ANALISIS DE LA RUTA DE ATENCIÓN EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

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ANÁLISIS DE LA RUTA DE ATENCIÓN EN PACIENTES CON DIABETES 
MELLITUS TIPO 2 EN UNA E.S.E DE PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL 
MUNICIPIO DE GUACHENE EN EL AÑO 2017. 
 
 
 
 
 
 
 
DAIRA LICETH DOMINGUEZ VIAFARA 
DIANA LUCIA ALARCON ASPRILLA 
 
 
 
 
INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ANTONIO JOSE CAMACHO 
FACULTAD DE EDUCACION A DISTANCIA Y VIRTUAL 
ADMINISTRACION EN SEVICIOS DE SALUD 
SANTIAGO DE CALI 
2017 
 
 
 
ANÁLISIS DE LA RUTA DE ATENCIÓN EN PACIENTES CON DIABETES 
MELLITUS TIPO 2 EN UNA E.S.E DE PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL 
MUNICIPIO DE GUACHENE EN EL AÑO 2017. 
 
 
DAIRA LICETH DOMINGUEZ VIAFARA 
DIANA LUCIA ALARCON ASPRILLA 
 
 
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN 
 
 
DIRECTOR DE TRABAJO DE GRADO 
GUSTAVO ADOLFO GIRÓN RESTREPO 
 
 
INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ANTONIO JOSE CAMACHO 
FACULTAD DE EDUCACION A DISTANCIA Y VIRTUAL 
ADMINISTRACION EN SEVICIOS DE SALUD 
SANTIAGO DE CALI 
2017 
3 
 
 
 
Nota de Aceptación 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Presidente del Jurado 
 
 
 
Jurado 
 
 
Jurado 
 
 
AGRADECIMIENTOS 
 
 
Dedicamos este trabajo a todas las personas que siempre creyeron en nuestras capacidades, 
es grato saber la fuerza y determinación que poseemos cuando queremos alcanzar algo. 
 
A Dios por ser siempre ese sentimiento de alegría, tranquilidad y serenidad en cada 
momento de esta etapa de vida que está próxima a culminar esperamos ser dignas por tan 
valioso esfuerzo. 
 
A nuestros padres no hay un día en el que no le agradezcamos a Dios el habernos colocado 
entre ustedes, la fortuna más grande es tenerlos con nosotras y el tesoro más valioso son 
todos y cada uno de los valores que nos inculcaron. 
 
A nuestros hermanos, gracias por servir de guía, por acompañarnos siempre y por ser 
nuestros amigos. 
 
A nuestros compañeros de carrera con los que arranco esta experiencia maravillosa; por ser 
tan bellas personas que demostraron la sencillez sin juzgar por sus cariños y apoyo, factores 
fundamentales que nos brindaron el equilibrio. Si algo nos enseñó esta carrera es que 
existen personas valiosas. Compañeros de promoción valió la pena luchar juntos por una 
meta, si bien a determinar esta etapa nos queda la satisfacción de haber compartido con 
personas tan valiosas como ustedes, les damos las gracias por su apoyo y afecto. 
 
Por último, a los profesores por su dedicación y esfuerzo, ante tantos grupos, supieron 
como guiarnos en tan arduo trabajo deseo expresar mi gratitud hacia ustedes deseándole 
éxitos y el mayor de los augurios en su trayectoria Profesional. 
 
 
 
5 
 
CONTENIDO 
 
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 10 
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................. 11 
2. PREGUNTA PROBLEMA....................................................................................................... 15 
3. SISTEMATIZACIÓN DE PREGUNTAS ................................................................................ 16 
4. OBJETIVOS ............................................................................................................................. 17 
4.1 OBJETIVO GENERAL .......................................................................................................... 17 
4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................................. 17 
5. JUSTIFICACIÒN ..................................................................................................................... 18 
6. MARCO TEORICO .................................................................................................................. 20 
7. MARCO CONCEPTUAL......................................................................................................... 24 
8. MARCO CONTEXTUAL ........................................................................................................ 25 
9. MARCO LEGAL ...................................................................................................................... 28 
10. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................... 31 
11 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES .................................................................... 33 
12 INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ................................ 34 
13 CONSIDERACIONES ETICAS .......................................................................................... 35 
14 RESULTADOS, ANALISIS Y DISCUSIÓN ...................................................................... 36 
14.1 OBJETIVO 1 ........................................................................................................................ 36 
14.2 OBJETIVO 2 ........................................................................................................................ 39 
14.3 OBJETIVO 3 ........................................................................................................................ 42 
15 CONCLUSIONES ................................................................................................................ 43 
16 RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 44 
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 45 
 
 
 
 
LISTA DE TABLAS 
 
Pág. 
 
Tabla 1. Definición de variables encontrada por cada objetivo 34 
 
Tabla 2. Presupuesto de la investigación 36 
 
Tabla 3. Cronograma de actividades realizadas en el transcurso de la investigación 37 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
LISTA DE FIGURAS 
 
Pág. 
 
Figura 1. Representación gráfica de resultados 36 
Figura 2. Representación gráfica de resultados 37 
Figura 3. Representación gráfica de resultados 37 
Figura 4. Representación gráfica de resultados 38 
Figura 5. Representación gráfica de resultados 38 
Figura 6. Representación gráfica de resultados 39 
Figura 7. Representación gráfica de resultados 40 
Figura 8. Representación gráfica de resultados 40 
Figura 9. Representación gráfica de resultados 41 
Figura 10.Representación gráfica de resultados 41 
Figura 11.Representación gráfica de resultados 42 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LISTA DE ANEXOS 
 
Anexo 1. Permiso otorgado por la coordinadora de la E.S.E de primer nivel del municipio 
de Guachene ………………………………………………………………………. 35 pág. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9 
 
SIGLAS 
 
SGSSS: Sistema general de seguridad social en salud 
RIAS: Rutas integradas de atención en salud 
E.S.E: Empresa social del estado 
OPS: Organización panamericana de salud 
OMS:Organización mundial de la salud 
CSU: Cobertura sanitaria universal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUCCIÓN 
 
Esta investigación tiene como principal objetivo, analizar la ruta de atención para los 
pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, y poder bridar una herramienta que permita 
fortalecer los procesos que integran la ruta de atención y garantizar la prestación de los 
servicios sin que se vea afectado el gasto administrativo del centro de salud, para el año 
2017. 
Teniendo en cuenta el principal objetivo, se estimó necesaria una investigación cualitativa 
para lo cual se elaboró una encuesta que permitió conocer de forma más detallada el 
funcionamiento de la ruta de atención directamente de los pacientes afectados por diabetes 
mellitus. 
La metodología utilizada para el diseño y puesta en marcha de las encuestas fue realizada 
bajo la orientación del estadístico a través de reuniones periódicas, quien determino como 
primer objetivo el definir las características de las personas con diabetes, para lo cual se 
diseñó el cuestionario de varias preguntas. El siguiente paso, tras el diseño del cuestionario 
e identificando el perfil de los pacientes, por las variables halladas, se procede a realizar las 
encuestas. Las cuales fueron realizadas a pacientes con diabetes mellitus tipo dos del 
municipio de Guachene. 
El bienestar de las personas con diabetes mellitus tipo dos en aras de evitar que su 
condición atraviese un estado de complicación, se pretenden aportar este trabajo de 
investigación como herramienta, basada en la, caracterización de la población objeto de 
estudio para que el servicio de salud sea dado de forma oportuna y se pueda garantizar la 
calidad en la prestación de estos servicios, mediante el enfoque guiado en esta 
investigación y las estrategias que integran el proceso de acceso a la ruta de atención en 
servicios de salud. 
 
11 
 
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
Las Rutas Integrales de Atención en Salud – RIAS
1
—definen las condiciones necesarias 
para asegurar la integralidad en la atención por parte de los agentes del Sistema de Salud 
(territorio, asegurador, prestador) y de otros sectores ordenan la gestión intersectorial y 
sectorial como plataforma para la respuesta que da lugar a las atenciones/intervenciones 
en salud dirigidas a todas las personas, familias y comunidades, a partir de: Acciones 
intersectoriales y sectoriales orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de las 
personas, familias y comunidades, atenciones individuales y colectivas para la promoción 
de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y 
paliación y acciones de cuidado que se esperan del individuo para el mantenimiento o 
recuperación de su salud. 
El objetivo de las RIAS
2
 es garantizar las condiciones necesarias para la Atención Integral 
en Salud a las personas, familias y comunidades a partir de intervenciones de valoración 
integral de la salud, detección temprana, protección específica, diagnóstico, tratamiento, 
rehabilitación, paliación y educación para la salud, teniendo en cuenta el mejoramiento de 
la calidad en todo el continuo de atención, el logro de los resultados esperados en salud, la 
seguridad y aumento de la satisfacción del usuario y la optimización del uso de los 
recursos. 
A nivel mundial la Federación Internacional de la Diabetes
3
 habla de cifras importantes de 
esta enfermedad, teniendo en cuenta que a nivel mundial más de 4.6 millones de personas 
mueren cada año, ya sea por desconocimiento de su diagnóstico, por mal manejo de la 
enfermedad o por atención inoportuna de la misma. Por lo que la federación internacional 
de la diabetes implementa la creación de estrategias claves para los programas nacionales 
de diabetes para los años 2011- 2021.
 
 
 
1
 (Admin, 2016) 
2
 (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2016) 
3
 (Diabetes, 2011) 
 
 
Los Programas Nacionales de Diabetes son una estrategia probada y experimentada para 
organizar un enfoque eficaz y coherente que mejore los resultados de la prevención y el 
tratamiento de la diabetes. Es viable y deseable que todos los países tengan un programa 
nacional de diabetes. 
A nivel nacional se elaboró por parte del Ministerio de Salud y Protección Social la RUTA 
INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD – (RIAS)
4
. esta estrategia nace buscando 
mejorar de manera oportuna la prestación de los servicios de salud y su integralidad, 
garantizando el bienestar de la población y el desarrollo como sociedad, es una herramienta 
que ordena la gestión intersectorial y sectorial mejorando de manera clara el acceso a la 
salud de las familias y comunidades 
En el 2010 se realizó un estudio que mostró una carga de enfermedad dominada por la 
enfermedad crónica y con menor participación proporcional de las lesiones por causa 
externa y enfermedades trasmisibles. Es preocupante que en solo cinco años desde 2005 al 
2010 la participación de la enfermedad crónica creció del 76% al 83%, lo cual indica un 
patrón epidemiológico pos transicional. Los resultados de la carga de enfermedad también 
evidencian crecimiento en expectativa de vida acotado por la muerte prematura y la 
discapacidad, que afectan los 74 años de expectativa en 21 años, por lo que se habla dentro 
de la política de atención integral en salud del desarrollo de las RIAS. 
Las RIAS se caracterizan por: 
 • Describir explícitamente los elementos clave de la atención basada en la evidencia, las 
mejores prácticas y las expectativas de los usuarios. 
• Permitir la integración organizada, mediante la secuenciación de las acciones 
multidisciplinares de índole poblacional, colectiva e individual y las 20 funciones de los 
diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan a su cargo acciones 
en salud, en el marco de sus competencias y funciones. 
 
4
 (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2016) 
13 
 
• Fomenta la comunicación entre los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás 
entidades que tengan a su cargo acciones en salud, en el marco de sus competencias y 
funciones. 
 • Facilita la identificación apropiado de los recursos humanos, de infraestructura y 
financieros. 
A nivel local en la E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene se piensa en el 
mejoramiento de la ruta de atención para los pacientes diabéticos, con la implementación 
del RIAS. Teniendo en cuenta que en la actualidad son 110 personas las que padecen esta 
enfermedad. El centro de salud se encuentra en el proceso de implementar las herramientas 
del RIAS en aras de mejorar la prestación de los servicios de salud, basados en la nueva 
política pública que rige la ley 1751 de 2015, y la política integral de atención en salud de 
la resolución 00429 de 2016 donde se fundamenta la atención primaria en salud APS, las 
Mias y las Rias para todos los prestadores de servicios de salud. 
Por lo tanto, se requiere una ruta de atención que garantice un diagnóstico oportuno, 
tratamiento y rehabilitación y calidad en la atención a la población con diabetes mellitus 
tipo 2. 
Desde una perspectiva general y haciendo un análisis de la atención integral en la E.S.E de 
primer nivel del municipio de Guachene. A nivel del valle del cauca específicamente Cali, 
los planes estratégicos como ruta de atención para los pacientes con enfermedades 
metabólicas, coronarias, entre otras. La programación y seguimiento como paraclínicos, 
hacen la ruta de atención para estos pacientes más armónica e integral. 
 
 
 
 
 
 
 
 REPRESENTACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO DE LA RUTA 
 
 
 
Figura 1. Representación gráfica de la Ruta de atención actual 
 
 
 
Paso 1 
•Desplazamiento al centro desalud 
•Solicitud de cita de médica 
•Paso a médico general 
•Toma de examen físico completo 
Paso 2 
 
• Toma de examen de glicemia prepandial 
• Revisión de resultados. > A 126mg/dl Ingresa al programa de 
diabéticos 
• Exámenes rutinarios de laboratorio 
Paso 2 
 
•Nueva valoración por medico 
•Formulación de medicamentos 
•Educación sobre patología 
•Control con profesional medico 
15 
 
2. PREGUNTA PROBLEMA 
 
¿Cuál es el análisis de la ruta de atención en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una 
E.S.E de primer nivel de complejidad del municipio de Guachene en el año 2017? 
 
 
 
3. SISTEMATIZACIÓN DE PREGUNTAS 
 
 ¿Cuál es la caracterización poblacional de los pacientes diagnosticados con diabetes 
mellitus tipo 2 en una E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene.? 
 
 ¿Cómo identificar el comportamiento de la ruta actual utilizada en pacientes con 
diabetes mellitus tipo 2 en una E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene? 
 
 ¿Cuál es la oportunidad de la atención en la ruta actual para pacientes con diabetes 
mellitus tipo 2 en una E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene.? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. OBJETIVOS 
 
4.1 OBJETIVO GENERAL 
 
Analizar la ruta de atención en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una E.S.E de 
primer nivel de complejidad del municipio de Guachene en el año 2017. 
 
4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 
 
 Caracterizar la población afectada con diabetes mellitus tipo 2 en una E.S.E de 
primer nivel del municipio de Guachene. 
 Identificar el comportamiento de la ruta actual utilizada por la población objeto de 
estudio en una E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene. 
 Conocer la oportunidad de la atención en la ruta actual para pacientes con diabetes 
mellitus tipo 2 en una E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. JUSTIFICACIÒN 
 
Con este trabajo de investigación se pretende profundizar en el tema del análisis de la ruta 
de atención que se ve implementada para los pacientes con diabetes mellitus que permita a 
futuro mejorar la ruta atención, con la cual se espera obtener varios beneficios para la 
comunidad del municipio y del centro de salud. La utilidad de la ruta a nivel 
administrativo es de gran importancia para la E.S.E de primer nivel del municipio de 
Guachene, debido a que este generará un fuerte impacto en las actividades que acompañan 
el proceso de mejoramiento de la ruta. 
Esta investigación es importante debido a que dará a conocer las características de la 
población, el comportamiento de la ruta y la oportunidad en la asignación de citas en los 
pacientes con diabetes mellitus tipo dos. Para que sirva como instrumento en la 
implementación de las estrategias que integran la ruta de atención, de acuerdo a las RIAS y 
MIAS, para brindar una mejor calidad en la prestación de los servicios a los pacientes con 
diabetes mellitus tipo dos. 
Conforme a lo siguiente este trabajo no solo aumentará la eficiencia con relación al 
proyecto en desarrollo, sino ofrecer mejoras estratégicas para la ejecución de la ruta y que 
esta favorezca a la comunidad y a la E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene. 
Igualmente esta investigación está encaminada en analizar la ruta actual de atención en los 
pacientes diabéticos. Bajo la línea de investigación de Salud Ciencia y tecnología y en 
cumplimiento al área de investigación, promoción y prevención de la salud a que hace 
referencia nuestra propuesta de investigación para el manejo de esta enfermedad, que son 
las que se llevaran a cabo en la ejecución de los procesos de la ruta de atención. Todo esto 
teniendo en cuenta que al analizar de forma detalla la estructura de la actual ruta 
obtendremos información objetiva para conocer como es la prestación del servicio, barreras 
de acceso y demás características que darán respuestas a los objetivos dispuestos en esta 
investigación. 
19 
 
La utilidad de la ruta de atención no dejará como enseñanza a los demás departamentos y 
municipios del país, la idea de implementar estrategias para las rutas de atención como lo 
determina las RIAS expedido por el Ministerio de salud y protección social, para las 
enfermedades que actualmente generan un sobre costo en el manejo de las mismas. La 
finalidad de la misma busca desde varios puntos de vista, disminuir los índices de personas 
por determinada enfermedad. 
Teniendo en cuenta las cifras de pacientes con esta enfermedad es importante el análisis de 
la ruta para disminuir el número de personas y evitar complicaciones. En relación a la 
utilidad práctica dentro de la organización se observará la mejora frente a la oportunidad de 
la atención en los pacientes, con relación a la eficiencia de los servicios. 
La ejecución de mejoras para fortalecer la estructura de la ruta de atención al que hace 
referencia la presenta investigación tienes muchos fundamentos, partiendo de la necesidad 
de brindar un servicio con calidad, para así disminuir costos a nivel administrativo y 
preservar la vida de las personas. Es factible cada una de las mejoras en busca de ceñir los 
objetivos propuestos en esta investigación con apoyo de la dirección y administración de la 
E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MARCO REFERENCIAL 
6. MARCO TEORICO 
La Organización Mundial de la Salud
5
 indica que la cobertura sanitaria universal (CSU) 
garantiza el acceso a servicios de salud esenciales de calidad, el acceso a medicamentos y 
vacunas esenciales, seguros, eficaces, asequibles y de calidad, y la protección contra los 
riesgos financieros. 
A nivel mundial, al menos 400 millones de personas carecen de acceso a uno o más 
servicios sanitarios básicos. 
Cada año 100 millones de personas se ven abocadas a la pobreza y 150 millones de 
personas se enfrentan a graves problemas económicos por tener que pagar los servicios de 
salud de su propio bolsillo. 
Alrededor del 32% en promedio de los gastos de salud de cada país corresponde a pagos 
realizados por los pacientes de su propio bolsillo. 
Asegurar el acceso equitativo a los servicios de salud exige cambios en la manera en que se 
financian, gestionan y prestan dichos servicios, que habrán de centrarse en las necesidades 
de las personas y comunidades. 
Para 2030, se necesitarán más de 18 millones de trabajadores sanitarios suplementarios para 
atender las necesidades de personal sanitario a que se refieren los Objetivos de Desarrollo 
Sostenible y las metas relativas a la cobertura sanitaria universal. Las mayores carencias se 
concentran en los países de ingresos bajos y medios bajos. 
A escala mundial, dos tercios (38 millones) de los 56 millones de muertes que se producen 
cada año siguen sin registrarse. 
Lograr la CSU
6
 es una de las metas que se fijaron los países que adoptaron los Objetivos de 
Desarrollo Sostenible en 2015. Los países que progresan en el logro de la CSU también 
avanzarán hacia las demás metas relacionadas con la salud y los demás objetivos. La buena 
salud no solo hace posible que los niños aprendan y los adultos se ganen la vida y la gente 
 
5
 (Ghebreyesus, 2017) 
6
 (Salud, 2017) 
21 
 
escapen de la pobreza, sino que también sienta las bases para el desarrollo económico a 
largo plazo. 
La CSU permite a todos acceder a servicios que atienden las causas más importantes de las 
enfermedades y la muerte, y asegura que la calidad de esos servicios sea suficientemente 
buena para mejorar la salud de las personas que los reciben. 
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la accesibilidad es definida como la 
organización de una oferta de servicios que sea geográfica, financiera, cultural y 
funcionalmente alcanzable para toda la comunidad. La atención tiene que ser apropiada 
y adecuadaen contenido y cantidad para satisfacer las necesidades de la población, y ser 
provista en medios aceptables para ellos y lo explica de la siguiente manera: los 
establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos. 
La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas: 
o no discriminación; 
o accesibilidad física; 
o accesibilidad económica (asequibilidad); 
o acceso a la información. 
 
Frenk, Julio
7
, médico y ex ministro de salud mexicano, pide en 1985, que se reserve el 
término de acceso para denotar la capacidad de un cliente o grupo de clientes para buscar y 
obtener atención; acceso se refiere a una característica de la población de usuarios 
potenciales o reales de los servicios‖. Teniendo en cuenta a Frenk, se aprecia la naturaleza 
del acceso como un proceso mediante el cual puede lograrse que una necesidad de atención, 
bien sea por el deterioro en el estado de salud o por un diagnóstico sobre el mismo y la 
promoción de su mejoramiento, se satisfaga completamente. Desde un punto de vista 
sistémico, en tal proceso están involucrados diversos momentos o etapas que pueden ser 
objeto de análisis o intervención, como la motivación que tienen las personas para solicitar 
 
7
 (Frenk.) 
 
 
una atención, la facilidad para entrar en contacto con los servicios de salud y su satisfacción 
final. 
El Dr. Avedis Donabedian
8
 como la máxima autoridad en el campo de la Calidad de 
atención médica engloba lo correspondiente a amenidades en el capítulo de interpersonal, y 
define finalmente a la calidad de atención como " la calidad de la atención médica consiste 
en la aplicación de la ciencia y la tecnología médica de una manera que rinda el máximo 
beneficio para la salud sin aumentar con ello sus riesgos" Donabedian indica que son tres 
los componentes de la calidad asistencial a tener en cuenta. El componente técnico, el 
componente interpersonal, el tercer componente lo constituye los aspectos del confort los 
cuales son aquellos elementos del entorno del usuario que le proporcionan una atención 
más favorable. 
 ESTADO DEL ARTE 
Ariadnne Mercedes Espinosa Herrera- Carlos Hernando Durango Ruiz - Victoria Eugenia 
Cifuentes Ocampo. DISEÑO DE LA RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD 
PARA LAS MATERNAS DE UNA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE IPS DE CALI. 
2016. 
Trabajo de grado presentado por los autores en mención para optar por el título de 
Administrador de Servicios de Salud, en modalidad de pregrado. Aporta de forma 
significativa porque tuvo como objeto Diseñar la Ruta de Atención Integral en Salud que 
servirá como diseño de ruta sencilla, discreta y costo - efectivo, completamente articula con 
toda la red de prestadores y las exigencias normativas sanitarias existentes. 
Jairo Humberto Restrepo –Zea, Constanza Silva -Maya, Federico Andrade –Rivas y Robert 
VH-Dover. ACCESO A SERVICIOIS DE SALUD: ANALISIS DE BARRERAS Y 
ESTRATEGIAS EN EL CASO DE MEDELLIN, COLOMBIA. 01 JULIO DE 2014. 
Este artículo de investigación derivado del proyecto Acceso a los servicios de salud en la 
ciudad de Medellín. La investigación fue de gran aporte debido a que el acceso a los 
 
8
 (Donabedian) 
23 
 
servicios de salud es un tema de creciente preocupación, y sirvió de guía para brindar 
orientación y estrategias que permitan para facilitar el acceso a los servicios de salud de 
forma oportuna con equidad y calidad para los usuarios en una E.S.E de primer nivel del 
municipio de Guachene. 
Paola Andrea Mosquera • Jinneth Hernández • Román Vega-Romero • Cesar Junca. 
MECANISMOS PARA FACILITAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS A PARTIR DE 
LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD / Fecha de 
aceptación 28 de julio de 2011 
Esta investigación aparte de tener buen contenido, aporta información importante sobre el 
mejoramiento de los servicios de salud en cuanto a accesibilidad y oportunidad con las 
herramientas implementadas como apertura de centro de salud, atención rutinaria 
contempladas dentro del primer nivel de complejidad de servicios, tales como, promoción 
de la salud y prevención de la enfermedad, horarios de atención más extensos. Todo esto 
generando rutas de acceso e identificación interna en los servicios ambulatorios, 
garantizando de esta manera la pertinencia, oportunidad y seguridad de los servicios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. MARCO CONCEPTUAL 
 
RUTAS DE ATENCIÓN: Las rutas de atención son herramientas que te indican el que 
hacer para acceder a los servicios de salud que ofrece el hospital. 
DIABETES MELLITUS TIPO 2: Es una enfermedad que dura toda la vida (crónica) en la 
cual hay un alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma más 
común de esta enfermedad. 
ATENCIÓN DE SALUD: Conjunto de servicios que se prestan al usuario 
DIABETES: Es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre 
están aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia. 
PACIENTE: Es la persona pasiva que recibe servicios de un médico o profesional de la 
salud 
CALIDAD: Evidencia científica provista de forma integral, segura y oportuna mediante la 
atención humanizada. 
BARRERA DE ACCESO: Es un obstáculo que impide o dificulta la realización de una 
determinada tarea o actividad, afectando de esta manera a la plena integración social de esa 
persona. 
IMPLEMENTACIÓN: Poner en funcionamiento, aplicar los métodos y medidas necesarios 
para llevar algo a cabo 
OPORTUNIDAD: Es aquel momento que resulta ser propicio para algo, es decir, cualquier 
acción que se lleva a cabo durante ese tiempo o momento. 
SEGURIDAD: Servicios e instalaciones que cubren y protegen algunas necesidades de 
la población, como la sanidad, las pensiones, los subsidios, etc. 
 
http://www.fundaciondiabetes.org/general/196/glosario-de-terminos-diabetes#glucosa
https://es.wikipedia.org/wiki/Integraci%C3%B3n_social
http://www.espectador.com/sociedad/300448/la-seguridad-principal-preocupacion-de-la-poblacion
25 
 
8. MARCO CONTEXTUAL 
 
El Municipio de Guachené limita al Norte con su homólogo de Padilla y Puerto Tejada. Al 
sur con el Municipio de Caloto, de donde se segrega el territorio. 
Oriente con el Municipio de Caloto y Occidente con los Municipios de Caloto y Villarrica. 
Este Municipio se ubica en la zona tórrida, al pie de la cordillera Central, pertenece a la 
hoya hidrográfica del río Palo, presenta una altura sobre el nivel del mar de 1.100 metros, 
con temperaturas promedio entre 25 y 30 grados centígrados. 
El ente jurídico municipal presenta características de homogeneidad con toda la región 
norte del departamento del Cauca, su población eminentemente afro descendiente, cuya 
ubicación es principalmente en la zona plana. Baste decir que aún con los problemas de la 
ampliación permanente de los cultivos de caña de azúcar la población goza de Fincas. Las 
cifras registradas permiten determinar que el principal cultivo de los Guacheneseños versa 
sobre la finca tradicional con una participación del 38%, característica permanente de las 
comunidades afro descendientes, en la cual cifraron su desarrollo desde la abolición de la 
esclavitud en 1851-1852, en esta región. 
El Municipio de Guachené cuenta con 19.568 habitantes, distribuidos en las 22 veredas que 
conforman el Municipio denominadas zonas rurales cuya población equivale a 14.809 
habitantes, y una cabecera municipal con 4.759 habitantes, las veredas se encuentran 
distribuidas en cuatro (4) zonas: Veredas Unidas, Veredas Nororientales, Guachené Casco 
Urbano y Veredas del Sur. En síntesis, la municipalidad fue una aspiración y un propósito 
fundamental de los pobladores de esta región, que se ve refrendado a través de la consulta 
popular del 26 de febrero de 2006. 
La ESE Norte 2 fue conformada con la reestructuración de laDirección departamental de 
salud del cauca, que se transforma en secretaría de Salud Departamental del Cauca. 
La ESE 2 de acuerdo al decreto 0271 de abril de 2007, se creó como la Empresa Social del 
Estado que se denomina como Empresa Social del Estado E.S.E. norte 2 de primer nivel de 
 
 
atención, como una unidad descentralizada del orden departamental, con personería 
jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, adscrita a la Secretaria 
Departamental de salud. 
Desde entonces se ha consolidado como una Empresa de Salud que ha desarrollado una 
amplia oferta de servicios para permitir a los usuarios acceder en sus territorios de manera 
ágil y oportuna. 
La Empresa Social del Estado NORTE 2 E.S.E tendrá su domicilio y sede administrativa en 
la cabecera municipal de Caloto y prestara los servicios de salud en la jurisdicción de los 
municipios Caloto, Corinto y Miranda igualmente podrá extender sus servicios a cualquier 
parte del país previa autorización de la junta directa si fuese necesario. En esta fecha no se 
tuvo al Municipio de Guachené en cuenta en la conformación de la estructura de la ESE, si 
no que el centro de salud estaba adscrito al Punto de Atención de Caloto. 
MISIÓN 
Somos una empresa social que presta servicios de salud de baja complejidad, con calidad y 
humanización, buscando siempre aportar al mejoramiento de la situación en salud de 
nuestros usuarios, con un enfoque de prevención de riesgo; constructora de paz y 
comprometida con el Modelo Integral de Atención en salud y la utilización eficiente de los 
recursos, generando auto sostenibilidad. 
VISIÓN 
En el 2019, Ser una ESE de baja complejidad que brinde servicios de salud seguros, 
reconocida en la región por nuestra calidad humana y acercamiento al usuario, enfocada a 
la excelencia a través del modelo Integral de Atención en Salud y calidad en la prestación 
de nuestros servicios. 
VALORES INSTITUCIONALES 
En la ESE NORTE 2, nuestra prioridad es la vida, por eso contamos con equipo idóneo 
para brindar a nuestros usuarios la atención que ellos se merecen basados en: 
27 
 
 Solidaridad 
 Transparencia 
 Responsabilidad social 
 Respeto 
 Liderazgo 
 Justicia y equidad 
 Trabajo en equipo 
OFERTA DE SERVICIOS 
 Programas de promoción y prevención 
 Consulta de medicina general 
 Atención odontológica e higiene oral 
 Laboratorio clínico y toma de muestras 
 Servicio farmacéutico 
 Hospitalización 
 Atención al parto y recién nacido 
 Fisioterapia 
 Terapia respiratoria 
 Psicología 
 Atención extramural 
 Urgencias 
 Transporte asistencial básico TAB 
 
SERVICIOS DE INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO (SIAU) 
El SIAU le brinda: 
 Orientación personalizada 
 Información vía telefónica 
 Gestión para la solución de problemas de salud que deben ser atendidos en el nivel 
superior de atención. 
 Información sobre derechos y deberes de los usuarios 
 
 
9. MARCO LEGAL 
 
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA. 
Art 49. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección 
y recuperación de la salud. 
Los servicios de salud se organizarán de forma descentralizada, por niveles de atención y 
con participación de la comunidad. 
La constitución política le aporta información importante a la investigación debido a que 
con ella se puede tener más caridad sobre el acceso a los servicios de PYP. 
 
LEY 100 DE 1993 
Art 162: El sistema general de seguridad social en salud crea las condiciones de acceso a un 
plan obligatorio de salud para todos los habitantes del territorio nacional antes del año 
2001. Este plan permitirá la protección integral de las familias a la maternidad y 
enfermedad general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, 
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías, según la intensidad de 
uso de los niveles de atención de complejidad que se definen. 
La presente ley aporta igualmente datos importantes a la investigación, puesto que habla de 
la protección integral para prevenir enfermedad por medio de un diagnóstico oportuno y 
tratamiento óptimo. 
 
LEY 715 DE 2001 
Art 43: Competencias de los departamentos en salud. Sin perjuicio de las competencias 
establecidas en otras disposiciones legales, corresponde a los departamentos, dirigir, 
coordinar y vigilar el sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud en el 
territorio de su jurisdicción, atendiendo las disposiciones nacionales sobre la materia. Para 
tal efecto, se le asignan las siguientes funciones. 
43.2. De prestación de servicios de salud: 
29 
 
43.2.1. Gestionar la prestación de los servicios de salud, de manera oportuna, eficiente y 
con calidad a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, que resida 
en su jurisdicción, mediante instituciones prestadoras de servicios de salud públicas o 
privadas. 
LEY 1438 DE 2011 
Art 13. IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD. 
13.2 Énfasis en promoción de la salud y prevención de la enfermedad 
13.6 Atención integral, integrada y continua. 
Esta ley brinda información muy importante basada en las actividades de PYP integrada a 
la atención integral y continúa para mantener y mejorar la salud de las personas, por lo que 
se toma de referencia debido a que la ruta de atenciones integral y abarca actividades de 
PYP para las personas con diabetes tipo 2. 
 
LEY 1751 DE 2015 LEY ESTATUTARA Por la cual se fundamente la Derecho 
Fundamental de la Salud. 
Partiendo de la idea que la salud es un derecho fundamental se toma como referencia esta 
información, debido a que los servicios se deben brindar no como algo opcional si no como 
algo necesario e innegable ante la comunidad y esto encierra las actividades que se 
implementaran en la ruta para en beneficio de todos. 
 
DECRETO 1011 DE 2006 
ARTÍCULO 3. CARACTERÍSTICAS DEL SOGCS. Las acciones que desarrolle el 
SOGCS se orientarán a la mejora de los resultados de la atención en salud, centrados en el 
usuario, que van más allá de la verificación de la existencia de estructura o de la 
documentación de procesos los cuales solo constituyen prerrequisito para alcanzar los 
mencionados resultados. 
 
 
 
RESOLUCIÓN 412 DEL 2000 Por la cual se establecen las actividades: demanda Inducida, 
Guías de atención; protección específica y Detención Temprana. 
Artículo 7. DETENCIÓN DETEMPRANA 
Artículo 10. GUIAS DE ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE INTERES EN LA 
SALUD PÚBLICA. 
La presente resolución aporta datos importantes y muy positivos a la presente investigación 
debido a que proporciona información de las actividades de promoción y detención de las 
enfermedades de interés en salud pública y entre esta se encuentra la diabetes mellitus. 
 
RESOLUCIÓN 429 DE 2016 POR LA CUAL SE ADOPTA LA POLÍTICA LA 
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD. 
Art 5 Las RIAS son una herramienta obligatoria que define a los integrantes del Sector 
salud (Entidad territorial„ EAPB, prestador) y de otros sectores, las condiciones necesarias 
para asegurar la integralidad en la atención a partir de las acciones de cuidado que se 
esperan del individuo, las acciones orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de los 
individuos en los entornos en los cuales se desarrolla, así como las intervenciones para la 
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación de la discapacidad y paliación. 
 
La presente resolución aporta información general e importante sobre las rutas integradas 
en salud, muy similar a la ruta de atención integral para los pacientes con diabetes. Se 
obtiene información de fuentes informativas como artículos de prensa y libros, donde se 
habla específicamente de la presente resolución para hacer más sólido el marco teórico 
basado en datos con respecto a la ruta integral de atención en salud. 
 
RESOLUCIÓN 1536 DE 2016 Planeación integral para la Salud. 
Art: 12Caracterización Poblacional. 
El presente artículo aporta información que es de utilidad para la presente investigación 
debido a que la planeación integral en salud depende de la caracterización de la población 
para poder medir la demanda las actividades que se llevaran a cabo para la ejecución de la 
planeación. 
31 
 
10. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN 
 
PROPÓSITO DE LA INVESTIGACIÓN 
 El propósito de esta investigación es aplicada debido a que se va a desarrollar de 
acuerdo al contesto específico para este caso, en una E.S.E de primer nivel del 
municipio de guachene. 
 
TIPO DE LA INVESTIGACIÓN 
El tipo de investigación de este trabajo es cuantitativo, debido a que se conocerá las 
características de las personas que padecen la enfermedad de diabetes por medio de 
la recolección de datos arrojados por las encuestas. 
 
TIPO DE ESTUDIO 
El tipo de estudio de esta investigación es: Descriptivo transversal, debido a que se 
van a observar las variables desde su comportamiento real sin hacer manipulación 
de las mismas. 
MÉTODO DE RECOLECCIÓN DE DATOS 
 
 
 
 
 
 
Figura 3 Estructura de la investigación que representa el paso a paso de ejecución. 
 
FASE 1 
IDEA 
FASE 2 
PLANTEAMIENTO DEL 
PROBLEMA 
FASE 3 
REV. DE LITERATURA Y 
FUENTES 
BIBLIOGRAFICAS 
FASE 4 
DESARROLLO DE MARCO 
TEORICO, CONTEXTUAL 
Y LEGAL 
FASE 5 
VISUALIZACION DEL 
ALCANCE DEL ESTUDIO 
FASE 
ELABORACION DE 
HIPOTESIS Y DEFINICION 
DE VARIEBLES 
 
FASE 7 
DESARROLLO DEL DISEÑO 
DE LA INVESTIGACION 
 
 
FASE 8 
DEFINICION Y SELECCION 
DE LA MUESTRA 
 
FASE 9 
ELABORACION DE 
ENCUESTA 
FASE 10 
ANALISIS DE RESULTADOS 
 
 
POBLACIÓN Y MUESTRA 
La población total con la enfermedad de diabetes mellitus es de 110 que se encuentran en 
asistencia activa para el manejo de la enfermedad, para lo cual se determinó una muestra 
con un nivel de confianza de 95% y un margen de error del 10% que nos arrojó un total de 
68 personas para la realización de las encuestas. 
 
 
 
P=0.5 
Q= 0.5 
 
 Ƞ= (1.642*05 *0.5) 
------------------------ = 68 (Muestra poblacional) 
 0.12 
 
 
CRITERIOS DE INCLUSIÓN 
 Mayores de 18 años de edad 
 Personas con diabetes mellit87us tipo dos 
 Que pertenezcan a la E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene. 
 
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 
 Menores de 18 años de edad 
 Personas que no padecen la enfermedad 
 Que no pertenezcan a la E.S.E de primer nivel del municipio de Guachene 
 
FUENTE DE RECOLECCIÓN DE DATOS 
 
Fuente primaria: por medio de la realización de encuestas realizadas a la población objeto 
de estudio. 
POBLACION OBJETO DE ESTUDIO 110
Nivel de confianza 95%
Margen de error 10%
33 
 
11 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 
 
 
VARIABLES DEFINICION CONCEPTUAL TIPO
NIVEL DE 
MEDICION
VALORES 
POSIBLES
EDAD
Años cumplido que ha vivido una 
persona
Cuantitativo Discreta De 18 a 65
GENERO
Condición orgánica, masculina o 
femenina de una persona
Cualitativa Nominal Femenino / Masculino
ETNIA
Conjunto de personas que pertenece 
a una misma raza y, generalmente, a 
una misma comunidad lingüística y 
cultural.
Cualitativa Nominal
Afrodecendiente
Indiguena
caucanesco
ESTADO CIVIL
Es la situación de las personas físicas 
determinada por sus relaciones de 
familia, provenientes del matrimonio o 
del parentesco, que establece ciertos 
derechos y deberes.
Cualitativa Nominal
Soltero
Casado
Union libre
GRADO DE 
ESCOLARIDAD
El grado promedio de escolaridad nos 
permite conocer el nivel de educación 
de una población determinada
Cualitativa Nominal
Primaria
Bachillerato
Universitario
TIEMPO DE 
ESPERA
Espera en el tiempo para recibir un 
bien o un servicio
Cuantitativo Discreta De 1 a 2 meses
DEFINICION DE VARIABLES
 
 
12 INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCION DE INFORMACIÓN 
 
 
FECHA: OCTUBRE 2017 N° DE LA ENCUESTA
E) ENTRE 55 A 64 AÑOS
 F) DE 65 A MÁS AÑOS
MASCULINO (M)
FEMENINO (F)
AFRODECENDIENTE
INDIGENAS
CAUCASICA
SOLTERO
CASADA
UNION LIBRE
PRIMARIA
BACHILLER
UNIVERSITARIO
NO TIENE
ENCUESTA 
EVALUACION AL PROCESO DE LA RUTA DE ATENCION DEL CENTRO DE SALUD DE LA 
E.S.E NORTE 2
Marcar con un “X” dependiendo la respuesta y “F” o “M” de acuerdo al género. 
Considera Usted que el trato recibido por parte de los funcionarios de la E.S.E es:
Buena Regular Mala
La explicación recibida por parte del médico, con respecto al tratamiento a seguir es: 
Buena Regular Mala
NOMBRE DEL ENCUESTADO
MUNICIPIO: GUACHENE
GRADO DE 
ESCOLARIDAD
¿Conoce usted el centro de salud donde la brndan la atencion? SI NO
¿Que medio usa para solicitar las citas medicas?
Telefono
Internet
Personal
¿Se le presenta alguna dificultad cuando se desplaza al centro de salud a solicitar los servicios de 
salud?
SI NO 
si su respuesta fue "si" indique que tipo de dificultad se presenta.
Transporte
Economica
Violencia
Tecnicas
¿Cuanto tiempo demora en la asignacion de citas?
1 A 3 dias
4 A 6 dias
Mas de 7 dias
B) ENTRE 25 A 34 AÑOS
C) ENTRE 35 A 44 AÑOS
D) ENTRE 45 A 54 AÑOS
EDAD
A) ENTRE 15 A 24 AÑOS
GENERO
ETNIA
ESTADO CIVIL
35 
 
13 CONSIDERACIONES ETICAS 
 
Anexos 1. Permiso otorgado por la coordinadora de la E.S.E de primer nivel del municipio 
de Guachene. 
 
(Nota aclaratoria) Por políticas de privacidad dentro del centro de salud, se reserva la 
publicación de dicho nombre. 
 
 
 
14 RESULTADOS, ANALISIS Y DISCUSIÓN 
A continuación se representan los resultados obtenidos en la encuestas aplicas a las 
personas con diabetes en una E.S.E de primer nivel de complejidad en el municipio de 
Guachene, durante el mes octubre. 
En la ejecución de las encuestas se logró obtener información suficiente para determinar las 
características de las personas que actualmente padecen de diabetes mellitus tipo 2 e igual 
mente se obtuvieron datos como la oportunidad, barreras de acceso y calidad en la 
percepción del servicio recibido. 
Enseguida se representara por medio de graficas el comportamiento de estos criterios que 
se obtuvieron de cada una de las preguntas realizadas en la prueba piloto. 
14.1 OBJETIVO 1 
Se pudo evidenciar por medio de una encuesta que se realizó a una muestra de 68 personas 
en el municipio de Guachene en una E.S.E de primer nivel de complejidad, donde el 
resultado de la muestra arrojo: personas en edad entre 45 a 54 años, de género femenino, 
etnia afro descendiente, de estado civil unión libre y nivel de escolaridad primaria son las 
característica de la población que padece diabetes mellitus tipo dos en este municipio. 
 
Figura 1. 
El objetivo de la primera pregunta es conocer el rango de edad en la que más prevalece el 
índice de personas con diabetes tipo dos, debido a que este factor es el más importante para 
37 
 
determinar la vulnerabilidad a padecer dicha enfermedad, donde se evidencio que de 45 a 
54 años de edad es el de mayor índice de obtención de la enfermedad con un 38%, y ente 
15 a 24 el de menor incidencia con un 3% dentro de la gráfica de valores representativos. 
 
Figura 2 
Se evidencio que la enfermedad diabetes mellitus tipo dos tiene una mayor incidencia en el 
genero femenino con un 54% dentro de la tabla de valores y el genero masculino con un 
valor porcentual de 14%. 
 
Figura 3 
Dentro del analisis se evidencio que el indice poblacion afrodecendiente es la que tiene un 
valor bastante representativo con diabetes mellitus tipo dos del 60%, a diferencia de la 
 
 
ietnia indigena con un valor porcentual del 8% y la caucasica con un 0% dento de la tabla 
de valores. 
 
 
Figura 4 
Dentro del analisisse puede apreciar un valor porcentual representativo del 38% en union 
libre de las personas con diabetes mellitus tipo dos,seguido de soltero con una 
representacion del 22% y casado con un 8% dentro de la tabla de valores porcentuales de 
incidencia por estado civil. 
 
Figura 5 
Se analizo que el nivel de escolaridad tiene una gran influencia dentro de los factores de 
incidencia de la diabetes mellitus tipos dos, siendo la primaria de mayor representacion con 
39 
 
un 38% dentro de la tabla de valores porcentual, bachiller un 27% y de menor relevancia 
con un 3% las personas con un nivel academico universitario. 
14.2 OBJETIVO 2 
Con la recoleccion de informacion se pudó identificar el comportamiento de la ruta de 
atencion para los pacientes con diabetes mellitus tipo dos, donde inicialmente se evidencia 
el conocimiento del punto de atencion por parte de los pacientes, se presenta dificultades 
en cuanto al desplazamiento en un 27% por temas de movilidad, y la solicitud de la citas 
se realizan en un 74% de forma personal, donde los pacientes indican que para ellos esta 
es la forma mas facil de poder solicitarlas, debido a que via telefonica implica el gasto de 
dinero para el desplazamiento y tiempo. La atencion para el manejo de la enfemerdad por 
parte del personal de la salud es buena y se evidencio claridad en la informacion recibida 
por el profesional de la salud. 
 
 
Figura 6. 
Dentro del analisis se puede apreciar que las personas que padecen diabetes mellitus tipo 
dos, tiene conocimiento claro con respecto al sitio de atencion para el manejo de su 
enfermedad, con una representacion del 100% al conocimiento del punto de atencion. 
 
 
 
 
Figura 7. 
El objetivo de esta pregunta en cuanto a dificultades en el desplazamiento, se puede 
evidenciar una incidencia en cuanto a dificultades del 41% que representa una barrera de 
acceso debido a los medios de transporte para llegar al punto de atencion según las 
referencias de las personas que respondieron que si, pero un 27% manifestaron no tener 
dificultades en el desplazamiento al punto de atencion. 
 
Figura 8. 
En la respuesta a la pregunta, por que medio solicita sus citas medicas, el personal 
encuestado responde que el medio mas usado es dirigirce personalmente, con una 
representacion porcentual del 45% y telefonica con un 23%. 
 
41 
 
 
Figura 9. 
En el analisis de esta pregunta se puede apreciar un valor muy representativo dentro de la 
tabla de valores, en el trato recibido por el funcionario de la E.S.E hacia los usuario, bueno 
en un 52% y mala en un 16%. 
 
 
Figura 10. 
Se analizó la respuesta de los usuarios con diabetes frente a explicación dada por el 
profesional de la salud con respecto a su tratamiento y manejo de la enfermedad, donde el 
57% consideran que la explicación es buena y el 14 % consideran que las explicaciones son 
regulares. 
 
 
14.3 OBJETIVO 3 
La prestacion de los servicios de salud, según los resultados arrojados por la encuesta, se 
evidencia que la E.S.E de primer nivel de complejidad se ciñe a los tiempos de 
cumplimiento en la asignacion de citas, donde los resultados arrojados por la encuesta 
indican que las personas con diabetes mellitus tipo 2 del municipio de guachene son 
atendidas con una oportunidad que esta de 1 a 3 dias en la asignacion de citas para la 
atencion de su enfermedad, y de forma esporadica de 4 a 6 dias por lo que se determina 
que la atencion es buena y oportuna, puesto que este se relaciona al objetivo de las RIAS
9
 
 
Figura 11. 
En la respuesta en cuanto a oportunidad en la asignación de citas, se logra evidenciar que 
la oportunidad es de 1 a 3 días que representa el 52% dentro de la tabla de valores, de 4 a 6 
días el 15% y un 1% que indica que la oportunidad en la asignación de citas es de más de 7 
días. 
 
9
 (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2016) 
43 
 
15 CONCLUSIONES 
 
 Las personas que se encuentran en manejo con diabetes mellitus tipo 2 están 
completamente caracterizadas, se tiene el dato exacto de estas personas e 
igualmente se cuenta con las herramientas en cuanto al cuerpo médico, 
medicamentos e infraestructura para el manejo continúo de la patología. 
 
 
 El comportamiento de la ruta de atención actual utilizada por las personas con 
diabetes mellitus tipo 2, es idóneo debido a que la prestación de servicios es 
continua, pertinente y garantiza la prestación del servicio con calidad para el manejo 
de esta enfermedad. 
 
 
 la Ruta de atención de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en cuanto a la 
oportunidad, es beneficioso porque se garantiza el acceso a los servicios, sin que se 
ponga en riesgo su vida o su salud mediante la protección integral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16 RECOMENDACIONES 
 
• Implementar las estrategias que integran las MIAS y las RIAS, para que la 
prestación de los servicios de salud, brindada a los pacientes diabéticos cuenten con 
la calidad e integralidad que se necesita para el manejo de esta enfermedad. 
• Que se mantengan los tiempos de oportunidad en la asignación de citas, control y 
tratamiento. 
• Realizar seguimiento a los pacientes con diabetes mellitus tipo dos para garantizar 
la adherencia a la ruta de atención. 
 
 
45 
 
BIBLIOGRAFIA 
 
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brindar un servicio de salud visual en catarata y pterigión para las EPS en convenio con 
la clínica de oftalmología de Cali. Cali, 2014 trabajo de grado (Administración en 
servicios de Salud). Institución Universitaria Antonio José Camacho. 
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recuperado 22 de abril 2016de 
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 Política de atención integral en salud (2016) recuperado 22 de abril de 2016 de 
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 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA.1991, Art 49. Se garantiza a todas las 
personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. 
 
 Frenk, Julio, La calidad de la atención sanitaria 
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 COLOMBIA, congreso de la república de Colombia, Ley 100 de 1993. Por la cual se 
crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Diario oficial 
No. 41.148 de diciembre 23 de 1993. 
 COLOMBIA, EL CONGRESO DE COLOMBIA, Ley 715 (diciembre 21 de 2001). Por 
la cual se dictan normas orgánicas en materias de recursos y competencias de 
conformidad con los art. 151, 288,356 y 357 ―acto legislativo 01 de 2001‖ de la 
constitución política y se dictan otras disposiciones paraorganizar la prestación de los 
servicios de educación, salud, entre otras. 
 EL CONGRESO DE COLOMBIA. Ley Estatutaria 1751 de 2015. Por medio de la cual 
se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. Febrero 16 
de 2015. 
 COLOMBIA, MINISTERIO DE DESAROLLO ECONOMICO. Decreto 0271 (09 de 
abril de 2007). Por el cual se crea mediante decreto departamental la empresa social del 
estado Norte 2. 
 MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, Decreto 1011 de 2006, Por el cual se 
establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del 
Sistema General de Seguridad Social en Salud. 
 Ministerio de Salud. Resolución 412 de 2000. Por la cual se establecen las actividades, 
procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se 
adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de 
protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés de 
salud pública. Febrero 25 del 2000. 
 Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 429 de 2016. Por medio de la cual 
se adopta la Política de Atención Integral en Salud. Febrero 17 de 2016. 
47 
 
 COLOMBIA, Autoridad nacional de licencias ambientales, Resolución 1536 (14 de 
diciembre de 2016) Por la cual se modifica la resolución n° 1265 del 9 de diciembre de 
2013 y se toman otras determinaciones. 
 Organización Mundial de la Salud, Cobertura Sanitaria Universal. Diciembre de 2016 
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs395/es/. 
 Consultor salud, Manual para Elaborar Rutas Integrales de Atención Rias, Julio 31 de 
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atencion-rias. 
 Federación Internacional de la Diabetes Plan mundial contra la diabetes 2011 – 2021, 
http://www.anadisevilla.org/images/rabc/biblioteca/PMCD20112021.pdf. 
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs395/es/