Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Dra. Angélica Ojeda García Licenciatura, Maestría y Doctorado en Psicología Universidad Nacional Autónoma de México [UNAM] Profesora de tiempo completo e investigadora, Universidad Iberoamericana [Cd. de México] Miembro del Sistema Nacional de Investigadores Nivel I, Consejo Nacional para la Ciencia y Tecnología [CONACYT] Editor responsable: Lic. Georgina Moreno Zarco Editorial El Manual Moderno Nos interesa su opinión, comuníquese con nosotros: Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V. Av. Sonora 206, Col. Hipodromo, Deleg. Cuauhtémoc. 06100 México, D.F. (52-55) 52-65-11-00 info@manualmoderno.com quejas@manualmoderno.com Manual para generar involucramiento en el trabajo con grupos por medio del arte D.R. © 2015 por Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. ISBN: 978-607-448-522-6 (versión electrónica) Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. núm. 39 En coedición con: Universidad Iberoamericana, A.C. Prolongación Paseo de la Reforma, No 880 Col. Lomas de Santa Fe, Deleg. Álvaro Obregón 01219 México D.F. ISBN: 978-607-417-331-4 (versión electrónica) Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada o transmitida sin permiso previo por escrito de la Editorial. Para mayor información sobre Catálogo de producto Novedades Distribuciones y más www.manualmoderno.com mailto:info@manualmoderno.com mailto:quejas@manuamoderno.com http://www.manualmoderno.com/ Dr. José Luis Morales Saavedra Editora asociada: LCC Tania Uriza Gómez Diseño de portada: DP. Cynthia Karina Oropeza Heredia Director editorial y de producción: A mi mentora, Debra Linesch, Ph. D., LMFT, ATR- BC, durante el periodo de agosto de 2012 a julio de 2013. A todo el equipo del Departamento de Terapia Marital y Familiar: Paige Asawa, Ph. D., LMFT, ATR-BC, profesora asistente y directora del Helen B. Landgarten Clinic; Einat Metzl, Ph. D., LMFT ATR- BC, profesora asistente; Kathleen Fogel-Richmond, Ph. D., LMFT, ATR, Coordinador de prácticas; y Anthony Badlovic, M.A., MFTI, ATR, profesor asistente. En el ámbito de la Psicología se han buscado alternativas para incidir en el trabajo con grupos de diversos tipos, por ejemplo, de carácter clínico, empresarial, psicoterapéuticos, de trabajo, de integración, de expresión, comunitarios o con necesidades específicas. De la práctica y aplicación de esta área han surgido diversos modelos de trabajo y programas de intervención, además de cursos psicoeducativos de capacitación y subespecialidades dentro de la misma. Dada tal diversidad, es posible encontrar distintas guías de trabajo y de orientación, así como manuales para llevar a cabo una intervención y generar involucramiento en coparticipación con distintas comunidades e instituciones. Todo ello con el objetivo de enriquecer, empoderar, integrar y facilitar el desarrollo de los integrantes del grupo, así como la unidad del mismo. En ese sentido, muchos de los ejemplos que se utilizan para explicar el contenido de este manual se refieren a población migrante; no obstante, debe quedar claro que este material no es exclusivo de atención al migrante, sino que se trata de una propuesta que refiere el buen uso y no abuso del arte como intermediario y estrategia no verbal para el entendimiento del proceso con grupos, pues como técnica y método de trabajo tiene ventajas y efectividades. Un ejemplo de ello, en el caso del trabajo sobre salud mental y comportamental de los migrantes, es “La psicología de la inmigración y transcultural”, en donde se hace un esfuerzo por entender cómo a partir de la compatibilidad (en un ganar-ganar) entre las sociedades involucradas, se disminuye el riesgo del “grupo minoritario” como respuesta a diversos factores externos. De tal suerte que el involucramiento de los participantes en su propio proceso de aculturación favorece su nivel de adaptación Suárez-Orozco, Birman, Casas, Nakamura, Tummala-Narra & Zárate (2011). De ahí que para un mejor entendimiento de la línea que dirige el contenido de este manual se eligió la palabra involucramiento para hacer referencia a la acción, de acuerdo con la comunicación personal del Dr. Almeida (comunicación personal, agosto 2013), más que de intervención, debido a que esta última tiene una connotación terapéutica y de sanación, un enfoque que la mayoría de las veces no aplica en el manejo que se espera desarrollar en el trabajo con grupos. Por el contrario, involucrar a los interesados es hacerlos copartícipes de su proceso, considerarlos expertos de su propia vida, y de esta manera se busca que encuentren en ella los recursos para cambiarla o crear nuevas narrativas del rumbo de su historia. De acuerdo con lo anterior, el presente manual pretende desarrollar un diálogo entre el lector y el autor, es decir, entre profesionales, servidores sociales, psicólogos comunitarios, toda persona que trabaje con grupos y participantes (autores de las artes producidas). Se diseñó con el objetivo de que sea un recurso para organizar y planear el trabajo práctico de todo servidor social o psicólogo social-comunitario para generar involucramiento en el trabajo con grupos por medio del arte, se encuentren o no en condiciones difíciles de vida. Los espacios de trabajo que se construyen de manera activa con quienes participen en ellos, se consideran básicamente espacios de reminiscencias y reflexión de sus experiencias en función de compartir, dialogar con su interior o de mirarse en una situación de “normalidad” al compararse con otros en circunstancias similares. Con ello se busca tener un espacio que posibilite a los participantes para que descubran otras opciones de respuesta y fortalezcan los propios recursos, ya que sin ser terapia se considera un espacio terapéutico que contribuye a incrementar el bienestar subjetivo de dichos actores. Su contenido toma como base los lineamientos que describen algunos parámetros a seguir durante la evaluación, planeación, diseño de la intervención, proceso de ejecución, seguimiento y supervisión en el trabajo con arte con fines terapéuticos, que sugiere el Programa de Maestría en Terapia Familiar y Marital de la Universidad de Loyola Marymount (LMU) Linesch, Asawa, Fogel-Richmond, Bladovic & Metzl, 2013). Gran parte de dicho contenido está dirigido a integrar el arte como un medio para trabajar en comunidad, desde la perspectiva de herramienta dentro de los diversos enfoques, marcos teóricos o aproximaciones terapéuticas que existen para ello y como un marco contextual más, único y efectivo para el trabajo en grupos de todo tipo de poblaciones que se encuentren o no en condiciones difíciles de vida. En lo referente a hacer-arte o crear arte, se ha tomado del valor intrínseco que ofrece la Arteterapia como corriente psicológica en atención y de servicio a la comunidad (Landgarten, 1981), donde el arte es considerado el agente de cambio, provocador del involucramiento, de hacer contacto con los participantes, de estimular la expresión emocional y verbal. Sus simbolismos y contenido oculto son reflejo de una necesidad no resuelta por parte del participante. En este contexto, el participante es toda persona que trabaja creando su propio arte, como una expresión de sus sentimientos, pensamientos o emociones para representar algún periodo o suceso de su vida, por lo que también se le puede llamar “autor” (en lo sucesivo se usará cualquiera de ambos nombres). En este manual los participantes o autores serán: la persona, familia o grupo como unidad en comunidad. Y el arte creado, también llamado producto, queda como un registro de experiencia que plasma el cambio, su proceso, simbolismo o condensación lingüística, así como los avances, progresos, retrocesos y logros del involucramiento en el trabajo en grupo. Finalmente, los pasos a seguir para hacer trabajo comunitario con arte que aquí se plantean son producto de tres puntos clave, los cuales dieron la pauta para estructurar este manual:• Sugerencias de la Asociación de Psicología Americana (APA): plantea que los psicólogos son los profesionales por excelencia, capaces de promover, impactar e influenciar a otros y, por consiguiente, a grupos. El conocimiento que tienen los psicólogos acerca de los roles de organizaciones y las prácticas conductuales debe complementarse con información de las diferencias culturales de los grupos y organizaciones. Cabe destacar que, muchas veces, la influencia del aspecto cultural puede leerse en dos caras: por medio de la influencia cultural inherente e interna al sistema del grupo en cuestión, o bien, a través de la influencia como factor externo que se transmite de generación en generación. Así, con base en el conocimiento de esta influencia y su adecuada dirección para fortalecer al grupo, el profesional y arteterapeuta puede o no encaminarlo hacia una robustez; además, con la información proporcionada y las acciones implementadas puede apoyarlo para que alcance cierta autonomía. Ésta es la finalidad de todo trabajo y esfuerzo invertido, desde la mirada del profesional comprometido con el servicio de los otros (Vázquez, 2011). • El trabajo con arte, como cualquier otra disciplina no se desliga de la teoría y estudios previos, por lo tanto, la construcción de este manual también se acompaña de una amplia revisión de literatura sobre modelos de intervención y de trabajo al servicio comunitario, a fin de favorecer el entendimiento de grupos minoritarios dentro de grandes sociedades. No obstante, su estructura puede ser aplicada a grupos en otros contextos, aunque menos gravosos que los que se encuentran en situaciones de vulnerabilidad extrema. Asimismo, el manual plantea la estructura y lineamientos para levantar los datos que se deben conocer cuando se utiliza el arte como medio de trabajo en la intervención. Aquí vale la pena hacer una aclaración en el sentido de que el “arte” es entendido dentro del contexto de la Arteterapia, la cual excluye algunas disciplinas como música, danza, cine, escultura, entre otras. Con arte nos referimos al uso de la imaginación, recuerdos y vivencias que permiten crear producciones artísticas, únicas, originales y expresivas en 2 y 3D; en particular, el dibujo (con sus variantes), el collage y la escultura con barro o plastilina, por mencionar algunos, son las modalidades más frecuentes para el trabajo en grupo. • La experiencia de la autora, la Dra. Angélica Ojeda, en combinación con un estudio de caso que realizó bajo la supervisión de la Dra. Debra Linesch durante su estancia de investigación en el programa de Arteterapia para la Comunidad en la Universidad de Loyola Marymount, en Los Ángeles, California, vigente desde 2007 (ver foto). El énfasis en puntualizar y escribir un manual sobre este procedimiento como medio de intervención, se debe justo a que la creadora de dicho programa fuera nombrada Profesor Emérito por dicha institución cuatro años después. A lo anterior se suma la experiencia de la autora en el trabajo comunitario y manejo de grupos con arte, lo cual fue un elemento clave en la integración del material, así como para definir la estructura que se le dio al presente manual. Por lo tanto, también debe quedar claro que la directriz que sigue este manual fue la experiencia de la autora en calidad de visitante, observador y aprendiz por un año en la Clínica de Arteterapia de la Dra. Helen Landgarten, cuyo enfoque está basado en “servir a la comunidad y a los más necesitados”, sin importar diferencias culturales, ideológicas, de raza, condición social, estatus económico, entre otras. Asimismo, este manual es un reporte estratégico, metodológico y experiencial con el cual se desea transmitir lo que no se encuentra en los libros. Por este motivo, y de acuerdo con las enseñanzas de la Dra. Debra Linesch, el presente manual sólo constituye una guía de los lineamientos que debe seguir quien lo ponga en práctica como parte de la capacitación, sensibilización e incidencia social que se desee tener al trabajar el arte con grupos en condiciones de necesidad. Es importante enfatizar que gran parte del material que aquí se presenta fue recabado por la autora durante su estancia en el programa mencionado, a nivel de observador participante. Todo el material fue traducido al español, pensando que sería el lenguaje más conveniente para escribir este manual, en el sentido de que puede ser de gran utilidad en el trabajo de prácticas profesionales con grupos y comunidades en condiciones difíciles de vida. El presente manual también es un reporte experiencial de la autora en sus roles de investigadora, académica, profesional social-comunitario y educadora al servicio de la comunidad. Para la autora, haber sido observadora constituyó una ventaja, ya que el proceso se dio bajo una directiva y un objetivo, en este caso: entender el proceso de involucramiento con arte dentro de condiciones naturales y en un trabajo de campo, donde la interferencia al proceso que se daba fue 0. Y de esta manera, se logró mirar a ambos actores, a los participantes por un lado y a los servidores sociales y comunitarios por otro, lo cual, en términos metodológicos, es una manera estratégica de construir los datos que aquí se presentan. Así, a través de recabar y organizar la información, se realizó un análisis de la información, lo que a su vez permitió concretar la propuesta en 20 pasos que se plantea como esencia de este manual. La Arteterapia es un método de trabajo que permite abordar aspectos psicológicos con base en la teoría. Su origen se deriva de la Psiquiatría clínica, la Psicología avanzada y estudios sobre el trabajo en artes visuales y plásticas, cursos que se impartían en universidades, sobre todo de EUA (Marxen, 2011). Tales antecedentes fueron retomados por Landgarten (1981), ya que por medio de estos enriqueció sus conocimientos en el ámbito del psicoanálisis, así como su trabajo en consulta privada, observación y experiencia clínica. No obstante, el origen de la Arteterapia no es el tema central de este manual, ya que en las siguientes páginas se muestra la estructura que se le ha dado a esta área como estrategia para el dominio, manejo, análisis, entendimiento y trabajo cercano con grupos. Ejercicio de reflexión La teoría plantea que El profesional al servicio del grupo debe contar con una formación sólida y seria en el manejo de grupos, pues el arte como terapia sólo es una estrategia para facilitar procesos, acompañar el desarrollo e integración del grupo, suavizar las expresiones, entender la dinámica grupal y generar un impacto a nivel individual fuera del trabajo grupal. Para una mejor asimilación de este material se sugiere que el profesional realice esta actividad Elaborar una tabla donde se especifique qué aspectos se dominan del enfoque en manejo de grupos. Para ello, se sugiere que el profesional se imagine manejando un grupo desde esta perspectiva y visualice en qué aspectos el arte tiene cabida. Esto podría facilitar el objetivo inicial de trabajo con el grupo objetivo. Objetivo Complementar la formación profesional del lector y bridarle la robustez, contexto e institucionalización que el arte como terapia por sí solo no posee. Es importante recordar que el uso de la Arteterapia es más conocido en el trabajo clínico. Por ello, otro objetivo de este manual es explicar el uso del arte como terapia para el entendimiento de la dinámica de cualquier grupo de trabajo. De tal suerte que, a partir de la experiencia que se tiene sobre el trabajo en comunidad y a reserva de que existan otras propuestas muy valiosas y exitosas en este marco de acción, en el capítulo 1 se relatan algunos antecedentes biográficos y se describe el Modelo de intervención de la Clínica de Arteterapia de la Dra. Helen Landgarten, lo cual constituye una base estructural del contenido y la propuesta de este manual. Cabe aclarar que como título es recomendable separar la palabra arte de terapia, pero como método y término técnico se suelen usar juntas (Arteterapia).En el capítulo 2 se hace una breve reseña, con base en la teoría, del modelo de trabajo que suele seguir la Psicología comunitaria por proyecto, como una manera de plantear un primer acercamiento a su praxis; además, es una forma de focalizar esfuerzos y conocimientos para trabajar con grupos que se encuentren en condiciones de necesidad y otros grupos de trabajo en particular. En este sentido, cabe destacar que todo proyecto de trabajo en el que se busca incidir o impactar debe partir de una necesidad expresada por el grupo en cuestión (Milanese, 2009). Por ello, este texto ofrece un marco-conceptual, sobre todo en la parte inicial de “la propuesta”: la fase de contacto, familiarización con el contexto, su lenguaje y cultura, que consiste en conocerlo, explorarlo, descubrir su necesidad y con base en ello planear una primera ruta de acción- involucramiento. Asimismo, se hacen sugerencias en términos de acciones para alcanzar el objetivo del presente material: “Crear una metodología a seguir por los arteterapeutas de los procesos grupales para grupos en condiciones difíciles de vida y otros grupos de trabajo con Arteterapia”. En el capítulo 3 se lleva a cabo de manera concreta la propuesta basada en experiencias, la cual se lleva a cabo en 20 pasos. Es importante aclarar que estos pasos provienen de la teoría, de manera que sea posible integrar y comprender mejor la información planteada en los capítulos. De acuerdo con estas ideas, en el capítulo 4 se presentan algunas recomendaciones para el uso estratégico del arte como medio para entender procesos grupales y generar involucramiento que permita facilitar cambios o lograr objetivos. Por último, en el capítulo 5 se presenta, a modo de conclusiones y sugerencias, el análisis que se realizó respecto al uso, aplicación y limitaciones que se deben tener presentes cuando se usa el arte como medio para generar involucramiento en el trabajo con grupos. Así como se hacen algunas consideraciones para su uso dentro del contexto de la clínica, investigación y educación, también se sugieren algunas acciones para la práctica de terapeutas, investigadores y docentes, con base en la buena práctica y bajo estándares éticos. Como recurso adicional se anexa un apéndice con formatos para impresión, cuyo objetivo es facilitar otros procesos colaterales que incluyen: cómo hacer una historia clínica; cómo registrar el proceso de evaluación y diagnóstico, de seguimiento y monitoreo, de implementación y diseño de metas (por sesión y por etapa de la intervención); un formato de consentimiento para fotografiar las expresiones de arte, entre otros. Dicho recurso se ubica en www.manualmoderno.com/ojeda http://www.manualmoderno.com/ojeda Agradecimientos Prefacio Introducción Capítulo 1 Breve reseña bibliográfica y línea de trabajo de la Dra. Helen Landgarten en Loyola Marymount University (LMU) Método de intervención a nivel primario con arte de Landgarten Antecedentes de la propuesta: Manual para generar involucramiento por medio del arte para el trabajo en grupos Capítulo 2 Praxis de la Psicología comunitaria al servicio de los grupos de trabajo y de aquellos en condiciones difíciles de vida Modelo de intervención de la Clínica de Arteterapia de Helen Landgarten Capítulo 3 La propuesta en 20 pasos: de la teoría a la práctica. Una práctica basada en experiencias por medio del arte Objetivos del manual Capítulo 4 Recomendaciones para un uso estratégico de las técnicas de Arteterapia Capítulo 5 Algunas implicaciones del uso de la propuesta en el ámbito clínico, educativo y de investigación Implicaciones en el ámbito clínico Implicaciones en el ámbito educativo Implicaciones en la investigación Referencias Del reporte más reciente realizado por Junge (2010) acerca de la vida y obra de la Dra. Helen Landgarten se obtuvieron algunos datos interesantes. Nació en Detroit en 1921, época en la que sólo los psiquiatras prescribían medicamentos y los psicólogos aplicaban test. Siempre interesada en el arte, se graduó de Bachelor en Fines Arts por la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA). Así, al combinar su talento por las artes y el de terapeuta, buscó la manera de crear un tipo de evaluación diferente al que manejaban los psiquiatras y terapeutas de ese tiempo. Entonces decidió hacer cambios en la evaluación de los pacientes, desde la perspectiva de estudiar su funcionamiento primario en la consulta privada, a lo que ella llamaría más tarde Clinic Art Therapy. Su estudio y entendimiento de la condición de vulnerabilidad le permitió concluir que si ésta no es atendida puede extenderse y afectar a más personas. Dedicó gran parte de sus proyectos y trabajo clínico al servicio comunitario, se enfocó en ayudar a quienes más lo necesitaban: pacientes psiquiátricos y geriátricos. En su consulta privada dio seguimiento con arte a diversos casos de niños, adolescentes, mujeres y familias. Además, a partir de su experiencia clínica y observaciones escribió los libros: Group Art Therapy for Mothers and their Daughters (1975), Clinical Art Therapy: A Comprehensive Guide (1981) y Family Art Psychotherapy: A Clinical Guide and Casebook and Adult Art Psychotherapy: Issues and Applications (1987). Cabe mencionar que del segundo libro mencionado se retomaron gran parte de sus aportaciones para elaborar el presente manual. Es así como la Dra. Landgarten (1981) dedicó su tiempo a la enseñanza, a educar, a formar y entrenar arteterapeutas; asimismo, se enfocó en difundir la arteterapia como una herramienta poderosa en el campo de la salud mental y en el trabajo clínico a nivel primario. En este sentido es importante recordar que un nivel primario de atención se refiere a fomentar la prevención, y ésta no es otra cosa que un cambio a una mentalidad más positiva y constructivista, participativa, de mirar hacia adelante (Gómez del Campo, 1991). Lo anterior forma parte de la propuesta que ofrece el presente material, además de su estructura como una estrategia metodológica para el trabajo con grupos en condiciones difíciles de vida y con otras características. Como antecedentes, vale la pena destacar algunos datos de impacto que el modelo de trabajo de la Dra. Helen Landgarten (en LMU) ha dejado como legado al gremio de la Arteterapia y al trabajo de los grupos en condiciones difíciles de vida. En 1969 fundó la Asociación Americana de Arteterapia y en 1975 fue nombrada miembro honorario de ésta. En ese mismo año creó el Boletín Art Therapy. En 1987 recibió el nombramiento de Profesor emérito por la Universidad de Loyola Marymount. Junto con otra arteterapeuta, Christine Sharpes, fundó la Asociación de Arteterapia en el sur de California. En 2007 fundó la Clínica de Arteterapia en LMU al servicio de la comunidad. Murió en Los Ángeles en 2011. Debido a que el enfoque de la Dra. Landgarten era básicamente clínico, su modelo de trabajo fue construido a partir del concepto de familia que retoman otros modelos de intervención familiar con enfoque clínico como expone y sintetiza Junge (2010) en la tabla 1-1. En ésta, la quinta columna es la más relevante, pues en ella se plasma la concepción, así como el sentido que se le da al arte o producción artística generada. Entre los aspectos que destacan de esta columna es que el arte, como producto, representa triangulaciones sistémicas o las necesidades más apremiantes, así como la queja, el síntoma, la molestia, el conflicto, el problema o dificultad. el arte generado. cuales se observan en triangulaciones, las Debido a que el enfoque de la Dra. Landgarten era básicamente clínico, Tabla 1-1 Modelos de intervención y su influencia en el origen estructural de la Arteterapia Modelo y fundador (1) Constructos teóricos (2) (3) sistema que genera Dinámica del el síntoma (4) intervención y Técnicas de plantea el modelo entendimiento que (5) del modelo para Estrategia que toma proceso evidencia del servir como que el arte puede haciendo énfasis en involucramiento, integrarlo y generar Interpretativaself. • Diferenciación del Estratégica (Don Jackson y Jay Haley) • Homeostasis y retroalimentación. • Se trata de resolver el síntoma buscando que el sistema regrese a su estado homeostático inicial. • Por medio de refrenar. • Directivas. Los terapeutas estratégicos usan el arte generado como vehículo para prescribir la paradoja de intervención. Estructural (Salvador Minuchin) • No hay límites entre subsistemas. • Desconexión y traspaso de límites, falta de orden en el sistema. • Poner límites. Se basa en la teoría estructural para realizar su interpretación acerca de que las transacciones conductuales y roles familiares a veces generan el síntoma (subsistemas, límites, alianzas, coaliciones), a fin de generar las directivas con arte que conlleven a restablecer el sistema y disminuir el síntoma. Experiencial (Virginia Sátir y Carl Whitaker) • Autenticidad. • Autoactualización. • Supresión emocional. • Mistificación. • Confrontación. • Ejercicios estructurales. De la terapia experiencial retoma las técnicas experienciales y ejercicios prácticos para estimular el proceso creativo. Con base en los terapeutas de la escuela de Palo Alto y los teóricos de la comunicación humana desarrolla su teoría acerca de la circularidad y el proceso de comunicación para resolver los conflictos, y plantea cómo fortalecer dicho proceso a través del arte. Se considera que el arte es la evidencia del cambio, y que éste es progresivo como el mismo proceso de comunicación. • Fijación y importante recordar que un nivel primario de atención se refiere a fomentar la prevención, y ésta no es otra cosa que un cambio a una mentalidad más positiva y constructivista, participativa, de mirar hacia adelante (Gómez del Campo, 1991). Lo anterior forma parte de la propuesta que ofrece el presente material, además de su estructura como una estrategia metodológica para el trabajo con grupos en condiciones difíciles de vida y con otras características. Como antecedentes, vale la pena destacar algunos datos de impacto que el modelo de trabajo de la Dra. Helen Landgarten (en LMU) ha dejado como legado al gremio de la Arteterapia y al trabajo de los grupos en condiciones difíciles de vida. En 1969 fundó la Asociación Americana de Arteterapia y en 1975 fue nombrada miembro honorario de ésta. En ese mismo año creó el Boletín Art Therapy. En 1987 recibió el nombramiento de Profesor emérito por la Universidad de Loyola Marymount. Junto con otra arteterapeuta, Christine Sharpes, fundó la Asociación de Arteterapia en el sur de California. En 2007 fundó la Clínica de Arteterapia en LMU al servicio de la comunidad. Murió en Los Ángeles en 2011. sistema familiar por interpretación del toma su La terapia boweniana preguntas. • Proceso de emocional. reactividad • Triangulaciones y • Genograma. (Murray Bowen) Nagy) regresión. Freud y el estudio de la personalidad, ya que busca descifrar la conducta individual o familiar observada durante el mensaje inconsciente que plasma el contenido del arte creado. El contenido inconsciente muchas veces se observa por medio de algún tipo de condensación simbólica, que funciona como insight del conflicto/proceso intrapsiquíco y se usa para generar la metáfora del caso. Cognitiva-conductual (Gerald Patterson, Robert Liberman y Richard Stuart) • Reforzamiento. • Extinción. • Esquemas. • Reforzamiento inadvertido. • Control adversivo. • Análisis funcional. • Control positivo de enseñanza. Se basa en los terapeutas conductuales para hacer que sus intervenciones de arte sean directas y directivas con propósitos educativos, a fin de modificar conductas y facilitar la adopción de actitudes positivas. Enfoque en solución (Steve de Shazer e Isoo Kim Berg) • Realidad creada a través del lenguaje y narrativas. • Problemas al hablar. • Enfoque en soluciones. • Identificar sus excepciones. De los terapeutas con este enfoque se retoma la queja o el síntoma para generar la metáfora y definir las metas del proceso de involucramiento con arte. Narrativa (Michael White y David Epston) • Teoría narrativa y el Social constructivismo. • Historias saturadas de problemas. • Externalización e identificación como únicos resultados. • Crear audiencias de autosoporte (nuevas narrativas). De los terapeutas narrativos se toma la propia narrativa de los participantes y desde ahí se genera la directiva de arte. En el diálogo posterior, para entender el contenido del arte generado es necesario provocar “un darse cuenta”. Nota: esta tabla sintetiza los modelos que plantean la intervención, entendimiento de la dinámica familiar y fundamentan el trabajo con arte, por lo que en ese sentido plantean la fuerza como agente de cambio. Los números en cada columna sólo se incluyeron para realizar el ejercicio que se indica más adelante. triangulaciones, las cuales se observan en el arte generado. Estratégica (Don Jackson y Jay Haley) • Homeostasis y retroalimentación. • Se trata de resolver el síntoma buscando que el sistema regrese a su estado homeostático inicial. • Por medio de refrenar. • Directivas. Los terapeutas estratégicos usan el arte generado como vehículo para prescribir la paradoja de intervención. Estructural (Salvador Minuchin) • No hay límites entre subsistemas. • Desconexión y traspaso de límites, falta de orden en el sistema. • Poner límites. Se basa en la teoría estructural para realizar su interpretación acerca de que las transacciones conductuales y roles familiares a veces generan el síntoma (subsistemas, límites, alianzas, coaliciones), a fin de generar las directivas con arte que conlleven a restablecer el sistema y disminuir el síntoma. Experiencial (Virginia Sátir y Carl Whitaker) • Autenticidad. • Autoactualización. • Supresión emocional. • Mistificación. • Confrontación. • Ejercicios estructurales. De la terapia experiencial retoma las técnicas experienciales y ejercicios prácticos para estimular el proceso creativo. Con base en los terapeutas de la escuela de Palo Alto y los teóricos de la comunicación humana desarrolla su teoría acerca de la circularidad y el proceso de comunicación para resolver los conflictos, y plantea cómo fortalecer dicho proceso a través del arte. Psicodinámica (Nathan Ackerman, Henry Dicks e Ivan Boszomenyi- • Motivadores internos. • Objetos internos. • Conflicto. • Identificación proyectiva. • Fijación y • Silencio. • Interpretación. De la teoría psicoanalítica retoma lo referente a la psicodinámica de La Dra. Landgarten reafirmó que la familia como grupo y sistema va más allá de la suma de sus partes. Además, con base en su experiencia como terapeuta familiar planteó que toda persona que trabaja con familias y grupos, antes de aplicar el arte debe estar consciente de los siguientes aspectos: • Lograr el cambio es difícil, debido a la estabilidad y resistencia que adquiere el sistema por efecto de la dinámica generadora del síntoma. El síntoma es la queja o conducta saliente que se desea modificar, por la que se llega a consulta. Entender esto permite planear el camino para generar involucramiento. • Por consiguiente, es esencial conocer y entender el contenido y contexto de su dinámica generadora del síntoma. Ésta es resultado del proceso de interacción y de relaciones familiares, por lo que es necesario exhortar a sus integrantes a que expresen sentimientos y pensamientos, busquen mejorar ellos mismos y su comunicación, reduzcan su incongruencia y encuentren lo absurdo de su problemática, intenten bloquear triangulaciones y promuevan la posición del “yo”, mantengan actitudes de solución y de control positivo de sus emociones. Asimismo, es preciso que los miembros de la familia establezcan límites claros y una buena jerarquización interna en el sistema, lo cual puede lograrse a través del arte, de manera estratégica desde el servidor social o por medio del psicólogo social-comunitario. • La meta es lograr, a través de usar el arte como medio de comunicación, una dinámica de reflexión, de insight, de consciencia activa, que permitapromover comportamientos nuevos y romper patrones circulares que estén manteniendo el síntoma. Por lo tanto, la evaluación del sistema y la toma de decisiones conforman el proceso de atención inicial, así como del que se requiere para lograr el cambio como parte de la reorganización del sistema. Ejercicio de reminiscencia cuando se piensa usar el arte como intermediario y medio para hacer intervención. genera. Por eso, es importante siempre tener claro el objetivo que se busca trabajar sistémicos para darle dirección al arte que se solicita y entenderlo una vez que se La teoría puntualiza En Arteterapia se utilizan técnicas de los diferentes enfoques terapéuticos sugiere la siguiente actividad: Para asimilar el material se 1. Responda estas preguntas: de trabajo? • ¿Qué experiencia tiene en la atención de casos individuales, de familias o grupos • ¿Qué objetivos ha logrado en este tipo de casos? ¿Considera que estos se pueden expresar por medio de técnicas artísticas? 2. Reviva esta experiencia en el manejo práctico de algunos enfoques o modelos de intervención familiar. El objetivo es: Tener claridad respecto a las habilidades desarrolladas en el trabajo de involucramiento terapéutico, las cuales se espera se nutran con la información que ofrece este manual. Como se ha visto hasta el momento, las bases de la Arteterapia surgieron del trabajo clínico; por lo tanto, la aportación del presente documento es extender estos lineamientos al trabajo en todo tipo de grupos, es decir, tanto con implicaciones clínicas como no clínicas. De acuerdo con este objetivo, en el siguiente apartado se describe el método de intervención a nivel primario que utilizó la Dra. Landgarten. Pero antes, es importante hacer un alto, leer de nuevo la tercera columna de la tabla 1-1 y reflexionar al respecto. La Dra. Landgarten reafirmó que la familia como grupo y sistema va más allá de la suma de sus partes. Además, con base en su experiencia como terapeuta familiar planteó que toda persona que trabaja con familias y grupos, antes de aplicar el arte debe estar consciente de los siguientes aspectos: • Lograr el cambio es difícil, debido a la estabilidad y resistencia que adquiere el sistema por efecto de la dinámica generadora del síntoma. El síntoma es la queja o conducta saliente que se desea modificar, por la que se llega a consulta. Entender esto permite planear el camino para generar involucramiento. • Por consiguiente, es esencial conocer y entender el contenido y contexto de su dinámica generadora del síntoma. Ésta es resultado del proceso de interacción y de relaciones familiares, por lo que es necesario exhortar a sus integrantes a que expresen sentimientos y pensamientos, busquen mejorar ellos mismos y su comunicación, reduzcan su incongruencia y encuentren lo absurdo de su problemática, intenten bloquear triangulaciones y promuevan la posición del “yo”, mantengan actitudes de solución y de control positivo de sus emociones. Asimismo, es preciso que los miembros de la familia establezcan límites claros y una buena jerarquización interna en el sistema, lo cual puede lograrse a través del arte, de manera estratégica desde el servidor social o por medio del psicólogo social-comunitario. • La meta es lograr, a través de usar el arte como medio de comunicación, una dinámica de reflexión, de insight, de consciencia activa, que permita promover comportamientos nuevos y romper patrones circulares que estén manteniendo el síntoma. Por lo tanto, la evaluación del sistema y la toma de decisiones conforman el proceso de atención inicial, así como del que se requiere para lograr el cambio como parte de la reorganización del sistema. MÉTODO DE INTERVENCIÓN A NIVEL PRIMARIO CON ARTE DE LANDGARTEN De manera genérica, y para efectos de esta obra, el método de intervención a nivel primario con arte de Landgarten (1981) fue dividido en cinco grandes fases, como se puede apreciar en la figura 1-1. Después de la figura se describe cada una de estas fases. Figura 1-1 Fases a seguir en el proceso de intervención con arte. Nota: esta figura describe de manera breve cada una de las etapas que se deben desarrollar y tener presentes en cada sesión durante una intervención con arte. FASE 1 EVALUACIÓN INICIAL Esta fase comprende el proceso de diagnóstico por medio de cuatro tipos de arte. A pesar de que se le llama fase de diagnóstico, su objetivo no es buscar alguna patología, sino explorar y familiarizarse con el caso en cuestión. La finalidad es que al término de la misma, la información recabada permita que el profesional desarrolle los objetivos, hipótesis, metáforas y directivas que se requieren para trabajar con el arte como estrategia para provocar involucramiento (estos términos se definen en los cinco pasos que se describen a continuación). En las siguientes líneas se hace una subdivisión basada en si se trata de un caso individual, una familia, un grupo de trabajo o uno en condiciones difíciles de vida. Aunque este manual está dirigido a grupos, muchas veces el trabajo grupal tiene impacto a nivel individual, o bien, se puede trabajar desde ese ámbito; no obstante, el análisis se realiza con base en aquello que los individuos comparten como grupo. El entendimiento de cómo se hace el trabajo desde el ámbito individual, permite entender la manera en que se deriva la estrategia de aplicación a los distintos grupos clínicos, comunitarios o de trabajo para el logro de objetivos específicos. Diagnóstico individual • Se ofrecen hojas blancas y de color. • Se entregan lápices, crayolas y colores. • Se le pide a la persona que en hojas por separado realice (puede ser en una o más sesiones): un dibujo libre, un autorretrato, un dibujo de su familia y otro de su familia haciendo algo. • No olvidar observar o preguntar lo siguiente para tomar nota: - ¿Con qué materiales te sentiste mejor? - ¿Qué materiales te incomodó usar? - ¿Qué materiales te gustaría volver a usar? - ¿Qué colores te gustan o no te gustan? - ¿Qué formas, líneas o diseños te gustan más o no te gusta hacer? - ¿Cuáles texturas te gustan más que otras y cuáles no? - ¿Qué tipo de materiales te gusta más usar, los de segunda o tercera dimensión? - ¿Qué trabajo artístico te ha gustado más hacer? ¿De qué manera te ha impactado? - ¿Qué mensaje te dejó trabajar con arte? - Identificar cambios, transformaciones, comunicaciones no verbales, resistencias, esquemas mentales, uso de roles, elementos de simbolización y/o condensación. - Comentarios generales y anotaciones finales. Diagnóstico de familia (para completar las opciones de aplicación de técnicas de Arteterapia) • Se ofrecen hojas blancas doble carta a los integrantes de la familia. • Se entregan plumones. • Se pide a la familia que hagan dos equipos (aquí será posible identificar alianzas y destacará quien tiene el poder, pues será quien dirija a los demás). • Cada miembro debe elegir un color que usará durante toda la sesión. El objetivo es que el profesional entienda con más facilidad la participación de cada integrante en la dinámica familiar. • Se explica a los participantes que no se permite hablar en algunas directivas, hacer señas o escribir notas mientras trabajan haciendo arte; además, deben indicar cuando terminen. - Primer procedimiento: se le pide a los participantes que realicen un dibujo libre en el que plasmen como ven ellos, desde afuera, a la familia. De manera individual. - Segundo procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo en el que plasmen cómo se sienten en familia. - Tercer procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo sin hablar como familia. - Cuarto procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo hablando como familia (en el mismo papel que el dibujo anterior). • Luego se llevará a cabo el diálogo. • No olvidar observar o preguntar lo siguiente para tomar nota: - ¿Qué nombre le pondrán al arte generado? - ¿Quién inicia la pintura y qué proceso se sigue después del primer trazo realizadosobre el papel? - ¿En qué orden participa el resto de los integrantes? - ¿Qué sugerencias de los integrantes fueron utilizadas y cuáles fueron ignoradas? - Identificar cambios, transformaciones, comunicaciones no verbales, resistencias, esquemas mentales, uso de roles, elementos de simbolización y/o condensación. - ¿Cuál fue el nivel de involucramiento de cada participante? - ¿Qué participantes mantienen su propio espacio y quiénes se cruzan en el del otro? - ¿Qué imágenes están sobrepuestas a las otras? - ¿Qué imagen se genera de dichas sobre posiciones? - ¿Los miembros trabajaron por turnos, en equipo o de manera simultánea? - ¿En qué parte de la hoja se ubica la contribución de cada integrante: esquina, arriba, abajo, etc.? - ¿Qué espacio ocupa cada integrante en el dibujo? - ¿Cuál es el simbolismo del contenido de su contribución? - ¿Qué miembros funcionan de manera independiente? ¿Quiénes son iniciadores o líderes? - Anotar las respuestas emocionales generadas y expresadas. - Como familia, ¿qué estilo de cooperación desarrollaron: individualista, de cooperación, de rechazo? Diagnóstico de grupo de trabajo • Se ofrecen hojas blancas (o de un tono semejante) tamaño doble carta o algún otro tipo de papel, cuya extensión permita integrar a todos los participantes. • Se entregan plumones. • Cada integrante debe elegir un color que usará durante toda la sesión. El objetivo es facilitar al profesional a cargo la tarea de identificación de cada integrante, y por ello es importante anotar quién toma cada color. • Todos deben trabajar en el mismo papel, cuyo tamaño se calcula según el número de integrantes. Si el grupo es muy grande se pueden formar dos equipos, pero en este caso la sesión tendrá que ser dirigida por dos profesionales. • Se explica a los participantes que, sólo podrán hablar, hacer señas o escribir notas mientras trabajan haciendo arte, excepto cuando se indique lo contrario. A continuación se establece un tiempo para realizar el trabajo. • Luego se llevará a cabo el diálogo. - Primer procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo libre, sin hablar, en el cual representen su espacio de trabajo. - Segundo procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo libre, sin hablar, acerca de cómo se ven dentro del grupo. - Tercer procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo sin hablar en el cual plasmen qué problemas han observado de ellos mismos o dentro del grupo de trabajo. - Cuarto procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo en el cual plasmen qué problemas observan como grupo (mientras tanto pueden hablar). • No olvidar observar o preguntar lo siguiente para tomar nota: - ¿Qué nombre le pondrán al arte generado? - ¿Quién inicia la pintura y qué proceso se sigue después de realizar el primer trazo sobre el papel? - ¿En qué orden participa el resto de los integrantes? - ¿Qué sugerencias de los integrantes fueron utilizadas y cuáles fueron ignoradas? - Identificar cambios, transformaciones, comunicaciones no verbales, resistencias, esquemas mentales, uso de roles, elementos de simbolización y/o condensación. - ¿Cuál fue el nivel de involucramiento de cada participante? - ¿Qué participantes mantienen su propio espacio y quiénes se cruzan en el del otro? - ¿Qué imágenes están sobrepuestas a las otras? - ¿Qué imagen se genera de dichas sobreposiciones? - ¿Los miembros trabajaron por turno, en equipo o de manera simultánea? - ¿En qué parte de la hoja se localiza la contribución de cada integrante: esquina, arriba, abajo? - ¿Qué espacio ocupa cada integrante? - ¿Cuál es el simbolismo del contenido de su contribución? - ¿Qué miembros funcionan de manera independiente? ¿Quiénes son iniciadores o líderes? - Anotar las respuestas emocionales generadas y expresadas. - Como grupo, ¿qué estilo de cooperación desarrollaron: individualista, de cooperación, de rechazo, etc.? - ¿Quiénes formaron alianzas? - ¿Cómo es la dinámica como grupo de convivencia y comunitario? Diagnóstico de grupo en condiciones difíciles de vida • Se ofrecen hojas blancas (o de un tono semejante) tamaño doble carta o algún otro tipo de papel, cuya extensión permita integrar a todos los participantes. • Entregar lápices y plumones de colores. • Las actividades individuales se realizarán con lápiz. • Para las actividades grupales, cada integrante debe elegir un color que usará durante toda la sesión. El objetivo es facilitar al profesional a cargo la tarea de identificación de cada integrante, y por ello es importante anotar quién toma cada color. • En algunas ocasiones todos deberán trabajar en el mismo papel, cuyo tamaño se calcula según el número de integrantes. Si el grupo es muy grande se pueden formar dos equipos, pero en este caso la sesión tendrá que ser dirigida por dos profesionales. • Se indica a los participantes que no podrán hablar, hacer señas o escribir notas mientras trabajan haciendo arte. A continuación se establece un tiempo para realizar el trabajo. • Luego se lleva a cabo el diálogo. - Primer procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo libre, de manera individual y sin hablar, donde representen a su comunidad. - Segundo procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo libre, de manera individual y sin hablar acerca de lo que quisieran mejorar de su comunidad. - Tercer procedimiento: se pide a los participantes que, como grupo, realicen un dibujo libre y sin hablar acerca de los problemas que ven en su comunidad. - Cuarto procedimiento: se pide a los participantes que realicen un dibujo acerca de los problemas que ven en su comunidad (mientras tanto pueden hablar). • No olvidar observar y/o preguntar lo siguiente para tomar nota: - ¿Qué nombre le pondrán al arte generado? - ¿Quién inicia la pintura y qué proceso se sigue después de realizar el primer trazo sobre el papel? - ¿En qué orden participa el resto de los integrantes? - ¿Qué sugerencias de los integrantes fueron utilizadas y cuáles fueron ignoradas? - ¿Cuál fue el nivel de involucramiento de cada uno de los participantes? - ¿Qué participantes se mantienen en su propio espacio y quienes cruzan el del otro? - Identificar cambios, transformaciones, comunicaciones no verbales, resistencias, esquemas mentales, uso de roles, elementos de simbolización y/o condensación. - ¿Qué imágenes están sobrepuestas a las otras? - ¿Qué imagen se genera de dichas sobreposiciones? - ¿Los miembros trabajaron por turno, en equipo o de manera simultánea? - ¿En qué parte de la hoja se localiza la contribución de cada integrante: esquina, arriba, abajo? - ¿Qué espacio ocupa cada integrante? - ¿Cuál es el simbolismo del contenido de su contribución? - ¿Qué miembros funcionan de manera independiente? ¿Quiénes son iniciadores o líderes? - Anotar las respuestas emocionales generadas y expresadas. - Como grupo, ¿qué estilo de cooperación desarrollaron: individualista, de cooperación, de rechazo, etc.? - ¿Quiénes formaron alianzas? - ¿Cómo es la dinámica como grupo de convivencia y comunitario? Ahora bien, entre lo que no se menciona en el modelo de la Dra. Landgarten, debido a las diferencias entre la época en que se desarrolló y la actual, es el cuidado de la privacidad de la información, así como la necesidad de mantener la confidencialidad y anonimato de los participantes. En este sentido, a continuación se presentan algunas sugerencias para trabajar con grupos tanto clínicos como comunitarios y de trabajo. Dentro de estos formatos es necesario: • Entregar a los participantes un contrato o formato de consentimiento, en donde se les explique la dinámica de hacer intervención con arte; asimismo, se les pide su consentimiento para tomar fotos o video, siempre cuidando su anonimato. Cada participante, al igual que cada persona que integra el equipo de trabajo y que estará presente en la sesión deben firmar este documento. Contar con la voluntad de cada uno de los participantes es el primer paso en toda intervención,sin ella, no hay práctica social comunitaria (Suárez-Orozco et al., 2011). • Desde el primer contacto es necesario generar una guía en la cual se plasme el sentir del grupo, así como buenas y malas prácticas. La finalidad es que estos escritos y notas permitan hacer ajustes durante el desarrollo del proceso de atención por medio del arte. • Además de contar con un machote que guíe el diseño del contenido, dinámicas de integración, directivas de trabajo y espacios de diálogo para compartir experiencias con el resto del grupo, es necesario: - Hacer una planeación precisa del tiempo: el tiempo destinado al trabajo se debe planear de manera cuidadosa, ya que en ocasiones los participantes tienen un gran deseo de ser escuchados, y aunque al principio no se muestran ansiosos por hablar, después de que se genera cierta confianza y un estado de confort es probable que quieran tomar mucho tiempo del grupo para cubrir dicha necesidad. - Hacer presente y manifestar el rol que juega el profesional comunitario: es preciso destacar su función de acompañar en todo momento a cada uno de los integrantes y de estar en continua lectura del grupo, aun cuando estos se encuentren realizando arte, pues parte del proceso incluye hacer un registro de cómo se construyó o se produjo determinado trabajo artístico. - Hacer referencia a la disposición de los materiales: se refiere a la cantidad y calidad de su presentación y manejo. - Facilitar una guía respecto a la dinámica grupal que se da: se ha observado que, de acuerdo con los materiales que entran en juego durante la sesión en particular y el arte en construcción, la dinámica del grupo adquiere ciertas características. Fase 2 Planeación de las directivas mediante el diálogo Para conocer bien el caso a tratar es necesario promover un diálogo entre el profesional y los participantes, el cual puede ir desde pedirles que describan su creación hasta establecer una conversación “metafórica”, que consiste en abstraer el contenido esencial y central de la necesidad o preocupación del participante por medio de la representación simbólica a la que haga referencia en una palabra, objeto, emoción o sensación (Maffesoli, 1997). Dicho diálogo permitirá descubrir los contenidos y significados de los mensajes expresados y no expresados desde la interpretación del autor y su contexto. Este punto es muy importante, pues permite que el autor hable de sus problemas o conflictos con cierto distanciamiento emocional y en tercera persona. Asimismo, se debe insistir en que compartir las artes es un factor importante en el proceso de crecimiento de los grupos. Esto se usa con frecuencia para normalizar la sensación individualista de ver los problemas e iniciar un diálogo “consigo mismo”. Fase 3 Manejo de las metáforas: por cada arte generado, por sesión y del proceso en conjunto Una metáfora es el lenguaje figurativo que permite establecer una comunicación que expresa el sentir del autor pero de manera indirecta y se origina a partir de cualquier objeto expresado en el arte al que se refiera el autor constantemente, en repetidas ocasiones y lo haga en términos simbólicos. El objeto y el significado que rodea su funcionalidad son los términos que acompañan el contenido de lo que llamamos metáfora y que funciona como amortiguador del dolor que se siente al hacer consciente ciertos sentimientos no trabajados por el autor. Algunos objetos que suelen usarse como metáforas se han visto que: las escaleras, las mariposas, las plantas, una pelota, una ventana, etc. • Ejemplo caso 1: una mujer, refugiada en México desde hace varios años, dibujaba plantas y que en diálogo comentó que cada una ellas representaba a uno de sus hijos, de los que se tuvo que separar y dejar su lugar de origen, pero que a distancia ella las cuidaba porque sabía que ellos tenían los nutrientes necesarios para crecer por sí solos. Que las plantas le recordaban la madre tierra que era ella y sus hojas o ramas, sus hijos. El proceso la llevó hasta crear con arte una planta que simbolizaba su esperanza y futuras acciones para promover un reencuentro con sus hijos que estaban en El Salvador. • Ejemplo caso 2: Un grupo cuyo trabajo en la etapa inicial expresaba su dificultad al ejercer su rol de madre debido a todas las facetas que tiene que atender. Al momento de compartir, cuando se abre el diálogo se observa un objeto común expresado tanto en los artes de todas las participantes como en su discurso verbal. En este caso, la metáfora de trabajo fue el corazón. El corazón es el símbolo casi universal del amor y el ser madre es una actividad que se desempeña por amor, un amor incondicional en nombre de los hijos; así que estas madres participativas se referían al corazón como el símbolo que condensaba la dinámica familiar, al mismo tiempo cada una lo personalizó según su situación, en todos los casos le dieron movimiento: algunas le pusieron alas en representación de esos angelitos que son los hijos, otras veces le pusieron ojos “tiernos”, en otras ojos “duros” y en vez de alas “manos firmes o duras”. Fase 4 Llevar a cabo las metas de trabajo con o sin fines terapéuticos, según el caso Es necesario determinar las metas por cada arte generado, por sesión y por el proceso en general, y para ello se determinan en formato de “directivas” en función de: • Ayudar a la resolución de los problemas presentes incrementando la capacidad de respuesta. • Facilitar el proceso de desarrollo y sus fases del ciclo individual, familiar o grupal para favorecer su funcionalidad hacia todos sus integrantes y al grupo como unidad de influencia/trabajo. Para alcanzar tales metas, la Dra. Landgarten (2010) refiere que se puede trabajar en acciones concretas como: • Generar mayor o menor involucramiento como sistema nuclear y en relación con otros sistemas o personas externas a éste. • Mejorar, hacer más clara o aumentar la importancia y usos en la comunicación dentro del sistema. • Ayudar a que cada persona se reconozca y distinga del resto del sistema. • Promover una fuerte alianza entre los subsistemas, por ejemplo entre el subsistema parental o de pareja, entre la familia y la comunidad como la fuerza que nutre al resto de la familia o grupo. • Romper triangulaciones dentro del sistema para facilitar el manejo directo de ansiedades y conflictos. • Promover autonomía, iniciativa y autodirección en algunos miembros del sistema, así como percepciones más realistas en algunos de ellos. • Facilitar lo apropiado y compartir afectos entre los miembros del sistema. • Facilitar el sentido de satisfacción, de amor y disfrute hacia la vida entre los integrantes del sistema. De acuerdo con la experiencia de la autora de este manual, para llevar a cabo las metas de trabajo es necesario: • Facilitar a los participantes (y al grupo) la identificación de posibilidades de acción, de preferencia en grupo, o mejor dicho, en comunidad. • Facilitar o fortalecer vínculos afectivos de apoyo como una estrategia valiosa que hace el cambio (Landau, 2007). • Para lograr un buen planteamiento de las metas es importante redefinirlas con gran precisión sobre todo en el caso del trabajo comunitario y de grupo, pues a diferencia del involucramiento individual, las necesidades presentes en el grupal se vuelven exponenciales. • Lograr una interrelación entre cada integrante y el grupo en general, hacen una dinámica muy compleja, ya que la dinámica del grupo es parte importante del tratamiento de cada integrante en el ámbito individual, pero desde un manejo grupal. De ahí que las metas deben estructurarse según las características de conformación del grupo, así como a partir de la dinámica que se logre del mismo. Ejercicio de reflexión La teoría puntualiza Es muy válido que, con base en su experiencia y conocimientos, el profesional diseñe algunas metas de trabajo con fines terapéuticos antes de entrar en contacto con el grupo. Es decir, sólo con base en el conocimiento del motivo por el que se solicita la atención de un profesional.Como actividad para asimilar mejor el material se sugiere Reflexionar sobre los puntos anteriores y enlistar sólo aquellos que se conozcan según las necesidades expresadas y no expresadas del grupo con el que se trabaja. Objetivo Focalizar el trabajo y hacer más eficiente el tiempo, los productos y avances en el proceso. Fase 5 Cierre En esta etapa, el profesional deberá estar atento a integrar las artes generadas por los participantes, de tal modo que éstas los lleven a darse cuenta, así como a la adopción de nuevas actitudes, sobre todo de flexibilidad, apertura y cambio. Se pide a los participantes que vayan observando toda la gama de sus producciones y en el proceso de diálogo compartan su sentir, logros y cambios. También es importante que, a lo largo de este trabajo conjunto, se brinde retroalimentación al participante en cuanto a su proceso, definiendo cada paso que da, a fin de provocar la asimilación y acomodación de esquemas mentales desde el contexto metafórico de su arte. ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA: MANUAL PARA GENERAR INVOLUCRAMIENTO POR MEDIO DEL ARTE PARA EL TRABAJO EN GRUPOS Entre los antecedentes que se revisaron para la creación de este manual se encuentran estudios reportados en la literatura acerca de proyectos anteriores del trabajo con grupos, análisis de sus estrategias de abordaje, descripción de relaciones y de aspectos culturales, entre otras investigaciones. Dicha revisión se hizo con la finalidad de observar y abstraer las buenas prácticas, que permitieran ejemplificar al arte como medio estratégico y de alcance en el quehacer de provocar involucramiento en grupos y reafirmar la experiencia que motivó a la autora de este manual para que construyera productos y metodologías como la que se presenta. Los estudios que se refieren más adelante se ubican dentro de lo que Milanese (2009) califica como condiciones de discriminación y difíciles, es decir, se encuentran inmersos en un contexto de múltiples factores de alto riesgo como: condiciones de pobreza extrema, bajo nivel escolar, sin ocupación estable, en formas precarias de sustento (trabajo ocasional, mal pagados o al margen de la legalidad), en exposición constante a violencia grave física o psicológica, en la calle como estilo de vida, en situación de explotación sexual, en exposición a enfermedades de transmisión sexual, en desplazamientos y migraciones forzadas, y con imposibilidad de acceso a servicios de salud, educación, seguridad o protección social. De tales estudios se puede abstraer el trabajo realizado y concretado en acciones que responden a una demanda específica, por lo que se enfocan en fomentar, facilitar o promover: integración, capacitación, fortalecer algún recursos existente, reorientarlo o redireccionarlo hacia una meta determinada. En particular, este manual tiene como principales antecedentes cuatro proyectos efectuados con población migrante (como ya se mencionó, sólo constituyen la base experiencial). El primer proyecto, que se titula “Salud interaccional en migrantes México-Estados Unidos: Un estudio bicultural México-Estados Unidos”, fue financiado por UC-Mexus 2005-2007 y se realizó en colaboración con un académico de la Universidad de California, en Riverside (Dr. Edgar Butler). Se trata de un estudio en donde se evalúan diferentes componentes que integran la salud social e interaccional en el ambiente familiar de algunos grupos migrantes; además, se hacen sugerencias para realizar futuros trabajos de intervención en esa misma población, enfocados a reforzar la integración de la unidad familiar como el parámetro de comparación interna y externa para la adaptación del migrante en la sociedad destino. De ese proyecto se derivó otro en el que se abordaron aspectos más específicos de los grupos migrantes: “Comunicación y estilos de afrontamiento en migrantes México-Estados Unidos” (financiado por la Dirección de Investigación-Universidad Iberoamericana 2006-2008), por medio del cual se observó que este tipo de población suele adoptar estilos de comunicación y afrontamiento funcionales, más que constructivos, que fomenten la intimidad y fortalezcan los lazos afectivos entre los mismos. En la misma línea de temática de investigación, surgió un tercer proyecto con el objetivo de fortalecer con terapia de arte a los familiares de migrantes que se quedan en su lugar de origen. Se trata del estudio: “Fortaleciendo la calidad de adaptación social en migrantes mexicanos y sus familias en EUA y aquellas que se quedan en nuestro país con Terapia de Arte”, financiado por la Dirección de Investigación de la Universidad Iberoamericana para el año 2010-2011. De los hallazgos, se observa que los familiares de migrantes que se quedan en el lugar de origen experimentan una soledad tan intensa que forjan su vida en la esperanza y espera de aquello que les mande el hijo o familiar, y que prometió al emigrar. Además, centran sus actividades en buscar anclarse en la cotidianidad. El cuarto proyecto, que se titula: “Fortalecer la adaptación social e identidad con Arteterapia a migrantes latinos en Estados Unidos”, fue financiado por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT) durante 2012-2013. A diferencia de los proyectos anteriores, éste fue cualitativo en toda su extensión y, debido a la riqueza de sus hallazgos, se considera que al delimitarlo a población migrante su explotación es muy limitada, ya que entre las estrategias reportadas se plantea que para lograr un nivel óptimo de adaptación, pese a las circunstancias difíciles de vida, se requiere del sentido de pertenencia a la comunidad y del trabajo de cooperación que se puede y debe hacer en ésta, ya que es vista como una base que sostiene y fortalece a la familia, y por lo tanto constituye la unidad relacional que le da significado y sentido a la vida en general. A lo largo de cuatro años la autora adquirió una gran experiencia en este ámbito, lo cual dio la pauta y culminó en la creación de este manual. Por ello, sólo se tomaron como base los resultados del último proyecto mencionado, y el trabajo realizado con grupos y familias migrantes como referencia para aterrizar las ideas y propuestas que se plantean en este texto. Es decir, toda la experiencia, energía y tiempo se invirtió en crear un manual para generar involucramiento usando el arte en grupos en condiciones difíciles de vida. Es así como estos cuatro proyectos ponen énfasis en la importancia de entender la dinámica de grupo por parámetros y características poblacionales, como es el caso de la población migrante. Esto constituye el punto de partida, y junto con la integración de experiencias, es posible traspolarlas a la aplicación del arte como terapia en el manejo de grupos de trabajo en condiciones difíciles de vida, y otros tipos de grupos como más adelante se expone. A modo de ejemplo, en las siguientes líneas se puntualizan algunos aspectos de la experiencia de la autora en estudios con migrantes latinos y Arteterapia en EUA, ya que es una manera de plantear cómo el arte también es una metodología para hacer investigación, levantar datos y entender desde la fenomenología la dinámica del grupo. Estas observaciones se concretan en los siguientes puntos: • Su principal motor de acción es la familia: ésta es la principal fuente de apoyo y aceptación ante cualquier adversidad o dificultad. De tal suerte que un manual de procedimientos también debe reflejar la relación entre la cultura y la persona. Sin embargo, esto sólo se puede observar entre los límites que contienen a la familia, por lo que ésta se sugiere como unidad de análisis u observación. • Se ha observado que los miembros de la familia adoptan determinadas estrategias de aculturación según su generación y sexo, lo cual afecta su dinámica familiar y resolución de conflictos: negociación, aceptación o búsqueda de ayuda. • Su mayor apoyo proviene de la fe, del vivirse en comunidad y, sobre todo, en comunidad religiosa. • Entre sus demandas de atención más urgentes se encuentran necesidades entorno a: prácticas parentales, pérdidas, duelos, dolor por los cambios tan drásticos en su vida, problemas con el idioma, manejo del sentimiento de soledad, confusión de sentimientos, depresión, falta de identidad, desintegración familiar y manejo de emociones ante estresores externos. • La relación entre la cultura y la persona/grupo se da a través del manejo y significado que dan a sus valores, creencias y conductas positiva, social y culturalmente aceptables (Linesch, Ojeda, Fuster, Moreno & Solis, 2014). A lo anterior se debe agregar el punto de vista de Araujo (1996), quien plantea que para el trabajo en grupo con migrantes es preciso considerar cuatro líneas de acción: 1. La primera es que los migrantes viven con miedo a perder sus raíces, que a fin de cuentas son las que les dan cierta seguridad y estabilidad entre tantos cambios. Esto sugiere la conveniencia de trabajar la identidad y esencia de las personas y los grupos participantes es una directriz que puede ser expresada de manera recurrente, o bien, de intervenir a través del trabajo metafórico haciendo arte. 2. Estas familias suelen adoptar una actitud extremista y desarrollar un sentimiento de fatalismo, caracterizado por una exagerada sensación de esperanza, o bien, de tristeza profunda. De tal suerte que es necesario intervenir con la finalidad de Landgarten: “normalización de sus sentimientos”, a través del compartir, escuchar otras narrativas y conocer historias “similares” a la del participante. En este punto es importante hacer hincapié en la parte positiva que tiene la comparación social como estrategia de trabajo en grupo. 3. Suelen buscar el control sobre todas las cosas, en los sucesos y problemas que enfrentan, así como en los sentimientos que guardan. De tal modo que se recomienda trabajar sus recursos y posibilidades de acción para enriquecerlos tanto a nivel individual como grupal. 4. Su motivación más grande es lograr la independencia económica, un factor en el que no es posible incidir con un trabajo de intervención; sin embargo, es posible ayudar a que los migrantes aclaren sus ideas para que puedan redireccionar sus expectativas hacia un compromiso a corto o mediano plazo con más nivel de consciencia. Ejercicio de reflexión experiencias como fatalistas. perder sus raíces, deseo por reconstruir su identidad, o tendencia a interpretar sus consideran un conflicto o que está afectando su dinámica grupal como: miedo a La teoría puntualiza Los participantes de cualquier grupo refieren como necesidad aquello que aceptables. Por lo tanto, el plan de acción debe diseñarse hacia fortalecerlos, valores, creencias y en la fe, así como en conductas positivas, social y culturalmente conflictos, los grupos en condiciones difíciles de vida y grupos de trabajo en sus Para provocar involucramiento se debe tomar en cuenta que, para resolver sus normalizar sus sentimientos negativos y redireccionar expectativas en términos de reescribir nuevas metas como grupo con impacto a nivel individual y familiar. Como actividad para asimilar el material se sugiere: Reflexionar en torno a: ¿de qué manera se observan y están presentes los puntos anteriores (miedo a perder “raíces o seguridad” e identidad en el grupo con el que está trabajando? Objetivo Entender la influencia que el grupo como unidad puede ejercer en cada individuo. Aunque esa influencia pueda verse como positiva, tal dirección debe ser descrita y apreciada por cada participante en el diálogo que se genera al interpretar su arte. En caso de que refiera que no está aprendiendo nada del grupo y que no permita enriquecerse del compartir del resto de los participantes, este ejercicio ayuda a identificar la dificultad que muchos participantes tienen de para mostrar flexibilidad por temor, precisamente, de perecer algo, quizás sus raíces y las enseñanzas que los o las han acompañado a lo largo de la vida. Para fines de este manual en particular, la experiencia de la autora en el programa de LMU le permitió integrar tres puntos que refiere la Dra. Linesch (Directora del Programa de Maestría en Arteterapia y del Departamento de Terapia Marital y Familiar de Loyola Marymount University en Los Ángeles), y que son la directriz de su libro Adolescent Art Therapy (1988): compromiso, empoderamiento e identidad como los tres caminos a observar en el proceso de sanación de hacer-arte. De acuerdo con la Dra. Linesch, durante las primeras sesiones de observación, evaluación y diagnóstico se debe lograr un producto que implique una expresión de aquello que necesita el participante dentro del contexto de la dinámica grupal. Así, al ver su necesidad plasmada en arte, se busca que el individuo se comprometa a trabajarla, y así podrá fortalecer sus recursos, adquiriendo poder y capacidad para afrontar las adversidades (es decir, empoderándose) con un finalidad: autodefinir su identidad después de vivir aquella experiencia que expresó como una demanda a través del arte generado. La identidad, muchas veces es un factor que se trabaja en grupos específicos para integrar a estos con el sistema empresarial o la organización. Atkinson et al. (1993) crearon un modelo de cinco etapas del Desarrollo de la Identidad (MID) que se presenta en la tabla 1-2. En ésta se integra la visión acerca de cómo observar el proceso de reconstrucción de identidad o pérdida de ésta, ya sea de manera individual, familiar o grupal, pues el modelo no sugiere una secuencia progresiva o cronológica, sólo es referencial. • La relación entre la cultura y la persona/grupo se da a través del manejo y significado que dan a sus valores, creencias y conductas positiva, social y culturalmente aceptables (Linesch, Ojeda, Fuster, Moreno & Solis, 2014). A lo anterior se debe agregar el punto de vista de Araujo (1996), quien plantea que para el trabajo en grupo con migrantes es preciso considerar cuatro líneas de acción: 1. La primera es que los migrantes viven con miedo a perder sus raíces, que a fin de cuentas son las que les dan cierta seguridad y estabilidad entre tantos cambios. Esto sugiere la conveniencia de trabajar la identidad y esencia de las personas y los grupos participantes es una directriz que puede ser expresada de manera recurrente, o bien, de intervenir a través del trabajo metafórico haciendo arte. 2. Estas familias suelen adoptar una actitud extremista y desarrollar un sentimiento de fatalismo, caracterizado por una exagerada sensación de esperanza, o bien, de tristeza profunda. De tal suerte que es necesario intervenir con la finalidad de Landgarten: “normalización de sus sentimientos”, a través del compartir, escuchar otras narrativas y conocer historias “similares” a la del participante. En este punto es importante hacer hincapié en la parte positiva que tiene la comparación social como estrategia de trabajo en grupo. 3. Suelen buscar el control sobre todas las cosas, en los sucesos y problemas que enfrentan, así como en los sentimientos que guardan. De tal modo que se recomienda trabajar sus recursos y posibilidades de acción para enriquecerlos tanto a nivel individual como grupal. Tabla 1-2 Actitudes hacia el proceso de construcción y reconstrucción de la identidad 1 2 3 4 5 Estados del desarrollo de la Identidad Con uno mismo Con otros del mismo grupo Con otros diferentes del grupo de pertenencia Con el grupo dominante (que a veces es el externo) Estado 1 Conformidad Autodesprecio Desprecio hacia el grupo Discriminación Se aprecia al grupo dominante Estado 2 Disonancia Conflicto entre lo que se desprecia de uno mismo y se aprecia del grupo: ambivalencia Conflicto entre lo que se desprecia y se aprecia del grupo Conflicto entre lo que se desprecia de uno mismo y del grupo Conflicto entre lo que se aprecia del grupo y se desprecia de éste Estado 3 Resistencia e inmersión Apreciación de uno mismo Apreciación del grupo Conflicto entre sentimientos de empatía por la otra minoría y de culturo- centrismo (por la cultura propia de su lugar de origen) Desprecio hacia el grupoEstado 4 Introspección Consciencia de la autoapreciación Consciencia de la apreciación inequívoca Consciencia del etnocentrismo Conciencia de la desapreciación hacia el grupo Estado 5 Sinergia, articulación y auto-observación Autoapreciación Apreciación por el grupo Apreciación por el grupo Apreciación selectiva Nota: en las columnas 2 a 5 se ejemplifica una serie de actitudes que pueden ser expresadas mediante el arte, o bien, durante el proceso de diálogo. Ejercicio de reflexión La teoría puntualiza Para generar involucramiento es necesario que en el grupo se genere compromiso, con el fin de fortalecer los recursos que le den mayor autocontrol de sí mismo, así como de las situaciones y adversidades. En la tabla 1-3 se ejemplifican las variaciones que se pueden trabajar con el arte para empoderar su identidad en cinco fases acumulativas (columna A). Como actividad para asimilar el material se sugiere: Con base en la tabla 1-3, reflexionar en qué proceso de identidad se puede ubicar el grupo de trabajo según la necesidad expresada o detectada por el profesional, a fin de que pueda identificar que cuando un grupo busca desarrollo y crecimiento, su identidad como grupo y a nivel personal entra en un proceso de ajustes. Objetivo • Provocar que el arte como estrategia le dé sentido a cada uno de los participantes para generarles involucramiento, compromiso y mayor autocontrol. • Entender que el proceso de reconstrucción de identidad, de raíces y normalización de sentimientos es muy recurrente en el manejo de procesos grupales. Para Landau (2007), el dibujo como estrategia tomada de la Arteterapia puede ser una herramienta inicial para el fortalecimiento de grupos en normalizar sus sentimientos negativos y redireccionar expectativas en términos de reescribir nuevas metas como grupo con impacto a nivel individual y familiar. Como actividad para asimilar el material se sugiere: Reflexionar en torno a: ¿de qué manera se observan y están presentes los puntos anteriores (miedo a perder “raíces o seguridad” e identidad en el grupo con el que está trabajando? Objetivo Entender la influencia que el grupo como unidad puede ejercer en cada individuo. Aunque esa influencia pueda verse como positiva, tal dirección debe ser descrita y apreciada por cada participante en el diálogo que se genera al interpretar su arte. En caso de que refiera que no está aprendiendo nada del grupo y que no permita enriquecerse del compartir del resto de los participantes, este ejercicio ayuda a identificar la dificultad que muchos participantes tienen de para mostrar flexibilidad por temor, precisamente, de perecer algo, quizás sus raíces y las enseñanzas que los o las han acompañado a lo largo de la vida. Para fines de este manual en particular, la experiencia de la autora en el programa de LMU le permitió integrar tres puntos que refiere la Dra. Linesch (Directora del Programa de Maestría en Arteterapia y del Departamento de Terapia Marital y Familiar de Loyola Marymount University en Los Ángeles), y que son la directriz de su libro Adolescent Art Therapy (1988): compromiso, empoderamiento e identidad como los tres caminos a observar en el proceso de sanación de hacer-arte. condiciones difíciles de vida y otros grupos de trabajo, debido a que: • A partir de dibujar rituales, costumbres, sucesos en comunidad, sucesos del pasado, historias compartidas, fortalezas, descripciones, temas relacionados con sucesos pasados y situaciones de vulnerabilidad, entre otros aspectos, el grupo encuentra su camino. • El grupo funciona como “resiliencia colectiva” y funge como mediador de la reconstrucción de identidades, historias, nuevas narrativas, cambios de actitud, despertar de consciencias, encuentro de otras posibilidades, engrandecimiento de los recursos psicológicos, entre otros aspectos. • El grupo también funciona como una red social de apoyo y contención para la normalización de sentimientos y reinterpretación de experiencias. • Es una manera de estructurar las respuestas psicosociales e individuales con ganancias y pérdidas, de acuerdo con sus creencias, significados, afectos, procesamientos cognitivos y respuestas relacionales. • Existe un afán de trabajar por los intereses del grupo, entre pares o vecinos, grupos y agencias, colegas de trabajo, rituales y celebraciones comunitarias o de grupos minoritarios. Landau (2007) plantea que todo grupo, como comunidad, tiene una capacidad inherente de resiliencia, esperanza y fe ante cualquier adversidad. Además, desarrolló un modelo para trabajar los aspectos resilientes llamado LINC (por sus siglas en inglés: Linking Human Systems Community Resilience, 2004). El LINC se usa como un medio para destacar los recursos propios del grupo por medio de: • Hacer un balance entre estresores o factores de riesgo y recursos. • Aspectos prácticos y resilientes del grupo, para su contexto. • Determinar si dichos recursos y su conceptualización son conocidos por todos los integrantes del grupo; además, se busca identificar cómo los usan, con qué frecuencia y en qué aspectos. Otro objetivo es identificar si esos aspectos prácticos resilientes le han dado cierta movilidad al grupo, han conectado al grupo con su comunidad y su ambiente, y si lo han enriquecido o no. • Con la información recogida del grupo se sugiere armar un genograma dinámico multisistémico del grupo, como si éste fuera una familia, por lo que es necesario especificar roles, funciones y la participación de cada uno de los integrantes del grupo de trabajo. Es decir, se deben incluir todas las conexiones y cruces posibles generados a través del tiempo y de varias generaciones (donde se capten temas, descripciones, fortalezas, eventos, conflictos, etc.), para luego hacer un análisis vertical y horizontal del mismo. Su análisis permite entender un poco de la historia y soporte familiar o comunitario/institucional que ha recibido el grupo (McGoldrick et al., 1991): Esta propuesta comprende diferentes subsistemas del macrosistema familiar, por lo que también recibe el nombre de genograma multisistémico (véase la tabla 1-3), e incluye lo que conformaría la entrevista para detectar identidad, autoimagen, rol social, sensaciones, personalidad, nivel de integración y estilos de afrontamiento de cada integrante. Tabla 1-3 Escala de apreciación de la A a la E de aquello detectado y descrito de manera dinámica por cada integrante en el genograma dinámico multisistémico del grupo Impacto traumático (A) Problemática, relación y secuelas a largo plazo (B) Simbolización y narrativa (C) Factores de protección,recursos y resiliencia (D) Intervención y prevención (E) → → → → Muerte, herida, problemas respiratorios. Síntomas somáticos. Expresiones de síntomas somáticos, sueños. Niveles de salud física, manejo del estrés, integración cuerpo-alma-mente. Cuidados físicos. Pérdidas, inseguridad, miedo, ansiedad, disociaciones en el tiempo. Ansiedad, depresión, estrés, reacciones cortas de agresión, suicidio, abuso de alcohol, drogas. Múltiples significados personales. Personalidad y estilos de afrontamiento, identidad, autoimagen, habilidades cognitivas, relacionales, autorregulación. Terapia individual, manejo del estrés, de emociones, recreación, autocuidados. Separaciones, pérdidas, cambios en las relaciones significativas, cambios de roles sociales. Interrupción del ciclo de vida familiar, problemas con los vecinos, estrés debido al trabajo, la casa y los ingresos. • Narra relaciones familiares, amigos, vecinos comunidad. • Preocupaciones de carácter social o grupal. Apoyo familiar, recursos, competencias comunitarias. Red social, construcción de grupos de apoyo autogestivos. Sensación de inseguridad y vulnerabilidad. Relaciones rígidas con el sistema, discriminación y exclusión. Narración colectiva sobre rituales, creencias, valores y malas prácticas. Creación de rituales coherentes con el mundo real: buenas prácticas. Nota: la A representa la necesidad, que es vista por
Compartir