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Tratamiento de shock anafilactico - hipersensibilidad del tipo 1 RESPIRATORIO CARDIACA (B1) Actua sobre receptores alfa (dosis altas) y beta (dosis bajas), pero mayor afinidad por beta Metabolizada por MAO y COMT. Metabolitos secretados por la orina. Administraccion Subcutanea (1-3h), Intramuscular (1- 4h) y IV (2-3min). Subcutanea es de absorcion lenta. (B) Intramuscular de forma rapida. (A) U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A A D R E N A L I N A Aumenta la frecuencia cardiaca Aumenta la presion sistolica y abaja la diastolica, la presion media reduce. Aumenta el debito cardiaco. Liberacion de renina (produce vasocontriccion por angiotensina) vasoconstriccion de arteriolas de mucosas, visceras (A) y dilataccion de vasos que van al higado y musculos esqueleticos (B2) Hace broncodilatacion (B2) Inhibe la liberacion de histamina y secretores de la inflamacion. E F E C T O S A D V E R S O S Inquietud Palpitaciones Cefalea pulsatil Ansiedad Miedo Agitacion Mareo Palidez Tension C O N T R A I N D I C A C I O N E S Precauciones para hipertensos Precauciones a hipertiroideos Parada cardiaca Anestesia Contraindicado a pacientes que reciben Beta- bloqueantes. Broncoespasmo - Asma Combinacion con anestesicos inhalados, suele causar taquicardia. Sus acciones se pierde cuando se expone al aire y en soluccion alcalina. Hiperglucemia - aumenta la glucogenolisis en el higado (B2) Aumenta liberacion de glucagon (B2) Disminuye la liberacion de insulina (A2) y aumenta por B2 Favorece la lipolisis y producce acidos grasos libres. A nivel gastrointestinal hace relejacion de los esfinteres. En el utero, en ultimo mes del embarazo, la adrenalina inhibe las contracciones uterinas. En la vejiga, relaja el musculo detrusor y contrae el esfinter y musculos. En la iris produce midriasis. E P I N E F R I N A Embarazo cat. C Pasa a la leche. Tratamiento de shock, VASOCONSTRICCION REFLEXO BARROCEPTOR Actua sobre el recptor alfa1,2 y beta1 Metabolizada por MAO y COMT. Excreccion por la orinaAdministraccion IV Es de accion rapida y dura 1-2 min U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A N O R E P I N E F R I N A Aumenta la presion arterial, estimula los barroceptores y induce el aumento de la actividad vagal. a nivel vagal hace la bradicardia reflexa. (esta accion suele producir un efecto negativo) Induce un aumento en la resistencia periferica. presion diastolica y diastolica se elevan. E F E C T O S A D V E R S O S Palidez Descamacion en la region de la aplicaccion Ansiedad Disnea Cefalea transitoria Bradicardia En casos de extravasamiento, suele desarollar necrose. En casos de comprometimiento en la circulaccion, el tratamiento es con alfa antagonista fentolamina EFECTOS METABOLICOS Hiperglucemia en dosis elevadas. C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo cat. C Evitar su uso con farmacos que inhiben MAO o el sistema de recaptacion Parada cardiaca Hipotensos agudos Evitar su uso con antidrepessivos del tipo triptilina o imipramina. Tratamiento de shock cardiogenico y septico. DOSIS ALTAS (B1) DOSIS BAJAS (D1) Actua sobre receptores alfa (dosis altas) y beta (dosis bajas). Tambien los D1 y D2 Metabolizada por MAO y COMT. Metabolitos secretados por la orina. Administraccion IV (venas de groso calibre). U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A D O P A M I N A Vasodilatacion Aumento del flujo sanguineo renal, filtraccion glomerular y eliminacion de sodio. Aumenta la presion diastolica sin alterar la diastolica. E F E C T O S A D V E R S O S Nauseas Vomitos Cefalea Palpitacion Vasocontriccion Aumento de los batimentos cadiacos C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo clase C Parada cardiaca Hipotension Insuficiencia cardiaca grave No debe administrar con farmacos inhibidores de MAO o con antidepresivos triciclicos. Vasoconstriccion. DOSIS MUY ALTAS (A1) Tratamiento de shock VASODILATACION CARDIACA (B1) Actua sobre receptores beta1 y 2 Metabolizada por MAO y muy poco por COMT. Administraccion Parenteral o aerosol Es de accion prolongada U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A I S O P R O T E R E N O L Aumenta la frecuencia cardiaca Aumenta la presion sistolica y abaja la diastolica, la presion media reduce. Aumenta el debito cardiaco. Disminuye la resistencia periferica, donde dilata las arteriolas en el musculo esqueletico (B2). Casi todos los musculos lisos sufre dilatacion. Hace broncodilatacion E F E C T O S A D V E R S O S Taquicardia Palpitaciones Cefalea Ansiedad Miedo Agitacion Insomnio Vision borosa C O N T R A I N D I C A C I O N E S Cuando hace combinacion con otros farmacos, como anestesicos, suele desarollar arritmias. Parada cardiopulmonar Arritmia cardiaca Pacientes con arritmias cardiacas. Con agina de pecho Con taquicardia o bloqueo auriculoventricular. Broncoespasmo Combinacion de propanolol y isoproterenol, suele desarollar un efecto antagonista. ISOPRENALINA Alergias de vias aereas superior Actua sobre receptores alfa1 y alfa2. Accion directa. Administraccion inhalacion y topico. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A O X I M E T A Z O L I N A En mucosa nasal hace vasoconstricion y disminuye la congestion. A nivel ocular, suele mejorar el enrojecimiento de los ojos delante natacion, resfriados y lientes de contacto. E F E C T O S A D V E R S O S Nervosismo Cefalea Sueno sin descanso irritacion local Estornudo Quemazon C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo clase C Conjuntiva enrojecida Congestion nasal Sinusite No debe hacer combinacion con farmacos inhibidores de MAO o con antidepresivos triciclicos. Suele aumentar la accion. No debe administrar en personas con hipertension, doença de la tiroidis, diabetes, enfermedad cardiaca y otros. Nafazolina Tramazolina Xilometazolina Grupos Semejantes: Hipotension Actua sobre receptores alfa1. Accion directa. Administraccion IV, nasal y oftalmica U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A F E N I L E F R I N A Aumenta la presion arterial. Descongestionante nasal, cuando ingerido por via oral. Usado tambien en midriasis. E F E C T O S A D V E R S O S No hay datos estimados de las frecuencias de los efectos adversos. Asi es desconocida. C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo clase C Shock Anestesia No debe hacer combinacion con farmacos inhibidores de MAO o con antidepresivos triciclicos. Suele aumentar la accion. Cuando hacer uso de ellos, la fenilefrina debe ser inyectada con cautela. No debe administrar en personas con hipertension, hipertiroidismo y taquicardia ventricular. Etilefrina Metoxamina Grupos Semejantes: Semivida mas prolongada que la epinefrina Hipertension Actua sobre receptores alfa2. Accion directa - selectivo. Administraccion oral y inyectavel U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A C L O N I D I N A Abaja la presion arterial Abaja la presion periferica renal. Abaja la frecuencia cardiaca. Descongestionante nasal, cuando ingerido por via oral. Usado tambien en midriasis. E F E C T O S A D V E R S O S Xerostomia Sedacion Disfuncion sexual Bradicardia Picor C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo clase C Eliminado en el leche (No amamantar. Analgesico (inyectavel) Uso para minimizar los sintomas por eliminacion del uso de tabaco, opiacios y otros, No debe hacer combinacion con farmacos inhibidores de MAO o con antidepresivos triciclicos (suele disminuir la accion). No hacer ingestion de alcool, se debe hacer un control del peso y de la ingesta de sodio Semivida de 12h La interupcion abrupta debe ser evitada, como forma de prevencion a la hipertension rebote. Debito cardiaco reducido (shock) Actua sobre receptoresbeta1. accion directa Metabolizada por MAO y COMT. Metabolitos secretados por la orina. Administraccion IV (venas de groso calibre). U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A D O B U T A M I N A Aumenta la frecuencia cardiaca. Aumenta el debito cardiaco. Aumenta el debido, pero no eleva la demanada de oxigeno por el miocardio. E F E C T O S A D V E R S O S Elevacion de presion Aumento de los batimentos cadiacos Vasodilatacion C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo clase B Apoio pos cirurgia cardiacaInsuficiencia cardiaca aguda No debe administrar en personas con taquiarritmias, fibrilacion ventricular y feocromocitoma Evitar la combinacion con antidepresivos triciclicos, anestesicos inhalados, inhibidores de MAO y otros. Asma Actua sobre receptores beta2. accion directa - selectivo Por inhalacion su efecto es de 15min con duracion de 6 horas. Administraccion inhalacion y inyectavel. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A S A L B U T A M O L Hace broncodilatacion, donde relaja musculo liso de los bronquios. E F E C T O S A D V E R S O S Taquicardia Otitis Palpitacion Temblor Debilidad Tos C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo clase C Bronquitis cronica Enfisema Evitar la combinacion con antidepresivos triciclicos (aumenta la accion), anestesicos inhalados, inhibidores de MAO y otros. EPOC Accion corta Evitar su uso a pacientes con enfermedad cardiovascular, insuficencia coronaria, hipertension y arritmias Asma Actua sobre receptores beta2. accion directa - selectivo Por inhalacion su efecto es de 15min con duracion de 6 horas. Administraccion oral (jarabe) y inyectavel. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A T E R B U T A L I N A Hace broncodilatacion, donde relaja musculo liso de los bronquios. E F E C T O S A D V E R S O S Taquicardia Otitis Palpitacion Temblor Debilidad Tos Nauseas C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo no hacer uso de la forma inyectavel Bronquitis cronica Enfisema Evitar la combinacion con antidepresivos triciclicos (aumenta la accion), anestesicos inhalados, inhibidores de MAO y otros. Broncoespasmo Evitar conducir y actividades que requer atencion Accion corta Asma Actua sobre receptores beta2. accion directa - selectivo Duracion de 1h despues de la inhalacion. Administraccion oral. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A S A L M E T E R O L Y F O R M O T E R O L Hace broncodilatacion, donde relaja musculo liso de los bronquios. E F E C T O S A D V E R S O S Cefalea Palpitacion Temblor Infeccion respiratoria Taquicardia Arritmias Insomnia Ansiedad Broncoespasmo C O N T R A I N D I C A C I O N E S Embarazo clase C Bronquitis cronica Evitar la combinacion con antidepresivos triciclicos (aumenta la accion), anestesicos inhalados, inhibidores de MAO y otros. Broncoespasmo NO hacer su uso delante pacientes con crise asmatica Indacaterol Bambuterol Olodaterol y Vilanterol (tratamiento de EPOC) Farmacos con duracion de hasta 24 horas de broncolitacion: Accion longa Vejiga hiperativa Actua sobre receptores beta3. accion directa - selectivo 3-4h para hacer sus efectos. Administraccion oral. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A M I R A B E G R O N Hace relajacion del musculos de la vejiga y aumenta la capacidad de la vejiga. Reduce el numero de miccion. E F E C T O S A D V E R S O S Cefalea Taquicardia Diarrea Mareo Infeccion urinaria C O N T R A I N D I C A C I O N E S Aumento de la frecuencia de miccion Pacientes con enfermedades cardiacas, enfermedades renales y hepaticas y otros. NO hacer su uso en pacientes con hipertension no controlada Enfermedad de Parkinson Actua inhibindo MAO. De accion indirecta. Administraccion oral. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A S E L E G I L I N A Inhibe el MAO, donde bloquea el catabolismo de la dopamina. E F E C T O S A D V E R S O S Sensacion de queda boca seca dificultad de hacer movimientos voluntarios Cefalea Mareo C O N T R A I N D I C A C I O N E S NO ingerir alimentos ricos en tiramina, no ingerir alcool, no conducir y otros. NO hacer su uso en pacientes con ulcera activa, psicosis, demencia profunda Embarazo clase C Reacciones diversas graves cuando se combina con antidepresivos triciclicos y otros. Enfermedad de Parkinson Actua inhibindo COMT. De accion indirecta Administraccion oral. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A E N T A C A P O N A Inhibe el COMT(responsable en la eliminacion de la levodopa). E F E C T O S A D V E R S O S Alteracion en el color de la orina Mareo lentitud en los movimientos Dolor en el abdomen Diarrea C O N T R A I N D I C A C I O N E S NO hacer su uso en pacientes con enfermedad hepatica, feocromocitoma, rabdomiolise y otros. Embarazo contraindicado Usado con la combinacion de levodopa Broncoespasmo Actua en receptores alfa y beta De accion mixta Administraccion nasal, intravenosa, intramuscular y subcutanea. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A E F E D R I N A Aumenta la presion diastolica y sistolica por vasoconstriccion Puede provocar vasodilatacion. Broncodilataccion (lenta y menos potente que la epinefrina y isoproterenol) Mejora el desempeno atletico Aumenta el estado de alerta, previne el sueno y disminuye la fatiga. E F E C T O S A D V E R S O S vomitos Mareo Perdida de apetito dificultad para respirar y orinar Ansiedad Confusion mental Cefalea Insonia Tension Inquietud Transpiracion C O N T R A I N D I C A C I O N E SNO hacer su uso en pacientes con hipertiroidismo, hipertension, arritmia y con retencion urinaria. Embarazo clase C Estimula la liberaccion de noraepinefrina Hipotension Shock Descongestionante nasal De accion longa. excretado por la orina Alivia sintomas de gripe y resfriado Actua en receptores alfa1 y beta De accion mixta Administraccion oral. U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A S E U D O E F E D R I N A Vasoconstriccion Descongestionante nasal Alivio nasal en rinitis, resfriado y gripe. (A) E F E C T O S A D V E R S O S Boca seca Herida en la piel Retencion urinaria Cefalea Psicosis Convulsion Inquietud Taquicardia Arritmias cardiacas Perdida de apetito nauseas C O N T R A I N D I C A C I O N E S NO hacer su uso en pacientes con arritmias, hipertension, insuficiencia renal, enfermedades cardiovasculares y otros. Estimula la liberaccion de noraepinefrina Rinitis Descongestionante nasal Broncodilatacion (B) Profilaxia y tratamiento de trabajo de parto prematuro con 20 o mas semanas Actua en receptores beta2. Administraccion oral y intravenosa U S O T E R A P E U T I C O A C C I O N E S F A R M A C O C I N E T I C A R I T O D R I N A Induce la relajacion uterina Inhibe las contracciones uterinas. E F E C T O S A D V E R S O S Vomitos Ansiedad Inquietud Palpitaciones Nauseas taquicardia materna Angina del pecho Cefalea Edema pulmonar Eritema Hiperglucemia materna IV: C O N T R A I N D I C A C I O N E S NO hacer su uso en pacientes con hipertension, diabetes no controlada, hipertiroidismo, hipovolemia, arritmias, feocromocitoma, asma bronquial, infeccion intrauterina, eclampsia y preeclampsia grave. Su interaccion con antidepresivos triciclicos y corticoides puede elevar el riesgo de edema pulmonar.
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