INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLOGICA MADURATIVA ALEX ROSALES1

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Guayaquil, 08 de febrero del 2023
CODIGO 0505
INFORME DE EVALUACIÓN MADURATIVA PSICOLÓGICA
INFORMACIÓN GENERAL
	Edad: 1 años 11 meses
	Fecha de nacimiento: 09/02/ 2021
	Nivel de escolaridad: No escolarizado
	Fecha de Devolución: 16/02/2023
	Fecha de Inicio: Enero 2023
Fecha evaluación: 27 y 28 / 01/2023
Fecha de entrega febrero de 2023
MOTIVO DE CONSULTA:
La madre requiere saber sí Alex se encuentra dentro de las normas del desarrollo físico y mental normal para su edad, ya que no posee un lenguaje verbal.
Quieren estimular su desarrollo y potencializar sus habilidades.
Evaluar el desarrollo psicomotor alcanzado por el niño en las áreas motriz gruesa,
motriz fina, lenguaje e integración social.
DESARROLLO
1era etapa: 
Inicia proceso de ambientación, estimulación y de socialización con la Psicopedagoga en enero de 2023, cuatro frecuencias por semana, para posteriormente ser evaluado.
Áreas estimuladas:
· Atención visual, auditiva. Concentración. 
· Integración sensorial 
· Entrenamiento para mantener contacto visual sostenido
· Asociación de imágenes
· Orientación Espacial
· Motricidad 
· Control de emociones.
· Autocontrol
· Socialización
· Lenguaje
2da Etapa Evaluación
Se realiza proceso de evaluación en 2 sesiones, iniciando el día 27 de enero y el 28 de enero de 2023, utilizando como complemento observaciones de actividades anteriores y cuestionario realizado por la madre de Alex.
 
PRUEBAS Y MÉTODOS APLICADOS: 
Se aplicaron los siguientes métodos para obtener información: 
· TEST DE INTELIGENCIA STANFORD BINET - (Mide la capacidad cognitiva y de inteligencia, se utiliza para diagnosticar deficiencias en el desarrollo intelectual de los niños pequeños, obteniendo un CI).
· Test Psicológico Denver prueba evolutiva que mide la adquisición de determinadas funciones de desarrollo en relación a la edad cronológica del niño
· El INVENTARIO DE DESARROLLO BATTELLE es una batería para evaluar las habilidades fundamentales del desarrollo en niños con edades comprendidas entre el nacimiento y los ocho años, se aplica de forma individual
· Entrevista Familiar. 
· Observación de campo: realizadas previamente en otras sesiones y durante la ejecución de los test.
- ÁREA COGNITIVA/EMOCIONAL: 
Ingresa tranquilo, expectante, atento y con buena disposición, un poco tímido pero con buena actitud
El menor presenta muy buena memoria de trabajo, es atento, se divierte con las actividades, muestra constante interés por aprender, comprende las indicaciones y termina las actividades dentro del tiempo establecido.
Atiende a su nombre, hace correcto contacto visual, observa e imita adecuadamente, cuenta con buena sonrisa social.
- ÁREA MOTRIZ FINA Y GRUESA: 
No se evidencian dificultades. 
Correcto agarre de objetos grandes y pequeños, acorde a su edad cronológica, buena prensión, coordinación óculo manual; se debe reforzar modelado con plastilina. 
Buena coordinación y ejecución de movimientos como: caminar, sentarse, levantarse, agacharse, lanzar la pelota y equilibrio.
Camina sin dificultad con y sin zapatos, pisa correctamente y se puede desplazar en diferentes direcciones.
Habilidades como saltar, subir y bajar escaleras se encuentran en proceso. Acorde a su edad cronológica
-ÁREA DE LENGUAJE
Alex no cuenta con un lenguaje fluido para su edad cronológica, sin embargo es capaz de seguir instrucciones simples, aunque no verbalice sí logra reconocer las palabras. Cuando intenta comunicarse verbalmente no presenta una pronunciación extraña como: sonidos roncos o nasales. Así mismo se evidencian dificultades propias de su edad en la pronunciación de letras, palabras, estructuración de frases cuando logra comunicar verbalmente algo.
ÁREA DE COMPORTAMIENTO: 
Ingresa a la sesión feliz, con buena disposición. 
Buena recepción a las actividades, permanece sentado por lapsos cortos de tiempo, deambula, observa y explora.
Cuando llega al área, identifica el lugar y toma varios juguetes, material de trabajo, explora y los observa con detalle, con su mirada busca constantemente la aprobación del adulto. 
Es muy educado, atiende a las indicaciones, alegre y obediente. 
Se evidenció interés en ejecutar las actividades de la prueba administrada. 
Hace correcto contacto visual, comprende las consignas, responde adecuadamente aunque no cuenta con lenguaje verbal, le gusta asumir retos y las actividades que impliquen movimiento.
 
 
 TEST DE INTELIGENCIA STANFORD BINET 
 
En la evaluación realizada, haciendo un análisis de manera general, se evidencia que Alex obtiene un CI de 100 que corresponde a la categoría Promedio 
 
 
 
EDAD MENTAL de 2 años 3 meses, lo que significa que tiene un desarrollo acorde a su edad cronológica. 
De las áreas evaluadas, se observa que su mejor rendimiento se encuentra en el ÁREA DE MEMORIA Y CONCENTRACIÓN obtuvo una edad de 2 años 3 meses lo que significa que el niño tiene la capacidad de atender y retener información, ya sea visual o auditivo.
ÁREA DE COMPRENSIÓN GENERAL, obtuvo una edad mental de 2 años 2 meses, lo que indica que el niño tiene las habilidades para identificar algunas partes de su cuerpo, elementos del entorno, así como seguir órdenes sencillas 
 ÁREA DE JUICIO Y RAZONAMIENTO, obtuvo una edad mental de 1 años 10 meses (1 mes por debajo de su edad cronológica), lo que muestra que el niño tiene habilidad para comprender y responder apropiadamente a situaciones específicas, así como también para discriminar entre lo bueno y lo malo, comprendiendo las consecuencias de sus acciones.
 
ÁREA DE HABILIDAD VISOMOTORA, alcanzó una edad mental de 2 años 00 meses, lo que evidencia que el niño tiene la capacidad de manipular materiales que requieren de precisión, así como también actividades que requieran integrar las habilidades visuales y motoras, tales como armar torres, agarrar y mover un objeto pequeño de un lugar a otro, agarrar granos, lanzar la pelota, patear la pelota, insertar dedos en orificios. 
 ÁREA DE VOCABULARIO Y FLUIDEZ VERBAL, obtuvo una edad mental de 1 años 2 meses, indicando que el niño comprende términos y conceptos verbales concretos, sin embargo, puede evidenciar dificultades para expresar con palabras sus ideas y sentimientos de manera apropiada.
No verbaliza, la madre refiere que pronuncia algunas palabras, durante la prueba realizada, no verbalizó, sí hizo algunos sonidos, con frecuencia usa muletillas como ummm
TEST PSICOLÓGICO DENVER (Valorar si el desarrollo psicomotor de un niño, según su edad, funciona de forma acorde a lo esperable.
Se estudia el desarrollo de las habilidades manuales, motoras, y el uso del lenguaje).
RESULTADOS E INTERPRETACIÓN 
1. Desarrollo Personal Social:
· Desea conocer, aprender y comienza a tener interés en relacionarse con otros niños. 
· Se retira prendas pequeñas como medias y zapatos, comienza a intentar vestirse, quitarse y ponerse prendas grandes.
· Abre y cierra cremalleras, intenta desabotonar. 
2. Desarrollo Motor Fino
· Manipula objetos pequeños con mayor destreza y coordinación; puede pasar perfectamente las páginas de los cuentos, abrir y cerrar tapones.
· Imita
· Intenta dibujar - Garabatea - identifica colores y algunas formas básicas
 
3. Desarrollo de Lenguaje
· Obedece órdenes sencillas y saben decir 20 palabras, combina palabras en frases cortas.
· Composición 3 de 3
4. .Desarrollo Motor Grueso
· Correctas habilidades motoras, otras en proceso de perfeccionamiento. (correr, saltar, trepar, bailar, levantarse, sentarse, agacharse, girar dando vueltas sobre sí mismo) 
· Logra equilibrarse en 1 pie por 5 seg
INTERPRETACIÓN:
1. Desarrollo personal social normal, no tiene dificultades para identificar prendas de vestir, las habilidades para vestirse y desvestirse, se encuentran en proceso, acordes a su edad cronológica.
2. Desarrollo motor fino normal, garra objetos con correcta prensión, ensarta aros y fichas sin inconveniente, arma torres de hasta 6 cubos.
3. Desarrollo del lenguaje inferior, No se comunica correctamente de forma verbal, sí logra expresar cómo se siente,identifica emoción triste, enojado, feliz; es amoroso, atento y tranquilo. Cuenta con dificultades para comunicarse en el lenguaje oral, pero esto no le impide hacerse entender, cuando no logra alcanzar algo, lleva al adulto hasta el objetivo. 
4. Desarrollo motor grueso normal, no mostró dificultades tiene buena coordinación y equilibrio para su edad cronológica; tiene un buen desarrollo motor.
CONCLUSIONES GENERALES: 
· Coeficiente intelectual, equivalente a la categoría Promedio (CI 102), con un desempeño similar en el área, manual y viso motriz. 
· Presenta un Cociente Intelectual de 102 Promedio. 
· Presenta un mayor rendimiento en el área de memoria y concentración 
· Edad cronológica 1 años 11 meses 
· Edad Mental de 02 años 02 meses. 
· No evidencia indicadores de lesiones cerebrales o neurológicas.
· Se evidencian trastornos emocionales como el miedo y la ansiedad cuando se separa de su madre, las emociones observadas de apego son propias de su edad cronológica.
· Es un niño feliz, activo, curioso y dispuesto a aprender y explorar.
· Desarrollo psicomotor normal, integral en todas las áreas que fue evaluado (Personal Social, Motor Fino y Motor Grueso) son acordes a su edad cronológica
· El desarrollo del lenguaje se encuentra en la categoría inferior con retraso ya que no usa de 3 a 5 palabras para formar frases telegráficas (oraciones de 2 palabras)
· No mostró dificultades para desarrollar las pruebas. 
· Es obediente, siguió las indicaciones al pie de la letra
De acuerdo al DSM-5: F80.1     Trastorno del lenguaje expresivo (315.31)
De acuerdo al CIE 11: 6 A 01.21 Trastornos del desarrollo de lenguaje con disfunción principalmente en la expresión del lenguaje.
Su lenguaje se encuentra en fase madurativa, pronóstico favorable a 12 meses, al término de este tiempo realizar una evaluación más específica de diagnóstico diferencial.
El INVENTARIO DE DESARROLLO BATTELLE es una batería para evaluar las habilidades fundamentales del desarrollo en niño
Area Personal - Social 
 Edad del desarrollo en meses: 
18-19 meses de edad de desarrollo (4 meses por debajo de su edad cronológica)
 Nivel de desarrollo Bajo
Área Adaptativa
 Edad del desarrollo en meses: 
18 meses de edad de desarrollo (5 meses por debajo de su edad cronológica)
 Nivel de desarrollo Bajo
Área Motora
 Edad del desarrollo en meses: 
22-23 meses de edad de desarrollo (acorde a su edad cronológica)
 Nivel de desarrollo normal
Área comunicación
 
 
Edad del desarrollo en meses: 
19-20 meses de edad de desarrollo (3 meses por debajo de su edad cronológica)
 Nivel de desarrollo Bajo
Área Cognitiva
 Edad del desarrollo en meses: 
23-24 meses de edad de desarrollo (acorde a su edad cronológica)
 Nivel de desarrollo normal
CONCLUSIONES:
Según los resultados obtenidos en el análisis del Inventario de Desarrollo Battelle, Alex con una edad cronológica de 23 meses, se encuentra en un desarrollo por debajo de su edad cronológica; de acuerdo a la puntuación total obtenida, Alex presenta una edad equivalente a 20 meses (3 meses por debajo de su edad cronológica), presentando un bajo rendimiento en el área personal-social, adaptativa y comunicación, presentando mayor destreza en el área cognitiva.
A continuación las áreas que están señaladas como bajo desempeño corresponden a que están por debajo de su edad cronológica, sin embargo pueden encontrarse aún en desarrollo.
Análisis por categoría:
Un bajo desempeño en el Área Personal/Social que evalúa las capacidades que permiten al niño establecer interacciones sociales significativas y de construcción de la identidad personal.
Un bajo desempeño en el Área Adaptativa que es la capacidad de utilizar información y habilidades evaluadas en las otras áreas; mide tanto habilidades de autoayuda (los comportamientos que permiten al niño ser cada vez más independiente a la hora de alimentarse, vestirse y asearse), como las relacionadas con sus tareas ( la capacidad de prestar atención durante tiempos de duración creciente, asumir responsabilidades personales en sus acciones e iniciar actividades con un fin determinado, actuando apropiadamente para completarlas).
Un desempeño normal en el Área Motora que permite usar y controlar los músculos del cuerpo (grueso y fino) en diferentes momentos del diario vivir.
Un bajo desempeño en el Área de la Comunicación que permite desarrollar en el niño pensamientos e ideas por medios verbales y no verbales, que le ayudan a expresar lo que piensa o siente y a comunicarse con los demás.
Un buen desempeño en el Área Cognitiva en la cual el niño desarrolla sus capacidades y habilidades de naturaleza conceptual.
 
ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN
Tareas:
Etapa propedéutica. 
· Creación de situaciones comunicativas donde Alex logre: 
· Seguir una rutina de trabajo. 
· Mantener contacto visual por mayor período de tiempo. 
· Realizar saludos y despedidas mediante palabras.  
· Iniciar y culminar una actividad.
· Guardar los materiales o juguetes luego de usarlos.
· Trabajar sentado siguiendo una secuencia de indicaciones.
· Respetar turnos. 
· Señalar para mostrar. 
· Ejercitación de la respiración en función del habla. 
· Ejercitación de los órganos fono articulatorios mediante: 
-      Vocalizaciones variando el tono de la voz y la intensidad (de grave a agudo y viceversa, de fuerte a débil, de débil a fuerte, intensidad normal combinándola con las anteriores).
· Comprensión de mensajes a partir de la utilización del lenguaje extra verbal y verbal
-Diferentes estados de ánimo (alegría, tristeza, susto, ira…). Trabajar la diferencia entre emociones apropiadas e inapropiadas.
-Acciones (comer, beber, peinarse, cepillarse los dientes, cortarse las uñas, lavarse las manos, dormir…).
· Estimulación de la atención auditiva.
· Orientar la cabeza hacia la fuente sonora.
· Encontrar los objetos que producen sonidos.
· Imitar sonidos (con partes del cuerpo, musicales, onomatopeyas y del idioma)
· Identificar y diferenciar sonidos:
· Ambientales (timbre, caída de objetos,…).
· Corporales (chasqueo de dedos, palmadas, besos, trompetillas…).
· Musicales (maracas, platillos, triángulos, claves, tambores,…).
· Onomatopéyicos (miau, pío, júa, cuác, croac, bee,…).
· Del lenguaje. Favoreciendo el desarrollo de su oído fonemático. 
· Trabajar la auto-escucha. 
Etapa reproductiva situacional. 
· Creación de situaciones comunicativas que motiven la necesidad y el interés del niño por comprender y expresar mensajes utilizando el lenguaje extra verbal y verbal. 
· Utilizar y reconocer pronombres –  (yo, tú, mío tuyo, nosotros, ustedes. Emplearlo en una frase. 
· Identificar, imitar y nominar diferentes estados de ánimo (alegría, tristeza, susto, ira…). Trabajar la diferencia entre emociones apropiadas e inapropiadas.
·  Nominar imágenes y objetos (sustantivos) – Trabajar con el vocabulario por categorías. 
· Identificar y nombrar acciones (comer, beber, peinarse, cepillarse los dientes, cortarse las uñas, lavarse las manos, dormir…) Emplearlo en una frase junto al sustantivo y pronombres. 
· Reconocer y nombrar la finalidad de los objetos. 
· Emplear correctamente las fórmulas sociales como: ¡qué rico!
· Responder a preguntas de lógica – nivel inicial. 
· Describir imágenes u objetos. (adjetivos) - Trabajar por forma, tamaño, color, textura, relación espacial en el plano, cantidades. 
· Comprender y utilizar adverbios (lugar, modo, tiempo) dentro de una frase. 
· Emplear preposiciones en una frase – hasta, con y sin. 
· Narrar historias con y sin ayuda de imágenes. 
· Creación de actividades para el desarrollo de habilidades de sensopercepción. 
· Imitar trazos. – varios materiales. 
· Armar rompecabezas de más de 2 piezas. 
· Ordenar por tamaños en eje vertical y horizontal. 
· Rasgar papeles.
· Colorear en un espacio indicado.
	
Etapa productiva contextual.
· Creación de situaciones comunicativas que demanden la comprensión y producción de palabras para denominarobjetos y fenómenos, describir y narrar con frases. 
-Realizar conversaciones e intercambios sobre diferentes ejes temáticos para sistematizar la comprensión y producción de enunciados verbales en la denominación de objetos y fenómenos, la descripción y narración, con palabras que designen nombres, acciones y cualidades de personas, animales, objetos y fenómenos. 
Incorporar gradualmente la utilización del género y el número, y de las palabras que expresen relaciones de tiempo y de lugar.
·  Desarrollar juegos con adivinanzas, poesías, rimas, trabalenguas y canciones infantiles. 
· Instaurar, automatizar y diferenciar los sonidos del idioma. (en caso de ser necesario)
· Incorporar nuevos vocablos a la comprensión y expresión de mensajes. 
Recomendaciones para la Familia: 
1-Hablar con Alex de manera clara y directa. Pedirle que le mire a la cara mientras conversa. 
2-Muestre al niño que se interesa por lo que dice – Ejemplo: Alex dice  – agua. Le respondes – si quieres agua, -que rica el agua – ¿quieres más agua?
3- Anímalo a que nombre lo que desea, - Ejemplo: señala la banana – darle dos opciones para que nombre la que desee. - ¿qué quieres, banana o manzana ?
4-Muéstrele libros de cuentos, videos musicales infantiles, converse con él acerca de lo que observa.
5- Juegue con Alex a sacar y meter objetos dentro de una caja o bolsa, que los nombre y diga cualidades sencillas, como lindo, feo, grande, pequeño, colores, etc. 
6- Mientras estén de paseo converse con él, nombre lo que le rodea y pídele que él los nombre también, luego comenten entre los dos los lugares que visitaron y lo que observaron.
7- Háblale acerca de lo que se está haciendo en ese momento, por ejemplo, durante el baño, la alimentación, etc.
8-Utilice correctamente el nombre de los objetos que se le nombre y no emplee innecesariamente diminutivos.
9-Realice actividades de atención auditiva, utilice juguetes u objetos sonoros (dos o tres) coloque al pequeño con los ojos cerrados, para que diga después cuál produce el sonido.
10-Pregúntele de forma sistemática su nombre y el de los miembros de la familia. Se puede apoyar en las siguientes preguntas por ejemplo ¿quién es?, ¿cómo se llama?, ¿dónde está abuela?
11- Establecer rutinas en la casa.  Delimitar áreas y tiempo de juego, comida, estudio… 
12- Anticiparse a lo que va a realizar. 
13- Ante un berrinche, brindarle opciones para que elija qué desea hacer, lleguen a un acuerdo.
14- Otorgarle responsabilidades en el hogar como: recoger sus juguetes, llevar la ropa sucia al tacho, guardar sus zapatos. 
15- Resaltar sus logros. 
16- Siempre que llega a un lugar o se va, animarle a saludar o despedirse de las personas que ahí se encuentren, mediante lenguaje oral. 
A tener en cuenta:
· Identificar y mencionar:
· Nombre de los objetos, acciones, cualidades
· Nombre, clasificación y onomatopeyas de los animales
· Reforzar el desarrollo morfosintáctico (actividades para construir frases muy simples de dos palabras (proto frases)
· Comenzar a implementar rutinas con el menor. 
· Utilizar apoyos visuales para marcar las rutinas hasta que el niño la interiorice – Economía de fichas 
· Emplear tarjetas visuales 
· Reducir el tiempo de trabajo, NO menos de 15 minutos ya que es el tiempo promedio para su edad cronológica 
· Hablarle, bajando nosotros a la altura de su rostro, propiciando el contacto ocular, fomentando la igualdad y empatía 
· Trabajar la toma de turnos y la conciencia de errores. 
· Lograr la capacidad de comunicar, gestionar y controlar sus sentimientos y emociones
· Enriquecer el vocabulario (presentación, precisión y activación). 
· Estimular el desarrollo de su vocabulario activo y pasivo utilizando refuerzos visuales y/o auditivos. 
· Crear situaciones comunicativas que motiven la necesidad y el interés del niño por comprender y expresar mensajes utilizando el lenguaje extra verbal y verbal. 
· Ejercitar la respiración en función del habla. 
· Trabajar la comprensión de mensajes a partir de la utilización del lenguaje extra verbal y verbal. 
· Estimular el procesamiento de estímulos auditivos: atención, memoria y discriminación.
· Estimular su lenguaje expresivo. 
· Enseñar a gestionar las emociones 
· Participar en talleres de habilidades sociales para niños, actividades grupales 
· Ayudarlo a controlar sus impulsos e inatención estableciendo límites claros y consistentes. tanto en casa como en escuela hay que trabajar de manera consistente en los siguientes puntos: 
· Rutinas mediante pictogramas – economía de fichas 
· Tolerancia a la frustración. 
· Responsabilizarse por las consecuencias de sus actos. 
· Atención y concentración 
· Reforzar en casa con rompecabezas, tangram (formación de objetos o animales con figuras geométricas) 
· Promover su autoestima
· Controlar al máximo el tiempo de uso de dispositivos electrónicos como: Celular, Tablet, Computador, TV, a su edad están totalmente contraindicados
· No permitir que vea series o programas que registren violencia o elementos que puedan ocasionar daños (armas)
· Revisar con el pediatra suplementos vitamínicos, peso y talla
· Promover el consumo de agua
· Alejarlo de situaciones que le ocasionen estrés, ansiedad, miedo
· No involucrarlo en conversaciones o situaciones que puedan incrementar los temores
· Crear el hábito de guardar sus juguetes, así como iniciar y culminar una actividad o acción. 
· Propicie espacios donde Alex tenga contacto con otros niños. 
· Permita que explore con sus manos, realizar actividades descalzo en casa o en medios naturales 
· Compartir tiempo en familia
· Hacer actividades al aire libre
· Practicar algún instrumento musical
· Practicar un deporte que le permita liberar su energía o hacer actividades al aire libre como natación
· Fomentar una comunicación asertiva con padres y abuelos
Informe Elaborado por:                                             
Psicoterapeuta                                                           
Jennifer Leguizamón                                           
Esp. Necesidades Educativas Especiales                                              
Registro Senescyt MDT - 4102 -CCL-291240     
URDESA CENTRAL CAL LE 4T A. ENTRE DÁTI L ES Y L AS MO NJAS 
Evaluación y Terapia.
Psicológica.
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