Sangre Total, CGR - CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS (CGR) Consiste en eritrocitos concentrados obtenidos

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UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
La sangre total es la sangre que se extrae de un donante y que
no se separa en sus diferentes componentes. Una unidad de
sangre total tiene un volumen de 450 a 500 mL y contiene
glóbulos rojos (GR), glóbulos blancos (GB), plaquetas y
plasma1. La sangre total se conserva en una solución con
anticoagulante y conservante, como el CPD (citrato-fosfato-
dextrosa) o el CPDA-1 (citrato-fosfato-dextrosa-adenina), que
permite la supervivencia de sus elementos . El hematócrito (Ht)2
de cada unidad se corresponde con el Ht del donante, que debe
ser como mínimo del 38% . La temperatura de almacenamiento2
es de 1 a 6 °C y la vida útil es de 21 a 35 días según el tipo de
solución conservante .2
El CGR es el concentrado de glóbulos rojos que se obtiene al
separar la sangre total mediante centrifugación o filtración. Una
unidad de CGR tiene un volumen de 200 a 250 mL y contiene
alrededor del 80% de los GR originales . El CGR se puede3
conservar en la misma solución que la sangre total o en una
solución aditiva que prolonga su vida útil hasta los 42 días . El Ht3
del CGR suele ser del 65% al 75%, lo que implica una mayor
concentración de hemoglobina y una mayor capacidad para
transportar oxígeno . La temperatura de almacenamiento es3
también de 1 a 6 °C.
La principal indicación para transfundir sangre total es el
tratamiento de pacientes con hemorragia activa que presenten
una pérdida sostenida de más del 25% de su volumen sanguíneo
total, lo que implica un riesgo vital por shock hipovolémico . En2
estos casos, la sangre total permite reponer tanto el volumen
como los componentes sanguíneos necesarios para mantener la
oxigenación y la coagulación. Sin embargo, la disponibilidad y el
uso de sangre total son limitados debido a las dificultades
logísticas para su obtención y distribución, así como a los riesgos
asociados a su transfusión, como las reacciones inmunológicas o
las infecciones transmitidas por la sangre.
La principal indicación para transfundir CGR es el tratamiento o la
prevención de la anemia sintomática o grave en pacientes con
déficit crónico o agudo de producción o aumento del consumo o
pérdida de GR . En estos casos, el CGR permite aumentar el3
nivel de hemoglobina y mejorar la capacidad transportadora de
oxígeno sin sobrecargar el volumen circulante ni exponer al
paciente a componentes innecesarios. El uso racional del CGR
implica establecer criterios clínicos y analíticos para su
indicación, así como monitorizar su eficacia mediante controles
periódicos del Ht y los signos vitales.