COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA EN

Vista previa del material en texto

I 
 
 
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA 
 
 
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE 
ODONTÓLOGO 
 
 
TEMA DE INVESTIGACIÓN: 
 
 
COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA EN 
PACIENTES DIABÉTICOS 
 
AUTOR: 
 
 
Albán Bajaña Bayron Guillermo 
 
 
TUTOR: 
Dra. Verónica Roxana Huacón Cherrez 
 
 
Guayaquil - Ecuador 
marzo 2023 
2 
 
 
CERTIFICACION DE APROBACION 
 
 
 
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de 
Odontólogo es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de 
Odontología, por consiguiente se aprueba. 
 
 
 
 
Dr. Otto Vicente Campos Mancero, M.Sc. 
Decano 
 
 
 
 
 
MARIA GABRIELA MARIDUENA LEON 
Gestora de Integración Curricular 
3 
 
 
ANEXO XI.- FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN 
 
 
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA 
FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN 
TÍTULO Y SUBTÍTULO: COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD 
PERIDONTAL CRÓNICA EN PACIENTES DIABÉTICOS 
 
AUTOR(ES) 
(apellidos/nombres): 
BAYRON GUILLERMO ALBAN BAJAÑA 
REVISOR(ES)/TUTOR(E 
S) 
(apellidos/nombres): 
DRA. VERONICA ROXANA HUACON CHERREZ 
DRA. ANGELA PAULA GAIBOR DURAN 
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 
UNIDAD/FACULTAD: FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA 
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD: ODONTOLOGÍA 
GRADO OBTENIDO: ODONTÓLOGO 
FECHA DE 
PUBLICACIÓN: 
Marzo 2023 No. DE PÁGINAS: 68 
ÁREAS TEMÁTICAS: PERIODONCIA 
PALABRAS CLAVES/ 
KEYWORDS: 
DIABETES, ENFERMEDAD PERIODONTAL, PACIENTE 
DIABÉTICO 
CHRONIC PERIODONTAL DISEASE, DIABETES 
MELLITUS, DIABETIC PATIENTS 
 
4 
RESUM EN/ABST RACT (150-250 palabras): La enfermedad periodontal crónica y la diabetes mellitus 
son las enfermedades más comunes en la población según la OMS, están dos enfermedades están 
relacionadas una con la otra un paciente dianético no controlado tiene predisposición a desarrollar 
enfermedad periodontal y más aún si el paciente tiene hábitos nocivos como fumar cigarro o beber 
alcohol, más los factores de tener una mala higiene bucal, dieta no balanceada, sedentarismo. El 
objetivo de este trabajo es explicar el comportamiento de la enfermedad periodontal crónica en 
pacientes diabéticos. El enfoque utilizado en este trabajo es cualitativo, explicativo con un diseño 
metodológico descriptivo, transversal y no experimental. La recolección de la información la 
obtuvimos de las fuentes primarias y secundarias de diferentes artículos científicos como como 
Scielo Revista Medicina Sur, Medigraphic, Repositorios de la Universidad de San Gregorio en 
Portoviejo, libro virtual de Periodontologia e implantología, Repositorios UG. Como resultado se 
determinó que un paciente diabético no controlado tiene predisposición a desarrollar enfermedad 
periodontal crónica y para obtener una boca saludable debe recibir tratamiento y dejar los hábitos que 
perjudiquen a su salud y finalmente se concluyó que hay muchas personas diabéticas que están 
desinformadas que se debe crear conciencia en los pacientes de la importancia de controles médicos 
y odontológicos para evitar que estas enfermedades se agraven más, el personal de salud debe estar 
siempre actualizado para despejar cualquier duda de los pacientes. 
ABSTRACT 
Chronic periodontal disease and diabetes mellitus are the most common diseases in the 
population according to the WHO, these two diseases are related to each other, an uncontrolled 
diabetic patient is predisposed to develop periodontal disease and even more if the patient has 
harmful habits such as smoking cigarettes or drinking alcohol, plus the factors of having a poor 
oral hygiene, unbalanced diet, sedentary lifestyle. The aim of this work is to explain the 
behavior of chronic periodontal disease in diabetic patients. The approach used in this work is 
qualitative, explanatory with a descriptive, transversal and non-experimental methodological 
design. The collection of information was obtained from primary and secondary sources of 
different scientific articles such as Scielo Revista Medicina Sur, Medigraphic, Repositories of 
the University of San Gregorio in Portoviejo, virtual book of Periodontology and 
implantology, UG Repositories. As a result it was determined that an uncontrolled diabetic 
patient is predisposed to develop chronic periodontal disease and to obtain a healthy mouth 
should receive treatment and stop habits that harm their health and finally it was concluded that 
there are many diabetic people who are uninformed that should create awareness in patients of 
the importance of medical and dental checkups to prevent these diseases from worsening, 
health personnel should always be updated to clear any doubts of patients. 
V 
 
ADJUNTO PDF: SI x NO 
CONTACTO CON 
AUTOR/ES: 
Teléfono: 0993197235 E-mail: 
bayron.albanb@ug.edu.ec 
CONTACTO CON LA 
INSTITUCIÓN: 
Nombre: Universidad de Guayaquil-Facultad Piloto de 
Odontología 
Teléfono:042391004 
E-mail: facultad.deodontologia@ug.edu.ec 
6 
 
 
 
APROBACIÓN DEL TUTOR/A 
 
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es: 
COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA EN 
PACIENTES DIABÉTICOS, presentado por el Sr. ALBAN BAJAÑA BAYRON 
GUILLERMO del cual he sido su tutor/a, para su evaluación y sustentación, como requisito previo 
para la obtención del título de Odontólogo. 
 
Guayaquil, marzo del 2023. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Firmado electrónicamente por: 
VERONICA 
ROXANAHUACON 
CHERREZ 
……………………………. 
Dra. Verónica Huacón 
CC: 1203859481 
7 
 
 
 
 
 
 
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN 
 
 
 
 
Yo, Albán Bajaña Bayron Guillermo, con cédula de identidad N° 1205223785, declaro ante las 
autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, que el trabajo 
realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado de otrosautores sin que este 
se encuentre referenciado. 
 
 
 
Guayaquil, marzo del 2023. 
 
 
 
 
 
Firmado electrónicamente por: 
BAYRON GUILLERMO 
ALBAN BAJANA 
……………………………. 
 
Albán Bajaña Bayron Guillermo 
1205223785 
8 
 
 
ANEXO XII.- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE 
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL 
USO NO COMERCIAL DE LA OBRACON FINES NO ACADÉMICOS 
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA 
 
 CARRERA DE ODONTOLOGÍA 
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES 
NO ACADÉMICOS 
 
 
Yo, BAYRON GUILLERMO ALBAN BAJAÑA, con C.I. No. 1205223785, certifico que los 
contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es COMPORTAMIENTO DE 
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA EN PACIENTES DIABÉTICOS son de mi 
absoluta propiedad y responsabilidad, en conformidad al Artículo 114 del CÓDIGO ORGÁNICO 
DE LA ECONOMÍA SOCIALDE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, 
autorizo la utilización de una licencia gratuita intransferible, para el uso no comercial de la presente 
obra a favor de la Universidad de Guayaquil. 
 
 
Firmado electrónicamente por: 
VERONICA ROXANA 
HUACON CHERREZ 
 
 
Od. Verónica Roxana Huacón Chérrez 
Docente -tutor 
C.I.:1203859481 
Bayron Guillermo Alban Bajaña 
Firma Estudiante 
C.I.:1205223785 
BAJANA 
9 
 
 
ANEXO II.- ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA DE TRABAJO DE 
TITULACIÓN 
FACULTAD ODONTOLOGÍA 
CARRERA ODONTOLOGIA 
SEMESTRAL 
TRABAJO DE TITULACIÓN 
Guayaquil, 28 de noviembre del 2022 
 
DR. CARLOS MARTINEZ FLORENCIA 
Director (a) de Carrera 
En su despacho. - 
 
De nuestra consideración: 
 
Nosotros, DRA. VERONICA ROXANA HUACON CHERREZ, docente tutor del trabajo de 
titulación y BAYRON GUILLERMO ALBAN BAJAÑA, estudiante de la Carrera de 
Odontología, comunicamosque acordamos realizar las tutorías semanales en el siguiente horario 
de MARTES 11:00 A 13:00 y JUEVES DE 14:00 A 16:00, durante el periodo ordinario 
MATUTINO Y VESPERTINODe igual manera entendemos que los compromisos asumidos en el proceso de tutoría son: 
 
• Asistir a las tutorías individuales 2 horas a la semana, con un mínimo de porcentaje de 
asistencia de 70%. 
• Asistir a las tutorías grupales (3 horas a la semana), con un mínimo de porcentaje de 
asistencia de 70%. 
• Cumplir con las actividades del proceso de titulación conforme al calendario académico. 
 
Tengo conocimiento que son requisitos para la presentación a la sustentación del trabajo de 
titulación, haber culminado el plan de estudios, y haber aprobado las fases de tutoría y revisióny 
las materias del módulo de actualización de conocimientos (en el caso que se encuentre fuera 
del plazo reglamentario para la titulación). 
Agradeciendo la atención, quedamos de Ud. 
Atentamente, 
 
Firmado electrónicamente por: 
BAYRON GUILLERMO 
ALBAN BAJANA 
 
 
 
Firmado electrónicamente por: 
VERONICA ROXANA 
HUACON CHERREZ 
 
 
 
DRA. VERONICA ROXANA HUACON CHERREZ BAYRON GUILLERMO ALBANBAJAÑA 
C.I.: 1203859481 C.I.: 1205223785 
10 
 
 
ANEXO VI. - CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE 
TITULACIÓN 
 
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA 
CARRERA ODONTOLOGÍA 
Guayaquil, 10 de marzo del 2023 
Sr. /Sra. 
Dr. Carlos Martínez Florencia 
DIRECTOR (A) DE LA CARRERA ODONTOLOGIA 
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA 
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 
Ciudad. GUAYAQUIL 
De mis consideraciones: 
Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutoría realizada al Trabajo de Titulación 
COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA EN 
PACIENTES DIABÉTICOS del estudiante BAYRON GUILLERMO ALBAN BAJAÑA, 
indicando que ha cumplido con todos los parámetros establecidos en la normativa vigente: 
 
• El trabajo es el resultado de una investigación. 
• El estudiante demuestra conocimiento profesional integral. 
• El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento. 
• El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento. 
 
Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración del trabajo de 
titulación con la respectiva calificación. 
 
Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines pertinentes, 
que el (los) estudiante (s) está (n) apto (s) para continuar con el proceso de revisión final. 
 
Atentamente, 
 
 
DRA. VERONICA ROXANA HUACON CHERREZ 
C.I. 1203859481 
 
FECHA: 10 de marzo del 2023 
11 
 
 
 
ANEXO VII.- CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD 
 
Habiendo sido nombrado DRA. VERONICA ROXANA HUACON CHERREZ., tutor 
del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaborado por 
BAYRON GUILLERMO ALBAN BAJAÑA, con mi respectiva supervisión como 
requerimiento parcial para la obtención del título de ODONTOLOGO. 
 
Se informa que el trabajo de titulación: COMPORTAMIENTO DE LA 
ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA EN PACIENTES DIABÉTICOS, ha 
sido orientado durante todo el periodo de ejecución en el programa antiplagio TURNITIN 
quedando el 10% de coincidencia. 
 
https://ev.turnitin.com/app/carta/es/?lang=es&s=1&u=1133714409&o=2034666737 
 
 
 
 
 
DRA.VERONICA ROXANA HUACON CHERREZ 
CI: 1203859481 
FECHA:10/03/2023 
12 
 
 
ANEXO VIII.- INFORME DEL DOCENTE REVISOR 
 
Guayaquil, 10 de marzo del 2023Sr. 
 
/Sra. 
Dr. Carlos Martínez Florencia 
DIRECTOR (A) DE LA CARRERA ODONTOLOGIA 
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA 
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 
Ciudad. GUAYAQUIL 
De mis consideraciones: 
 
Envío a Ud. el informe correspondiente a la REVISIÓN FINAL del Trabajo de Titulación 
COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA EN PACIENTES 
DIABÉTICOS del o de los estudiante (s) BAYRON GUILLERMO ALBAN BAJAÑA. Las gestiones 
realizadas me permiten indicar que el trabajo fue revisado considerando todos los parámetros 
establecidos en las normativas vigentes, en el cumplimento de los siguientes aspectos: 
 
Cumplimiento de requisitos de forma: 
El título tiene un máximo de 9 palabras. 
La memoria escrita se ajusta a la estructura establecida. 
El documento se ajusta a las normas de escritura científica seleccionadas por la Facultad.La 
investigación es pertinente con la línea y sublíneas de investigación de la carrera. 
Los soportes teóricos son de máximo 5 años.La 
propuesta presentada es pertinente. 
 
Cumplimiento con el Reglamento de Régimen Académico: 
El trabajo es el resultado de una investigación. 
El estudiante demuestra conocimiento profesional integral. El 
trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento. 
El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento. 
 
Adicionalmente, se indica que fue revisado, el certificado de porcentaje de similitud, la valoración del 
tutor, así como de las páginas preliminares solicitadas, lo cual indica el que el trabajo de investigación 
cumple con los requisitos exigidos. 
 
Una vez concluida esta revisión, considero que el estudiante está apto para continuar el proceso de 
titulación. Particular que comunicamos a usted para los fines pertinentes. 
 
Atentamente, 
 
DRA. VERONICA ROXANA HUACON CHERREZ 
C.I. 1203859481 
FECHA: 10/03/2023 
XIII 
 
 
DEDICATORIA 
 
 
Este trabajo está dedicado primeramente a Dios Padre y a mis mamás, hijos, hermana y mi 
esposa, amistades y demás familiares y a cada uno de aquellos docentes de la Facultad Piloto de 
Odontología que formaron parte de todo mi proceso académico. 
XIV 
 
 
 
AGRADECIMIENTO 
 
 
Primero a Dios ante todas las cosas por darme fuerza, sabiduría, humildad y responsabilidad ya 
que sin su escudo y fortaleza no sería lo que soy hoy en día ya que es un ser que ha sido una guía 
en todo lo que he hecho; a mi madre Lcda. Meyboldt B. La Lcda. Sara A. Por brindarme su 
apoyo incondicional desde niñez hasta en mis dos procesos profesionales enseñándome humildad 
y perseverancia a mi hermana Lcda. Katiusca A. Por siempre creer en mí, confiar y apoyarme y a 
mi pareja, mi esposa Andrea C. Por siempre entender, escucharme, apoyarme y enseñarme que 
pueden existir obstáculos, pero hay que saberlos superar de a poco y a mis hijos B. M. V. E. Por 
darme toda esa inspiración, coraje y fortaleza para seguir cada día y superar cada momento duro 
de la vida y ser ellos ese rayito de luz que hacía falta en mi camino, a mi familia, tíos, primos 
,amistades, colegas por sus consejos y deseos, a mis profesores que siempre estuvieron ahí 
creyendo en mí, más que docentes-amigos, sin dejar u olvidarme uno de mis grandes amigos le 
agradezco por su apoyo incondicional el Dr. David Benavides y el apoyo muy incondicional y 
entendimiento de parte de la Dra. Jenniffer Espinoza. 
Y un agradecimiento a mi tutora de tesis a la Dra. Verónica Huacón, por su guía paciencia, 
amistad y si dirección de principio a fin de mi carrera, y a mis amigos de la UCSG, FACSO y 
muchos más que mencionar ya que fueron importantes en todo este proceso. 
Gracias por todo esto es el principio vamos por más, lo mejor está por venir. 
DIOS, FE Y ESPERANZA. 
XV 
 
 
 
 
 
 
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR 
 
 
 
 
Dr. 
 
Otto Vicente Campos Mancero MSc. 
 
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 
 
Presente. 
 
 
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de Derechos 
de autor en forma libre y voluntaria del trabajo COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD 
PEIODONTAL CRÓNICA EN PACIENTES DIABÉTICOS, realizado como requisito previo 
para la obtención del título de Odontóloga, a la Universidad de Guayaquil. 
 
 
Guayaquil, marzo del 2023. 
 
 
 
 
 
 
Firmado electrónicamente por: 
BAYRON GUILLERMO 
ALBAN BAJANA 
……………………………. 
Albán Bajaña Bayron Guillermo 
1205223785 
XVI 
INDICE GENERAL 
CARATULA ........................................................................................................................ I 
CERTIFICACION DE APROBACION .........................................................................................2 
ANEXO XI.- FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN........................................................ 3 
APROBACIÓNDELTUTOR/A .............................................................................................................. 6 
ANEXO XII.- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE LICENCIA 
GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL DE 
LA OBRACON FINES NO ACADÉMICOS................................................................................. 7 
ANEXO II.- ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA DE TRABAJO DE TITULACIÓN............ 9 
ANEXO VI. - CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ...............10 
ANEXO VII.- CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD .................................................................11 
ANEXO VIII.- INFORME DEL DOCENTE REVISOR ................................................................................12 
DECLARACIÓNDEAUTORÍADE LAINVESTIGACIÓN ........................................................................ 7 
DEDICATORIA ......................................................................................................................... XIII 
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................... XIV 
CESIÓNDE DERECHOSDEAUTOR ................................................................................................. XV 
INDICE GENERAL .................................................................................................................. XVI 
CARATULA…………………………………………………...………………………....I.. XVI 
ANEXO XIII.- RESUMEN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN (ESPAÑOL)....................... XXI 
RESUMEN ................................................................................................................................ XXI 
ANEXO XIV.- RESUMEN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN (INGLÉS) ......................................... XXII 
ABSTRACT .............................................................................................................................. XXII 
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 23 
CAPÍTULO I ................................................................................................................................ 25 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................. 25 
XVII 
 
Delimitación del problema ........................................................................................................ 25 
Formulación del problema ........................................................................................................ 26 
Subproblemas/Preguntas de investigación ............................................................................ 26 
Justificación ............................................................................................................................... 26 
OBEJTIVOS.............................................................................................................................. 26 
Objetivo general .................................................................................................................... 26 
Objetivos específicos ............................................................................................................. 26 
HIPOTESIS ............................................................................................................................... 27 
Variables.................................................................................................................................... 27 
Variable Independiente .......................................................................................................... 27 
Variable Dependiente ............................................................................................................ 27 
Operacionalización de Variables ........................................................................................... 27 
CAPÍTULO II ............................................................................................................................... 30 
MARCO TEÓRICO ...................................................................................................................... 30 
Antecedentes ............................................................................................................................. 30 
Fundamentación teórica ............................................................................................................ 31 
Periodonto .............................................................................................................................. 31 
Funciones del periodonto. El periodonto realiza varias funciones entre ellas tenemos .... 32 
Encía ................................................................................................................................. 32 
Ligamento periodontal ...................................................................................................... 33 
Cemento radicular ............................................................................................................. 33 
Proceso alveolar ................................................................................................................ 33 
Enfermedad periodontal ........................................................................................................ 33 
Clasificación de la enfermedad periodontal crónica .............................................................. 34 
Enfermedad periodontal necrosante ...................................................................................... 34 
XVIII 
 
Periodontitis como manifestación de enfermedad sistémica ................................................. 34 
Periodontitis ........................................................................................................................... 35 
Estadios de la enfermedad periodontal .................................................................................. 35 
Estadio I: periodontitis inicial y estadio II: periodontitis moderada ................................. 35 
Estadio III: periodontitis severa con potencial de perdida inicial y estadio IV: 
periodontitis avanzada con potencial para perdida de la dentición ................................... 35 
Factores de riesgo .................................................................................................................. 36 
Sexo................................................................................................................................... 36 
Edad .................................................................................................................................. 37 
Condiciones sociales e ingreso económico ....................................................................... 37 
Tabaquismo ....................................................................................................................... 37 
Factores Genéticos ............................................................................................................ 37 
Enfermedades y condiciones sistémicas ........................................................................... 37 
Tratamiento de enfermedad periodontal ................................................................................ 38 
Durante la fase de higiene, ................................................................................................ 38 
La fase quirúrgica ............................................................................................................. 38 
La fase de mantenimiento ................................................................................................. 38 
Diabetes mellitus ...................................................................................................................38 
Patogenia de la diabetes mellitus ........................................................................................... 39 
Tipos de diabetes mellitus ................................................................................................. 39 
Diabetes tipo I ........................................................................................................................ 40 
Diabetes tipo II ...................................................................................................................... 40 
Otros tipos de diabetes ........................................................................................................... 41 
• Secundaria una extirpación total o parcial del páncreas ............................................. 41 
• Inducida por los efectos secundarios .......................................................................... 41 
XIX 
 
• Ocasionada por alteraciones genéticas que implican una alteración en la forma en la 
que funcionan las células beta que producen insulina, siendo de las mas comunes la 
diabetes ............................................................................................................................. 41 
• Neonatal ...................................................................................................................... 41 
Diabetes gestacional .............................................................................................................. 41 
Complicaciones de la diabetes ............................................................................................... 42 
Relación de la enfermedad periodontal con la diabetes mellitus ........................................... 42 
Manifestaciones bucales en pacientes diabéticos .................................................................. 43 
Liquen Plano ..................................................................................................................... 43 
Las aftas bucales ............................................................................................................... 43 
La posible relación entre los diabéticos y la caries dental ................................................ 43 
Manifestaciones periodontales............................................................................................... 43 
Cicatrización ineficiente ........................................................................................................ 44 
Complicaciones odontológicas en pacientes diabéticos ........................................................ 44 
Efecto de la terapia periodontal sobre la evolución de la diabetes ........................................ 45 
Tratamiento de la enfermedad periodontal en pacientes diabéticos ...................................... 45 
Después del tratamiento odontológico a pacientes con Diabetes Mellitus ............................ 46 
CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO ............................................................................. 47 
Diseño y tipo de investigación .................................................................................................. 47 
Población y muestra .................................................................................................................. 47 
Métodos, técnicas e instrumentos .............................................................................................. 47 
Procedimiento de la investigación ............................................................................................. 48 
Análisis de Resultados ........................................................................................................... 48 
Discusión de Resultados ........................................................................................................ 49 
CAPÍTULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................. 51 
XX 
 
Conclusiones ............................................................................................................................. 51 
Recomendaciones ...................................................................................................................... 52 
Bibliografía ................................................................................................................................... 53 
ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................. 58 
ANEXOS ...................................................................................................................................... 58 
ANEXO 2: PRESUPUESTO .................................................................................................... 59 
ANEXO 3: FICHA NEUMOTECNICA ............................................................................... 60 
ANEXO V.- RÚBRICA DE EVALUACIÓN TRABAJO DE TITULACIÓN ............................ 66 
XXI 
ANEXO XIII.- RESUMEN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN (ESPAÑOL) 
 
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA 
CARRERA ODONTOLOGÍA 
 
COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA EN 
PACIENTES DIABÉTICOS 
Autor: Bayron Guillermo Alban Bajaña 
Tutor: Dra. Verónica Roxana Huacón Cherrez 
 
RESUMEN 
 
La enfermedad periodontal crónica y la diabetes mellitus son las enfermedades más comunes en 
la población según la OMS, están dos enfermedades están relacionadas una con la otra, un 
paciente dianético no controlado tiene predisposición a desarrollar enfermedad periodontal y más 
aún si el paciente tiene hábitos nocivos como fumar cigarro o beber alcohol, más los factores de 
tener una mala higiene bucal, dieta no balanceada, sedentarismo. El objetivo de este trabajo es 
explicar el comportamiento de la enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos. El 
enfoque utilizado en este trabajo es cualitativo, explicativo con un diseño metodológico 
descriptivo, transversal y no experimental. La recolección de la información la obtuvimos de las 
fuentes primarias y secundarias de diferentes artículos científicos como como Scielo Revista 
Medicina Sur, Medigraphic, Repositorios de la Universidad de San Gregorio en Portoviejo, libro 
virtual de Periodontologia e implantología, Repositorios UG. Como resultado se determinó que 
un paciente diabético no controlado tiene predisposición a desarrollar enfermedad periodontal 
crónica y para obtener una boca saludable debe recibir tratamiento y dejar los hábitos que 
perjudiquen a su salud y finalmente se concluyó que hay muchas personas diabéticas que están 
desinformadas que se debe crear conciencia en los pacientes de la importancia de controles 
médicos y odontológicos para evitar que estas enfermedades se agraven más, el personal de salud 
debe estar siempre actualizado para despejar cualquier duda de los pacientes 
 
Palabras clave: enfermedad periodontal crónica, diabetes mellitus, pacientes diabéticos. 
XXII 
 
ANEXO XIV.- RESUMEN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN (INGLÉS) 
 
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA 
CARRERA ODONTOLOGÍA 
 
BEHAVIOR OF CHRONIC PERIODONTAL DISEASE IN DIABETIC PATIENTS 
Author: Bayron Guillermo Alban Bajaña 
 
Advisor: Dra. Verónica Roxana Huacón Cherrez 
 
ABSTRACT 
 
Chronic periodontal disease and diabetes mellitus are the most common diseases in the 
population according to the WHO, these two diseases are related to each other, an uncontrolled 
diabetic patient is predisposed to develop periodontal disease and even more if the patient has 
harmful habits such as smoking cigarettes or drinking alcohol, plus the factors of having a poor 
oral hygiene, unbalanced diet, sedentary lifestyle. The aim of this work is to explain the behavior 
of chronic periodontal disease in diabetic patients. The approach used in this work is qualitative, 
explanatory with a descriptive, transversal and non-experimental methodological design. The 
collection of information was obtained from primaryand secondary sources of different 
scientific articles such as Scielo Revista Medicina Sur, Medigraphic, Repositories of the 
University of San Gregorio in Portoviejo, virtual book of Periodontology and implantology, UG 
Repositories. As a result it was determined that an uncontrolled diabetic patient is predisposed to 
develop chronic periodontal disease and to obtain a healthy mouth should receive treatment and 
stop habits that harm their health and finally it was concluded that there are many diabetic people 
who are uninformed that should create awareness in patients of the importance of medical and 
dental checkups to prevent these diseases from worsening, health personnel should always be 
updated to clear any doubts of patients. 
 
Keywords: chronic periodontal disease, diabetes mellitus, diabetic patients 
23 
 
INTRODUCCIÓN 
 
La enfermedad periodontal de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una 
enfermedad que ataca a los tejidos duros y blandos que rodean y dan soporte a los dientes. Esta 
es una enfermedad crónica que puede darse por diversos factores produciendo alteraciones en los 
tejidos periodontales, hueso alveolar, cemento radicular, ligamento periodontal y la encía. Uno 
de los primeros síntomas de esta enfermedad que podemos visualizar es la inflamación de las 
encías o también denominada gingivitis y, cuando además de la inflamación de las encías existe 
perdida de hueso alveolar la denominamos periodontitis. 
La diabetes mellitus según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una enfermedad 
metabólica crónica que se distingue por una elevación de azúcar en la sangre o también 
denominada hiperglucemia, asociada con una deficiencia parcial o total de la producción de 
insulina. 
El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es explicar el comportamiento de la 
enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos, además de describir las manifestaciones 
bucales de la enfermedad periodontal crónica de los pacientes, estableciendo las fases necesarias 
para cumplir con el tratamiento periodontal, definiendo con ello los agentes que contribuyen a la 
inflamación de los tejidos gingivales. 
Se quiere crear conciencia y hábitos saludables a los pacientes diabéticos, como el asistir 
constantemente a consulta médica para controles de la prueba de glucemia y de necesitarlo 
respectiva medicación, a consulta odontológica para prevención o tratamiento en caso de 
necesitarlo y posteriores indicaciones para mantener una higiene bucal saludable. 
Este trabajo investigativo está conformado por los siguientes capítulos: 
El capítulo I hace referencia a la problemática de cómo es el comportamiento de la enfermedad 
periodontal crónica en pacientes diabéticos, establecemos objetivos hipótesis y variables y 
planteamos preguntas de investigación que se contestara en capítulos posteriores. 
El capítulo II describe los antecedentes investigativos, estudios realizados actuales sobre la 
relación entre la enfermedad periodontal crónica y la diabetes, seguido de la teoría que sustenta 
el estudio, describiendo que es la enfermedad periodontal, diabetes, anatomía y fisiología del 
periodonto, factores de riesgo de la enfermedad periodontal, etc. 
El capítulo III comprende a la descripción de los métodos utilizados para la recolección y 
24 
análisis de la información con respecto al comportamiento de la enfermedad periodontal crónica 
en pacientes diabéticos el análisis y los resultados graficados de esta. Finalmente, en el capítulo 
IV se presentan las conclusiones y recomendaciones obtenidas de la investigación. 
25 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAPÍTULO I 
EL PROBLEMA 
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
La diabetes y la enfermedad periodontal son afecciones crónicas comunes que desde hace unos 
años hasta la actualidad han causado impacto en la sociedad por su complejidad. La mayoría de 
las personas que sufren de diabetes están predispuestas a sufrir de enfermedades periodontales 
como gingivitis, periodontitis, caries y perdida de piezas dentales. 
Por lo general las personas con enfermedad diabética no se realizan periódicamente la prueba 
para el control de azúcar en la sangre, tienen una deficiente higiene bucal y no asisten al 
odontólogo para su revisión. 
A pesar de que en los centros de Salud se realizan las pruebas de glucemia y se ofrece atención 
odontológica gratuita, hay diversos factores por el cual las personas no acuden a estos lugares, 
como falta de información sobre como una mala higiene bucal puede tener consecuencias en 
personas diabéticas, en el poco interés de las personas en su salud, edad, tiempo, en caso de 
adultos mayores no tener quien los acompañe a hacerse atender y su economía. 
Actualmente, tanto profesionales y estudiantes de la rama odontológica no conocen o no le dan 
importancia en explicarle al paciente diabético porque es importante que mantenga una buena 
salud bucal, su control glucémico y las consecuencias de no cuidar su salud. 
Delimitación del problema 
El propósito de este trabajo es explicar el comportamiento de la enfermedad periodontal crónica 
en pacientes diabéticos, cuáles son los signos y síntomas más comunes; y como prevenir y/o 
tratar la enfermedad periodontal. 
Tema: Comportamiento de la enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos 
Área: Periodoncia 
26 
Lugar: Universidad de Guayaquil 
Objeto de estudio: Enfermedad periodontal crónica-pacientes diabéticos. 
Periodo: CICLO II 2022 – 2023 
Tipo de investigación: Revisión bibliográfica 
Línea de investigación: Prevención, Salud Oral y Tratamiento Integral en el servicio de salud. 
Sublínea de investigación: Tratamientos actuales de las problemáticas del sistema 
estomatognático. 
Formulación del problema 
¿Cuál es el comportamiento de la enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos? 
Subproblemas/Preguntas de investigación 
¿Cuál es el signo o síntoma que nos indica que el paciente diabético tiene enfermedad 
periodontal crónica? 
¿La enfermedad periodontal crónica es más frecuente que se presente en pacientes diabéticos 
controlados o no controlados? 
¿Cómo se relaciona la enfermedad periodontal crónica con la diabetes? 
Justificación 
La presente investigación busca explicar cuál es el comportamiento de la enfermedad periodontal 
crónica en pacientes con diabetes, las consecuencias que tiene una mala higiene bucal y no llevar 
un correcto control médico. 
Se busca educar de manera constante para crear conciencia y hábitos saludables en las personas 
diabéticas. En este trabajo se realizó una revisión bibliográfica para ofrecer información 
actualizada a profesionales de la salud y estudiantes de pregrado sobre cómo se comporta la 
enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos. 
OBEJTIVOS 
Objetivo general 
Explicar el comportamiento de la enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos. 
Objetivos específicos 
 
✓ Establecer cuál es el signo o síntoma que nos indica que el paciente diabético tiene 
enfermedad periodontal crónica. ¿? 
✓ Determinar si la enfermedad periodontal crónica es más frecuente que se presente en 
27 
pacientes diabéticos controlados o no controlados. 
 
✓ Comprender como se relaciona la enfermedad periodontal crónica con la diabetes. 
HIPOTESIS 
Si se elabora una investigación bibliográfica de manera detallada se puede explicar el 
comportamiento de la enfermedad periodontal en pacientes diabéticos. 
Variables 
Variable Independiente 
Comportamiento de la enfermedad periodontal crónica. 
Variable Dependiente 
Pacientes diabéticos. 
Operacionalización de Variables 
 
Variables Variables 
 
Intermedias 
Indicadores 
 
Metodología 
 
 
Variable 
dependiente 
Paciente diabético 
 
 
Tipo de diabetes 
 
• Tipo I 
 
• Tipo II 
 
 
 
 
 
 
 
Investigación 
bibliográfica 
 
 
Según su control 
• Paciente 
controlado 
• Paciente no 
controladoPosibles 
complicaciones 
• Sangrado 
 
• Episodio 
hipoglucémico 
28 
 
 
Variable 
independiente 
Comportamiento de 
la enfermedad 
periodontal crónica 
 
 
Formas de 
periodontitis 
• Enfermedades 
periodontales 
necrosantes 
• Periodontitis 
con 
manifestaciones 
de 
enfermedades 
sistémicas 
• Periodontitis 
 
 
 
Investigación 
bibliográfica 
Estadios y grados 
de periodontitis 
Son 4 estadios: 
Estadio I: periodontitis 
inicial 
Estadio II: 
periodontitis moderada 
Estadio III: 
periodontitis severa 
con potencial de 
perdida inicial 
29 
 Estadio IV: 
periodontitis avanzada 
con potencial para 
perdida de la dentición 
Los grados se 
categorizan de la 
siguiente manera: 
Grado de progresión 
lenta (A) 
Grado de progresión 
moderada (B) 
Grado de progresión 
rápida (C) 
 
30 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAPÍTULO II 
 
MARCO TEÓRICO 
 
Antecedentes 
La diabetes es un síndrome metabólico en el cual encontramos una alteración en la glucosa, esta 
se eleva produciendo una hiperglucemia al haber una deficiente o nula producción de insulina; 
según la Organización Mundial de la Salud evidencio para el año 2030; 32,9 millones de 
personas en América Latina puedan sufrir diabetes mellitus; mientras que en España es la 
séptima causa de muerte en hombres y la tercera en mujeres. (YAIMEÉ GUERRERO, 2021) 
Últimamente se han realizado diversas investigaciones en las que se establece la influencia de la 
DM sobre ciertas enfermedades periodontales, además que se ha registrado y analizado evidencia 
respecto a las relaciones entre la gravedad que presenta la periodontitis y las complicaciones 
propias de la DM tipo 2; donde se describe que la periodontitis moderada a grave puede 
asociarse al incremento de la macroalbuminuria, calcificación de la placa de ateroma, fase 
terminal de la enfermedad renal, engrosamiento en la capa medial de la íntima de la carótida y 
mortalidad cardiorrenal; resaltando los marcadores bioquímicos de la DM alterados por la 
enfermedad periodontal, en la que, la hemoglobina glucosilada (HbA1c) es utilizada como 
marcador de la glucemia (Salvador Arroba & Loyola Carrasco, 2021). 
En el estudio realizado en la Facultad de Odontología de Juárez en el Estado de Durango en 
México entre el año 207 y 2018 donde luego de varios análisis, parámetros y filtros se logró 
recopilar 1,358 expedientes de las personas que llegaban a atenderse a dicho lugar. Dentro de los 
resultados, la edad media fue de 44 años, incluyendo expedientes con personas de 18 y 87 años, 
donde el 61.9% fueron mujeres y el 38.1% hombres. Con respecto a la distribución de EP, el 
49.5% presentó cierto tipo de enfermedad periodontal, el 22.90% presentó periodontitis y el 
31 
26.60% gingivitis (Virginia Flores, y otros, 2021) 
En un estudio realizado en el centro de salud de Guano, ¿? el cual el método a utilizar fue 
descriptivo transversal, realizado con los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, la 
población estuvo conformada por 50 pacientes con diabetes mellitus en el cual el resultado en 
relación con la enfermedad periodontal fue el siguiente: correspondió a las gingivitis el 75,2% y 
a periodontitis 77,5%; destacando entre patologías la xerostomía en 63,2%, candidiasis oral 
16,3% y alteración del gusto en 34,6% con respecto al predominio de edades; evidenciando la 
importancia del control odontológico para quienes padecen de esta patología, así como la 
necesidad para los profesionales de un diagnóstico y tratamiento adecuado (Cuesta Guerra & 
Pacheco Consuegra, 2021) 
La mortalidad por diabetes mellitus en el Ecuador se incrementó de manera significativa en la 
mayor parte de los grupos etarios y las diversas provincias durante el periodo 2001-2016; las 
provincias de Santa Elena, Guayas, Manabí, Los Ríos y Santo Domingo, acumularon la mayor 
cantidad de muertes por esta causa. Mientras que la enfermedad periodontal(EP), se ha 
considerado tradicionalmente como una patología inflamatoria, y crónica de origen 
multifactorial, en este estudio se aplicó el diseño documental de tipo descriptivo-narrativo, 
se realizaron búsquedas de diferentes artículos (105artículos) indagando diferentes paginas 
científicas y luego de una investigación minuciosa se determinó la prevalencia de la enfermedad 
periodontal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, el cual da como resultado que un 66.9% 
tienen una mala higiene bucal, inflamación de los tejidos que soporta los dientes, en ocasiones 
esta es afectada por no hacerlo de la manera adecuada. (Dennys Rodriguez, Nicole Pin, & Jessica 
Quijije, 2023) 
Fundamentación teórica 
Periodonto 
Es el tejido que recubre y da soporte a la estructura dental, se encuentra constituido por dos 
tejidos duros que son el hueso o proceso alveolar y el cemento radicular; y por dos tejidos 
blandos que son el ligamento periodontal y la encía. entre las funciones principales se encuentran 
soportar las fuerzas de la masticación, así como brindar protección frente a las agresiones 
microbiológicas y físicas. 
Estas estructuras se originan en el saco dentario en su capa interna y a su vez se da la formación 
de la raíz dental, dentro del ligamento periodontal tenemos unas fibras colágenas que mantienen 
32 
al diente dentro del alveolo y ayudan al proceso de la masticación soportando las fuerzas 
masticatorias, estas fibras se insertan de un extremo en el cemento radicular y en el otro extremo 
al hueso alveolar, dando origen a una articulación denominada alveolodentaria. Estas fibras se 
renuevan de manera permanente a lo largo de la vida dental. Cuando hay perdidas dentarias se 
disipa parte del cemento radicular y el ligamento periodontal de la pieza extraída, mientras que 
las fibras del periodonto y el hueso alveolar presentaran con el paso del tiempo una reabsorción 
total. 
Funciones del periodonto. El periodonto realiza varias funciones entre ellas tenemos: 
 
• Mantiene fijo la pieza dental al alveolo. 
 
• Soportar las fuerzas masticatorias, permitir el proceso del habla y la deglución. 
 
• Conservar la superficie de manera integral manteniendo dividido el medio ambiente 
externo con el interno. 
• Mediante la regeneración y remodelación continua adecuarse para los cambios que 
puedan darse de manera estructural como por el envejecimiento. 
• Ayuda a proteger a la cavidad oral de agentes nocivos existentes en el medio ambiente. 
Encía 
 
Es el tejido mucoso o también llamado gingival que recubre al hueso alveolar y a los dientes a 
partir nivel cervical, compuesto por tejido conjuntivo subyacente y una capa epitelial. Esta 
mucosa se extiende desde la cresta de la encía marginal o libre hasta la unión o línea 
mucogingival. La encía es el único tejido del periodonto que podemos ver en una inspección 
clínica. 
Según la ubicación se clasifica en tres zonas: 
 
✓ Zona de la encía marginal o libre: que se ubica de manera coronal a la 
encía insertada y esta pertenece a un delgado borde de mucosa que rodea a la 
pieza dentaria, sin embargo, no se une a este. 
✓ Zona de la encía adherida o insertad: la cual se adhiere de manera firme al 
hueso alveolar subyacente. 
✓ Zona de la encía interdental: es la encía que se ubica entre los dientes 
33 
también conocida como papila interdental se localiza por debajo del punto de 
contacto. 
La línea mucogingival es la que representa el límite entre la encía adherida y el proceso alveolar. 
Características clínicas de una encía saludable su color puede variar desde un rosa pálido o un 
color coral, en cuanto a su forma lo que es la encía marginal termina disipada con aspecto de filo 
de cuchillo, la encía interdental tiene una forma de pirámide y la encía insertada adapta la forma 
festoneada del hueso alveolar; en cuanto su consistencia esta es firme y resistente soporta las 
fuerzas de masticación gracias a las fibras colágenas y en su textura presentaun puntilleo sobre 
todo en la base de la papila. 
Ligamento periodontal 
 
Es un tejido conectivo, muy fibroso, especializado y vascularizado; considerado elevadamente 
celular y que rodea la raíz de los dientes. Este se encuentra entre el cemento radicular y el hueso 
alveolar, y comienza a una distancia de 1 a 1.5 mm apical a la unión cemento esmalte. (ANA 
VARGAS, BEATRIZ YÁÑEZ, & CARLOS MONTEAGUDO, 2022) 
Cemento radicular 
 
Es una capa delgada de tejido conector mineralizado que permite el cubrimiento especializado de 
la dentina de la raíz en el diente, que puede formarse sobre el esmalte en algunas ocasiones; este 
permite que se ancle el diente al hueso alveolar por las fibras del ligamento periodontal. De sus 
principales funciones además de proveer el anclaje al hueso del diente, permite la protección de 
la dentina, manteniendo la integridad de la raíz dental por ser un tejido delicado y mineralizado 
(ANA VARGAS, BEATRIZ YÁÑEZ, & CARLOS MONTEAGUDO, 2022) 
Proceso alveolar 
 
Este está constituido por tablas corticales externas formadas por hueso esponjoso, hueso 
compacto y hueso alveolar. 
Enfermedad periodontal 
Esta es una enfermedad mixta ya que se produce por bacterias periodonto-patogenas que forman 
la placa subgingival, caracterizándose por presentar una inflamación crónica que puede causar la 
destrucción del aparato que soporta los dientes. Como lesión singular de esta se tiene la bolsa 
periodontal, que presenta un epitelio ulcerado con la que se presenta un paso de las bacterias, 
incluyendo las toxinas, virulencia, mediadores y enzimas inflamatorias que llegan a la 
34 
circulación general. Es un proceso crónico de la cavidad oral que puede desencadenar una 
respuesta inflamatoria a nivel sistémico (Britos, Sin, & Ortega, 2019) 
Clasificación de la enfermedad periodontal crónica 
Formas de periodontitis en base a su fisiopatología se ha clasificado en tres: 
 
• Enfermedad periodontal necrosante 
 
• Periodontitis como manifestación de enfermedad sistémica 
 
• Periodontitis. 
Clasificación de la enfermedad periodontal según estadios y grados. 
Los estadios son 4 
• Estadio I: periodontitis inicial 
 
• Estadio II: periodontitis moderada 
 
• Estadio III: periodontitis severa con potencial de perdida inicial 
 
• Estadio IV: periodontitis avanzada con potencial para perdida de la dentición 
Los grados se categorizan de la siguiente manera: 
• Grado de progresión lenta (A) 
 
• Grado de progresión moderada (B) 
 
• Grado de progresión rápida (C) 
Enfermedad periodontal necrosante 
Es un trastorno inflamatorio que se relaciona con las bacterias de la placa, considerado grave y se 
caracteriza por su rápida progresión, que avanza hasta destruir el tisular de forma masivo, 
representando algunas entidades evolutivas del proceso nosológico. Resalta un signo que se 
presenta en todos los casos siendo las ulceraciones en las papilas interdentales; las que pueden 
extenderse hacia la encía marginal y que producen una reducción de las cantidades de la encía 
insertada. Se puede presentar en pacientes con febrícula, halitosis y malestar generalizado que 
genera malestar y que puede generar la aparición de linfoadenopatias que se limitan al grupo de 
ganglios submandibulares. (Antonio Bascones, 2019) 
Periodontitis como manifestación de enfermedad sistémica 
35 
Diversas enfermedades y condiciones sistémicas afectan los tejidos periodontales e influyen en el 
inicio o progresión de la periodontitis. Estas son: la diabetes mellitus, el síndrome de Papillon- 
Lefèvre, deficiencia de adhesión de leucocitos o hipofosfatasia, que están significativamente 
relacionadas con la periodontitis; de hecho, pueden ocasionar la aparición temprana de una 
periodontitis severa. 
Periodontitis 
Es considerada una de las enfermades mas frecuentes en el mundo, que integra el grupo de 
inflamaciones crónicas producidas por bacterias que generan la destrucción posterior de tejidos 
que soportan los dientes, además cuenta con una fisiopatología compleja y multifactorial 
(Scarlette Hernández & Rubén Aquino, 2021) 
Estadios de la enfermedad periodontal 
Estadio I: periodontitis inicial y estadio II: periodontitis moderada 
Corresponden al límite entre la periodontitis y la gingivitis, por lo que la asignación 
dependerá de la perdida ósea en el paciente y la inserción clínica necesaria; presentando la 
ausencia de hueso que debe mantenerse en 15% o menos de la longitud de la raíz dental 
mayormente afectada (identificada por una radiografía) u con una desinserción que debe ser 
menor a 2mm, para el estadio II estos criterios son 15-33% y 3-4 mm respectivamente. (Paola 
Cárdenas, y otros, 2021) 
Estadio III: periodontitis severa con potencial de perdida inicial y estadio IV: 
periodontitis avanzada con potencial para perdida de la dentición 
Para este estadio, se tiene una reabsorción ósea de un tercio medio o mayor, presentando 
una pérdida de inserción igual o mayor a 5mm, por lo que se evidencia la ausencia dental de 
hasta cuatro piezas y la presencia de oclusión en más de 10 pares de dientes (Paola Cárdenas, y 
otros, 2021) 
Tabla 1Clasificacion de periodontitis por grados, basada en evidencia directa, evidencia 
indirecta y factores modificadores. Clasificación de periodontitis por grados, basada en 
evidencia directa, evidencia indirecta y factores modificadores 
 
 
 
Grado A Grado B Grado C 
36 
Evidencia 
directa 
Radiografías o 
evaluación 
periodontal en 
los 5 años 
anteriores 
No evidencia de 
pérdida de 
hueso/inserción 
Pérdida < 2 mm Pérdida ≥ 2 mm 
Evidencia 
indirecta 
Pérdida ósea vs. 
edad 
< 0,25 0,25-1,0 > 1,0 
 Fenotipo Grandes 
depósitos de 
biofilm con 
niveles bajos de 
destrucción 
Destrucción 
proporcional a 
los depósitos de 
biofilm 
El grado de 
destrucción 
supera las 
expectativas 
teniendo en 
cuenta los 
depósitos de 
biofilm 
Factores 
modificadores 
Tabaquismo No fumador < 10 cig./día ≥ 10 cig./día 
Diabetes Normal con/sin 
diabetes 
HbA1c < 7 con 
diabetes 
HbA1c > 7 con 
diabetes 
(HERRERA, FIGUERO, SHAPIRA, JIN, & SANZ., 2018) 
Factores de riesgo 
Con ayuda de los estudios epidemiológicos a lo largo del tiempo se ha podido establecer que 
población se ve más afectada por la periodontitis crónica, eso indica que existe evidencia que los 
factores que influyen directamente para incrementar el riesgo de padecerla, entre ellos tenemos 
factores conductuales, hereditarios, genéticos, ambientales, económicos, microbianos y 
anatómicos. 
La periodontitis es una enfermedad que puede ser progresiva y multifactorial, por lo que 
identificar los factores de riesgo se considera un proceso complejo al tener que realizar estudios 
y seguimiento de población para poder prevenir sobre los factores de riesgo, se estudia y mide el 
desarrollo de la enfermedad para ver cuál es el grado de asociación de la enfermedad con dichos 
factores. 
Sexo La gran mayoría de ellos hombres no acuden a consulta odontológica, suelen ser 
37 
más descuidados con la higiene personal y frecuentes consumidores del alcohol y el cigarrillo, de 
esta manera son más propensos a padecer de enfermedades periodontales. 
Edad varios estudios a lo largo de los años ha demostrado que hay más perdida del 
ligamento periodontal en adultos mayores que adultos jóvenes ya que con el pasar de los años 
este va disminuyendo. Sin embargo, la periodontitis severa afecta más a la población juvenil. 
Condiciones sociales e ingreso económico según la OMS se ha demostrado en varios 
estudios que la enfermedad periodontal está relacionada con el nivel socioeconómico ya que al 
no tener una economía solvente estas personas tienes menos o ninguna visita al odontólogo, y a 
pesar que exista centros de Salud que brindan atención gratuita muchas veces no tiene como 
transportarse o comprar los instrumentos para el cuidado bucal. 
¿?Tabaquismo tienen un efecto similarsobre el tejido periodontal que al fumar pipas, 
cigarrillos, tabaco o cannabis; exponiendo a los fumadores a desarrollar una forma severa de la 
enfermedad en comparación con los que no fuman. El consumo de tabaco presenta un 
agravamiento de la enfermedad ya que promueve la invasión de bacterias patógenas, que inhiben 
las defensas y potencia la inflamación, por lo que se tiene una perdida del hueso alveolar en 
mayor frecuencia. También afecta la proliferación y las funciones de las células periodontales 
tales como las células de ligamentos y fibroblastos que inducen la apoptosis; por otra parte, la 
nicotina causa la destrucción de los tejidos periodontales directamente y gracias a la interacción 
con otros factores (Dr. C. Rolando Sánchez, Dr. Raciel Jorge Sánchez, Dr. Cristian Roberto 
Sigcho, & Dr. Alexánder Expósito, 2020) 
Factores Genéticos en pacientes con EP al evaluar los factores genéticos se tiene como 
predominante la herencia poli genética, en comparación a la herencia monogénica mendeliana; a 
la vez que se ha asociado el rs1537415 con la periodontitis agresiva; mientras que para la 
periodontitis crónica se ha asociado el rs1491133391 particularmente en las poblaciones 
afroamericanas, latinas e hispanas (Dr. C. Rolando Sánchez, Dr. Raciel Jorge Sánchez, Dr. 
Cristian Roberto Sigcho, & Dr. Alexánder Expósito, 2020) 
Enfermedades y condiciones sistémicas muchas de condicione sistémicas están 
relacionadas con la enfermedad periodontal especialmente la diabetes y las enfermedades 
cardiovasculares, en estas enfermedades si el paciente asiste a consulta para el control de estas 
tienen menos posibilidad a desarrollar la enfermedad periodontal crónica. En caso de las 
personas que tienen VIH al tener su sistema inmunodeprimido hay un incremento de la perdida 
38 
de inserción del periodonto y tienen mayor riesgo de padecer de periodontitis necrosante. La 
obesidad, el estrés, una mala dieta, consumo de alcohol y la higiene oral también son factores 
que contribuyen al desarrollo de la enfermedad periodontal. 
Tratamiento de enfermedad periodontal 
Buscan devolver y mantener la función y salud de los tejidos periodontales, comprendido por 
diversas fases que incluyen la higiene, quirúrgica y de mantenimiento. (Salvador Arroba & 
Loyola Carrasco, 2021) 
Durante la fase de higiene, se deben hacer esfuerzos para eliminar las causas principales de la 
enfermedad periodontal; como lo es la placa y el cálculo deben ser removidos y todos los 
factores que contribuyeron a su acumulación; escalado y diseño general El procedimiento más 
utilizado para eliminar el sarro y la placa de las superficies dentales. 
Al final d la fase higiénica, se debe realizar una nueva evaluación que incluya: Vuelva a medir 
los parámetros de laboratorio registrados en la evaluación inicial. Debe hacerse 3 a 6 semanas 
después del final del primer período. Dependiendo de los resultados se puede establecer si los 
objetivos se lograron respecto al control de las infecciones. Si falla, es necesario considerar si la 
estadificación quirúrgica puede lograrlos. 
La fase quirúrgica es llegar a lugares de difícil acceso y le permite crear una anatomía propicia 
para la higiene del paciente. dependiendo del tipo caries periodontal, son diversas las técnicas de 
restauración que se pueden utilizar para dar un mejor soporte al diente. 
La etapa final del tratamiento periodontal y quizás una de las más importantes es la fase de 
mantenimiento. 
La fase de mantenimiento incluye visitas periódicas y actualizar el historial médico, el paciente 
está motivado por la técnica y el nivel de higiene oral adherencia, inflamación y sangrado de las 
encías. Todos los depósitos deben ser eliminados tanto de cálculo y de placa, tratar áreas de 
enfermedad periodontal. Esta etapa será efectiva si el paciente sigue de manera estricta las 
medidas de higiene prescritas. 
Diabetes mellitus 
La diabetes mellitus (DM) es caracterizada por presentar un desequilibrio metabólico, con el que 
se genera un aumento considerable de los niveles de glicemia en la sangre de las personas, en 
presencia de alteraciones en el metabolismo de lípidos, carbohidratos y proteínas. La secreción 
de insulina y las reacciones del organismo por su presencia son las que clasifican el origen y el 
39 
tipo de diabetes que presenta un paciente (Virginia Flores, y otros, 2021) 
Para el 2019 se estableció que alrededor de 4,2 millones de personas entre los 20 y 79 años 
murieron como resultado de las complicaciones de DM. La discapacidad y muerte prematura está 
asociada también al impacto negativo en cierto países como costos indirectos y las incidencias 
que tienen los casos de DM. Por ejemplo, en Estados Unidos, estas muertes prematuras implican 
alrededor de 19,9 mil millones al año (Guaman, Acosta, Alvarez, & Hasbum, 2021) 
En el Ecuador, se tiene una prevalencia de esta enfermedad determinada por el seco y edad de 
5,8 %. Para el 2008, se reportó como la causa principal de mortalidad en mujeres y séptima en 
los hombres, representando un diferencial de genero considerable que se debe considerar en los 
diferentes programas de prevención, conocimiento y manejo de la enfermedad. 
Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición realizada entre los años 2011-2013, se tuvo una 
prevalencia de DM (definida como un valor de glucemia ≥ 126 mg/dl) en la población entre 10- 
59 años del 2,7 % (10,3 % para el rango de edad de 50-59 años, del 5,4 % para el rango de 40-49 
años y del 1,9 % para el rango de 30-39 años); destacando la prevalencia en área urbana fue de 
3,2 % y en área rural de 1,6 %. (Idalia Murillo, 2018) 
Patogenia de la diabetes mellitus 
Muchas personas que padecen diabetes cuentan con familiares que tienen una misma patología, 
que puede deberse a un aumento elevado de lo considerado normal en la adolescencia o registro 
de bajo peso al nacer; acumulando la grasa en el área del abdomen. Estos pacientes tienen 
concentraciones fuera de lo normal de triglicéridos, colesterol, colesterol HDL y ácido úrico, 
además tienden a sufrir de hipertensión arterial y puede llevar a una hiperglucemia. No se ha 
presentado una cura para la diabetes, aunque los avances médicos han determinado que estos 
efectos se pueden reducir al implementar hábitos saludables, mantenimiento de actividades 
físicas, medicamentos de acuerdo sea necesario y se mantiene una atención medica periódica 
(ARAUJO VALVERDE, 2022) 
Tipos de diabetes mellitus 
 
Según la Asociación Americana de Diabetes o ADA y luego de profundizar la literatura 
publicada con respecto a DM desde 1979, para 1997 propone establecer cambios en la 
clasificación y diagnóstico del síndrome de acuerdo con la evidencia recolectada. Estos cambios 
consideraban la reducción de la cifra de glucemia a fin de facilitar el diagnóstico y detectar a los 
pacientes en fases iniciales de manera oportuna, siendo aceptados e implementados desde 1999 
40 
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y se propuso clasificar la DM en cuatro grandes 
grupos. (Ingrid González & Dayana Arroyo, 2019) 
• Diabetes Mellitus tipo I (DMI) 
 
• Diabetes Mellitus tipo II (DMII) 
 
• Otros tipos específicos de Diabetes 
 
• Diabetes gestacional (DG) 
 
Tabla 2Criterios de diagnóstico para Diabetes ADA 2020 
 
Glucosa en ayuno ≥ 126 mg/dL (no haber tenido ingesta calórica en las últimas 8 horas). 
Glucosa plasmática a las 2 horas de ≥ mg/dL durante una prueba oral de tolerancia a la 
glucosa. La prueba deberá ser realizada con una carga de 75 gramos de glucosa disuelta 
en agua. 
Hemoglobina glucosilada (A1C) ≥ 6.5 %. Esta prueba debe realizarse en laboratorios 
certificados de acuerdo a los estándares de A1C del DCCT*. 
Paciente con síntomas clásicos de hiperglicemia o crisis hiperglucemia con una glucosa al 
azar ≥ 200 mg/dL 
(Lili Agualsaca, 2022) 
Diabetes tipo I 
Es una enfermedad autoinmune que se ha popularizado como diabetesjuvenil ya que tiende a 
presentarse a una edad temprana que puede ser antes de los 30 años e incluso puede presentarse 
en la infancia de las personas; caracterizándose por presentar una desregulación en la producción 
de insulina, generando un defecto en las células beta del páncreas por lo que hay infiltración por 
linfocitos TCD4 y citotóxicos CD8 en los islotes de Langerhans. Quienes sufren de este tipo 
pueden presentar poliuria o un volumen elevado de orina, cansancio, aumento en el apetito, 
incremento anormal de sed, retinopatía y pérdida de peso (Lachambre, 2021) 
Diabetes tipo II 
Al ser una enfermedad metabolica crónica no transmisible, se caracteriza por presentar una 
hiperglucemia crónica que altera los procesos metabólicos normales de los lípidos, carbohidratos 
41 
y proteínas, que puede producir ciertos defectos multiorgánicos entre los que se incluye una 
resistencia a la insulina y los tejidos adiposos, que tiene un deterioro progresivo de las funciones 
que causan daño estructural en las células betas pancreáticas. Tiene un origen multifuncional en 
el que participan los factores ambientales, genéticos y de comportamiento para su aparición 
relacionados con la dieta, estilos de vida, obesidad y sedentarismo. La dislipidemia es un factor 
importante por considerarse en la DM2, ya que esta es la que recolecta los niveles plasmáticos 
elevados de apolipoproteínas-B y triglicéridos, bajas concentraciones de colesterol de alta 
densidad y exceso de partículas de colesterol de baja densidad (Zavala Calahorrano & 
Fernández, 2018) 
Otros tipos de diabetes 
 
• Secundaria una extirpación total o parcial del páncreas. Cuando se extrae el páncreas 
de manera total se necesita insulina tal como en la diabetes tipo I. 
• Inducida por los efectos secundarios esta depende del consumo de medicamentos 
desencadenantes, como aquellos que necesitan tomar corticosteroides, diuréticos, 
inmunosupresores u otros medicamentos por otras razones de salud. La razón es la 
capacidad para contrarrestar los efectos de la insulina, es decir, el daño que puede causar 
a las células beta. En algunos casos, la diabetes desaparece cuando se suspende el 
medicamento, aunque puede que no desaparezca. 
• Ocasionada por alteraciones genéticas que implican una alteración en la forma en la 
que funcionan las células beta que producen insulina, siendo de las mas comunes la 
diabetes tipo MODY o Maturity Onset Diabetes in the Young, la cual es heredada de 
manera autosómica dominante y su tratamiento puede cambiar de acuerdo con el tipo, el 
estilo de vida, dieta y las indicaciones para la toma de insulina. (ARAUJO VALVERDE, 
2022) 
• Neonatal es la que puede presentarse antes de los 6 meses de edad y que ha tenido una 
notoriedad considerable en los últimos años. Representa una deficiencia en la secreción 
de insulina que se puede tratar con medicamentos y que si no es bien diagnosticada puede 
confundirse y tratarse como diabetes tipo 1. 
Diabetes gestacional 
Se presenta como una intolerancia a la glucosa, resultando de una hiperglucemia sostenida que 
42 
puede variar en severidad, y que se reconoce o inicia durante la etapa de embarazo. La DMG 
puede desencadenar numerosos efectos durante el transcurso del embarazo tanto en el feto como 
en la madre, relacionándose con la macrosomía fetal, la cual se asocia con los elevados niveles 
de insulina. Esta se ha hecho responsable de ciertas malformaciones fetales que responden a la 
capacidad teratogénica de la glucosa si su metabolismo se encuentra alterado. La DMG también 
puede producir alteraciones lipídicas que a su vez pueden asociarse a otras comorbilidades 
maternas como la preeclampsia y de esta forma comprometer el bienestar maternofetal, 
aumentando el riesgo para complicaciones de la resultante neonatal. (Wilma Patricia Rodas, y 
otros, 2018) 
Complicaciones de la diabetes 
Los pacientes diabéticos a nivel general son considerados con una esperanza de vida en 
comparación a otras poblaciones, ya que en muchos casos los pacientes no conocen las 
complicaciones y acciones que se pueden implementar para prevenir estas afecciones. Se debe 
cuidar el riesgo de las infecciones por los problemas de cicatrización que se presentan; además se 
aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, problemas microvasculares y enfermedades 
periodontales (Lachambre, 2021) 
Relación de la enfermedad periodontal con la diabetes mellitus 
Se han realizado numerosos estudios e investigaciones en las que se analizan las relaciones de las 
patologías, donde la gravedad y el riesgo de periodontitis y enfermedades periodontales pueden 
incrementar la resistencia a la insulina y con ello impactar el control glucémico. Quienes 
padecen de diabetes tienen niveles elevados de AGE (Advanced Glycation Endproducts) en 
tejidos que incluyen los del periodonto, mientras que los diabéticos presentan altos niveles de 
citoquinas proinflamatorias en suero y líquido del surco gingival. (Morón Araujo, 2021) 
Por su parte, se ha determinado que la periodontitis es una inflamación de los tejidos 
periodontales irreversible, que se induce por microorganismos y otros factores que tienen un 
alcance sistémico y local. La progresión depende de la respuesta del huésped y puede conducir a 
la destrucción de los ligamentos periodontales y del hueso alveolar. La periodontitis crónica por 
otra parte, tiene una progresión lenta que afecta a la población adulta, que, aunque son menos 
frecuentes, pueden aparecer las de avance rápido y marcadamente destructivo, estas últimas se 
conocen como periodontitis agresivas. (Lisbeth Pineda, Bárbara Francisca Toledo, & Felisa 
Veitia, 2020) 
43 
Manifestaciones bucales en pacientes diabéticos 
Liquen Plano es una enfermedad inflamatoria, que en estado precanceroso se relaciona 
directamente con la diabetes mellitus, aumentando el predominio de la mano con el incremento 
de las cifras de glucemia aumentada (Engracia Santana, 2018) 
Las aftas bucales son una complicación frecuente en los pacientes diabéticos, demostrándose en 
investigaciones que alrededor del 80% sufren de candidiasis bucal relacionada con problemas 
metabólicos, deficiencias nutricionales; tanto locales como sistémicas, son lesiones dolorosas 
que dificultan el habla y la alimentación. 
La posible relación entre los diabéticos y la caries dental se relaciona estrechamente con la 
presencia de bacterias tales como estreptococos que mutan en proporciones grandes y generan la 
disminución de lactobacilli, consecuente de una dieta especifica por parte de estos pacientes. 
También se debe resaltar el flujo salival, relacionado con la localización radicular o en los 
cuellos dentales; estas caries se pueden asociar a la ingesta de carbohidratos inadecuada, con 
exceso de calcio y fosforo (Engracia Santana, 2018) 
Manifestaciones periodontales 
La diabetes es una enfermedad que afecta a todo el organismo y muchas veces el odontólogo 
puede detectar la enfermedad por ciertas manifestaciones bucales, que, aunque no son 
patognomónicas de la diabetes, su localización y características les hace sospechar su 
padecimiento y solicitar análisis de rutina. La evidencia científica actual refleja que existe una 
relación bidireccional entre la diabetes y la periodontitis; de tal modo, que se considera que la 
diabetes está asociada a un incremento en la incidencia y progresión de la periodontitis y que a 
su vez, la infección periodontal está asociada con un escaso control glucémico en diabéticos. Por 
lo que una diabetes descontrolada puede agravar la enfermedad periodontal. La gravedad y 
extensión de la periodontitis en el paciente diabético parece estar relacionada con el control de la 
glicemia. En el paciente bien controlado se da una respuesta tisular y una defensa normal contra 
las infecciones. La asociación entre el nivel de glucosa en sangre y el estado bucal está en 
concordancia con la asociaciónentre la hemoglobina glicosilada y el nivel de enfermedad oral 
encontrada en pacientes diabéticos. La gravedad y extensión de la periodontitis en el paciente 
diabético parece estar relacionada con el control de la glicemia. En el paciente bien controlado se 
da una respuesta tisular y una defensa normal contra las infecciones. La asociación entre el nivel 
de glucosa en sangre y el estado bucal está en concordancia con la asociación entre la 
44 
hemoglobina glicosilada y el nivel de enfermedad oral encontrada en pacientes diabéticos. 
(Ingrid González & Dayana Arroyo, 2019) 
A causa de las alteraciones metabólicas producidas por la diabetes mellitus muchas veces 
producen alteraciones del sistema estomatognático, la respuesta gingival en pacientes con DM no 
controlada se observa acentuada, por lo que ante presencia de placa bacteriana la encía se aprecia 
hiperplásica y eritematosa. Un estado de hiperglicemia crónico producirá diferentes 
complicaciones con repercusiones en la cavidad oral, entre las manifestaciones que más destacan 
en un paciente diabético son: xerostomía, infecciones por cándida, retraso en la cicatrización, 
mayor incidencia de caries, gingivitis, enfermedad periodontal, déficit de flujo salival, lesiones 
en las mucosas, aftas recurrentes, aumento de incidencia de liquen plano, queilitis angular, 
lengua saburral, lengua fisurada. (ESPINOZA AMEIDA, 2022) 
Cicatrización ineficiente 
La complicación principal de toda herida quirúrgica es el riesgo de infección postoperatorio que 
no termina hasta que ocurre la epitelización de la herida, la cual demora de dos a cuatro semanas. 
Sin embargo, en pacientes con diabetes mellitus funciona distinto ocasionando un deterioro en la 
cicatrización y el desarrollo de lesiones periradiculares, esto afecta de manera directa y negativa 
la cicatrización de lesiones y, el resultado de tratamientos periodontales quirúrgico y no 
quirúrgico. menciona que en la diabetes mellitus la cicatrización es defectuosa producto del 
deterioro de la angiogénesis, activación y respuesta de neutrófilos, migración y proliferación de 
fibroblastos causado principalmente porque el paciente diabético tiene niveles elevados de 
productos finales de glicación en los tejidos gingivales lo cual interfiere con las interacciones 
matriz-célula, alterando el funcionamiento normal de la matriz extracelular, además de 
perjudicar la cicatrización de heridas, la disminución de esta puede facilitar la cicatrización de 
heridas reduciendo la inflamación asociada a la AGEs, promoviendo el proceso de cicatrizado. 
Así mismo una alta concentración de glucosa compromete la curación y regulación periodontal. 
(ESPINOZA AMEIDA, 2022) 
Complicaciones odontológicas en pacientes diabéticos 
Una de las complicaciones más comunes de la diabetes que puede ocurrir u ocurrir en el 
consultorio dental es un episodio de hipoglucemia, a veces cuando la insulina puede exceder las 
necesidades fisiológicas y hace que el paciente experimente una hipoglucemia severa. “Entre los 
síntomas iniciales notamos: hambre, sed, cambios de humor, disminución de la espontaneidad, 
45 
debilidad. Esto es seguido por la pérdida de coordinación, sudoración y un ritmo cardíaco 
acelerado. Si no se trata adecuadamente, puede provocar pérdida del conocimiento, hipotensión, 
hipotermia, convulsiones, coma y muerte". regímenes de tratamiento para estas complicaciones. 
Efecto de la terapia periodontal sobre la evolución de la diabetes 
Smith, 2012 y sus colaboradores detallan que “los primeros estudios en demostrar un efecto del 
tratamiento de la enfermedad periodontal sobre la diabetes fueron desarrollados por Grossi et al y 
mostraron que el tratamiento de la periodontitis era capaz de reducir los niveles de HbA1c en la 
población de indios Pima, mediante el uso de antibióticos durante el tratamiento, la evidencia a 
la fecha permite pensar que el tratamiento de la enfermedad periodontal es capaz de contribuir al 
control de la glicemia, sin embargo la magnitud y significancia clínica de este efecto aún 
requiere de nuevos y mejores estudios.” (Domínguez Reyes, 2020) 
Tratamiento de la enfermedad periodontal en pacientes diabéticos 
La importancia de abordar este problema de control deficiente en un paciente con diabetes no 
solo puede tener una mayor probabilidad de desarrollar cualquier enfermedad infeccioso, pero 
aumenta el riesgo de ciertos tipos de miocardiopatía isquémica e isquémica trastornos de la 
circulación cerebral, por lo que es importante antes de iniciar cualquier tratamiento dental 
Tenga esto en cuenta para minimizar los riesgos y posibles complicaciones: 
• Realizar una historia clínica completa teniendo en cuenta el tipo de diabetes, el 
tratamiento y los regímenes farmacológicos seguidos por el paciente, la frecuencia de los 
exámenes, episodios previos de complicaciones agudas o cualquier diabetes y/u otras 
complicaciones cardiopatía isquémica, valores actuales de glucosa en sangre, 
comorbilidades del paciente y posibles medicamentos lo que usaba antes. 
• Ser consciente de las consecuencias de los macro-microangiopatias, por ejemplo úlceras, 
amputaciones, la misma información nos da más conocimiento sobre ellas, control de 
azúcar en la sangre. 
• Reducen la cantidad de bacterias en la cavidad oral, especialmente durante la cirugía, al 
enjuagar la boca con clorhexidina, destrehart,y eliminar la caries. 
• Se recomienda la atención temprano por la mañana, ya que el cortisol endógeno, se 
encuentra elevado, el mismo se encarga de aumentar el nivel de glucosa en sangre, 
disminuyendo un riesgo hipoglucémico. 
46 
• El paciente debe tomar el medicamento como de costumbre y no con el estómago vacío. 
 
• Se debe usar un anestésico no vasoconstrictor porque la epinefrina se asocia con otros 
ingredientes pueden inhibir la secreción de insulina pancreática. 
Después del tratamiento odontológico a pacientes con Diabetes Mellitus. 
Consideraciones posoperatorias: los pacientes con diabetes controlada de manera inadecuada 
tienen más probabilidades de desarrollar infecciones y, posiblemente, una cicatrización lenta de 
las heridas. Las infecciones agudas pueden afectar la resistencia a la insulina y el control del 
azúcar en la sangre, lo que puede afectar la capacidad del cuerpo para repararse a sí mismo. Por 
lo tanto, la terapia con antibióticos puede ser necesaria para infecciones de la boca abierta o 
pacientes que se someten a una cirugía mayor. 
47 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAPÍTULO III 
MARCO METODOLÓGICO 
Diseño y tipo de investigación 
La perspectiva de este estudio es cualitativa ya que se realizó un compendio donde se revisaron 
varias bibliográficas de diversos documentos en marco al tema de investigación para alcanzar los 
objetivos determinados. Explicativo se hace una relación de la diabetes como un factor de riesgo 
para la enfermedad periodontal crónica mediante las conclusiones y resultados de 
El diseño metodológico de esta investigación corresponde a un estudio descriptivo, no 
experimental y transversal. Descriptivo porque se indago y se anotaron los diversos datos 
obtenidos de todas las fuentes bibliográficas elegidas para esta investigación. De Tipo 
Transversal, porque se obtiene una gran cantidad de datos de los artículos enfocado en un tema 
con sus diferentes variantes en tiempos establecidos. 
El diseño de la investigación es documental, porque está basado en la examinación de los datos 
obtenidos de diversas fuentes primarias y secundarias de artículos científicos, sitios web, 
repositorios de diversas universidades y libros relacionados con el tema de estudio, reuniendo la 
información necesaria para este estudio. Aplicada porque se examinará información de 
investigaciones previas sobre la enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos, 
estudiando los factores, causas, etiología, síntomas y signos que puede presentar una persona. 
Población