_Anatomia con Orientacion Clinica (671)

Vista previa del material en texto

FIGURA C4-27. TC axial de la arteria coronaria derecha que surge del seno coronario izquierdo.
Esta variante puede comprimirse entre la aorta y el tronco pulmonar.
La restricción de un flujo sanguíneo a presión elevada (estenosis), o el paso
de sangre por una abertura estrecha hacia un gran vaso o una cavidad (estenosis e
insuficiencia), producen turbulencias. Las turbulencias ocasionan torbellinos
(pequeños remolinos) que producen vibraciones audibles como soplos. Las
sensaciones vibratorias superficiales, frémitos, pueden percibirse sobre la piel en
un área de turbulencia.
La relevancia clínica de una valvulopatía oscila entre leve y fisiológicamente
intrascendente hasta grave y mortal. Factores como el grado, la duración y la
etiología (causa) afectan a los cambios secundarios en el corazón, los vasos
sanguíneos y otros órganos, proximales y distales al lugar de la lesión valvular.
Las valvulopatías pueden ser congénitas o adquiridas. La insuficiencia puede
deberse a cambios patológicos en la propia válvula o en sus estructuras de sostén
(anillo, cuerdas tendinosas, etc.). Puede producirse agudamente (de repente; p.
ej., por una rotura de las cuerdas) o crónicamente (en un período relativamente
largo; p. ej., por cicatrización y retracción). Por otro lado, la estenosis valvular
casi siempre se debe a anomalías de la válvula, y prácticamente siempre se trata
de un proceso crónico (Kumar et al., 2015).
Debido a que las valvulopatías son problemas mecánicos, las válvulas
cardíacas dañadas o defectuosas suelen ser reemplazadas quirúrgicamente
mediante una técnica denominada valvuloplastia. A menudo, en estas técnicas de
implantación de una prótesis valvular se utilizan válvulas protésicas artificiales
fabricadas con materiales sintéticos, aunque también se utilizan válvulas
xenotrasplantadas (válvulas trasplantadas de otras especies, como el cerdo).
INSUFICIENCIA DE LA VALVA ATRIOVENTRICULAR IZQUIERDA
(PROLAPSO DE LA VALVA MITRAL)
Una valva atrioventricular izquierda prolapsada es una valva insuficiente o
incompetente en la cual una o ambas cúspides están hipertrofiadas, son
demasiado grandes o «flexibles», y se extienden hacia el atrio izquierdo durante
la sístole. Como resultado, la sangre refluye hacia el atrio izquierdo cuando se
714
https://booksmedicos.org
https://booksmedicos.org
	booksmedicos.org
	Push Button0: