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Curso de actualización Terapia Ocupacional en demencias Departamento de Terapia Ocupacional y Ciencia de la Ocupación Enero 2016 Descripción del curso Curso teórico que busca entregar herramientas para la intervención de terapia ocupacional en personas mayores con trastorno cognitivo mayor - demencia, a nivel del individuo, el ambiente y su entorno de apoyo. El curso busca promover la reflexión sobre el propio quehacer profesional del participante y las prácticas actuales de terapia ocupacional en demencia. Objetivos Generales y específicos Objetivos generales a. Conocerán sustentos teóricos y prácticos de la intervención de Terapia Ocupacional en demencias. b. Evaluarán la aplicación de dichos sustentos teórico-prácticos en sus contextos de quehacer profesional o áreas de interés profesional. Objetivos específicos a. Reflexionarán sobre el propósito de la terapia ocupacional en las demencias. b. Conocerán intervenciones para la promoción de la participación de personas con demencia en actividades y situaciones cotidianas. c. Conocerán intervenciones para el ajuste de actividades y situaciones cotidianas relacionadas con síntomas cognitivos, psicológico y conductuales asociados a la demencia. d. Conocerán intervenciones en el entorno social de apoyo de personas con demencia. e. Conocerán estrategias de evaluación de terapia ocupacional en personas con demencia y su entorno. f. Analizarán las implicancias éticas de la intervención de terapia ocupacional en personas mayores con demencia. Evaluación a. Modalidad de Asistente: Se exigirá una asistencia mínima de 80%, equivalente a inasistencia a un bloque de 2 horas cronológicas. b. Modalidad Evaluada: Se exigirá una asistencia mínima de 80%, equivalente a inasistencia a un bloque de 2 horas cronológicas y la entrega de un trabajo escrito que será calificado. El equipo docente detallará las características del trabajo y plazos de entrega y evaluación. PROGRAMA Viernes 29 Enero Hora Actividad Responsable 8:30 - 10:00 Presentación de equipo y programa del curso ¿Qué es la demencia y por qué es importante para la salud pública? Jean Gajardo 10:00 - 11:00 Propósitos de la terapia ocupacional en personas con demencia y su entorno Jean Gajardo 11:00 - 11:30 Café 11:30 - 13:00 Estrategias y herramientas de evaluación José Miguel Aravena 13:00 - 14:00 Receso 14:00 - 16:00 Intervención en persona y ambiente: promoción de participación y del ajuste a actividades y situaciones cotidianas José Miguel Aravena 16:00 - 16:30 Café 16:30 - 18:00 Discusión de casos Equipo Hora Actividad Responsable 9:00 - 11:00 Intervención en ambiente social de apoyo: racionalidad y prácticas Jean Gajardo 11:00 - 11:30 Café 11:30 - 13:00 Intervención en ambiente social de apoyo: racionalidad y prácticas Jean Gajardo 13:00 - 14:00 Receso 14:00 - 16:00 Implicancias éticas: Dilemas éticos en demencia Contexto legal Perspectivas sobre la autonomía en la práctica Constanza Briceño Jean Gajardo 16:00 a 16:30 Café 16:30 a 18:00 Preguntas y discusión Evaluación del curso Equipo PROGRAMA Sábado 30 Enero ¿Qué es la demencia y por qué es importante para la salud pública? Envejecimiento cerebral Demencia - Síndrome adquirido, crónico o progresivo. - Déficits de funciones corticales superiores: memoria, pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, aprendizaje, lenguaje, juicio. Sin alteración de conciencia. - Trastornos en el control emocional, del comportamiento social o de la motivación. - Impacto suficiente para alterar la funcionalidad en actividades diarias. - Diagnóstico clínico (Clasificación internacional de enfermedades 10ª versión) - Enfermedad de Alzheimer es principal causa de demencia en personas de 60 años o más, sobre 70% de casos. (Prince, 2004) - Demencia de causa vascular, cuerpos de Lewy, Frontotemporal, etc. - DEMENCIA NO ES SINÓMINO ÚNICAMENTE DE ALTERACIÓN DE LA MEMORIA. Queja subjetiva de memoria Deterioro cognitivo leve Demencia Depresión ¿Senil? DSM V: Demencia Trastorno Neurocognitivo Mayor - Estigmatización atribuida a concepto “demencia”. - APA (Asociación Psiquiátrica Americana) acepta que según realidades y culturas locales resulta razonable que siga empleándose el tradicional término demencia. - El término demencia se ha geriatrizado y no necesariamente incluido todas las etiologías (vascular deterioro cognitivo vascular; demencia frontotemporal degeneración frontotemporal). (Alzheimer’s Disease international, 2013) Aumento del número de personas con demencia en el mundo 2010-2050 (millones) (Fuentes & Albala, 2014) - Prevalencia: 8,1% - 60 y más años (Fuentes & Albala, 2014) - 10,4 en personas 60 y más años (ENS 2009-2010) - Prevalencia, envejecimiento poblacional y expectativa de vida al nacer . Demencia 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y más Urbano 0,94 3,9 3 8,4 17,2 29 Rural 2,6 5,1 6,9 10,6 29,7 50,4 Total 1,2 4,1 3,7 8,8 19,4 32,6 Hombres 1 5,9 3,6 6 18,2 24,4 Mujeres 1,4 3,1 3,8 10,1 20 36,5 Prevalencia de demencia por grupos etarios y lugar de residencia Estudio Nacional de la Dependencia en Personas Mayores 2010 (Fuentes & Albala, 2014) Número estimado de personas con demencia en Chile Diagnóstico Historia Comienzo de los síntomas Cúales, cuándo y evolución Progresión Afecto y estado mental Examen físico Exámenes de laboratorio Scanner de encéfalo o RMN Evaluación neuropsicológica - Biomarcadores en investigación Diagnóstico: temprano oportuno adecuado - Tratamiento - Acceso a programas y servicios - Directrices anticipadas - Planificación de temas financieros y legales Incurable Intratable CALIDAD DE VIDA VIVIR BIEN A PESAR DE QUE SE TENGA DEMENCIA Demencia Individuo Familia y entorno de apoyo Sociedad Política pública Estigma social Exclusión de participación social y para obtener apoyo en la comunidad Ejercicio de derechos Benbow & Jolley, 2012; Werner, 2014 Condición de salud dinámica interrelacionada Demencia y trastornos cognitivos provocan 1/3 de la dependencia en personas mayores Fuentes & Albala, 2014 Familia asume cuidados Hijas y cónyuges Alto nivel de sobrecarga Alteraciones de salud mental Slachevsky et al., 2013 Fuente: http://www.cbsnews.com/news/hearing-loss-may-be-linked-to-dementia/ Fuente: http://www.thisismoney.co.uk/money/saving/article-2510205/Edna-dementia-staff-local-RBS-letting-300-cash.html Fuente: http://edition.cnn.com/2011/11/10/health/alzheimers-lost-empowered-patient/ Fuente: http://www.dailymail.co.uk/health/article-1092678/How-untrained-GPs-missing-thirds-dementia-victims.html © Alzheimer’s Disease International Vivir bien con demencia Aprovechar los buenos momentos Vivir mejor aunque se tenga demencia Escenario político BUPA – ADI, 2013 Curso de actualización Terapia Ocupacional en demencias Departamento de Terapia Ocupacional y Ciencia de la Ocupación Enero 2016
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