NEFRITIS INTERSTICIAL

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UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA 
FACULTAD DE MEDICINA
VERANO 2022
NEFROLOGÍA
CATEDRÁTICO: DR. ALFREDO BUENROSTRO BADILLO
ALUMNO: SAMANTHA MORENO ABASCAL
La nefritis intersticial tiene como característica principal la presencia de infiltrados inflamatorios edema en el intersticio y esto usualmente es dado por un deterior de la función renal. Las principales causas de esta enfermedad en relación a su etiología son; inducida por fármacos, relacionadas con infecciones, enfermedades inmunológicas y formas idiopáticas.
En cuanto a la patogenia como tal el principal evento que da inicio al desencadenante es la expresión de antígenos endógenos nefritógenos 
Epidemiología
La nefritis intersticial actualmente es el diagnóstico confirmado tras biopsias renales presente entre el 1 y el 3 % pero en pacientes con lesión renal aguda que son llevados a biopsia renal, este porcentaje en cuanto a nefritis intersticial se incrementa del 13 al 27 %.
Fisiopatología
Es una reacción que de hipersensibilidad a los antígenos endógenos nefritogénicos. Varios medicamentos pueden unirse a un componente normal de la membrana basal dando como resultado una simulación de una molécula antigénica dando como resultado una respuesta inmune contra ese antígeno. 
La primera fase de su fisiopatología consta del reconocimiento y presentación del antígeno, en donde las células intersticiales peritubulares y las células epiteliales funcionan como células presentadoras de antígenos induciendo una respuesta necroinflamatoria que se caracteriza por la liberación de citoquinas, incremento de la permeabilidad vascular y necroptosis.
Manifestaciones clínicas 
	Fiebre 
	36%
	Piuria 
	82%
	Artralgias 
	45%
	Exantema 
	22%
	Hematuria microscópica 
	67%
	Proteinuria 
	93%
	Eosinofilia 
	35%
Diagnostico 
· Química sanguínea
· Niveles de BUN y creatinina en la sangre
· Conteo sanguíneo completo
· Biopsia del riñón
· Ultrasonido del riñón
· Análisis de orina
En nefritis intersticial la biopsia renal es el criterio de referencia y suele ser 
necesaria para establecer el diagnóstico.
Tratamiento
Una vez el diagnóstico sea establecido, el tratamiento dependerá de la causa que causó la enfermedad. En casos de infección, el manejo antimicrobiano es importante para combatir microorganismos. En caso de pacientes inmunosuprimidos por fármacos se debe de disminuir la inmunosupresión y en caso de que las causas sean autoinmunes, se deberá hacer evaluación sistémica del paciente y el dar un buen manejo de inmunosupresor guiado para el control de la enfermedad.
Bibliografía:
· M. (2022). Fisiopatologia De La Enfermedad: Un (6.a ed.). MCGRAW HILL EDDUCATION. 
· J.F.N.-R.L.M.R.-V.L.Á.L.M.S.-H. (2020, abril). Nefritis tubulointersticial aguda. Revisión bibliográfica. Scielo. Recuperado 2022, de http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v33n2/0121-0793-iat-33-02-155.pdf 
· E.G.M. (s. f.). Nefropatías intersticiales. Nefrología al día. Recuperado 2022, de https://revistanefrologia.com/index.php?p=revista&tipo=pdf-simple&pii=XX34216421200195X 
· 22;08: Nefritis intersticial, Tonja C. Dirkx; Tyler B. Woodell- 2022 McGraw Hill..   
· Capitulo 33: Diagnostico de enfermedades renales, Brian K. Lee, Flavio G. 2022 McGraw Hill