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PROGRAMA de asignaturas 27033 PODOLOGÍA GENERAL I Curso Académico 2007-2008 Núm.Créditos Totales 9 Núm.Créditos Teóricos 6 Núm.Créditos Prácticos 3 Curso 1º Semestre 2º Tipo (T, O, OP, L.E) T Francesc Pozuelo Batista Carles Rodríguez Romero Coral Mansilla Rodríguez Diplomado en Podología. Diplomado en Podología Diplomado en Enfermería. Licenciado en Antropología. Diplomada en Podología. PODOLOGÍA GENERAL I 1 Objetivos generales Objetivos específicos Metodología Contenidos Bibliografía Evaluación de la asignatura Objetivos generales • Adquirir conocimientos sobre el pie y la extremidad inferior, como estructura independiente y como integración con el resto del cuerpo, tanto en estática como en dinámica, dentro de los parámetros normales y patológicos. inicio Objetivos específicos • Conocer la historia, evolución y desarrollo del pie. • Documentar al alumno de la estructura, fisiología, mecánica y función del pie normal como parte integrante de la extremidad inferior y del aparato locomotor. • Enseñar al alumno las técnicas básicas de exploración podológica necesarias para reconocer las modificaciones evolutivas del pie normal, sus posibles desviaciones de la normalidad, así como la forma de reconocerlas en base a la recopilación de datos para la elaboración de la historia clínica. • Educar al alumno según un método científico y una organización de trabajo para valorar cada caso y proyectar un posible tratamiento en base al conocimiento de parámetros normales y patológicos. inicio Metodología • Clases teórico-prácticas con la participación activa del estudiante. • Prácticas en grupos reducidos. inicio Contenidos PODOLOGÍA GENERAL I 2 TEMA 1- INTRODUCCIÓN • Historia evolutiva del pie y la marcha humana. • Evolución del pie del niño. • Desarrollo del pie. TEMA 2- ANATOMÍA FUNCIONAL Y BIOMECÁNICA DEL PIE. TEORÍAS DE APOYO • Orientación espacial de la extremidad inferior. Puntos ejes y planos. Movimientos. Terminología clínica. • Conceptos y definiciones del pie. • Diseño estructural y estático del pie. Teorías de apoyo. Teoría del tejado, taburete de tres patas, teoría del puente, teoría de la hélice, teoría de la bóveda plantar, teoría de la semibóveda. • Diseño estructural dinámico del pie. Concepto de arco. Concepto de bóveda plantar. Arcos longitudinales y transversales. Goniometría funcional. Fórmula metatarsal. Fórmula digital. • Funciones del pie. Estático y dinámico. Triángulo de propulsión. El pie, elemento receptor de estímulos propioceptivos. El pie, bomba periférica del sistema venoso. • Goniometría. (Pie en crecimiento, adulto). Proyecciones dorso-plantar, lateral y axials. TEMA 3- SISTEMAS DE MEDIDA DEL PIE • Medidas del pie. Longitud del pie. Puntos Paris. Fórmula de conversión. Ancho del pie. Ancho y perímetro metatarsal. Perímetro central. Perímetros del empeine, maleolar, supramaleolar i besolar. Somatometría y antropometría. Medidas del pie y modelo de calzado. • Obtención de las huellas plantares. Podogramas de tinta. Fotopodogramas. Diagramas de presión. El pie humano precaminante durante la infancia y la edad adulta. Interpretación evolutiva de la huella. • Podoscopias y podografías estáticas y dinámicas. Métodos de obtención e interpretación de imágenes y su evolución histórica. TEMA 4- TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA EN SEDESTACIÓN. INSPECCIÓN. PALPACIÓN. EXPLORACIÓN ARTICULAR. EXPLORACIÓN MUSCULAR. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA • Inspección y palpación del pie. Coloración. Temperatura. Pulsos. Edemas. Dermopatías. Queratopatías. Deshidrosis. Fórmula digital. Fórmula metatarsal. Técnicas de palpación y su interpretación semiológica. • Exploración articular del pie. Tibio-peróneo-astragalina, Subastragalina, Chopart, Lisfranc, Metatarso-falángicas. Amplitud del recorrido articular. Técnicas de medida. Inversión y eversión del pie. Concepto. Técnicas de medida. Balance articular. • Exploración de la musculatura extrínseca del pie. Esquema de Ombredanne. Flexión dorsal con aducción y abducción. Flexión plantar con abducción, aducción y flexión plantar pura. Balance muscular. • Exploración de la musculatura intrínseca del pie. Región dorsal. Región plantar interna, media y externa. Balance muscular. • Exploración neurológica en podología. El arco reflejo. Reflejos osteo-tendinosos (patelar, aquíleo y alternativos). Reflejo cutáneo-plantar y alternativos. Dermatomas. Descripción topográfica. Sensibilidad táctil, térmica y diferencial. El miotoma. Técnica de exploración. Pruebas de estabilidad bípeda y coordinación motora. TEMA 5- TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA EN DECÚBITO, EXPLORACIÓN DE LA RODILLA Y LA CADERA • Inspección. Palpación. Exploración articular. Técnicas. Parámetros de normalidad. Técnicas específicas (McMurray, Cabot, Apley..) Imágenes radiológicas normales. Interpretación. • Exploración muscular de la rodilla. Técnicas. Parámetros de normalidad. Síndromes de acortamiento o hiperlaxitud. Parámetros de valoración. • Exploración física de la cadera. Inspección. Exploración articular evolutiva. Técnicas. Parámetros de normalidad. Pruebas específicas (Ortolani, Barlow, Telescópica...). • Exploración muscular de la cadera. Técnicas. Parámetros de normalidad. Síndromes de acortamiento o hiperlaxitud. Parámetros de valoración. • Radiología evolutiva de la cadera normal. Crecimiento coxo-femoral. Núcleos de osificación. Evolución de ángulo cérvico-diafisario. Evolución del ángulo de anterorretroversión. Radiología A-P de la cadera del lactante hasta el final del crecimiento y el adulto. • Heterometría longitudinal de extremidades. Técnicas de medida (clínicas y radiológicas). Estudio comparativo de fiabilidad. Incidencia entre las heterometrías y el ortostatismo. TEMA 6- TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN CLÍNICA EN BIPEDESTACIÓN ESTÁTICA • Evolución ontogenética desde el pronostatismo al ortostatismo. Modificaciones de la columna vertebral y pelvis en posición bípeda. Significado de las curvaturas raquídeas. Modificación de las extremidades inferiores en posición bípeda. Puntos y ejes de referencia para la exploración. • Biomecánica de la extremidad inferior. Centro de gravedad. Ejes anatómico y mecánico. Proyecciones sobre la base de sustentación, el triángulo de apoyo y el triángulo de PODOLOGÍA GENERAL I 3 propulsión. Goniometría de los ejes fémoro-tibiales. Genu valgo varo. Genu flexus recurvatum. Técnicas de exploración. • Torsiones y rotaciones fémoro-tibiales. Incidencia ortostática. Coxa valga. Coxa vara. Coxa anteversa. Coxa retroversa. Goniometría evolutiva. • Línea de Helbing. Línea de Feiss. Proyección de Perthes. Técnicas. Interpretación evolutiva. Interpretación comparativa combinada con la huella plantar. TEMA 7- ESTUDIO DE LA MARCHA HUMANA • Definición de la marcha humana. Valoración neuro-evolutiva motora hasta la adquisición del ortostatismo. El aprendizaje de la marcha. Desarrollo motor durante la infancia. • Comportamiento segmentario del aparato locomotor en fase dinámica. El pie durante los tiempos de la marcha. La rodilla. La cintura pélvica, la columna vertebral y la cintura escapular durante los tiempos de la marcha. • La marcha humana subdividida en periodos. TEMA 8- HISTORIA CLÍNICA EN PODOLOGÍA • Filiación. Anamnesis. Exploración. Pruebas complementarias. Diagnosis. Tratamiento. Pronóstico. Evolución. TEMA 9- ALTERACIONES ESTRUCTURALES DEL PIE • PIE PLANO. Pie plano osteoarticular: astrágalo vertical por sinostosi del tarso, por alteraciones de la escafoides, artrítico-reumatoideo, post-traumático y yatrogénico. Pie plano por alteraciones músculo-ligamentosas: plano valgo infantil por laxitud ligamentosa, plano por sobrecarga ponderal intrínseca y/o extrínseca, plano por factores endocrinos y sistémicos que modifican el tejido elástico. Pie plano por alteraciones neurológicas:en las neuropatías espásticas y en las neuropatías flácidas. • PIE CAVO. Pie cavo neurológico: por parálisis espástica de los flexores, por parálisis flácida de los extensores. Pie cavo osteoarticlar: microtraumático, post-traumático, iatrogénico y reumatoideo. PRÁCTICAS Objetivos específicos • Enseñar al alumno la estructura y función del pie normal. • Enseñar al alumno las técnicas básicas de exploración podológica necesarias en la recopilación de datos para la elaboración de una correcta historia clínica, que conduzca al alumno hacia un correcto diagnóstico para poder elaborar a posteriori un tratamiento y su pronóstico más probable. • Educar al alumno a escoger un tratamiento podológico oportuno en cada caso, así como las terapias alternativas o las derivaciones adecuadas. Programa Práctica I • Localización de estructuras óseas. Inspección y palpación del pie. Palpación de tejidos blandos. Práctica II • Localización de estructuras óseas. Inspección y palpación del pie. Palpación de tejidos blandos. • Exploración articular de la extremidad inferior. Balance articular del pie. • Pedigrafías de tinta tampón. Métodos de obtención. Práctica III • Localización de estructuras óseas. Inspección y palpación del pie. Palpación de tejidos blandos. • Exploración de la musculatura extrínseca del pie. Balance muscular. • Exploración de la musculatura intrínseca del pie. Balance muscular. Práctica IV • Exploración en bipedestación estática. • Exploración del raquis. • Detección de dismetrías. • Fotopodogramas simples y de doble huella. • Parámetros podológicos en bipedestación estática. Interpretación. PODOLOGÍA GENERAL I 4 Práctica V • Exploración de la marcha. p inicio Evaluación de la asignatura Los criterios de evaluación de la asignatura de Podología General I son los siguientes: • La asistencia a las prácticas es obligatoria. • Examen final. • Evaluación continuada en el período práctico (convocatoria de junio). Evaluación de les practicas mediante un examen al septiembre. • Debe superarse indistintamente el examen teórico y el práctico para aprobar la asignatura. inicio Bibliografía Bobath K, I Kong E. Trastornos cerebromotores en el niño. Medicina Panamericana. Buenos Aires, 1973. • Bordas Costa A. Fracturas de calcáneo. Estudio clínico, radiológico y terapéutico. Barcelona: Universidad de Barcelona, 1976. • Buckup K. Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Barcelona: Masson, 1997. • Caillet R. Síndromes dolorosos . Volum IV. TOBILLO Y PIE. Mexic: El Manual Moderno, S.A., 1971. • Caillet R. Le pied . París: Masson , S.A., 1983. • Cañadell J. Lesiones del cartílago de crecimiento. Pamplona: Universidad de Navarra, S.A., 1976. • Ceccaldi A, Moream CH. Bases biomecaniques de l’equilibration humane et orthese podologique . París: Maloine, S.A., 1975. • Ducroquet RJ, P. Marcha normal y patológica . Barcelona: Toray-Masson, S.A., 1972. • Giannestras NJ. Trastornos del pie . Barcelona: Salvat S.A., 1979. • Hainaut K. Introducción a la biomecánica . Barcelona: Jims, 1976. • Hoppenfeld S. Exploración física de la columna vertebral y de las extremidades. Mèxic: El Manual Moderno, S.A., 1979. • Hoppenfeld S. Neurología Ortopédica . Mèxic: El Manual Moderno, S.A., 1981. • Kapandji IA. Cuadernos de Fisiología articular. Volumen II. Extremidad inferior. Barcelona: Toray- Masson, 1981. • Kapandji IA. Cuadernos de Fisiología articular. Volumen III. Tronco y raquis. Barcelona: Toray- Masson, 1981. • Kendall HO, Kendall FP, Wadsworth GE. Músculos, pruebas y funciones. Barcelona: Jims, 1974. • Lelievre J. patología del pie . Barcelona: Toray-Masson, 1973. • Lloyd R. Patología osteoarticular en el lactante y en el niño. Barcelona: Jims, 1984. • Lozano Tonkin C. Pregrado. Aparato Locomotor. Madrid: Luzan, S.A., 1987. • Plas F. La Marcha humana: cinesiología dinámica. Biomecánica y Patomecánica. Barcelona: Masson, 1996. • Salter RB. Trastornos y lesiones del sistema músculo-esquelético. Barcelona: Salvat, S.A., 1971. • Viladot A. Patología del antepié. Barcelona: Toray, S.A., 1979. • Viladot A, Cols. Quince lecciones sobre patología del pie. Barcelona: Toray, S.A., 1989. • Viladot R, Cohi O, Clavell S. Ortesis y prótesis del aparato locomotor. Extremidad inferior . Barcelona: Masson, S.A., 1985. • Viladot R, Cohi O, Clavell S. Ortesis y prótesis del aparato locomotor. Columna vertebral . Barcelona: Masson, S.A., 1985. • Weinstein F. Podología . Barcelona: Salvat, S.A., 1970. • Yale I. Podología médica. Barcelona: Jims, S.A., 1978. inicio
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