo de padecimiento. Se realizó la confiabilidad a través de la prueba piloto que estuvo conformada por 10 técnicos diferente a la población asignada, obteniendo como resultado mediante el alfa de Conbrach de 0.71429 siendo un valor aceptable. (Ver anexo 2) 3.5 Procedimientos Inicialmente se envio un permiso de autorización dirigido al Director Médico del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, el cual fue otorgado a la oficina de la dirección médica de la institución. Luego de ello se mantuvo en constante contacto con la enfermera jefe del servicio de medicina para proceder a la recogida de la información de los técnicos de dicha área que cumplían los criterios de selección. Se respetó las medidas sanitarias y protocolos correspondientes por la coyuntura del covid-19 y se entregó el cuestionario a 17 los participantes en sus tiempos libres, lo cual procedieron a realizar el llenado con un tiempo de resolución de 10 minutos cabe señalar que se tuvo en cuenta el consentimiento informado y la aceptación del participante. 3.6 Método de análisis de datos El estudio de los datos se ejecutó por medio de la estadística descriptiva en el programa SPSS y Excel 2013, se elaboró tablas en el programa SPSS para los datos demográficos y gráficos circular 3D de acuerdo con los resultados porcentuales en Excel 2013 que permitió conseguir los valores finales para su correspondiente análisis e interpretación. 3.7 Aspectos éticos Se considera los principios de la bioética como: Autonomía: Los colaboradores de este estudio son libres de decidir si partiparán o no, se les informa antes de la recogida de datos y previamente firmaron el consentimiento informado. Beneficencia: Se brindó una sesión educativa sobre prevención de estos trastornos al personal de salud que participó de esta investigación para reforzar los conocimientos previos e impulsar la practica continua para la conservación de la ergonomía. No Maleficencia: En este estudio no se sometió a ningún daño a los participantes, los datos obtenidos se han utilizado únicamente como contribución a la investigación y será completamente confidencial.40 Justicia: En esta investigación se emplea la igualdad respetando los derechos de cada participante. 18 III. RESULTADOS Tabla N° 1 Sexo de los técnicos de enfermería Sexo Frecuencia Porcentaje Válido Masculino 17 37,0 Femenino 29 63,0 Total 46 100,0 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. Interpretación: En el siguiente resultado se aprecia que de los 46 técnicos encuestados el 63% es de sexo femenino y el 37% es de sexo masculino. Tabla N° 2 Edad de los técnicos de enfermería Edad Frecuencia Porcentaje Válido 20 a 29 años 2 4,3 30 a 39 años 25 54,3 40 a 49 años 19 41,3 Total 46 100,0 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. Interpretación: En el siguiente resultado se aprecia que de los 46 técnicos encuestados el 54.3% tiene entre 30 a 39 años, el 41.3% tiene entre 40 a 49 años y el 4.3% tiene entre 20 a 29 años. 19 Tabla N° 3 Años de experiencia laboral Años de experiencia Frecuencia Porcentaje Válido 6 a 10 años 10 21,7 11 a 15 años 27 58,7 16 a más años 9 19,6 Total 46 100,0 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. Interpretación: En el siguiente resultado se aprecia que de los 46 técnicos encuestados el 58.7% tiene de 11 a 15 años de experiencia laboral, el 21.7% de 6 a 10 años y el 19.6% Tabla N° 4 Horas de trabajo diario Horas de trabajo Frecuencia Porcentaje Válido 12 horas 46 100,0 Total 46 100,0 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. Interpretación: En el siguiente resultado se aprecia que de los 46 técnicos encuestados el 100% labora 12 horas diarias. 20 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. GRÁFICO 1. Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Interpretación: Del total de 46 técnicos de enfermería, el 100% indicaron haber presentado algún tipo de síntoma músculo esquelético. Presencia de síntomas SI 21 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. GRÁFICO 2. Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Interpretación: Sobre la zona corporal de los síntomas musculo esqueléticos el 26% indicaron síntomas a nivel lumbar, 22% a nivel de hombro, 21% a nivel dorsal, 17% en muñeca y mano, 10% en la zona del cuello y el 4% en codo o antebrazo. Zona Corporal 17% 1010 4% 26% 21%F Cuello Hombro Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca y mano 22 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. GRÁFICO 3. Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Interpretación: La pregunta sobre la intensidad de los síntomas fue contestada de la siguiente manera: el 50% de los técnicos indicaron que los síntomas son fuertes, el 28% que son moderados, el 13% que son muy fuertes y el 9% que son leves. Intensidad de los síntomas 13% 9% 28% 50% Leve Moderado Fuerte Muy fuerte 23 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. GRÁFICO 4. Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Interpretación: Al consultar sobre cuánto dura cada episodio, el 52% de los técnicos indicaron que las molestias duran de 1 a 24 horas, 31% indicaron que las molestias duran <1 hora y el 17% indicaron que las molestias duran de 1 a 7 días. Duración de cada episodio 17%% 31% 52% <1hora 1 a 24 horas 1 a 7 días 24 Fuente: Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnicos de enfermería. GRÁFICO 5. Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Interpretación: Sobre la pregunta desde hace cuánto tiempo ha presentado las molestias, las respuestasobtenidas indican: el 56% de 8 - 30 días, el 33% de 1 a 7 días, el 9% >30 días, no seguidos y el 2% siempre. Tiempo de padecimiento de los síntomas 9% 2% 3333 5656 1 a 7 días 8 - 30 días >30 días, no seguidos siempre 25 IV. DISCUSIÓN Los síntomas músculo esqueléticos están relacionados con el trabajo, en tal sentido que la actividad física repetitiva o de mayor esfuerzo puede provocarlas o agravarlas si es que ya lo padecen lo cual es perjudicial para la persona ya que va a obstaculizar la realización de otras actividades básicas y con el transcurso del tiempo afecta en la calidad de la vida del individuo. Según Dorothea Orem el autocuidado son las acciones que el individuo realiza para beneficio de la propia salud, expone en su teoría que la forma en que se cuida un individuo está influenciada por la edad, sexo, desarrollo, estado de salud y los recursos disponibles, siendo todos estos factores esenciales en el autocuidado esto quiere decir que siendo las edades promedio de 30 a 39 años, las personas no son conscientes del impacto que repercute la falta de ergonomía, esto se debe la desatención de los síntomas osteomusculares y la aceleración de los trastornos músculo esqueléticos. Este estudio tuvo como finalidad determinar los síntomas músculos esqueléticos en los técnico del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Los técnicos encuestados fueron 46 el cual los resultados demostraron que el 100% de los técnicos indicaron haber presentado algún tipo de síntoma músculo esquelético durante su jornada laboral, teniendo una afinidad a esto, Paredes y Vázquez5 en su investigación ejecutada en España llego al mismo resultado de los 31 participantes, el 100% ha presentado molestias en algún momento. Los resultados son relevantes ya que se puede observar que hay un gran problema que aqueja a los técnicos de enfermería y no se está tomando en consideración la ergonomía al realizar los labores, asimismo no fomentan su autocuidado, perjudicando de forma significativa su salud. Esto se debe a que los técnicos de enfermería no poseen suficiente conocimiento sobre la prevención de estas enfermedades ocupacionales por el poco interés de las autoridades de realizar talleres y 26 charlas de salud ocupacionales, a la falta de tiempo por la carga de trabajo y la escasez de tecnologías para el apoyo de las actividades laborales. Según los resultados de los síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Se evidencia que el lugar con mayor frecuencia de molestias es la zona lumbar con 26% seguido de hombro con 22%. En el estudio de Madril18 encontramos similares resultados en respecto a la zona de las molestias de los síntomas músculo esqueléticos. Obteniendo que la zona dañada con mayor porcentaje fue el área lumbar o espalda baja con 24% seguido de la zona del cuello con un 21%. Estos Hallazgos difieren con lo encontrado por Vera17 en su investigación sobre trastornos músculo esquelético entre las enfermeras de quirófano y reanimación. Se observó que el cuello fue el más afectado con un 77% seguido de la zona lumbar con 72.2%. Esto se debe a que enfermeros que trabajan en el quirófano se encuentran constantemente bajo tensión el cual se centra en el área del cuello y también la misma posición que mantienen afecta esa zona en específico. Respecto a la intensidad de dolor presentada por los técnicos de enfermería de acuerdo al síntoma músculo esquelético la mayor frecuencia es fuerte con un 50%. Este resultado difiere con lo presentado por Revilla y Suarez15 en su investigación sobre factores físicos ergonómicos y el dolor musculo esquelético en enfermeras se obtuvo como resultado que el 42.31% tuvieron dolor moderado. Estos resultados evidencian que los técnicos de enfermería no le dan la debida prioridad a salud personal, esta situación conlleva a que la mayoría de las veces cuando presentan dolencias recurren a la automedicación, pues no disponen del tiempo para poder acudir a un chequeo médico y ser debidamente tratados y ello contribuye al aumento de absentismo laboral por trastornos musculo esqueléticos. 27 Respecto a la duración de cada episodio de dolencias músculo esquelético en los técnicos de enfermería se evidencio que la duración del dolor es de 1 a 24 horas con un 52%, es preocupante ya que al presentar dolor tantas horas disminuye la capacidad para desarrollar las actividades laborales habituales. Este hallazgo concuerda con lo encontrado por Franco y Rubina12 en su investigación sobre la relación entre los síntomas osteomusculares y estrés laboral en los enfermeros se obtuvo como resultado que la duración de dolor es de 1 a 24 horas con un 57.3% en la lumbar. Respecto al tiempo de padecimiento de los síntomas músculo esquelético durante el último año que más predomino fue el de 8 a 30 días con un 56%. Lo cual los participantes manifiestan que no recibieron tratamiento alguno en los últimos 12 meses. En el estudio de Chávez y Luque14 encontramos similitud teniendo como resultado que el 58.8% padeció de 8 a 30 días dolor en espalda inferior no habiendo recibido tratamiento médico. Dichos resultados confirman que los técnicos de enfermería no disponen de tiempo para ir a una cita médica para recibir tratamiento oportuno evitando y/o previniendo estos trastornos, en vez de ello se auto medican y solo alivian el dolor momentáneamente para seguir trabajando. En consecuencia es de suma importancia que los trabajadores sanitarios sean conscientes de su estado de salud y se puedan organizar para darse un tiempo para asistir al médico para la detección de los síntomas iniciales y con ello aplicar las medidas de corrección que desde el punto de vista ergonómico compete. 28 V. CONCLUSIONES PRIMERO: Los técnicos de enfermería que trabajan en el servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, presentan síntomas músculo esquelético. SEGUNDO: Los técnicos de enfermería que realizan su labor en el servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, indicaron que el área más afectada es a nivel lumbar en la dimensión zona corporal. TERCERO: Los técnicos de enfermería que laboran en el servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, indicaron presentar 4 de dolor lo que equivale (fuerte) en una escala de tipo Likert en la dimensión intensidad de dolor. CUARTO: La mayoría de los técnicos de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, indicaron que la duración del dolor es de 1 a 24 horas en la dimensión de duración de cada episodio. QUINTO: El mayor porcentaje de los técnicos de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, indicaron que el tiempo que padecen estos síntomas es de 8 a 30 días en la dimensión de tiempo de padecimiento de los síntomas. VI. RECOMENDACIONES Primero: Debido a que los técnicos de enfermería presentan síntomas musculo esqueléticos, el director del Hospital Alberto Sabogal Sologuren debe resaltar el tema de salud ocupacional, ya que esta disciplina se deriva a la salud laboral, a la prevención de riesgos y enfermedades. Segundo: En razón a que los profesionales de enfermería presentan síntomas musculo esqueléticos, el Departamento de Enfermería debe considerar asignar un área que se ocupe de brindar capacitaciones trimestrales al personal de salud, sobre qué medidas pueden realizar para prevenir los riesgos ergonómicos y con ello futuras dolencias musculo esqueléticas durante sus jornadas laborales por lo cual no les impida su rendimiento en el cuidado de los pacientes y evitar futuras licencias continuas laborales también acondicionar un espacio de área recreativa donde el personalde salud pueda ir en sus tiempos libres tanto para motivarlos y aliviar el estrés al empezar y al culminar su turno. Tercero: A la Organización del Hospital, garantizar la provisión de equipos y materiales necesarios (coches adecuados y en buen estado, camas que permitan rotar al paciente, discos para levantar al paciente y grúas para movilización de paciente) para la conservación del estado de salud de sus trabajadores y así evitar futuras lesiones corporales y con ello el ausentismo laboral, asimismo incentivar a sus colaboradores a una mejor praxis de sus actividades de modo que no perjudiquen su salud física. Cuarto: Realizar más investigaciones sobre la salud ocupacional ya que no se abarca mucho el tema, que se profundice en el estudio del tema beneficiando a todo los colaboradores de distintas áreas no solo en el ámbito de salud y se tome mayor importancia al personal técnico de enfermería dado que no hay mucha información sobre el sujeto de estudio mencionado. REFERENCIAS 1. Organización Mundial de la Salud. Protección de la salud de los trabajadores [Internet]. 2017 noviembre. 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(Kuorinka) Se medirá mediante el cuestionario Nórdico de Kuorinka cuenta con 10 interrogantes de elección múltiple se evaluará según sus dimensiones obteniendo porcentajes. ZONA CORPORAL INTENSIDAD DE LOS SÍNTOMAS - Cuello - Hombros - Espalda dorsal - Espalda lumbar - Codos-antebrazos - Muñecas- manos. - Muy leve - Leve - Moderado - Fuerte - Muy fuerte Nominal Ordinal 39 DURACIÓN DE CADA EPISODIO TIEMPO DE PADECIMIENTO DE LOS SÍNTOMAS -<1 hora - 1 a 24 horas - 1 a 7 dias - 1 a 4 semanas - > 1 mes - 1 a 7 dias - 8 a 30 dias - > 30 dias - Siempre Ordinal Ordinal CONSENTIMIENTO INFORMADO Estimada(o): Soy la alumna Angela Paola Aranda Sevillano del 10mo ciclo de la carrera de Enfermería de la Universidad César Vallejo, responsable del trabajo de investigación titulado “Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020”. La presente es para invitar a participar del estudio, el cual tiene como objetivo determinar los síntomas musculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Para poder participar del estudio Ud. tendrá que llenar un cuestionario de manera anónima sobre los síntomas musculo esqueléticos, el cual le demandará un tiempo promedio de 10 minutos. La información que Ud. brinde al estudio será de uso exclusivo del investigador y se mantendrá la debida confidencialidad. Su participación es voluntaria y puede decidir retirarse del estudio en cualquier etapa del mismo. Si tuviese alguna duda con respecto al estudio puede comunicarse al siguiente teléfono móvil: 940981451 Yo… ............................................................................. dejo de constancia que se me ha explicado en que consiste el estudio titulado “Síntomas musculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020” realizado por la alumna Angela Paola Aranda Sevillano del 10mo ciclo de la carrera de enfermería. He tenido el tiempo y la oportunidad de realizar las preguntas con relación al tema, las cuales fueron respondidas de forma clara. Sé que mi participación es voluntaria, que los datos que se obtengan se manejaranconfidencialmentey que en cualquier momento puedo retirarme del estudio. Por todo lo anterior doy mi consentimiento voluntario para participar en el presente estudio. Fecha: / / FIRMA DEL INVESTIGADOR FIRMA DEL PARTICIPANTE Anexo 2: Cuestionario Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Instrumento de recolección de datos Estimado(a) enfermero(a), un cordial saludo, mi nombre es Ángela PaolaAranda Sevillano, estudiante del IX ciclo de la carrera profesional de Enfermeríade la UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO. Me es grato dirigirme a Ud. Para hacerle conocer que estoy desarrollando un estudio de investigación sobre los síntomas músculos esqueléticos en el personal técnico de enfermería delservicio de medicina del hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. Para ello, solicito su participación en el desarrollo de este cuestionario en forma anónima, con el objetivo de poder obtener información importante, los resultados obtenidos serán de uso exclusivo para la investigación. INSTRUCCIONES: Lea detenidamente las preguntas y marque con un aspa (x) la alternativa que Ud. Considere. 1.- DATOS GENERALES Sexo: Femenino Masculino Edad: 20 – 29 años 30 – 39 años 40 – 49 años 50 - 69años Años de experiencia laboral: 1 a 5 años 6 a 10 años 11 a 15 años 16 a más años Horas de trabajo diario: 6 horas 8 horas 12 horas 18 horas CUESTIONARIO NÓRDICO ESTANDARIZADO Cuestionario Nórdico de síntomas musculo-tendinosos. Cuello Hombro Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 1.- ¿Ha tenido molestias en……? Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si ha contestado NO a la pregunta 1, no conteste más y devuelva la encuesta Cuello Hombro Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 2.- ¿Desde hace cuánto tiempo? Días Meses Años Días Meses Años Días Meses Años Días Meses Años Días Meses Años Días Meses Años 3.- ¿Ha necesitado cambiar de puesto de trabajo? Si No Si No Si No Si No Si No Si No 4.- ¿Ha tenido molestias en los últimos 12 meses? Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si ha contestado NO a la pregunta 4, no conteste más y devuelva la encuesta 5.- ¿Cuánto tiempo ha tenido molestias en los últimos 12 meses? Cuello Hombro Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días 8-30 días >30 días, no seguidos >30 días, no seguidos >30 días, no seguidos >30 días, no seguidos >30 días, no seguidos >30 días, no seguidos Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Cuello Hombre Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 6.- ¿Cuánto dura cada episodio? <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora 1 a 24 horas 1 a 24 horas 1 a 24 horas 1 a 24 horas 1 a 24 horas 1 a 24 horas 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes Cuello Hombro Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 7.- ¿Cuánto tiempo estas molestias le han impedido hacer su trabajo en los últimos 12 meses? 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas 1 a 4 semanas >1 mes >1 mes >1 mes >1 mes >1 mes >1 mes Cuello Hombro Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 8.- ¿Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 12 meses? Si No Si No Si No Si No Si No Si No Cuello Hombro Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 9.- ¿Ha tenido molestas en los últimos 7 días? Si No Si No Si No Si No Si No Si No Cuello Hombro Dorsal Lumbar Codo o antebrazo Muñeca o mano 10.- Póngale nota a sus molestias entre 1 (molestias muy leves) y 5(molestias muy fuertes) 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 GRACIAS POR SU PARTICIPACIÓN Anexo 3: Alfa de Cronbach Los Olivos, 23 de octubre de 2020 CARTA Nº 117 -2020-EP/ ENF.UCV-LIMA Sr. Dr. Ulises Edwin Romero Nuñez Director General del Hospital Alberto Sabogal Sologuren Callao Presente. - Asunto: Solicito autorizar la ejecución del Proyecto de Investigación de Enfermería De mi mayor consideración: Es muy grato dirigirme a usted para saludarlo muy cordialmente en nombre de la Universidad Cesar Vallejo y en el mío propio desearle la continuidad y éxitos en la gestión que viene desempeñando. A su vez la presente tiene como objetivo solicitar su autorización a fin de que la estudiante Angela Paola Aranda Sevillano del X ciclo de estudios de la Escuela Académica Profesional de Enfermería pueda ejecutar su investigación titulada: Síntomas músculo esqueléticos en el personal técnico de enfermería del servicio de medicina del Hospital Alberto Sabogal Sologuren, Callao, 2020. En la institución que pertenece a su digna Dirección; por lo que solicito su autorización a fin de que se le brinden las facilidades correspondientes.. Sin otro particular me despido de Usted no sin antes expresar los sentimientos de mi especial consideración personal. Atentamente, Mgtr. Lucy Tani Becerra Medina Coordinadora del Área de Investigación Escuela Profesional de Enfermería Universidad César Vallejo – Filial Lima c/ c: Archi FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Declaratoria de Autenticidad del Asesor He revisado dicho reporte y concluyo que cada una de las coincidencias detectadas no constituyen plagio. A mi leal saber y entender la Tesis cumple con todas las normas para el uso de citas y referencias establecidas por la Universidad César Vallejo. En tal sentido, asumo la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad, ocultamiento u omisión tanto de los documentos como de información aportada, por lo cual me someto a lo dispuesto en las normas académicas vigentes de la Universidad César Vallejo. LIMA, 24 de Diciembre del 2020 Apellidos y Nombres del Asesor: Firma BECERRA MEDINA DE PUPPI LUCY TANI DNI: 07733851 ORCID: 0000-000-2400-4423 Firmado electrónicamente por: LDEPU9 el 24-12- 2020 09:58:09 Código documento Trilce: TRI - 0096760 Yo, BECERRA MEDINA DE PUPPI LUCY TANI, docente de la FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD de la escuela profesional de ENFERMERÍA de la UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO SAC - LIMA NORTE, asesor de Tesis titulada: "SÍNTOMAS MÚSCULO ESQUELÉTICOS EN EL PERSONAL TÉCNICO DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN, CALLAO, 2020", cuyo autor es ARANDA SEVILLANO ANGELA PAOLA, constato que la investigación tiene un índice de similitud de 19%, verificable en el reporte de originalidad del programa Turnitin, elcual ha sido realizado sin filtros, ni exclusiones.
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