virologia-medica (351)

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La infección por 
En niños menores de 18 meses de edad:
PCR y/o 
En niños mayores de 18 meses de edad:
Western blot (o sea por los mismos 
La no infección por 
de 
(ELISA) entre los 6 y los 18 meses de edad,
infección por 
PCR 
Tabla 22.5.1. Criterios para establecer la infección por 
HIV.
Con respecto a las características de los virus transmitidos, se 
ha demostrado una selección de variantes virales genotípicas que 
los virus que utilizan el correceptor 
CXCR4 
-
multitrópicos.
4. PUERTAS DE ENTRADA Y PREVENCIÓN
Una puerta de entrada importante para el HIV en el niño es cierta-
-
tico, secreciones vaginales, sangre y leche. Los 
como los macrófagos contenidos en la leche materna pueden adhe-
rirse y cruzar la mucosa intestinal. Asimismo, se ha demostrado el 
transporte selectivo de virus por transcitosis en enterocitos y célu-
las M del intestino a través de la unión con galactosil ceramida, y 
se postula el posible transporte por células dendríticas a través de 
la uniones de los enterocitos. 
Otra puerta de entrada es posiblemente la placenta. Las posi-
bles rutas de infección in utero -
las infectadas de la circulación materna a la circulación fetal por 
celulares placentarias hasta la sangre fetal. Estas subpoblaciones 
tienen diferente susceptibilidad a la infección por el HIV pero, en 
general, la placenta con su microambiente placentario constituyen 
una barrera natural muy efectiva contra el virus ya que la tasa de 
transmisión in utero
-
HIV.
La HIV incluye como medida fun-
damental la 
En el siguiente nivel de prevención encontramos el diagnóstico 
universal de la embarazada que, aun en países desarrollados, pre-
diagnóstico tardío en la embarazada y la consiguiente ausencia de 
-
HIV.
-
da, se han hecho progresos considerables para la prevención de la 
-
tricionales y médicas, y la instauración de la -
Varios protocolos con una serie de drogas antirretrovirales 
-
tran tratamientos cortos durante las últimas semanas del embarazo 
múltiples estudios tendientes principalmente a disminuir la carga 
-
adaptadas a distintos escenarios regionales, principalmente en lo 
que respecta al nivel de ingresos de las poblaciones y a la estructura 
del sistema de salud. En varias regiones se ha puesto especial én-
fasis en la adaptación de protocolos preventivos de corta duración 
utilizando una o dos drogas ARV. Por otro lado, la administración 
el 
de Europa y América principalmente. A nivel mundial, el porcen-
tratamiento preventivo de la 
progreso, el acceso al tratamiento no es equitativo en todas las re-
niños que 
alternativas en la HIV. 
5. DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN PEDIÁTRICA 
Para realizar el diagnóstico de infección por HIV durante los pri-
virus en sangre por cualquiera de los ensayos utilizados para el 
período ventana: detección del genoma viral por PCR, aislamiento 
viral en cocultivo con 
por ELISA. 
Debido a que las IgG maternas atraviesan la placenta y persis-
ensayos serológicos de detección de IgG, que son empleados en 
el adulto. 
suero, dado que la IgA materna no atraviesa la placenta y alcanza 
pruebas para detectar 
sensibilidad. 
la primers) 
correctos para detectar las posibles variantes virales circulantes en 
presenta una menor sensibilidad.
El diagnóstico de infección por HIV en un niño nacido de una 
madre infectada se determina con los criterios propuestos por el 
niños nacidos de 
madre infectada por HIV la llamada "infección transitoria", es decir 
niños que con detección temprana de virus, éste luego desaparezca.
El esquema que se recomienda para el 
incluye:
vida para PCR, aislamiento o detección de antígeno.
Capítulo 22 / Retrovirus
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 2
	CAPÍTULO 22
	CAPÍTULO 22.5
	4. PUERTAS DE ENTRADA Y PREVENCIÓN
	5. DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN PEDIÁTRICA