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CUELLO. PARED Y CONFIGURACION CERVICAL Profesora de la cátedra de Anatomía Humana. UNERG. NÚCLEO MATURÍN: Ylamary Rodríguez Cova. PARED Y CONFIGURACION CERVICAL Objetivos: Delimitar el segmento del cuello a nivel del cuerpo humano. Identificar las regiones que conforman el cuello. Identificar cada uno de los músculos que conforman el cuello. Identificar origen, relaciones, inserción, inervación y acción de cada uno de los músculos estudiados. PARED Y CONFIGURACION CERVICAL Objetivos: Ubicar las articulaciones intervertebrales y occipitoatlantoidea. Identificar superficies articulares, medios de unión , medios de armonización y mecánica articular, en el cuello. Clasificar las articulaciones de acuerdo a sus características. Identificar los huesos del cuello y clasificarlos. PARED Y CONFIGURACION CERVICAL Contenido: Configuración del cuello: Músculos: • Prevertebrales laterales y profundos: • Suprahioideo: • Infrahioideos: • Esternocleidomastoideo: PARED Y CONFIGURACION CERVICAL Contenido: Articulaciones: De la columna vertebral cervical: • Occipitoatlantoidea: • Atlantoidea: • Intervertebrales: Huesos de la columna vertebral cervical. CUELLO Cuello: Región anatómica intercalada entre la cabeza y el tórax. En su estructura ósea contiene el segmento cervical de la columna vertebral, rodeado de músculos con distintas funciones. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO PROFUNDO PREVERTEBRAL: 1. Músculo largo del cuello: triangular con fibras orientadas en diferentes direcciones. Que unen entre si las vertebras. 2. Músculo largo de la cabeza.: Lateral a m. largo del cuello.se origina en el tubérculo anterior de C3 a C6, insertándose en la porción basilar del hueso occipital. Ambos mm son inervados por ramas del plexo cervical, colaboran en la flexión de la columna cervical. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO LATERAL: representados en 2 planos: superficial por el músculo esternocleidomastoideo y el profundo los músculos escalenos. Escaleno anterior: Su origen es en las apófisis transversas de C3 a C6 y se inserta en el tubérculo del primer arco costal. A lo largo de su cara anterior desciende el nervio frénico la vena subclavia lo cruza por delante y por detrás la arteria subclavia y el plexo braquial. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO LATERAL: M.Escaleno medio: Origen apófisis transversas C1 a C7, se inserta por detrás del surco de la arteria subclavia en la primera costilla. Por delante a nivel de su inserción costal pasan la arteria subclavia y el plexo braquial. M.Escaleno posterior: Origen en el tuberculo posterior de las apófisis transversas de C5 a C7, insertándose en la cara externa de la segunda costilla . En su cara anterior se relaciona con la arteria subclavia y plexo braquial. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO LATERAL: Los músculos Escalenos: Son inervados por ramas del plexo braquial. Elevan y sustentan la primera costilla durante la respiración. Flexionan el cuello MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO LATERAL: Esternocleidomastoideo: Haz muscular oblicuo grueso, se origina en la articulación esternoclavicular y se inserta en la apófisis mastoide. Es punto de referencia para dividir el cuello en triangulo anterior y posterior MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO LATERAL: Esternocleidomastoideo: Posee 2 porciones: Porción esternal mas superficial se origina en la cara anterior del manubrio esternal. Porción clavicular es mas profunda, originada de la cara superior del segmento interno de la clavícula. Se inserta en la cara externa de la apófisis mastoide y en la porción externa de la línea nucal superior en el hueso occipital. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO LATERAL: Esternocleidomastoideo: Posee 2 porciones: Esta cubierto por el m cutáneo del cuello. Por su superficie asciende la v. yugular externa y ramas del plexo cervical ( n. auricular y cervical transverso). Profundo al musculo pasan el plexo cervical, y el paquete vásculo nervioso ( a. carótida, v. yugular interna y n. vago). MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO LATERAL: Esternocleidomastoideo: inervación y función: Lo inerva el plexo cervical y el nervio accesorio o espinal (XI). Flexiona la cabeza hacia adelante El de un lado inclina la cabeza lateralmente y rota hacia el lado opuesto. Los fascículos posteriores extiende la cabeza Al estar fijos actúan como m. auxiliares de la respiración elevando el esternón. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO HIOIDEO: El hueso hioides se sitúa entre la laringe y la base de la lengua. Esta sujeto por músculos que se disponen hacia arriba y hacia abajo, fijándolo a la mandíbula y el cartílago tiroides, esternón y escapula. Músculos Suprahioideos: 1.- M. Digástrico: origen del vientre posterior en la escotadura mastoidea del hueso temporal , el vientre anterior se inserta en la fosa digástrica de la mandíbula. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO HIOIDEO: Músculos Suprahioideos: 2.- M. Estilohioideo: se origina en la apófisis estiloides del hueso temporal, se inserta en el borde lateral del hueso hioides . Inervado por el VII par craneal. Durante la deglución tracciona el hueso hioides hacia atrás y arriba. 3.- M. Genihioideo: limita con los músculos de la lengua, principalmente con el geniogloso.se origina en la espina geniana inferior de la mandíbula. Se inserta en la superficie anterior del cuerpo del hioides. Inervado por el XII par craneal y el 1er N. Cervical. Eleva la lengua, eleva y fija el hioides y deprime la mandíbula. MUSCULOS DEL CUELLO M. DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO HIOIDEO: Músculos Suprahioideos: 4.- M. Milohioideo: ambos músculos se encuentran unidos por un rafe en la línea media. Se originan el la línea milohioidea de la mandíbula. Se inserta en el rafe milohioideo y borde superior del hueso hioides. Esta inervado por el n. milohioideo. Eleva la lengua y el piso de la boca durante la deglución. Baja la mandíbula y eleva el hueso hioides. MUSCULOS DEL CUELLO M. DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO HIOIDEO: Músculos infrahioideos: discurren en dos planos por delante de las vísceras del cuello. Son de forma acintada. Plano superficial: 1.- M. Esternohioideo: se origina en el manubrio esternal y porción interna de la clavícula. Se inserta en el borde inferior del hueso hioides. Tapizando al m. esternotiroideo y el m. tiroideo. MUSCULOS DEL CUELLO M. DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO HIOIDEO: Músculos infrahioideos: discurren en dos planos por delante de las vísceras del cuello. Son de forma acintada. Plano superficial: 2.- M. Omohiohideo: es un músculo digástrico, con un tendón intermedio, y dos vientres superior e inferior. Que en conjunto cruzan el cuello de forma oblicua desde su origen en el hioides hasta su inserción en el omoplato en su incisura. El vientre inferior divide al triangulo posterior en T. omoclavicular y T. occipital. MUSCULOS DEL CUELLO M. DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO HIOIDEO: Músculos infrahioideos: función inervación. Descienden el hioides, jalando la mandíbula y la laringe. Inervados por el plexo cervical. El tirohioideo tira hacia arriba la laringe durante la deglución, cerrando el orificio laríngeo. Nervado por una rama del tronco hipogloso. El esternohioideo, desciende y abre la laringe. Einterviene en la respiración profunda. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN ANTERIOR: GRUPO SUPERFICIAL: PLATISMA (MIMICA). MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 1.- PLANO PROFUNDO: M. recto posterior mayor de la cabeza: origen en la apófisis espinosa del axis, transcurre hacia fuera y hacia arriba, de forma oblicua, se inserta inferior a la línea nucal del hueso occipital. M. recto posterior de la cabeza: origen en el tubérculo posterior del atlas, se inserta en la line nucal inferior. Ubicado medialmente. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 1.- PLANO PROFUNDO: M. oblicuo superior de la cabeza: origen en la apófisis transversa del atlas se inserta en la línea occipital lateral al recto posterior mayor. M. oblicuo inferior de la cabeza: originado en la apófisis espinosa del axis y se inserta en la apófisis transversa del atlas donde se origina el oblicuo superior. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 1.- PLANO PROFUNDO: Función: Los músculos rectos y oblicuos mantienen la posición de la cabeza, en forma de ligamentos activos. Los rectos y oblicuos superior extienden la cabeza e intervienen en su rotación. El oblicuo inferior rota la cabeza girando el atlas sobre el axis. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 1.- PLANO PROFUNDO: Inervación: Ramas dorsales de los nervios cervicales. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 2.- PLANO DEL SEMIESPINOSO Y LONGISIMO: formado por 4 músculos. M. semiespinoso de la cabeza (músculo complexo de la cabeza): forma una gruesa lamina muscular, dispuesto en el plano medial, a los lados del ligamento nucal. Origen en las apófisis transversas de T1 a T6 y próximo a las apófisis articulares de las 4 ultimas vertebras cervicales. Se inserta entre las dos líneas nucales. Es un musculo digástrico por su zona media tendinosa. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 2.- PLANO DEL SEMIESPINOSO Y LONGISIMO: M. longisimo de la cabeza (músculo complexo menor): Es un musculo aplanado, asciende lateral al semiespinoso de la cabeza. originado desde C4 a T1, en sus apófisis transversas y articulares, se inserta en el borde posterior y vértice de la apófisis mastoides. M. longisimo del cuello: MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 2.- PLANO DEL SEMIESPINOSO Y LONGISIMO: M. longisimo del cuello: situado por fuera longuísimo de la cabeza , originado desde las apófisis transversas de T1 a T5 se inserta en las apófisis transversas de las cinco ultimas vertebras cervicales. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 2.- PLANO DEL SEMIESPINOSO Y LONGISIMO: M. iliocostal cervical: originado en el borde superior de las 6 primeras costillas. Se inserta en el tubérculo posterior de las apófisis transversas de las cinco últimas vertebras cervicales. Esta lateral al longísimo del cuello. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 2.- PLANO DEL SEMIESPINOSO Y LONGISIMO: Función: Su contracción bilateral extiende la cabeza. Inclinación lateral, cuando se contraen unilateral. Inervación: ramas dorsales de los nervios espinales. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 3.- PLANO DE LOS ESPLENIOS: M. esplenio de la cabeza: originado en las apófisis espinosas de C7 hasta T3 y ligamento nucal. Se inserta en la apófisis mastoide y parte lateral externa de la línea nucal superior. M. esplenio del cuello: origen en apófisis espinosas de T3 a T6 se inserta en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C1 a C4. luego de ascender por fuera en relación al esplenio de la cabeza MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 3.- PLANO DE LOS ESPLENIOS: Función: extienden la cabeza y el cuello, al contraerse bilateralmente. Y unilateralmente inclinación y rotación hacia el lado que se contrae. Inervación: Ramas dorsales de los nervios cervicales. MUSCULOS DEL CUELLO M.DE LA REGIÓN POSTERIOR: DISPUESTOS EN CUATRO PLANOS SUPERPUESTOS (MUSCULATURA DE LA NUCA). 3.- PLANO DEL TRAPECIO: Es el plano más superficial. M. Trapecio: es una gran lámina de forma triangular que va desde la columna cervicotoráxica hasta el hombro Función: Inervación: FASCIAS DEL CUELLO FASCIA CERVICAL: Lamina de tejido conectivo que aísla cada estructura de sus vecinos circunscribiendolos topográficamente. SE DIVIDE EN: HOJA SUPERFICIAL O DE REVESTIMIENTO: reviste toda la superficie del cuello por debajo de la piel y del musculo platisma. HOJA PRETRAQUEAL: dispuesta en la celda anterior del cuello, engloba los músculos infrahioideos y el tejido conectivo que rodea las vísceras del cuello. FASCIAS DEL CUELLO FASCIA CERVICAL: Lamina de tejido conectivo que aísla cada estructura de sus vecinos circunscribiendolos topográficamente. SE DIVIDE EN: HOJA PREVERTEBRAL (apófisis cervical profunda): lámina conectiva irregular , reviste por delante de los músculos prevertebrales y los escalenos. VAINA CAROTIDEA: es una condensación del tejido conectivo que rodea el paquete vásculonervioso formado por la a.carótida común, la v. yugular interna y el n. vago. Fuente: Sobbota Atlas de Anatomía Humana. Fuente: Sobbota Atlas de Anatomía Humana. Fuente: Sobbota Atlas de Anatomía Humana. Articulaciones: De la columna vertebral cervical: •Occipitoatlantoidea: •Atlantoidea: •Intervertebrales: Huesos de la columna vertebral cervical. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Esqueleto axial del cuello y tórax, ubicada a lo largo del eje axial del cuerpo. Formada por la superposición de vertebras, articuladas entre si, que forman una estructura flexible pero resistente. Funciones: Soporte. Movilidad. Protección. Las vertebras son huesos cortos, con variaciones entre distintas vertebras, no obstante se puede definir una vertebra tipo. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Caracterización de una Vertebra tipo: Con forma de anillo y contorno muy irregular, con las siguientes porciones anatómicas: Cuerpo Vertebral: porción abultada que ocupa la porción anterior de la vertebra, tiene función de soporte. En su cara posterior abundantes orificios vasculares. Constituida por tejido óseo esponjoso, revestido por hueso compacto. Arco vertebral: en forma de arco, une los limites posterolaterales del cuerpo, delimitando el agujero vertebral. Generando una forma de anillo. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Caracterización de una Vértebra tipo: Pedículos vertebrales: se unen por delante a región posterolateral de los cuerpos y en el extremo posterior se continúan con las láminas. Láminas vertebrales: parte posterior aplanada de los arcos vertebrales, confluyen donde surgen las apófisis espinosas. Apófisis: relieves óseos prominentes que permiten inserción muscular y articulación con las vértebras vecinas son: Transversas Espinosas. Articulares: 2 superiores y 2 inferiores. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Caracterización de una Vértebra Cervical: Cuerpo de poco volumen , alargado en el eje transversal. Presenta una articulación sinovial a cada lado de su cuerpo Tienen Eminencias articulares apófisis unciformes o semilunares, que se acoplan con las apófisis cuneiformes de la vertebras subyacentes. Los pedículos son cortos , su cara externa delimita el contorno del agujero. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Caracterización de una Vértebra Cervical: Laminas aplanadas rectangulares. Predomina el eje transversal sobre el cráneo caudal, orientada en forma oblicua. La cara posterior mira hacia atrás y hacia arriba. La cara anterior mira hacia adelante y arriba. El agujero vertebral es de forma triangular. Sus apófisis transversas son de disposición horizontal y ocupan una posición anterior, por delante de las apófisis articulares, presenta un tubérculo anterior y uno posterior. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Caracterización de una Vértebra Cervical: Sus apófisis espinosas están dispuestas horizontalmente y termina de forma bituberculada. Las apófisis articulares presentan carillas articulares planas orientadas oblicuamente. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Vértebras de rango morfológicos individuales: 1.- Atlas: Sustenta la cabeza. No posee cuerpo vertebral. Formada por 2 arcos, uno anterior y otro posterior, unidos por las masas laterales. El agujero vertebral ubicado en la parte posterior . La parte anterior esta ocupada por un relieve óseo (el diente del axis), que se articula con la cara posterior del arco anterior. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Vértebras de rango morfológicos individuales: 2.- Axis: Soporta junto al atlas el peso de la cabeza. Constituye el eje de los movimientos de rotación de la cabeza. En la parte superior de su cuerpo parte hacia arriba la apófisis odontoides que posee en la cara anterior Cuello , cuerpo y carilla articular para el arco posterior del atlas. HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL. Vértebras de rango morfológicos individuales: 2.- Axis: Soporta junto al atlas el peso de la cabeza. Constituye el eje de los movimientos de rotación de la cabeza. En la parte superior de su cuerpo parte hacia arriba la apófisis odontoides que posee en la cara anterior Cuello , cuerpo y carilla articular para el arco posterior del atlas. Una cara posterior con carilla articular para el ligamento transverso. Sus apófisis articulares superiores articulan con la cara inferior de las masas laterales del atlas. ARTICULACIONES DEL CUELLO. CRANEOVERTEBRAL: 1. Occipitoatlantoidea. 2. Atlantoaxoideas. 3. Atlanto axial lateral 4. Atlanto axial media. INTERVERTEBRALES: 1. De los cuerpos vertebrales. 2. Uncovertebrales 3. De las apófisis articulares. LIGAMENTOS INTERVERTEBRALES DEL CUELLO. LIGAMENTO TRANVERSO DEL ATLAS. LIGAMENTOS OCCIPITOS ODONTOIDEOS. LIGAMENTO APICAL DEL DIENTE. LIGAMENTOS ALARES. LIGAMENTO CRUCIFORME DEL ATLAS. MEMBRANA TECTORIA.
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