Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 1 API 2 0 2 1 “INFECTOLOGÍA EN TIEMPOS DE COVID-19” Resúmenes de Trabajos Volumen 4, Suplemento 1 – 2021 Revista Panamericana de Enfermedades Infecciosas RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 2 CONTENIDO 1. Abscesos Esplénicos En Pacientes Con Enfermedad Por VIH—Pag.8 2. Actinomicosis Endobronquial, Una Extraña Causa De Neumonía Recurrente.—Pag.8 3. Epidemiología Y Factores Predictores De Infección Fúngica Invasiva En Pacientes Con Leucemia: Experiencia En Un País Con Recursos Limitados—Pag.9 4. Asociación Entre Hiponatremia Y Mortalidad En Pacientes Hospitalizados Con Infección Por El VIH En Un Hospital Universitario De Colombia.—Pag.10 5. Aspergiloma Vrs Histoplasmoma Pulmonar En Paciente Hemato-Oncológico—Pag.11 6. Bacteriuria Asintomática E Infección De Tracto Urinario Asociado A Sondaje Vesical En Pacientes Con Diabetes Mellitus. Servicio De Emergencia De Medicina Interna. Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera.” Abril 2018- Junio 2019—Pag.12 7. Seropositividad Y Titulación De Anticuerpos SARS-CoV-2 Post Vacunación En Personal De Salud En Un Hospital De La Republica Dominicana —Pag.13 8. Bronquiolitis Obliterativa Hipereosinofílica: ¿Una Nueva Entidad Infecciosa?.—Pag.14 9. Brote De Covid-19 Nosocomial En Servicio De Adultos Mayo A Junio 2021, Hospital Roosevelt—Pag.15 10. C. trachomatis And N. gonorrheae Molecular Detection Among Prep Users In The Dominican Republic.—Pag.16 11. Tratamiento Exitoso En Paciente Pediátrico Con Cáncer Y Mucormicosis Rinoorbital. —Pag.17 12. Características Clínicas De Pacientes Con Covid-19 Moderado/Grave Atendidos En Un Modelo Adaptativo De Unidad De Cuidado Respiratorio Intermedio Del Hospital Universitario De Caracas—Pag.18 13. Caracterización Clínica Y Microbiológica De Pacientes Con Neumonía Asociada A Cuidados De La Salud.—Pag.20 14. Caracterización Clínico Epidemiológica De Pacientes Con Infección Respiratoria Baja. servicio De Medicina Interna. Ciudad Hospitalaria”Dr. Enrique Tejera”. Mayo 2019– Febrero 2020.—Pag.20 15. Caracterización Clínico Radiológica De Pacientes Con Criptococosis Del Sistema Nervioso Central Sin Coinfección Por VIH En Un Centro De Referencia Neurológica. —Pag.21 16. Meningitis Tuberculosa Con Diagnóstico Confirmado: Experiencia De Un Centro De Atención De Tercer Nivel —Pag.22 RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 3 18. Tuberculosis Espinal Manifestaciones Clínico-Radiológicas Del Espectro De La Enfermedad En Un Centro De Referencia Nacional —Pag.23 19. Presentación Diferencial De La Neurosífilis En Pacientes VIH Y No VIH —Pag.23 20. Comportamiento De Las Afecciones Neurológicas En La Coinfección Por VIH/SIDA Durante Tres Periodos Consecutivos En El Instituto Nacional De Neurología —Pag.24 21. Complicaciones Vasculares En Pacientes Con Neuroinfección Admitidos En Un Instituto De Referencia Nacional —Pag.25 22. Carga Y Complicaciones De Acceso Vascular En Un Hospital Pediátrico En República Dominicana —Pag.26 23. Coccidioidomicosis Cutánea En Paciente Inmunocompetente—Pag.26 24. Coinfección Paracoccidioidomicosis Juvenil Diseminada Y Tuberculosis Miliar. Reporte De Un Caso Clínico—Pag.27 25. Coinfección Por VHB, VHC O Sífilis En Mujeres Embarazadas Infectadas Por VIH-1 En Caracas, Venezuela: Un Estudio Retrospectivo De 5 Años—Pag.28 26. Comparación De Los Niveles De Citocinas Proinflamatorias Entre Pacientes Con Diagnóstico De Covid-19 Según Nivel De Altitud—Pag.29 27. Contexto De La Prescripción De Antimicrobianos En Hospitales De Guatemala—Pag.30 28. Covid-19 En Venezuela: Perfil Paraclínico Asociado A Mortalidad En Pacientes Con Infección Por El SARS-CoV-2 En Caracas—Pag.31 29. Criptococosis Diseminada Y Meningitis Tuberculosa En Paciente Con Linfocitopenia Selectiva De Cd4+ Idiopática. Reporte De Caso.—Pag.32 30. Detección Y Titulación De Anticuerpos Neutralizantes Por 3 Pruebas Diferentes En Personal De Salud Vacunado En Un Centro De Salud Dominicano—Pag.33 31. Durable Efficacy Of Dolutegravir Plus Lamivudine In Antiretroviral Treatment–Naive Adults With Human Immunodeficiency Virus-1 Infection: 144-Week Results From The Gemini Studies In Participants From Latin American Centers—Pag.34 32. EFI Por Histoplasma capsulatum. Y Cryptococcus neoformans: Co-Infección.—Pag.36 33. El Temible Mucor —Pag.36 34. Enfermedad De Kikuchi En Joven Masculino Sin Antecedentes Medicos. Causa Inusual De Fiebre De Origen Desconocido. Presentacion De Caso.—Pag.38 35. Enfermedades Oportunistas (Eo) Más Frecuentes En Pacientes Internados En El Instituto De Medicina Tropical Desde Junio Del 2017 A Mayo Del 2021.—Pag.39 RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 4 38. Establecimiento De Servicios Para Patologías Anales En República Dominicana 2017- 2020—Pag.40 39. Estudio De La Pesquisa por VIH, HTA Y Glicemia Capilar En El Estado Cojedes 2021 —Pag.41 40. Evaluación De La Adherencia A Guía Local Para El Manejo De Profilaxis Quirúrgica Antibiótica Dentro De Implementación De Programa De Optimización De Antimicrobianos En Hospital Roosevelt.—Pag.44 41. Evaluation Of The Implementation Of Early Art Strategy In Clinics For Hiv Services In Santo Domingo, Dominican Republic.—Pag.45 42. Evolución Del Paciente Consumidor De Tabaco Positivo A SARS-CoV-2 En El Hospital General De La Plaza De La Salud En El Periodo Marzo-Diciembre 2020—Pag.46 43. Factores De Riesgo Asociados A Infección Por Bacterias Resistentes En Pacientes Con Pie Diabetico. Enero 2019-Marzo 2020. Hospital Dr. Fernando Vélez Paiz.—Pag.47 44. Factores De Riesgo Para Mortalidad Por Covid-19 En Pacientes Ingresados A Unidad De Cuidados Intensivos.—Pag.48 45. Bronguitis Y Disfonía En Una Lactante Costarricense Críticamente Enferma Por Síndrome Inflamatorio Multisistémico (Mis-C) Asociado A Covid-19—Pag.48 46. Síndrome Inflamatorio Multisistémico En Niños (Mis-C) Temporalmente Relacionado Con Covid-19: Experiencia De Un Hospital Pediátrico De Referencia En Colombia— Pag.49 47. Formación Y Confianza Hacia La Prescripción Antimicrobiana En Médicos De Hospitales De Guatemala—Pag.50 48. Frequency Of AIDS Defining Events In Patients Infected With HIV In An Outpatient Clinic In Santo Domingo, Dominican Republic.—Pag.52 49. Hansen En Contexto SIRI En Paciente PVV En Tratamiento Para Tuberculosis—Pag.53 50. Reporte De Caso: Hemoptisis Recurrente Causada Por Aspergiloma—Pag.53 51. Reporte De Caso: Histoplasmosis Cutánea En Paciente VIH. Hospital Roosevelt— Pag.54 52. HTLV And STI Screening In MSM And TGW Population Seeking Prep Services In The Dominican Republic—Pag.55 53. Identificación De Plataformas Genéticas Que Movilizan Al Gen Blandm-1 En Providencia rettgeri.—Pag.56 54. Infección Fúngica Invasiva Por Trichosporon asahii En Pacientes Con Patología Hematológica Maligna De Un Hospital De Tercer Nivel De Colombia —Pag.57 RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 5 55. Incidencia De Bacteriemia Asociada Al Uso De Catéter Venoso Central En Encamamiento De Medicina Interna Durante El Primer Semestre 2019—Pag.58 56. Incidencia De Coinfecciones Y Superinfecciones En Pacientes Covid-19 De La Unidad De Cuidados Intensivos Críticos De Un Hospital De La República Dominicana—Pag.59 57. Incidencia De Salmonelosis En Pacientes Con Infeccion Del Virus De Inmodeficiencia Humana—Pag.60 58. Infección Causada Por Micobacterias No Tuberculosas: Reporte De Caso. “Similar No Es Igual” —Pag.60 59. Infeccion Congenita Por CitomegalovirusEn Un Neonato Con Infección Por VIH De Transmisión Vertical—Pag.61 60. Infección Por Clostridioides difficile: Prevalencia, Probabilidad Pre Test Y Diagnóstico En Centro Médico Del Tercer Nivel De Atención En Santo Domingo, República Dominicana— Pag.62 61. Incidencia De Hospitalización Por Causas Infecciosas En Una Cohorte De Pacientes Con Enfermedad Renal Crónica Y Síndrome De Fragilidad—Pag.67 62. Infecciones Fúngicas Emergentes En Pacientes Hospitalizados Sometidos A Procedimientos Quirúrgicos. Serie De Casos En Hospital Roosevelt, Guatemala— Pag.68 63. Infecciones Por Bacterias Productores De Metalobetalactamasa En Pacientes Sometidos A Procedimientos Quirúrgicos.serie De 19 Casos De Servicios Quirúrgicos En Hospital Roosevelt, Guatemala—Pag.69 64. Inmunoglobulinas Y Capacidad Neutralizante Del SARS-CoV2: Un Meta-Análisis— Pag.69 65. Una Inusual Causa De Empiema / Serie De Casos.—Pag.70 66. Lesiones Cutáneas Secundarias A Leishmaniosis Visceral Sin Compromiso Medular En Contexto De Siri—Pag.71 67. Prevalencia Y Mortalidad De Infecciones Pulmonares En Pacientes Con Leucemia Aguda: Un Estudio Retrospectivo—Pag.72 68. Localizaciones Mas Frecuentes De La Tuberculosis En Pacientes Con VIH Atendidos En El Instituto De Medicina Tropical Y Su Relación Con El Nivel De CD4—Pag.72 69. Lophomoniasis Pulmonar En El Paciente Con Infeccion Por El Virus De Inmunodeficiencia Humana. A Proposito De Un Caso—Pag.73 70. Avaliação Ultrassonográfica Do Diâmetro Do Nervo Óptico Para Medição Da Pressão Intracraniana Na Neurocriptococose—Pag.74 71. Neumonía De La Comunidad Versus Neumonía Asociada A Cuidados De La Salud: ¿Qué Hace A La Diferencia?—Pag.75 RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 6 72. Neumonía Adquirida En La Comunidad Por Coccidioides En Una Trabajadora Agrícola Embarazada.—Pag.76 73. Neumonía Nosocomial Por Candia krusei: Reporte De Casos—Pag.76 74. Neumonía Por Lophomonas Spp. A Propósito De Un Caso.—Pag.77 75. Neumonia Por Neumococo Resistente. Presentación De Un Caso Clinico—Pag.78 76. Niveles De Anticuerpos Contra SARS-CoV-2 En Trabajadores De La Salud Durante El Pico De Pandemia En Guatemala—Pag.79 77. Reporte De Caso: Osteomielitis Por Candida auris En Paciente Inmunocompetente Con Trauma—Pag.80 78. Desafíos Y Oportunidades Para La Mejora De La Atención Y La Prevención De Las Infecciones En Instituciones Que Atienden A Pacientes Oncológicos En Bolivia—Pag.81 79. Patogenos Reportados En Cultivo De Material Inanimado Asociado A Infecciones Nosocomiales. Servicio De Medicina Interna. Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. Abril 2018-Abril 2019—Pag.82 80. Predictores De Mal Pronóstico En La Coinfeccion VIH-Covid. Reporte De Casos— Pag.83 81. Prevalencia De La Infección Por SARS CoV-2 En Una Cohorte De Pacientes Infectados Por El VIH. Montevideo - Uruguay 2020-2021. —Pag.83 82. Prevalencia De Staphylococcus aureus En Infecciones De Piel, Estructuras Cutáneas Y Osteoarticulares Diagnosticadas Por Método Molecular.—Pag.88 83. Primer Brote Reportado Del Virus Chikungunya En La Sierra Norte De Pais: Perú— Pag.88 84. Pruebas Rápidas De Punto De Atencion De VIH En El Departamento De Emergencias— Pag.89 85. Pulmonary Embolism With Negative D-Dimer In A Patient With Mild Covid-19: A Case Report. —Pag.90 86. Recidiva De Paludismo: Presentación De Un Caso Clínico—Pag.91 87. Reinfección Por Covid-19 En Paciente Recuperado: Reporte De Un Caso—Pag.91 88. Reported Sexual Risk Behavior Modifications Among Persistent HIV Pre-Exposure Prophylaxis Clients In The Dominican Republic—Pag.92 89. Espondilodiscitis Bacteriana En El Hospital General De La Plaza De La Salud Once Años De Historia—Pag.93 RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 7 90. “La Historia De 2 Pandemias” Covid-19 Y Obesidad En Pacientes Admitidos En Unidad De Cuidados Intensivo (Uci)—Pag.94 91. Factores De Riesgo Para Colonización Por Bacilos Gram Negativo Resistentes A Carbapenémicos Detectado Por Método Molecular.—Pag.95 92. Rol De Los Inhibidores De La Janus Quinasa En La Reduccion De Los Marcadores Pronosticos En Pacientes Hospitalizados Por Covid 19—Pag.96 93. Sarcoma De Kaposi Diseminado: Cuando El Nivel De Conteo De Cd4 Se Queda Corto— Pag.97 94. Título: Síndrome De Opsoclonus-Mioclono-Ataxia En Paciente Vih—Pag.97 95. Supresión Virológica En Personas Que Viven Con VIH En Venezuela: El Tercer 90 En Una Cohorte Con Escasas Opciones Terapéuticas—Pag.98 96. Susceptibilidad A Antifúngicos En El Género Aspergillus Por El Método De Etest®: Experiencia De Once Años En El Instituto Médico La Floresta-Venezuela—Pag.99 97. Tamizaje Preoperatorio Y Detección De Brote Covid-19 En Servicio De Cirugía En Hospital De Tercer Nivel—Pag.100 98. Diferencias En La Incidencia De Tuberculosis Entre Pacientes Con Patología Hematológica Maligna Y La Población General, Santander, Colombia, 2015-2019.— Pag.100 99. Tocilizumab Como Tratamiento En Pacientes Con Infección SARS-CoV-2 (Covid-19) Experiencia En Un Centro De Tercer Nivel—Pag.101 100. Trauma En La Infancia Como Causa De Osteomielitis Por Salmonella typhi—Pag.102 101. Trombosis Portal Aguda En Una Paciente Con Trombocitopenia Severa Por Dengue Grave. Un Reporte De Caso—Pag.103 102. Ulcera Rectal Solitaria Como Manisfestacion De Un Chancro Sifilitico—Pag.104 103. Uso De Las Metodologías De Microarreglos Y MALDI-Tof Ms En Los Casos De Sepsis Neonatal Tardía. —Pag.105 104. Intención De Vacunación Contra Covid-19 De Personas Viviendo Con VIH / SIDA En América Latina—Pag.105 105. Infección Fúngica Invasiva En Pacientes Fallecidos Por Vih: Un Estudio De Autopsias— Pag.111 106. Within-Patient Genetic Diversity Of Blakpc Harboring K. Pneumoniae Isolates In A Colombian High Complexity Hospital. Identification Of A New Tn3-Based Mobilization Platform.—Pag.112 RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 8 1. Nombre y Apellido: Violeta Del Rocío Vallejo Mena Correo electrónico: rocio-vallejo@hotmail.com Título ABSCESOS ESPLENICOS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD POR VIH Autores Violeta Vallejo, María Vidal, Jenny Marcillo, Alicia Espinoza. Hospital de Infectología José Daniel Rodríguez Maridueña. Filiación: Hospital de Infectología País: Ecuador Ciudad: Guayaquil Resumen El hallazgo de múltiples abscesos en bazo es una afección infrecuente, sin embargo en pacientes inmunocomprometidos como lo es en la enfermedad por VIH, su presentación puede verse aumentada. Presentamos 7 casos observados en un periodo de dos años, quienes no tenían tratamiento antirretroviral, contaje de linfocitos TCD4 menor a 100 células, con cuadro clínico febril crónico, esplenomegalia y dolor abdominal. Se logra aislamientos etiológico de bacilo acido alcohol resistente, histoplasma y la mayoría de los casos no se identifica microorganismo. Cuatro casos presentaron hiperesplenismo, sepsis y a tres de ellos se le realizo esplenectomía, falleciendo dos de estos pacientes. Recibieron tratamiento con anfotericina B desoxicolato y antituberculoso. A pesar de ser infrecuente la presencia de abscesos esplénicos, involucra una dificultad diagnóstica, manejo clínico y quirúrgico complejo sobre todo cuando se desconoce el patógeno, con una gran morbimortalidad. Palabras clave: Histoplasma, bacilo ácido alcohol resistente, VIH, abscesos, bazo. 2. Nombre y Apellido: Antonio Manuel Villegas Saviñon. Correo electrónico: antoniovillega244@gmail.com Título ACTINOMICOSIS ENDOBRONQUIAL, UNA EXTRAÑA CAUSA DE NEUMONÍA RECURRENTE. Autores Dr. Antonio Villegas Saviñon, Dra. Elianet Castillo, Dr. Jonathan Rodríguez, Dr. Manuel Asencio, Dra. Lisa Espinal, Dra. Talia Flores. Filiación: Hospital Salvador B. Gautier. País: Republica Dominicana mailto:rocio-vallejo@hotmail.commailto:antoniovillega244@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 9 Ciudad: Distrito Nacional. Resumen Se trata de un masculino de 73 años de edad, con antecedentes de asma, hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus tipo 2, múltiples hospitalizaciones por neumonías en los últimos 7 años, que es nuevamente ingresado por cuadro de tos productiva, fiebre, anorexia y pérdida de peso, en radiografía de tórax inicial, se evidencia atelectasia masiva del pulmón izquierdo, acompañado elevación de glóbulos blancos y procalcitonina, se inicia terapia empírica con cefepime, vancomicina y azitromicina, se realiza tomografía de tórax que evidencia masa endobronquial con oclusión de la luz del bronquio pulmonar izquierdo, por lo que se procede a realizar fibrobronscocopia que revela una lesión endobronquial que ocluye un 95% de la luz del bronquio principal izquierdo, se toman biopsias del mismo, las cuales fueron no concluyentes. Paciente es evaluado por cirugía torácica, quienes deciden realizar neumonectomía total izquierda, en el post quirúrgico inmediato, paciente presenta un arresto cardíaco y fallece. Se obtienen los resultados de la biopsia quirúrgica del pulmón izquierdo, la cual reporta datos a favor de Actinomicosis Pulmonar. La actinomicosis pulmonar es una infección pulmonar crónica e infrecuente, siendo la afección endobronquial el espectro menos común, que debe servir como diagnóstico diferencial de neoplasias endobronquiales. Causado por el Actinomyces spp., que son bacilos gram positivos filamentosos, anaerobios, de fastidioso crecimiento, que comúnmente afectan el área cervicofacial y abdominal, especialmente en pacientes con ciertos factores predisponentes, tales como la diabetes mellitus, y otros estados de inmunosupresión. Así, como evidenciamos la importancia de la fibrobroncoscopia como método diagnóstico en neumonías recurrentes. 3. Nombre: Yeimer Ortiz - Martínez correo: yeimerortizmd@gmail.com EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES PREDICTORES DE INFECCIÓN FÚNGICA INVASIVA EN PACIENTES CON LEUCEMIA: EXPERIENCIA EN UN PAÍS CON RECURSOS LIMITADOS Autores: Yeimer Ortiz-Martínez, Carlos Ruiz, Yuderleys Masías, Wilmer Ortíz, Paula Fernández, Claudia Figueroa, Javier Favardo, Tania Mendoza, Carolina Mejía, Alfonso Rodríguez Filacion: Universidad Industrial de Santander Pais: Colombia mailto:yeimerortizmd@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 10 Ciudad: Bucarmanga RESUMEN Antecedentes: La Infección Fúngica Invasiva (IFI) sigue siendo una causa importante de hospitalización y mortalidad entre los pacientes con leucemia. Sin embargo, son limitados los datos de estudios de IFI en pacientes con neoplasia hematológica en América Latina. Métodos: Se tomaron retrospectivamente los datos clínicos de pacientes hospitalizados con leucemia durante un periodo de 6 años en un centro de referencia de hematología de Colombia, un entorno de recursos limitados. Se evaluó la prevalencia y factores predictores de IFI, así como los desenlaces hospitalarios. Resultados: En 92 pacientes, la prevalencia de IFI probada/probable fue de 27,17% (25 casos). 10 fueron causados por especies de Candida (40%), seguido de ocho por Aspergillus spp. (32%), dos por Mucor spp. (8%), dos por Penicillium spp. (8%), uno por Zygomycetes spp., Fusarium spp. y Trichosporon asahii (4% cada uno, respectivamente). El pulmón fue el sitio más afectado (n=20; 80%); tres pacientes (12%) desarrollaron sinusitis fúngica y 2 pacientes (8%) tuvieron IFI diseminada. Después del análisis multivariado, el signo del halo en la tomografía de tórax y la neutropenia de más de 20 días de duración, se identificaron como factores asociados a mayor riesgo de IFI, mientras que la profilaxis activa contra mohos se asoció con una menor incidencia de esta. La mortalidad hospitalaria fue mayor en los pacientes que desarrollaron IFI probada/probable en comparación con los pacientes sin IFI (88% frente a 56,7%; p=0,006) Conclusión: Los pacientes con leucemia en entornos de recursos limitados tienen una alta prevalencia de infección fúngica invasiva con una alta mortalidad asociada. El uso de profilaxis activa contra mohos se asoció con una incidencia significativamente menor de IFI. Se requieren estrategias rentables para la prevención y el diagnóstico temprano de IFI para mejorar la supervivencia en pacientes con leucemia. Palabras clave: Leucemia, infección fúngica invasiva, galactomanano, prevalencia, mortalidad. 4. Nombre y Apellido: Juan Ramón Antonio Isaza Angarita Correo electrónico: juanisaza31@hotmail.com Título ASOCIACIÓN ENTRE HIPONATREMIA Y MORTALIDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON INFECCIÓN POR EL VIH EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO DE COLOMBIA. Autores Juan Isaza-Angarita Claudia Figueroa-Pineda Claudia Sanabria-Peña Melkin Lobo-Ramos mailto:juanisaza31@hotmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 11 Andrea Otálvaro-Acosta Filiación: Universidad Industrial de Santander País: Colombia Ciudad: Bucaramanga RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 12 RESUMEN Introducción: la hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más común en pacientes vih/ sida. Estudios han sugerido desenlaces clínicos asociados, sin embargo, no existen datos sobre este fenómeno en nuestro medio. Objetivo: determinar la asociación entre hiponatremia y mortalidad en esta población. Materiales y métodos: estudio observacional y analítico, realizado en un hospital universitario en Colombia. Se incluyeron pacientes del servicio de Medicina Interna, con diagnóstico reciente o de novo de infección por VIH, hospitalizados por enfermedades definitorias de sida, del 2013 al 2018. Se excluyeron los pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis, muerte u hospitalización no relacionada al sida. Se definió una muestra de 120 de acuerdo con el estudio de Lijun Xu. Casos: pacientes fallecidos a causa de enfermedad definitoria de sida, controles: pacientes vivos al alta hospitalaria. Se realizó un análisis de correlación entre hiponatremia y mortalidad. Resultados: del total de 118 pacientes el 61% fueron hombres, con una media de edad de 40 años. La mayoría debutó con síndrome constitucional, y el oportunismo más frecuente fue la candidiasis orofaríngea. Se encontró una prevalencia de hiponatremia del 76,3% y 30% en casos y controles respectivamente, OR de 7,5 (IC 95% (2,8 – 20,5) (p <0,05). Conclusión: se encontró una asociación entre mortalidad e hiponatremia en pacientes hospitalizados con enfermedades definitorias de sida. Palabras clave: hiponatremia, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, VIH, mortalidad. 5. Nombre y Apellido: Pahola Guerra Correo electrónico: leydipaholaguerralopez@gmail.com Título ASPERGILOMA VRS HISTOPLASMOMA PULMONAR EN PACIENTE HEMATO-ONCOLÓGICO Autores Pahola Guerra, Jorge Laynez, René Arita, Mirsa Berrios, Edgar Contreras, Maynor Palma, Silvana Torcelli, Kimberly Herwin, Mario Cárdenas, Thania Vásquez. Filiación: Hospital Roosevelt País: Guatemala Ciudad: Guatemala Resumen INTRODUCCIÓN Aspergilosis micosis causada por hongos del género Aspergillus. Afecta principalmente a nivel pulmonar, sin embargo, puede ser diseminada, cutánea, ótica. Mayormente adquirida por inhalación ya que el hongo es un contaminante importante del ambiente. Especies más frecuentes, Aspergillus fumigatus, niger, nidulans, flavus, terreus. Ocurre exclusivamente mailto:leydipaholaguerralopez@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 13 pacientes neutropénicos y trasplantados. RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 14 CASO CLÍNICO Paciente masculino de 23 años con antecedentes de LLA L2 hace 1 año en quimioterapia con citarabina y etopósido, desempleado, con residencia en Quiché. Consulta por presentar astenia, adinamia de un mes de evolución,disnea, tos con expectoración y estrías sanguinolentas y fiebre ocasional. Examen físico palidez mucocutánea, alopecia, disminución de la entrada de aire infraescapular izquierdo, afebril, SaO2 94%. Laboratorios GB 77.94 K/ul, Neutrófilos 0.40 %, Hb 10 g/dl, Plaquetas en 54 K/ul, Glucosa 137 mg/ dl, Creatinina 0.90 mg/dl, TGO 22,10 U/l, TGP 22 u/l, LDH 376 U/l, Radiografía de tórax imagen radiopaca de bordes regulares 6x7x3 cm en lóbulo superior segmento posterior izquierdo TAC torácica imagen radiopaca lóbulo superior izquierdo con broncograma aéreo y signo del atolón. Se realiza broncoscopía y cultivos para hongos, bacterias, micobacterias, GeneXpert, negativos, hemocultivos para hongos negativos. Tratamiento: Voriconazol PO a la tercera semana con buena evolución, inmunodifusión radial Histoplasma capsulatum. DISCUSIÓN Paciente con las condiciones para desarrollar infecciones por hongos, presentación pulmonar con tos, disnea, fiebre, hemoptisis, astenia. El diagnóstico se da por características clínicas, factores predisponentes e imagenológicos, se trata con voriconazol considerando aspergiloma, semanas después inmunodifusion radial positivo para Histoplasma capsulatum, seguimiento con azoles evolución favorable. 6. Nombre y Apellido: Raul Padron Correo electrónico: raulapl21@gmail.com Título BACTERIURIA ASINTOMÁTICA E INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO ASOCIADO A SONDAJE VESICAL EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS. SERVICIO DE EMERGENCIA DE MEDICINA INTERNA. CIUDAD HOSPITALARIA “DR. ENRIQUE TEJERA.” ABRIL 2018- JUNIO 2019 Autores: Padrón L. Raúl A. Diaz Isabel Y. Filiación: Infectologia País: Venezuela Ciudad: Valencia RESUMEN Se ha evidenciado que la incidencia de bacteriuria asintomática ha venido en franca elevación en pacientes que por alguna condición de base tienen uso permanente de sondaje invasivo como lo es la sonda de Foley, siendo el primer factor predisponente para colonización en el tracto urinario. Además como factor predisponente tenemos las enfermedades sistémicas mailto:raulapl21@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 15 entre las cuales figura la diabetes mellitus. Objetivo: Caracterizar el diagnóstico de la bacteriuria asintomática y la infección de tracto urinario en los pacientes con diabetes mellitus portadores de sondaje vesical en el servicio de emergencia de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. Materiales y métodos: El trabajo realizado fue de carácter descriptivo y transversal, de tipo documental mediante la revisión de historias clínicas y paraclínicos en la población a estudiar. Recolectándose una muestra de 35 pacientes que cumplían criterios de inclusión: 1) Pacientes hospitalizados con diagnóstico de diabetes mellitus, 2) Portadores de sondaje vesical, que haya sido realizado en la institución. Resultados: La incidencia de bacteriuria asintomática fue 22,86 y de Infección de tracto urinario 77,14%, más frecuente el sexo femenino (57,14%= 20 casos). La diabetes mellitus tipo 2 predomina con 88,57% (31 casos). Escherichia Coli fue el microorganismo más frecuente con 57.14 %. Conclusiones: la incidencia de bacteriuria asintomática en pacientes con sondaje vesical en el servicio de emergencia de la C.H.E.T fue 22,86% y de Infección de tracto urinario de 77,14%, predominante el grupo etario mayor a 60 años y pertenecientes al género masculino, determinando la diabetes mellitus tipo 2 la más frecuente. 7. SEROPOSITIVIDAD Y TITULACION DE ANTICUERPOS SARS-COV-2 POST VACUNACIÓN EN PERSONAL DE SALUD EN UN HOSPITAL DE LA REPUBLICA DOMINICANA Anel Guzman-Marte1, Nathalia Capellán2,Ann Sánchez2, Jesús Echavarría2, Karla Disla2 y Gilda Tolari1 1Laboratorio Clínico 2Departamento de Investigación Clínica, Hospital General de la Plaza de la Salud, Santo Domingo, República Dominicana INTRODUCCIÓN Uno de los objetivos de las vacunas para COVID-19 es estimular la producción de anticuerpos neutralizantes frente a COVID-19. La descripción de la seropositividad post-vacunación es útil para comprender la correlación entre esta y la efectividad de las vacunas. OBJETIVOS Determinar el nivel de Anti-SARS-Cov-2 IgG detectable post-vacunación MATERIALES Y MÉTODOS Estudio de cohorte descriptivo prospectivo realizado a personal voluntario de un laboratorio clínico que fueron vacunados con una vacuna de vector viral (Oxford/AstraZeneca) o con una vacuna de virus inactivado (Sinovac) en un hospital de la República Dominicana. Se recolectó data a través de un formulario de eventos y se cuantificó el nivel de Anti- SARS-CoV-2 post primera y/o segunda dosis utilizando pruebas comerciales cuantitativas quimioluminescentes Anti-proteína S trimérica o antiRBD. RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 16 RESULTADOS De los 58 voluntarios (23 a 68 años, 91.3% femenino), se observó un promedio de Anti- SARS-CoV-2 IgG post 1ra dosis mayor en personas con COVID-19 previo (promedio 756 BAU/mL) versus los que reportan no haberla padecido (30.3% no tenía anticuerpos detectables post 1ra dosis y 42.9% un promedio de 104.1 BAU/mL). 100% tenía anticuerpos detectables post 2da dosis con ambas vacunas, sin embargo, 5 (13.5%) contrajeron COVID- 19 sintomático luego de su 2da dosis (3 con Sinovac y 2 con Oxford/AstraZeneca); ninguno fue hospitalizado. CONCLUSIÓN Se observó nivel mayor de Anti-SARS-CoV 2 IgG en historial de COVID19 previo, y una cantidad detectable y variable en el 100% post 2da dosis. Se destaca la necesidad de estudios que determinen el nivel de anticuerpos necesarios para la protección. Palabras claves: Anti-SARS-CoV-2 IgG, Anticuerpos neutralizantes, Vacunas. 8. Nombre y Apellido: Agustin Acuna Izcaray Correo electrónico: acuna.agustin@gmail.com Título BRONQUIOLITIS OBLITERATIVA HIPEREOSINOFÍLICA: ¿UNA NUEVA ENTIDAD INFECCIOSA?. Autores: Luis Carlos Morillo-Silvera, José Isea-Dubuc, Martín Carballo y Agustin Acuña-Izcaray Filiación: Centro Médico Docente La Trinidad País: Venezuela CIudad: Caracas RESUMEN Se presenta un caso trata de una mujer de 19 años referida de Lechería , Estado Anzoátegui ( Zona costera Nor-oriental de Venezuela) sin antecedentes médicos, ni hábito tabáquico o consumo de drogas, con historia de tos seca y episodios de disnea desde octubre del 2019. Estaba diagnosticada como asma de difícil Control y tratada con esteroides sistémicos e inhalados. En Octubre del 2020 fue atendida en nuestro servicio con exacerbación de tos, disnea y hipereosinofilia en sangre (0,61 × 109/L) con obstrucción de vía aérea grave con respuesta significativa a broncodilatador: VEF1: 1420 ml (42% del valor predictivo) , CVF: 1860ml (49 %) y POST Broncodilatador: VEF1: 1650 ml (49%) , CVF: 2340ml (61 %) Atrapamiento aéreo y aumento de la resistencia de la vía aérea sin hiperinsuflación pulmonar TLC: 3770 L ( 75 % ) VR: 1700 L ( 145 % ) RV/TLC: 0,45 Raw: 186 % y sin trastorno de la capacidad de difusión pero con KCO aumentada: 21.4 l ( 80 % ) VA: 2.98 L ( 67 % ) KCO: 123 % como ha sido descrito en asma aguda, aunque en el transcurso de su enfermedad ha presentado mailto:acuna.agustin@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 17 disminución de la DLCO hasta 58% como suele observarse en las enfermedades pulmonares intersticiales. Tomografía de tórax evidencia patrón en “gemación” (“Tree-in-bud”) y nódulos centrolobulillares discretos en ambos pulmones. La broncoscopia mostraba granulaciones blanquecinas en la tráquea y bronquios principales. Lavado bronquioalveolar mostró Eosinófilos 70 % y huevos de Paragonimiasis Sp. Fue tratada con 2 dosis de triclabendazol, y a las 2 semanas una dosis de praziquantel. A los 3 meses: evolución clínica y tomográfica satisfactorias, sin embargo persistía obstrucción bronquial ( VEF1: 52% de su valor predictivo) y recibía tratamiento con CI a dosis intermedias + BALA. A los9 meses, empeoran los síntomas respiratorios y disminuye aún más el VEF1 ( 45%) y eosinofilia en 21%. Fue evaluada por Reumatología indicando Azatioprina y al no ver respuesta significativa al mes indican Micofenolato. Se repite la Broncoscopia y se demuestra persistencia de Bronquitis eosinofílica ( LBA 90% Eosinófilos) . La paciente ha tenido un mal cumplimiento al tratamiento inhalado y después de intervenciones educativas y psicológicas ha mejorado la adherencia y evidencia ligera mejoría clínica y funcional (VEF1: 61%). Por dos motivos mostramos la importancia de este caso: por un lado, para poner en evidencia la posibilidad de que esta nueva entidad: Sindrome Obliterativo hipereosinofílico, descrita recientemente (Eur Respir J 2013; 41: 1126–1134 DOI: 10.1183/09031936.00099812) pudiera ser desencadenada por parásitos que originan infectación pulmonar o ser una coinfectación por inmunosupresión por corticosteroides y por otra parte la importancia de descartar causas infecciosas en los pacientes que están siendo estudiados con Asma de Difícil Control. 9. Nombre y Apellido: Ana Lucía Orantes Méndez Correo electrónico: analuorantes@hotmail.com Título BROTE DE COVID-19 NOSOCOMIAL EN SERVICIO DE ADULTOS MAYO A JUNIO 2021, HOSPITAL ROOSEVELT Autores Dra. Ana Lucía Orantes, Dra. Keily Niño, Dra. Johanna Samayoa, Dr. Sergio Galdamez, Dr. Miguel Siguantay, Dr. Sergio Castillo, Licda. Remei Gordillo, Lic. Julio Paxtor Filiación: Hospital Roosevelt País: Guatemala Ciudad: Guatemala Resumen INTRODUCCIÓN El mecanismo de transmisión de COVID-19 en los hospitales no es claro, así como los pocos datos sobre la idoneidad de las prácticas en el control de infecciones dificultan el manejo mailto:analuorantes@hotmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 18 de la infeción nosocomial siendo una tarea difícil pero urgente para los sistemas de salud. DESCRIPCIÓN De forma protocolaria todo paciente ingresado a servicios de adultos se le realiza RT-PCR como medida para evitar la transmisión de COVID-19 hospitalario. Sin embargo del 1 de Mayo al 29 de Junio del 2021, se detectaron un total de 37 casos COVID-19 nosocomial, 19 de Cirugía y 18 de Medicina Interna y 3 casos en trabajadores de salud con RT-PCR positiva (ya vacunados). La distribución por sexo fue del 27% femenino y 73% masculino, el grupo etario predominante fue 25-34 años. Con un total de 6 muertes, 5 correspondientes a pacientes de Medicina Interna y 1 a Cirugía, 4 asociadas a COVID-19. Se realizó vigilancia epidemiológica y busqueda activa de pacientes, traslado inmediato de pacientes positivos a servicio COVID-19, restricción de visitas a los servicios, limpieza terminal del área y aislamientos de cohorte. DISCUSIÓN La transmisión de SARS-CoV2 por aerosoles es elevado, los pacientes en el entorno hospitalario tienen un riesgo inherente de contraer la infeccción durante su estancia, factor incrementado por estadías prolongadas y procedimientos quirúrgicos. Esta situación supone un reto en la contención de la infección para los sistemas de salud, la implementación de medidas para relentizar la propagación del virus es vital para el funcionnamiento hospitalario. 10. Nombre y Apellido: Robert Paulino Ramirez Correo electrónico: r.paulino1@unibe.edu.do Título C. TRACHOMATIS AND N. GONORRHEAE MOLECULAR DETECTION AMONG PREP USERS IN THE DOMINICAN REPUBLIC. Autores Paulino-Ramirez, Robert1; Tapia, Leandro1; Mariño, Aneska2; Rodriguez-Lauzurique, Rosa Mayra2; Reyes, Daniel2; Faccini, Monica3; Halpern, Mina4; Ledesma, José5; Rodriguez, Rafael6. 1. Instituto de Medicina Tropical & Salud Global, Universidad Iberoamericana (UNIBE), Santo Domingo, Dominican Republic 2. Centro de Orientación e Investigación Integral (COIN), Santo Domingo, Dominican Republic 3. Centro de Promoción y Solidaridad Humana (CEPROSH), Puerto Plata, Dominican Republic 4. Clinica de Familia La Romana, Dominican Republic 5. Dirección de Control de Enfermedades de Transmision Sexual y VIH (DIGECITSS), Ministry of Health, Santo Domingo, Dominican Republic 6. Regional Office for the Pan American Health Organization (PAHO/WHO), Santo Domingo, Dominican Republic mailto:r.paulino1@unibe.edu.do mailto:.paulino1@unibe.edu.do RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 19 Filiación: Instituto de Medicina Tropical & Salud Global, Universidad Iberoamericana (UNIBE). País: Dominican Republic RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 20 Ciudad: Santo Domingo Resumen INTRODUCTION Pre-exposure prophylaxis (PrEP) has a well-demonstrated impact in reducing new HIV infections among most-at-risk populations. However, rates of new sexually transmitted infections (STIs) have not been well defined in the context of PrEP use. The HIV epidemic in the Dominican Republic is concentrated among men who have sex with men (MSM), transgender, female sex worker and migrant populations. The aim of this study was to evaluate the rate of new STIs among PrEP clients in the Dominican Republic. MATERIALS AND METHODS Three primary care clinics providing PrEP in the Dominican Republic were included in this study. Samples were obtained from 224 PrEP clients, after receiving their informed consent. Urine samples were obtained using the cobas® PCR Urine sample packet, and processed using the nucleic acid amplification test (NAAT). Samples were also collected for syphilis detection using VDRL. RESULTS During the period of April-September 2019, samples were collected from 224 clients in Santo Domingo (n=189), Puerto Plata (n=19), and La Romana (n=16). The mean age was 28 years (SD: 17-54). Participants were selfidentified as MSM (97.8%; n=219) and transgender women (2.2%; n=5). C. trachomatis infection was detected in 4.02% of participants (n=10), 77.8% (n=8) of which had asymptomatic chlamydia, and N. gonorrheae was detected in 0.45% of participants (n=1). Syphilis infection was detected in 20% of participants. CONCLUSIONS Our study was unable to determine if a significant relationship exists between the use of PrEP and STI acquisition. However, based on these study results, we recommend expanding chlamydia, gonorrhoea and syphilis screening for PrEP clients. In addition, longitudinal studies are necessary in the Caribbean on the prevalence of STIs among PrEP clients, as PrEP access expands regionally. Keywords: PrEP, STIs, Chlamydia, Gonorrheae, Syphilis. 11. TRATAMIENTO EXITOSO EN PACIENTE PEDIÁTRICO CON CÁNCER Y MUCORMICOSIS RINOORBITAL. María Elena Martínez, Alfredo Morayta, Itzel Cruz, Adriana Alonso Centro Médico Nacional 20 de Noviembre Infectología pediátrica INTRODUCCIÓN La mucormicosis es una enfermedad rara causada por hongos oportunistas del orden mucorales. Predomina en inmunocomprometidos que de no detectarse a tiempo se asocia RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 21 con elevada mortalidad. CASO CLÍNICO Femenino de 9 años con diagnóstico de leucemia que inicia padecimiento actual con fiebre de 38° y epífora derecha, tratado con meropenem y vancomicina por 14 días, se agrega edema palpebral, quemosis y disminución de agudeza visual, en TAC de cráneo se observa pansinusitis, se toma biopsia de mucosa nasal, cornetes y maxilar reportando Aspergillus spp. Inicia anfotericina B y voriconazol sin mejoría con envío a esta unidad presentando ptosis palpebral, párpado inferior con edema, eritema y salida de material purulento. Infectología continúa manejo con vancomicina, anfotericina b y voriconazol, agregando cefepime por celulitis orbitaria y pansinusitis de etiología a determinar. Se realiza etmoidectomia y drenaje de absceso orbitario, con toma de muestra que a la microscopia con KOH evidencia hifas características de mucormicosis, supendiendo antibióticos y voriconazol. Reporte histopatológico confirma cigomicosis, se completan 10semanas de anfotericina B de complejo lipídico y se egresa con isavuconazol como mantenimiento. DISCUSIÓN El tratamiento se basa en la combinación de antifúngico y desbridamiento quirúrgico. Actualmente, anfotericina B, posaconazol e isavuconazol muestran actividad contra estos hongos. Guías europeas concuerdan en manejo inicial en monoterapia con anfotericina b liposomal o complejo lipídico, dejando como alternativas por refractariedad o mantenimiento a posaconazol o isavuconazol, que debe continuarse hasta la resolución de la semiología clínica y radiológica, y si es posible, hasta el fin de la causa condicionante de inmunosupresión. 12. Nombre y Apellido: Agustin Acuña-Izcaray Correo electrónico: acuna.agustin@gmail.com Título CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON COVID-19 MODERADO/GRAVE ATENDIDOS EN UN MODELO ADAPTATIVO DE UNIDAD DE CUIDADO RESPIRATORIO INTERMEDIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS Autores: Agustín Acuña Izcaray, Elizabeth Hernández M, Mario Patiño T, Jean Indriago, Jhonnys Maluenga, Andrea Bonelli, Lynn Hurtado, Eunice Ugel*, Jefferson Flores, Yirys Flores, Robert Chirimelli, Julio Duque, Lendys Stiorto, Victoria Basanta, Daineth Hurtado, Ledwin Rodríguez, Mariana Villanueva, Diana Suarez, Dalila Marcano , Villasmil Gustavo Filiación Departamento de Medicina. Hospital Universitario de Caracas. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela y Universidad Lisandro Alvarado* País: Venezuela Ciudad: CARACAS mailto:acuna.agustin@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 22 Resumen OBJETIVO Nosotros organizamos un grupo multidisciplinario para trabajar en una Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedio (UCRI) y atender el incremento en la demanda de pacientes con Covid- 19 con insuficiencia respiratoria aguda. Describimos las características clínicas de los pacientes que ingresaron al Servicio de Neumonología de un Hospital Público terciario (Hospital Universitario de Caracas) en el período junio- diciembre del 2020 con el diagnóstico de COVID-19 moderado/ severo y su asociación con la mortalidad. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Y MÉTODOS En este estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico, se recogieron las características clínicas, radiológicas y de laboratorio de 94 pacientes con COVID-19 moderado / grave. Los casos moderados se definieron con criterios clínicos y radiológicos de neumonía con SpO2 ≥ 94 en aire ambiente, mientras que los casos graves de neumonía se definieron con la suma de al menos uno de los siguientes criterios: 1) Frecuencia respiratoria> 30 / min, 2) SpO2 <94 en aire ambiente, 3) PaO2 / FiO2 <300 mmHg y 4) la presencia de afectación mayor del 50% de los campos pulmonares en 24 a 48 horas o 5) pacientes que requieren ventilación mecánica o cualquier otra falla de órgano que requiriera ingreso a la Unidad de Cuidados intensivos (UCI). RESULTADOS De los 135 pacientes hospitalizados se lograron obtener los datos de 94 pacientes que tenían más de 24 horas de hospitalización y disponibilidad de datos clínicos y exámenes complementarios. En la admisión el 70% de nuestros pacientes tenían COVID19 severo y el 58,9 % insuficiencia respiratoria severa. El promedio de edad fue 58,3 años (DE: 14,4), de los cuales 49 eran hombres y 8% personal de salud, la mortalidad general fue del 26,3%, el tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y la hospitalización fue de 9,2 días (DE: 7 días). El tiempo entre el inicio de los síntomas y la admisión hospitalaria mayor de 12 días se asoció a mortalidad (OR: 2,89; IC: 1,6 - 7,5; p= 0,04 ), así mismo la cuenta de leucocitos menor de 4500 ( OR: 5,9; IC: 1,5 - 13,4; p= 0,01). Los síntomas reportados en orden de frecuencia fueron: disnea (84,2%), tos (77,7%), fiebre (77,7%), mialgias (27,4%), artralgias (29,5%), cefalea (26,3%), disgeusia (16,8%), anosmia/hiposmia (14,7%), diarrea (8,4%) y odinofagia (2,1%) y ninguno predijo mortalidad. Las comorbilidades reportadas con más frecuencia fueron: hipertensión arterial (48 pacientes; 51,6%), diabetes mellitus tipo 2 (20 pacientes; 21,7%). Los pacientes con comorbilidad demandaron mayor soporte ventilatorio que los que no la tenían (p= 0,01. OR: 4,85. IC: 1,1-24). Al momento de ingreso, 19 pacientes tenían indicación de ingreso en UCI, 5 fallecieron (26,3%) y todos fueron manejados con CPAP/BPAP con flujos de oxígeno hasta de 30 L/min. CONCLUSIONES La tasa de mortalidad en pacientes con COVID-19 moderado/grave se asoció directamente con la duración de los síntomas (o aparición de la enfermedad) y el ingreso hospitalario. Esto puede indicar que la gravedad de la hipoxemia al ingreso puede aumentar la probabilidad de muerte en pacientes con neumonías por COVID-19 moderado / grave independientemente de las comorbilidades asociadas. RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 23 13. Nombre y Apellido: Walter Villeda Correo electrónico: walter_villeda21@hotmail.com Título CARACTERIZACIÓN CLÍNICA Y MICROBIOLÓGICA DE PACIENTES CON NEUMONÍA ASOCIADA A CUIDADOS DE LA SALUD. Autores: Walter Villeda, Ana Samayoa, Vivian Linares Filiación: Hospital Roosevelt País: Guatemala Ciudad: Guatemal Resumen En Guatemala, no existen estudios sobre incidencia, factores epidemiológicos, presentación clínica, etiología de neumonía asociada a cuidados sanitarios. OBJETIVOS: Caracterizar clínica y microbiológicamente a pacientes con neumonía asociada a cuidados sanitarios ingresados en áreas de encamamiento del Hospital Roosevelt. METODOLOGIA: Estudio observacional, descriptivo, transversal, población corresponde a pacientes ingresados por diagnóstico descrito, bajo técnica de observación sistemática, evaluación clínica seriada y revisión de registros médicos. RESULTADOS: 54% de casos correspondía a hombres, promedio etario 46 años, comorbilidades asociadas: enfermedad renal crónica (38%), DM2 e HTA (35% respectivamente), factor de riesgo más importante fue hospitalización previa (80%), seguido de diálisis crónica (38%), al 63% se les tomó hemocultivos, porcentaje de bacteriemias fue de 15.3%, siendo el agente más aislado S. aureus meticilino resistente (MRSA)(30%), al 21% se les realizó cultivo de secreciones respiratorias, los agentes más frecuentes fueron Klebsiella pneumoniae (43%), Pseudomonas aeruginosa (28.5%), Acinetobacter baumanii (28.5%); el 35% de los casos requirió cambio de tratamiento antimicrobiano, porcentaje de complicaciones fue de 43%, siendo sepsis la más frecuente (38%), seguido de necesidad de soporte ventilatorio (29%) y requerimiento de aminas vasoactivas (24%), mortalidad encontrada fue de 17%. CONCLUSIONES: La neumonía asociada a servicios sanitarios se asocia a múltiples comorbilidades, el factor de riesgo más frecuente fue contacto previo hospitalario en los últimos 3 meses, se asocia a bacteriemias en menos de un tercio de los casos y los agentes causales más comunes fueron enterobacterias y Gram negativos no fermentadores, asociándose a alta tasa de complicaciones y mortalidad. 14. Nombre y Apellido: Vanessa Brandao Correo electrónico: vanessabrandaog@gmail.com Título CARACTERIZACIÓN CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICA DE PACIENTES CON INFECCION RESPIRATORIA BAJA.SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. CIUDAD HOSPITALARIA”DR. ENRIQUE TEJERA”. MAYO 2019– FEBRERO 2020. mailto:walter_villeda21@hotmail.com mailto:vanessabrandaog@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 24 Autores: Vanessa Brandao, Carla Lozada Filiación: Infectología País: Venezuela Ciudad: Valencia Resumen Introducción: Las infecciones respiratorias bajas (IRB) comprenden un grupo de patologías infecciosas que afectan bronquios principales, alveolos y el parénquima pulmonar, además podrían aparecer en el contexto de otros procesos patológicos. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con infecciones respiratoriasbajas que ingresan al Servicio de Medicina Interna la Ciudad Hospitalaria Dr. “Enrique Tejera”. Mayo 2019 – Febrero 2020. Materiales y Métodos: Estudio observacional – descriptivo, correlacional y transversal, constituido por 60 pacientes ingresados desde Mayo de 2019 a Febrero de 2020. Resultados: 60 pacientes con edad promedio de 53,2 años, predominaron las edades mayores de 60 años con un 35%, más frecuente el sexo masculino: 60%. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial 26,6%, tabaquismo 16,6% y desnutrición 8,3%. En cuantos a estudios paraclínicos para establecer el diagnostico se realizaron estudios de imagen donde el 30% se evidenció foco neumónico en base pulmonar derecha. Conclusiones: Predomino el sexo masculino en la sexta década de la vida, con un estrato Socioeconómico según la escala de Graffar en IV, con una actividad laboral bajo la categoría de obrero, las comorbilidades frecuentes fueron Hipertensión Arterial, Tabaquismo y desnutrición; con respecto al patrón radiológico predomino en ambos sexos la afectación en base pulmonar derecha. En cuanto a estudios paraclínicos complementarios no fueron realizados en la mayoría de la muestra examinada, sin embargo, en el germen predominante en las pruebas realizadas fue Estreptococos pneumonie. El motivo de egreso fue mejoría clínica en 73,3% de los pacientes. PALABRAS CLAVES: Infección respiratoria, neumonía, estreptococo. 15. CARACTERIZACIÓN CLÍNICO RADIOLÓGICA DE PACIENTES CON CRIPTOCOCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SIN COINFECCIÓN POR VIH EN UN CENTRO DE REFERENCIA NEUROLÓGICA. Heidy Adames Espinal, Graciela Cárdenas, Rosa Delgado, Lorenzo Almonte, Verónica Ángeles, José Luis Soto. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velázquez Suarez, Ciudad de México. INTRODUCCIÓN. La meningitis criptocócica es una infección grave, siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad entre pacientes con y sin coinfección por VIH. Es una enfermedad frecuentemente asociada al VIH/SIDA, sin embargo, existe poca información sobre la frecuencia y forma de presentación de la enfermedad en pacientes VIH negativos. RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 25 Resumen. Este articulo describe las características clínico-radiológicas de criptococosis del SNC en pacientes sin coinfección por VIH, así como el desenlace clínico. Es un estudio retrospectivo, descriptivo, durante el periodo 2006-2016. Se encontraron 76 paciente con criptococosis del SNC, 25 (32.8%) sin coinfección por VIH (18♂y 7♂). Edad promedio 44.2 ±15.6, tiempo de evolución (días) 61.08 ± 60 y el tiempo de estancia hospitalaria (días) 43.1 ± 39.3. En los antecedentes: alcoholismo 52% y diabetes tipo 2 en 44%. Se encontraron anormalidades en Radiografía tórax en 52% (cardiomegalia 32% y neumonía 24%). Por Doppler TC, vasculitis en 76%. Del total sobrevivieron el 56%. Adicionalmente el 48% de los aislamientos correspondieron a C. gattii. CONCLUSIONES En nuestra población sin coinfección por VIH, clínicamente predominó el síndrome de hipertensión intracraneal, mientras que radiológicamente la hidrocefalia y el realce meníngeo basal. En la mitad de los casos se aíslo C. gattii. Estos pacientes presentaron alta frecuencia de diabetes y desarrollaron vasculitis en 2/3 partes de la población, lo cual contribuyó a una mortalidad de casi el 50%. 16. MENINGITIS TUBERCULOSA CON DIAGNÓSTICO CONFIRMADO: EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE ATENCIÓN DE TERCER NIVEL Jessica Miranda, Graciela Cárdenas, Heidy Adames, José Luis Soto. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velázquez Suarez, Ciudad de México. INTRODUCCIÓN La meningitis tuberculosa es una de la forma más temida de presentación de la tuberculosis. Es ocasiona por Mycobacterium tuberculosis. Se asociado a mortalidad que puede ir de 55- 75% según la población afectada y en los pacientes que sobreviven se asocia a secuelas neurológicas en más de la mitad de los afectados. RESUMEN Este artículo describe la experiencia en meningitis tuberculosa confirmada de 2010 a 2018. Del total de pacientes, 54 cumplieron con los criterios de inclusión. Doce pacientes presentaron coinfección por VIH y 42 sin VIH. Las manifestaciones clínicas en el grupo con VIH fueron predominantemente meníngeas (83.3%), seguida de hidrocefalia (16.7%) y afección medular (8.3%). En los pacientes sin VIH, existió mayor predominio de afección medular (92.9%), meningitis (78.6%) e hidrocefalia (21.4%). En neuroimagen, el principal hallazgo en pacientes sin VIH fueron lesiones granulomatosas (43.9%) y realce meníngeo (41.5%), mientras que en los VIH los hallazgos iniciales fueron los mismos (41.7%), seguido de paquimeningitis (16.7%), absceso cerebral y lesión en sustancia blanca (8.3%). Toda la población tuvo diagnóstico confirmado de Mycobacterium tuberculosis. CONCLUSIONES La mortalidad global fue alta 40.7% (22), siendo mayor en la población sin coinfección por VIH RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 26 (86% vs 25%). Adicionalmente de los sobrevivientes prácticamente la mitad permanecieron con secuelas después del tratamiento por lo cual confirmamos que la meningitis tuberculosa sigue siendo una importante causa de muerte y discapacidad. 17. TUBERCULOSIS ESPINAL MANIFESTACIONES CLÍNICO-RADIOLÓGICAS DEL ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD EN UN CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL Graciela Cárdenas, Heidy Adames Espinal, Ignacio Popoca, Rosa Delgado, Sandeep Kadregula, Amey Savardekar, Anita Mahadevan. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velázquez Suarez, Ciudad de México. INTRODUCCIÓN. La tuberculosis espinal, es una enfermedad crónica y progresiva, secundaria a la diseminación de un foco primario, el cual puede pasar desapercibido. La afectación esquelética se presenta en aproximadamente 10% de los pacientes con tuberculosis extrapulmonar y de esta aproximadamente el 50% corresponde a la columna vertebral. RESUMEN El objetico del estudio es describir las características clínico-radiológicas de una serie de casos retrospectivos de tuberculosis espinal en dos centros de referencias neurológicas. Se incluyeron un total de 136 pacientes atendidos en dos centros de referencia neurológica (México e India) de enero 2008 a diciembre 2013. El diagnóstico se basó en manifestaciones clínicas, de neuroimagen y la confirmación fue realizada por exámenes histopatológicos, cultivo de Lowestein-Jensen, geneXpert MTB y respuesta radiológica a terapia empírica con antifímicos. Interesantemente, solo el 7% presentó historia previa de tuberculosis. Las manifestaciones clínicas iniciales fueron inespecíficas, particularmente dolor, sin embargo, en los casos de más de 8 semanas de evolución se observaron predominantemente déficit motor y sensitivo en el 76%; alteración de esfínteres en el 20%. En neuroimagen, la región de la columna más afectada fue la torácica en 69%. CONCLUSIONES Las manifestaciones clínicas tempranas de tuberculosis espinal son inespecíficas y si no se hace una revisión clínica acuciosa el diagnóstico clínico se retrasa, contribuyendo a la cronicidad de la enfermedad y a las secuelas neurológicas. 18. PRESENTACIÓN DIFERENCIAL DE LA NEUROSÍFILIS EN PACIENTES VIH Y NO VIH Graciela Cardenas, Heidy Adames, Alejandro Arias, Elías Ríos, Clara García, Rosa Delgado, Thamar Gómez. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velázquez Suarez, Ciudad de México. RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 27 INTRODUCCIÓN. La neurosífilis es una presentación clínica de la sífilis que puede ocurrir en los diferentes estadios de la infección. Es ocasionada por el Treponema pallidum, y se asocia a secuelas neurológicas irreversibles. RESUMEN. Se determinó las diferencias en la presentación clínica de la neurosífilis y los hallazgos de imagen en pacientes VIH positivos y no VIHa través de una revisión retrospectiva en el período 1997-2017. Treinta pacientes fueron incluidos y clasificados como no VIH (N=16) o VIH positivos (N=14). Los pacientes sin VIH eran mayores (P=0.04) y mostraron un curso clínico más prolongado antes del diagnóstico (P=0.01); los principales signos clínicos en pacientes sin VIH fueron demencia (P=0.02), delirio (P=0.03) y errores de juicios (P=0.02). Las alteraciones neurooftálmica fueron predominantemente en los pacientes con VIH (P=0.02) junto con la paquimeningitis (P=0.021) y la neuritis óptica (P=0.023). CONCLUSIÓN Se encontraron diferencias significativas entre pacientes con neurosífilis no VIH y VIH positivos. La demencia fue predomínate en pacientes sin VIH, mientras que las lesiones neuro-oftálmicas se observaron con mayor frecuencia en pacientes VIH positivos. La mortalidad fue de 6.6%. Nuestros resultados destacan la importancia de los signos visuales en pacientes VIH positivos como manifestación de neurosífilis y el papel relevante de las pruebas de VRDL en LCR en la evaluación de los pacientes con demencia. COMPORTAMIENTO DE LAS AFECCIONES NEUROLOGICAS EN LA COINFECCION POR VIH/SIDA DURANTE TRES PERIODOS CONSECUTIVOS EN EL INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGIA Graciela Cárdenas, Heidy Adames, Juan Monzón, Maricela Texale, María Ramírez, Ignacio Popoca. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velázquez Suarez, Ciudad de México. INTRODUCCIÓN El VIH/SIDA a menudo se acompañan de trastornos neurológicos. El 70% de los pacientes que mueren a causa de dicho padecimiento presentan gran deterioro neurológico y mental y se han observado alteraciones anatomopatológicas del SNC y periférico hasta en el 90 % de los casos a los cuales se les ha realizado autopsia. RESUMEN Este estudio describe el comportamiento de las enfermedades neurológicas en pacientes con infección por VIH/SIDA durante tres periodos consecutivos, 1990-1998, 1999-2008 y 2009201. Es un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional en el que se incluyeron un total de 566 pacientes. La edad promedio de los pacientes en los tres periodos fue menor o igual a 35 años. La población masculina fue la más afectada con rangos del 72 al 89%. Las enfermedades infecciosas del SNC predominaron como causa principal de afección, las RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 28 principales fueron: Toxoplasmosis de 48 a 70%, criptococcosis de 32 a 47% y tuberculosis de 13 a 49%. Las neoplasias en SNC variaron de 4 a 13%. CONCLUSIONES En nuestro medio la población más afectada es joven y de sexo masculino, siendo las principales causas de afección neurológica en VIH/SIDA las de causas infecciosas en más del 80%, mientras que las neoplasias y enfermedades de nervio y músculo se observaron en menos del 10% de los casos, estos datos contrastan con la epidemiología de países desarrollados. 19. COMPLICACIONES VASCULARES EN PACIENTES CON NEUROINFECCIÓN ADMITIDOS EN UN INSTITUTO DE REFERENCIA NACIONAL Graciela Cárdenas, Paulo Anaya, Heidy Adames, Keila García, Roberto Escobar, Liliana Pérez. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velázquez Suarez, Ciudad de México. INTRODUCCIÓN Las vasculitis cerebrales comprenden un amplio grupo de entidades caracterizadas por la afectación de los vasos del SNC ocasionado por la inflamación de su pared, que conduce a la oclusión o a la formación de aneurismas, con las consiguientes alteraciones isquémicashemorrágicas. RESUMEN Este estudio determina la frecuencia de complicaciones vasculares secundarias en procesos de neuroinfección primaria durante el periodo enero 2011 a diciembre 2016 de manera retrospectivo y descriptivo en el que se incluyeron pacientes adultos con neuroinfección, realizándose una extensa evaluación clínica y radiológica para evaluar el desarrollo de complicaciones vasculares. En este periodo de estudio se detectaron 281 pacientes con neuroinfección, 165 ♂ y 116 ♂. La edad promedio fue 38.4±15.6, tiempo de evolución de los síntomas 156±375.6 (días). Se encontró tuberculosis en 28.8%, coccidiodomicosis 1.06%, criptococcosis 4.9%, neurocisticercosis 39.9%, meningitis bacteriana 12.09%, meningitis postquirúrgica 2.1%. Dentro de los datos clínicos predominantes están cefalea 75.8%, convulsiones 63.7%, hipertensión intracraneal 40.5%, fiebre 37.5%. En los estudios de neuroimagen, se encontró anormalidad asociada a vasculitis en el 32.7%, mientras que por doppler transcraneal en 25.6%. CONCLUSIONES Es importante tener en consideración que las complicaciones vasculares son frecuentes y asociadas a gran morbi-mortalidad y secuelas neurológicas cercana al 50%, siendo la circulación anterior la más afectada. Por estudio de IRM fue posible identificar complicaciones vasculares en más de la tercera parte de los pacientes. RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 29 20. Presentador: Dra. Agueda Pichardo Dr.aguedapichardo@hotmail.com CARGA Y COMPLICACIONES DE ACCESO VASCULAR EN UN HOSPITAL PEDIATRICO EN REPUBLICA DOMINICANA Agueda Teresa Pichardo Lovelace1, María Dolores Gil Duran1, Genara Margarita Santana Chalas1, Omar Eduardo Despradel Hernandez1, Alicia Emilia Rivas Villalona1, Manauri Humberto Morel1, y Miguela A. Caniza2 1 Hospital Regional Infantil Dr. Arturo Grullón, Santiago, Republica Dominicana; 2 St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN, USA Enfermedades complejas pediátricas usa acceso vascular (AV). AV optimo necesita personal entrenado, insumos, e instalaciones apropiadas. Dificultad en la instalación y tasa de complicaciones mide la calidad del AV. El primer paso para mejoras de calidad de AV es conocer la carga de AV para lo cual hicimos una prevalencia puntual (PP) de AV en servicios seleccionados. Equipo de estudio condujo la PP en oncología, cuidados intensivos neonatales y pediátricos, cirugía, lactantes, sala clínica, y urgencia. Se ingresan al estudio pacientes de dichas áreas en el día de PP. Datos recopilados de AV incluyeron tipo, fecha y lugar de inserción, numero de intento de colocación, enfermedad del paciente, si el AV fue lo adecuado, y si hubo complicación infecciosa o no-infecciosa del AV. Se uso estadística descriptiva. Se obtuvo permiso del comité de ética del hospital. Entre 109 ingresados, 80 pacientes tenían AV (73%) en quienes hubo 147 observaciones de AV distribuidos en oncología (21), cuidados intensivos neonatales (23) y pediátricos (18), cirugía (28), lactantes (13), sala clínica (15), y urgencias (29). El 89% de AV fueron catéteres periféricos, de los cuales 9% fueron inadecuados. La mayoría de las complicaciones (27/28), fueron no-infecciosas. Se realizaron 717 intentos de colocación para 147 catéteres con promedio de casi 5 intentos, y en algunos hasta 40 intentos indicando dificultad para establecer un AV. Casi ¾ de los pacientes internados en las áreas de estudio tubo AV. Disminuir complicaciones, y desafíos por AV son tópicos de mejoras del hospital. 21. Nombre y Apellido: Pahola Guerra Correo electrónico: leydipaholaguerralopez@gmail.com Título COCCIDIOIDOMICOSIS CUTÁNEA EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE Autores Pahola Guerra, Claudio Ramírez, Keily Niño, Leonel Pérez, René Arita, María Olga Mérida, mailto:Dr.aguedapichardo@hotmail.com mailto:.aguedapichardo@hotmail.com mailto:leydipaholaguerralopez@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 30 Jorge Pacheco Filiación: Hospital Roosevelt País: Guatemala Ciudad: Guatemala Resumen INTRODUCCIÓN Es una infección aguda o crónica que afecta inicialmente a nivel pulmonar, coccidioidoma, diseminada y primaria cutánea, causada por Coccidioides immitis o Coccidioides posadasi hongo dimorfico cuya forma micelial o saprofítica al penetrar al hospedero se transforma en la fase parasítica con esférulas y endosporas. CASO CLINICO Paciente masculino de 31 añosde edad, mecánico automotriz, residente en Guastatoya, sin antecedentes, 6 meses previo a consultar se extirpó lesión de foliculitis en la nariz con sus manos con grasa y tierra luego inicia con inflamación en el área externa de la nariz y orificio nasal derecho costras que se secan y luego vuelven más activas y obstrucción nasal, realiza curaciones con agua oxigenada no mejora. Examen físico positivo: nariz edematizada con lesión en superficie externa costrosa color café, dolor a la palpación, no secreciones y en orificio nasal derecho lesión costrosa con eritema. Laboratorios GB 11.25 k/ul, HB 15.7 g/ dl, Plaquetas 247,000, VS 44, Glucosa 85 mg/dl, Creatinina 0.75 mg/dl, TGO 30.70 u/l, TGP 58 U/l, LDH 338 U/l. Biopsia y cultivo de lesión: estructuras esféricas reportadas como Coccidioides immitis. Inmunodifución radial Coccidioides immitis. Tratamiento: Anfotericina B complejo lipídico 2 semanas. Seguimiento con itraconazol. DISCUSIÓN Coccidioidosis cutánea es poco frecuente y se asocia con traumatismos previos como es el caso de este paciente y la región de donde proviene paciente con clima seco y vegetación xerófita, agente etiológico Coccidioides immitis, el tratamiento de elección es Anfotericina B y azoles. Diagnostico basado en características clínicas, microscopia inicial, cultivos y serológicos. 22. Nombre y Apellido: Tatiana Drummond Correo electrónico: tjds44@gmail.com Título COINFECCIÓN PARACOCCIDIOIDOMICOSIS JUVENIL DISEMINADA Y TUBERCULOSIS MILIAR. REPORTE DE UN CASO CLÍNICO Autores Gómez Peña, Geraldine del Valle (1), Blanco Arandia, Pedro Antonio (2), Drummond Suinaga, Tatiana (3) 1.-Médico Pediatra y Puericultor Adjunto Departamento de Pediatría Médica, Hospital Universitario de Caracas, Venezuela 2.-Nefrólogo Pediatra. Adjunto Departamento de Pediatría Médica, Hospital Universitario de Caracas, Venezuela 3.-Médico Pediatra Infectólogo. Adjunto Departamento de Pediatría mailto:tjds44@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 31 Médica Infecciosa, Hospital Universitario de Caracas, Venezuela. Filiación: Hospital Universitario de Caracas País: Venezuela Ciudad: Caracas Resumen La paracoccidioidomicosis (PMC) es una enfermedad crónica, sistémica, granulomatosa, limitada al continente americano, endémica en Venezuela, de presentación clínica muy variada, es prevalente en la población adulta, existen pocos reportes en la edad pediátrica. La coinfección de tuberculosis con micosis profundas puede ocurrir de forma simultánea o secuencialmente. Los datos en la literatura indican que la frecuencia de esta combinación oscila entre 5,5 y 19%, siendo la deficiencia de la inmunidad celular el principal factor de ambas entidades. Se presenta caso clínico de adolescente masculino de 13 años, quién cursa con un síndrome adenomegálico, predominio en región cervical, asociado a fiebre, dolor abdominal difuso y desnutrición, se indica tratamiento con clindamicina sin mejoría, motivo por el que se realiza exéresis de ganglio cervical, el estudio anatomopatologico reporta Paracoccidiodes brasiliensis, se inicia tratamiento con anfotericina B. Posteriormente reaparece el dolor abdominal diagnosticándose apendicitis aguda, siendo intervenido quirúrgicamente, se realiza apendicectomía y exéresis de ganglio mesentérico. Los resultados anatomopatológicos del apéndice cecal reporta peritonitis periapendicular, presencia de bacilos alcohol resistente aislados compatible con tuberculosis y del ganglio mesentérico Infiltrado inflamatorio crónico granulomatoso por Paracoccidiodes brasiliensis y bacilos alcohol resistente. Ante estos hallazgos se concluye diagnóstico de coinfección paracoccidiodomicosis y tuberculosis miliar. Se indica tratamiento con itraconazol, trimetoprim/sulfametoxazol, y tratamiento antifímico a base de isoniazida, rifampicina pirazinamida y etambutol presentando una evolución favorable. Conclusión: la coinfección de PCM con tuberculosis ha sido reconocida en el 5 a 19% de los casos por lo que debe descartarse en todo paciente con diagnóstico de PMC. 23. Nombre y Apellido: David Forero Correo electrónico: vacter.cv@gmail.com Título COINFECCIÓN POR VHB, VHC O SÍFILIS EN MUJERES EMBARAZADAS INFECTADAS POR VIH-1 EN CARACAS, VENEZUELA: UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 5 AÑOS Autores Yoel García, Francisco Ureña, Fhabián Carrión, Sol Díaz, Atahualpa Ávila, Diana Freitas, Rafael Borges, Martín Carballo, María Landaeta, David Forero Filiación: Instituto de Investigación Biomédica y Vacunas Terapéuticas País: Ciudad Bolívar Ciudad: Venezuela mailto:vacter.cv@gmail.com mailto:.cv@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 32 Resumen Antecedentes: La coinfección por virus de la hepatitis B (VHB) o C (VHC) y sífilis, en mujeres embarazadas infectadas con VIH ha sido poco estudiada en Latinoamérica, en Venezuela no existen estudios hasta la fecha. En este estudio se estima la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la coinfección por VHC, VHB y sífilis en las pacientes con VIH embarazadas atendidas en principal hospital de referencia de pacientes VIH en Caracas. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a todas las gestantes infectadas por el VIH que fueron atendidas en el departamento de Ginecología y Obstetricia y el departamento de Enfermedades Infecciosas del Adulto del Hospital Universitario de Caracas, entre 2014 y 2018. La coinfección por VHB, VHC y Sifilis se basó en la positividad de HBsAg, anticuerpos contra el VHC y de VDRL/FTA-ABS, respectivamente. Resultados: Un total de 156 mujeres embarazadas infectadas con el VIH fueron incluidas en el estudio. La media de edad fue de 27 (rango de 14 a 42) años, la mayoría eran amas de casa (n = 117; 75%). Solo 50 (32,1%) pacientes tenían un suficiente control prenatal para su edad gestacional. Solo el 34.6% (n = 54/156) de las pacientes disponía de HBsAg, resultando positivo el 9.3% (n = 5/54); un 40.4% (n = 63/156) disponía de serología de anticuerpos contra el VHC, resultando positivo el 3.2% (n = 2/63); la mayoría (n = 134/156; 85,9%) de las pacientes disponía de test del VDRL, evidenciándose que el 8.2% (n = 10/134) resultó positivo. El factor asociado a seronegatividad por el VHB fue iniciar las relaciones sexuales después de los 18 años (p = 0,047), mientras que un factor asociado a seronegatividad por la sífilis fue tener carga viral por el VIH indetectable (p = 0,02). No se encontraron asociaciones entre la coinfección por el VHB, el VHB o la sífilis y el desenlace del embarazo. Conclusiones: Este estudio documento una baja tasa de investigación serológica de hepatitis B y C en los registros médicos. Se documento una alta prevalencia de coinfecciones con Hepatitis B, C y Sífilis en las pacientes embarazadas con VIH incluidas durante el periodo de estudio, sin embargo, no encontramos asociación entre estas coinfecciones y desenlaces adversos de la gestación. 24. Nombre y Apellido: Wilmer Gianfranco Silva Caso Correo electrónico: gian_will@hotmail.com Título COMPARACIÓN DE LOS NIVELES DE CITOCINAS PROINFLAMATORIAS ENTRE PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE COVID-19 SEGÚN NIVEL DE ALTITUD Autores Juana del Valle-Mendoza1,2; Yordi Tarazona-Castro1,2; Alfredo Merino-Luna3; Hugo Carrillo- Ng1,2; Sungmin Kym4; Miguel Angel Aguilar-Luis1,2; Luis J. del Valle5; Ronald Aquino- Ortega1,2; Johanna Martins-Luna1,2; Isaac Peña-Tuesta1,2; Wilmer Silva-Caso1,2* 1 School of Medicine, Research and Innovation Center of the Faculty of Health Sciences, Universidad Peruana de CienciasAplicadas, Lima, Peru. mailto:gian_will@hotmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 33 2 Laboratorio de Biologia Molecular, Instituto de Investigación Nutricional, Lima, Peru3 Clinica San Pablo. Huaraz, Peru. 4. Korea International Cooperation for Infectious Diseases. Chungnam National University Collegeof Medicine 5. Barcelona Research Center for Multiscale Science and Engineering, Departament d’Enginyeria Química, EEBE, Universitat Politècnica de Catalunya (UPC), Barcelona, España Filiación: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas País: Perú Ciudad: Lima Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar los niveles de citocinas proinflamatorias (IL-6, IL-2, IL-10, INF-α e IFN-γ) en pacientes COVID-19 y sujetos sanos, residentes en dos ciudades del Perú a diferentes altitudes. Resultados: Se reclutó un total de 35 pacientes con COVID-19 y 10 sujetos sanos de cada sitio de estudio. Los niveles medios de IL-6 (p <0,03) y TNF-α (p <0,01) fueron significativamente diferentes entre los grupos de estudio. En el caso de IL6, los pacientes de Lima tenían un nivel promedio de 16.2 pg / ml (sanos) y 48.3 pg / ml (COVID-19), mientras que los pacientes de Huaraz tenían niveles de 67.3 pg / ml (sanos) y 97,9 pg / ml (COVID- 19). En cuanto al TNF-α, los pacientes de Lima tuvieron un nivel promedio de 25.9 pg / ml (sanos) y 61.6 pg / ml (COVID-19), mientras que los pacientes de Huaraz tuvieron niveles de 89.0 pg / ml (sanos) y 120.6 pg / ml. ml (COVID-19). Los niveles de IL-2, IL-10 e IFN-γ) no fueron significativamente diferentes en los grupos de estudio. 25. Nombre y Apellido: Herberth Maldonado Correo electrónico: hmaldonado@ces.uvg.edu.gt Título CONTEXTO DE LA PRESCRIPCIÓN DE ANTIMICROBIANOS EN HOSPITALES DE GUATEMALA Autores Herberth Maldonado(1,7) , Brooke M. Ramay (1,2), Clara Secaira (1), Nuria Chavez (3), Mario Melgar (1,4), Randall Lou (5), Nancy Sandoval (6) 1 Universidad del Valle de Guatemala, Centro de Estudios en Salud 2 Paul G. Allen School for Global Health, Washington State University, Pullman, USA 3.Hospital Regional de Zacapa, Guatemala, 4.Unidad Nacional de Oncología Pediátrica-UNOP, Hospital Roosevelt, Guatemala 5.Fundación para el niño con enfermedad Renal Crónica—FUNDANIER, Hospital Roosevelt, Guatemala 6. Hospital Roosevelt, Guatemala 7Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala— UNICAR Filiación: Universidad del Valle de Guatemala mailto:hmaldonado@ces.uvg.edu.gt RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 34 País: Guatemala Ciudad: Guatemala Resumen INTRODUCCIÓN El conocimiento del comportamiento de la prescripción antimicrobiana es clave para la implementación de intervenciones de optimización. Objetivos: Describir los determinantes culturales y contextuales de la prescripción antimicrobiana. Materiales y Métodos: Realizamos un estudio transversal con encuestas y entrevistas semiestructuradas a médicos de 5 hospitales pediátricos y de adultos en Guatemala. Resultados: De enero-abril 2021, se invitó a los médicos a participar en el estudio. El 74% respondieron la encuesta (n=107/145) y de ellos el 74% participó en las entrevistas semiestructuradas (n=79/107). La edad media fue 37 (18-60), y el 54% eran mujeres. El principal actor de la prescripción es el médico tratante, la interconsulta con el infectólogo guía la decisión, pero en ocasiones hay poco dialogo o consenso. Existe poca o ninguna participación de otros actores como enfermería o farmacia. El 80% de los respondedores refirieron apertura de los médicos jefes de recibir sugerencias para la decisión, mientras que un 58% indicó que era aceptable modificar un tratamiento ya iniciado. El 88% indicó temores a demandas por mala práctica, mientras que el 48% señaló preocupación por eventos adversos que puedan dañar su reputación. Un 26% señaló prescribir antimicrobianos en situaciones donde es difícil dar un seguimiento cercano. El 56% indicó que sus prescripciones en el hospital son sujetas a supervisión y encontramos que el mismo porcentaje acostumbra a revisar su decisión de prescripción con otro colega. CONCLUSIONES: Los determinantes culturales y contextuales descritos evidencian la complejidad de la prescripción en pacientes hospitalizados y a la vez una ventana de oportunidad para optimizar la práctica de prescripción. Palabras clave: Prescripción de antimicrobianos, comportamiento, optimización de antimicrobianos, prescripción antibiótica. 26. Nombre y Apellido: Natasha Camejo Correo electrónico: Natashacamejo@gmail.com Título COVID-19 EN VENEZUELA: PERFIL PARACLÍNICO ASOCIADO A MORTALIDAD EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR EL SARS-COV-2 EN CARACAS Autores Natasha Camejo, Fhabián Carrión, Daniela Mendoza, Óscar Omaña, Sinibaldo Romero, María Landaeta, Alberto Paniz, Rafael Borges, David Forero Filiación: Instituto de Investigación Biomédica y Vacunas Terapéuticas País: Venezuela mailto:Natashacamejo@gmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 35 Ciudad: Ciudad Bolívar Resumen Antecedentes y objetivo: Diversos estudios han identificado algunos parámetros de laboratorios como predictores del curso de la COVID-19. Sin embargo, no hay estudios que asocie los parámetros de laboratorios con el desenlace de la enfermedad en Venezuela. Aquí se determinaron los parámetros de laboratorio asociados a mortalidad en pacientes con infección por el SARS-CoV-2 atendidos en el Hospital Universitario de Caracas, Venezuela, durante el año 2020. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de corte transversal en el cual se aplicó un formulario de recolección de datos con que se obtuvo información demográfica, clínica y paraclínica de la historia clínica de cada paciente. Resultados: Un total de 509 pacientes fueron analizados durante el periodo de estudio. Los principales síntomas fueron fiebre, cefalea y tos seca. En total, 41 pacientes fallecieron; la media de edad de los pacientes fallecidos fue significativamente mayor comparado con los sobrevivientes. Las comorbilidades como la hipertensión arterial sistémica y la diabetes mellitus se asociaron a mortalidad. La anemia, la leucocitosis, la neutrofilia y la linfopenia fueron más frecuentes en los pacientes fallecidos comparado con los sobrevivientes. El índice neutrófilo-linfocito estuvo aumentado en casi todos los pacientes fallecidos comparado con los sobrevivientes (p < 0,001), mientras que la velocidad de sedimentación globular estuvo aumentada en todos los pacientes fallecidos comparado con los sobrevivientes. Conclusiones: Se identificaron varios biomarcadores que pueden ayudar potencialmente en los modelos de estratificación de riesgo para predecir mortalidad en pacientes con infección por el SARS-CoV-2. 27. Nombre y Apellido: Walter Villeda Correo electrónico: walter_villeda21@hotmail.com Título CRIPTOCOCOSIS DISEMINADA Y MENINGITIS TUBERCULOSA EN PACIENTE CON LINFOCITOPENIA SELECTIVA DE CD4+ IDIOPÁTICA. REPORTE DE CASO. Autores Walter Villeda, Johanna Melendez, Leonel Perez María Mérida Filiación: Hospital Roosevelt País: Guatemala Ciudad: Guatemala Resumen INTRODUCCIÓN: La presencia de infecciones típicamente oportunistas, en pacientes sin factores de riesgo mailto:walter_villeda21@hotmail.com RESUMENES DE TRABAJOS PRESENTADOS 36 de inmunosupresión, debe llevar a la búsqueda activa de causas de inmunodeficiencia. Presentación de caso: Paciente masculino, 17 años, sin antecedentes médicos ni consumo de sustancias, con historia de alteración súbita del estado conductual, caracterizado por agitación, habla incoherente, desconoce familiares y agresividad. Al ingreso, paciente febril, con periodos de agresividad y agitación psicomotriz, desorientado. Exámenes rutinarios y Tomografía Cerebral normales, se realiza punción lumbar, con presión de apertura elevada, hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia, tinta china, Látex para criptococcus y Reacción en Cadena de la Polimerasa positivos para cryptococcus neoformans y GeneXpert TB/Rif positivo. Cultivo de líquido cefalorraquídeo y hemocultivo periférico aislando cryptococcus neoformans, Se inicia tratamiento de inducción con Anfotericina
Compartir