CAPÍTULO 11 - SUBGRUPO1

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
T R A S T O R N O D E
A N S I E D A D
G E N E R A L I Z A D A
GSUBGRPU # 1
PSICOLOGÍA 4-6
DRA. ROSA CEPADA
Herrera Andrade Narcisa
Lizbeth.
Lavid Sandoval Viviana
Scarlet.
Montesdeoca Martínez Sahit
Edison.
Vergara Parrales Emely
Nicole.
 
I N T E G R A N T E S
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se
caracteriza por una preocupación excesiva y
persistente sobre diferentes eventos o
situaciones.
El DSM-5 señala que la característica esencial del
TAG es una expectativa aprensiva definida por
ansiedad excesiva y preocupación acerca de
diferentes acontecimientos. 
 
Trastorno de ansiedad generalizada
E M E L Y V E R G A R A P A R R A L E S
La CIE-10 no requiere que el TAG sea discapacitante
o que la preocupación se perciba como excesiva o
difícil de controlar.
El DSM-5 señala que la característica esencial del TAG es una
expectativa aprensiva definida por ansiedad excesiva y preocupación
acerca de diferentes acontecimientos
Clasificación diagnostica: El DSM-5 y la CIE-10
E M E L Y V E R G A R A P A R R A L E S
Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR
Los cambios específicos en los criterios diagnósticos del DSM-5 con
respecto al TAG y cómo estos cambios podrían afectar a la cantidad de
casos diagnosticados en el futuro.
Los criterios diagnósticos del DSM-5 introducen sólo algunos cambios
menores para el TAG, como especificar como necesario que la ansiedad y
preocupación excesivas se produzcan durante más días de los que han
estado ausentes durante un período de seis meses. 
Se elimina la idea de que la preocupación sea constante. 
E M E L Y V E R G A R A P A R R A L E S
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
La queja inicial de muchas
personas con diagnóstico de
Trastorno de Ansiedad
Generalizada (TAG), que es la
preocupación constante sin que
este hecho se limite a
circunstancias únicas.
TAG normalmente no se
preocupan por problemas actuales
y reales, y sus desencadenantes
pueden incluir casi cualquier
situación futura que se perciba
como potencialmente amenazante y
cuya solución se valore como
i iE M E L Y V E R G A R A P A R R A L E S
ASPECTOS EMOCIONALES, CONDUCTUALES
Y FISIOLÓGICOS
Los síntomas adicionales que acompañan
a la preocupación excesiva e incontrolable,
que es la característica principal del
Trastorno de Ansiedad Generalizada
(TAG). 
Síntomas incluyen inquietud o
nerviosismo intenso, fatiga fácil, dificultad
para concentrarse o dejar la mente en
blanco, irritabilidad, trastornos del sueño
y tensión muscular.
 
 
La tensión muscular desempeña un papel
destacado entre los síntomas somáticos del
TAG y es el que muestra una relación más
consistente con la preocupación.
Los aspectos emocionales, conductuales y
fisiológicos asociados al TAG,
específicamente los síntomas adicionales
que acompañan a la preocupación excesiva
e incontrolable.
 
 
E M E L Y V E R G A R A P A R R A L E S
LA PREOCUPACIÓN
Pese a que la preocupación no
es un fenómeno exclusivamente
patológico, ya que todas las
personas se preocupan con
cierta frecuencia, la
preocupación generalizada y
excesiva se ha constituido en la
característica central del TAG.
FACTORES ASOCIADOS:
CORRELATOS, INTERFERENCIA Y
DISCAPACIDAD
La ansiedad generalizada
se asocia frecuentemente
a otros problemas.
Se ha estimado que el
efecto del TAG sobre la
calidad de vida
relacionada con la salud
es similar al que
experimentan personas
mayores con problemas
crónicos de salud.
La ansiedad
generalizada se vincula a
un número significativo
y variable de problemas
físicos y otros factores
que han sido
empíricamente
contrastados y subrayan
la importancia e impacto
del trastorno (tabla 11.2);
Se ha constatado que los
pacientes con TAG
presentan una
prevalencia de ideación
suicida a lo largo de su
vida del 33 por 100 y que,
de éstos, el 39 por 100
realiza algún intento de
suicidio.
EPIDEMIOLOGÍA DEL TRASTORNO
DE ANSIEDAD GENERALIZADA 
Existe una amplia variabilidad en la
prevalencia del TAG dependiendo de
diversos factores, especialmente
referidos al ámbito de estudio y al criterio
diagnóstico empleado. 
Con respecto a la edad de inicio, el TAG es
uno de los trastornos que más tarde se
desarrolla: la edad media de inicio se sitúa
entre los 20 y los 25 años (Kessler et al.,
2008), aunque existe consistencia de que
puede aparecer en cualquier momento de la
vida. 
COMORBILIDAD Y DIFERENCIACIÓN
CON OTROS TRASTORNOS 
La comorbilidad es muy importante en el TAG, especialmente con el trastorno de
depresión mayor: se estima que la mitad de las personas con diagnóstico TAG
cumplen también criterios para depresión mayor. 
Hay bases empíricas de que las personas que cumplen simultáneamente TAG y
depresión mayor experimentan niveles más elevados de ideación suicida, un peor
funcionamiento social y tasas más elevadas de otros trastornos de ansiedad,
alimentarios y somatomorfos.
APROXIMACIONES EXPLICATIVAS AL
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Entre los factores que pueden
explicar la aparición del TAG, se
encuentran aspectos biológicos
y psicológicos, habiéndose
desarrollado estos últimos en
términos de modelos teóricos.
DIMENSIONES BIOLÓGICAS Y FAMILIARES 
El TAG representa un trastorno mental en el
cual no se ha encontrado que la genética
desempeñe un papel específico sustancial. 
Estudios de gemelos han mostrado que el riesgo
genético asociado al trastorno de depresión
mayor es compartido sustantivamente con el
TAG, y ambos se asocian estrechamente con
neuroticismo.
La influencia ambiental es predominante,
especialmente la influencia intrafamiliar.
Adolescentes con TAG muestran mayor
activación en la corteza prefrontal
ventrolateral derecha y sesgos en la atención
para la evitación de imágenes de enfado cuando
se compara con controles.
V I V I A N A L A V I D S A N D O V A L
La teoría de la preocupación como
evitación cognitiva
El modelo metacognitivo
El modelo de intolerancia hacia la
incertidumbre 
El modelo de déficit de regulación
emocional. 
Se describen cuatro teorías sobre el TAG y
la preocupación: 
TEORÍAS PSICOLÓGICAS SOBRE EL TRASTORNO DE
ANSIEDAD GENERALIZADA 
V I V I A N A L A V I D S A N D O V A L
TEORÍA DE LA PREOCUPACIÓN COMO EVITACIÓN COGNITIVA
 Es fundamental la distinción entre el
contenido verbal de las preocupaciones y las
imágenes mentales.
La activación de imágenes mentales temidas
produce una activación somática que no
ocurre cuando se activa el mismo contenido,
pero de manera verbal. 
La preocupación es una experiencia
principalmente verbal/ lingüística, de
contenido emocionalmente negativo, que
provoca una disminución de la ocurrencia de
imágenes mentales.
V I V I A N A L A V I D S A N D O V A L
 MODELO METACOGNITIVO DEL TAG 
La preocupación tipo 1 hace referencia a
las preocupaciones sobre situaciones
externas o internas que no son
cognitivas, como las sensaciones físicas.
La preocupación tipo 2 es
principalmente una preocupación sobre
la preocupación o metapreocupación.
Este modelo se basa en la diferencia entre
dos tipos de preocupaciones:
Simultáneamente, las personas con TAG
también mantienen creencias negativas
sobre las consecuencias de la preocupación,
a la que consideran algo incontrolable y
peligroso.
V I V I A N A L A V I D S A N D O V A L
MODELO DE INTOLERANCIA HACIA LA INCERTIDUMBRE 
Es definida como «la tendencia a reaccionar de
forma negativa a nivel emocional, cognitivo y
comportamental ante las situaciones inciertas»
Las personas con TAG tienen una baja
tolerancia a soportar la posibilidad de que
puedan ocurrir en el futuro acontecimientos
que tengan consecuencias negativas.
Además de relacionarse de manera directa con
la preocupación, lo hace también de forma
indirecta a través de tres variables: las
creencias positivas sobre la preocupación, la
orientación negativa hacia los problemas y la
evitación cognitiva.
V I V I A N A L A V I D S A N D O V A L
TRATAMIENTO 
TERAPIA COGNITIVO-
CONDUCTUAL
TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Y
MANEJO DEL ESTRÉS
TERAPIA DE EXPOSICIÓN:APOYO SOCIAL:
MEDICACIÓN:
Importancia del apoyo social: El apoyo social
puede ser de gran ayuda para las personas que
sufren de TAG. Participar en grupos de apoyo y
recibir el apoyo de familiares y amigos puede
proporcionar un espacio seguro para compartir
experiencias y estrategias de afrontamiento, así
como reducir la sensación de aislamiento. 
CONCLUSIONES
CONCLUSIÓN 1
CONCLUSIÓN 2
El TAG es tratable y existen enfoques terapéuticos
efectivos. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es
ampliamente utilizada y ha demostrado ser eficaz
en el tratamiento del TAG. La TCC se enfoca en
identificar y modificar los patrones de pensamiento
negativos y las conductas desadaptativas
asociadas con la ansiedad.
Síntomas persistentes: El TAG se diferencia de la ansiedad
normal por la duración y persistencia de los síntomas. Para un
diagnóstico de TAG, la ansiedad y preocupación deben estar
presentes durante al menos seis meses y ser difíciles de
controlar. Los síntomas pueden variar desde inquietud,
nerviosismo y tensión muscular hasta dificultades para
concentrarse, irritabilidad y problemas para conciliar el sueño. 
CONCLUSIÓN 3
CONCLUSIÓN 4
Impacto en la vida diaria: El TAG puede afectar
significativamente la calidad de vida de una persona. Las
preocupaciones constantes pueden interferir en el
desempeño en el trabajo, en las relaciones interpersonales,
en el rendimiento académico y en la participación en
actividades sociales. 
¡Gracias por su
atención!