TE-2130

Enfermería

•

SIN SIGLA

Guadalupe Nuñez

17/1/2024

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERIA, NUTRICIÓN Y
TECNOLOGÍA MÉDICA
UNIDAD DE POSTGRADO

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESENCIA
DE OBLITOS DURANTE LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA, EN PROFESIONALES DE
ENFERMERÍA, QUIRÓFANOS, HOSPITAL
OBRERO N°1 CAJA NACIONAL DE SALUD,
TERCER TRIMESTRE DEL 2022.

POSTULANTE: Lic. Catalina Mamani Quispe
TUTORA: Lic. M.Sc. Sussy Pizarro Cruz

TRABAJO DE GRADO PRESENTADA PARA OPTAR AL TÍTULO
DE ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA INSTRUMENTACIÓN
QUIRÚRGICA Y GESTIÓN EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

La Paz - Bolivia
2023
ii

DEDICATORIA:
El presente trabajo de investigación va
dedicado a Dios por darme la vida, a
mi familia por haberme brindado su
apoyo incondicional, moral en el
cumplimiento de mis estudios y seguir
adelante.
iii

AGRADECIMIENTO:
Quiero agradecer a Dios por haberme
dado la vida y la fortaleza para seguir
adelante, a mi familia por el apoyo
moral, a los docentes del postgrado
por contribuir a alcanzar mis
expectativas y al personal de
quirófano del Hospital Obrero Nº1.
iv

INDICE DE CONTENIDOS

PÁGINA

I. INTRODUCCIÓN………………………….……………….……………….…….1
II. ANTECEDENTES…...……………...…………………………..........................3
III. JUSTIFICACIÓN…………………………………...........................................11
IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………........................12
4.1. Pregunta de investigación………………….………….……………..…....13
V. MARCO TEÓRICO…..…………………………….........................................14
5.1. Marco conceptual………….……………………..…………….…………..14
5.1.1. Historia contextual……….………………….........................................14
5.1.2. Oblito ...…………….…………………………………….........................14
5.1.2.1. Oblitoma.....….………………………………….………..……..………15
5.1.2.2. Gossypiboma, textiloma….………………………………...................15
5.1.3. Cuerpo extraño…….………………….……………...............................15
5.1.4. Intervención Quirúrgica…….……………………………….…………....16
5.1.5. Tipos de Cirugía……….……………………………..............................16
5.1.6. Tipos de cuerpo extraño Oblito ….……….……………………………..18
5.1.7. Factores de riesgo……………...………………..……..........................18
5.1.8. Integrantes del equipo quirúrgico.…….……………............................20
5.1.9. Procedimiento de recuento de gasa, compresas…….………............28
5.3. Marco Metodológico………….………….................................................41
5.4. Marco Institucional.………….……………………………….….................42
5.5. Maco Legal..….……………………………..............................................43
VI. OBJETIVOS……..……………………………..…………..….....……...............44
6.1. Objetivo General…….…..….....……………………….............................44
6.2. Objetivos Específicos……..………….….………….................................44
VII. DISEÑO METODOLÓGICO……………………….……………..…................45
7.1.Tipo de Estudio….….……………………..………..……...........................45
v

7.2. Población y muestra.……….………………………….……….……..…....46
7.3. Criterios de inclusión y exclusión…………….………..……....................46
7.4. Lista de Variables………….……..……….……………...........................46
7.4.1. Operacionalización de Variables……….………………..….................48
7.5. Técnicas de recolección de datos………….……………..….…..............50
7.6. Instrumentos de recolección de datos…….…………….........................50
7.7. Plan de análisis de datos…………………….…...……………….............50
VIII. CONDICIONES ÉTICAS……………. …………………………………..…....51
IX. RESULTADOS……….……………….….….…..………….…......….……......52
X. DISCUSIÓN….............….………………….……..........................................70
XI. CONCLUSIONES…...……..……………….……..........................................72
XII. RECOMENDACIONES…………………..….……..….…………...................74
XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……….……..……..............................75
XIV. ANEXOS………………………………………...………...………..………......82

INDICE DE GRAFICOS

PÁGINA

GRAFICO Nº1. EDAD DEL PROFESIONAL………………….....……....

52
GRAFICO Nº2. GRADO ACADÉMICO DEL PROFESIONAL...…….....

53
GRAFICO Nº3. AÑOS DE EXPERIENCIA LABORAL EN EL
SERVICIO DE QUIRÓFANO……………………………

54
GRAFICO Nº4. CONOCIMIENTO EN RELACIÓN AL CONCEPTO
DE OBLITO SEGÚN EL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE
QUIRÓFANO………………………………………...……

55
GRAFICO Nº5. RESPONSABILIDAD DEL RECUENTO DE GASAS Y
COMPRESAS……………………………………….........

56
GRAFICO Nº6. OPCIONES QUE CONSIDERA QUE ES EL PRIMER
FACTOR PARA LA PRESENCIA DE
OBLITO..……………………………………………...…..

57
GRAFICO Nº7. ANTES DE QUE INICIE UNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA SE REALIZA DIFERENTES
PROCEDIMIENTOS…………………………………......

58
GRAFICO Nº8. EN EL INICIO DEL RECUENTO DE GASAS, QUE
ACCIÓN TOMA SI VERIFICA QUE ESTA POR DE
MÀS SEGÚN A LA CANTIDAD ESTABLECIDA…......

59
GRAFICO Nº9. EN QUÉ MOMENTO CONSIDERA QUE ES
ADECUADO REALIZAR EL RECUENTO DE GASAS,
COMPRESAS Y DEMÁS MATERIALES
QUIRÚRGICOS…………………………………...……...

60
vii

GRAFICO Nº10. EN EL CAMBIO DE TURNO DURANTE LA CIRUGÍA
REALIZA EL RECUENTO DE GASAS,
COMPRESAS, APÓSITOS, INSTRUMENTAL
QUIRÚRGICO, AGUJAS DE SUTURA……………..…

61
GRAFICO Nº11. COORDINA CON LA CIRCULANTE, SOBRE LAS
GASAS, COMPRESAS, APÓSITOS QUE SE VA A
UTILIZAR………………………………………………….

62
GRAFICO Nº12. REALIZA EL RECUENTO DE INSTRUMENTAL
ANTES DE INICIAR Y CONCLUIR LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA………………..……....

63
GRAFICO Nº13. INSTRUMENTAL NO REQUERIDO EN EL CAMPO
OPERATORIO, PUEDE CONTRIBUIR A LA
PRESENCIA DE OBLITO…………………………….....

64
GRAFICO Nº14. A LA CONCLUSIÓN DE LA INTERVENCIÓN,
QUIRÚRGICA REALIZA EL RECUENTO DE LAS
AGUJAS DE SUTURAS UTILIZADAS…………..……..

65
GRAFICO Nº15. PARA REALIZAR EL RECUENTO DE LAS AGUJAS
DE SUTURA QUE FUERON USADAS, USTED QUE
TOMA EN CUENTA………………..………………….....

66
GRAFICO Nº16. EN CASO DE UTILIZAR UNA HOJA DE REGISTRO
DEL RECUENTO DE GASAS Y COMPRESAS
QUIEN LE PROPORCIONA………..............................

67
GRAFICO Nº17. DURANTE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA AL
REALIZAR EL RECUENTO DE GASAS,
COMPRESAS, APÓSITOS QUE ACCIÓN TOMA SI
VERIFICA QUE LE FALTA UNO………………….....…

68
GRAFICO Nº18. EXPERIENCIA DE PERDIDA DE OBLITO, EN CASO
DE TENER UNA PÉRDIDA, QUE ACCIÓN REALIZO
……………………...………………………………………

viii

INDICE DE TABLAS

PÁGINA

TABLA Nº1. EDAD DEL PROFESIONAL…………………..…….........

101
TABLA Nº2. GRADO ACADÉMICO DEL PROFESIONAL………...…

102
TABLA Nº3. AÑOS DE EXPERIENCIA LABORAL EN EL
SERVICIO DE QUIRÓFANO………………………..……

103
TABLA Nº4. CONOCIMIENTO EN RELACIÓN AL CONCEPTO DE
OBLITO SEGÚN EL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE QUIRÓFANO
……………………………………………………………….
104
TABLA Nº5. RESPONSABILIDAD DEL RECUENTO DE GASAS Y
COMPRESAS……………………………………………...

105
TABLA Nº6. OPCIONES QUE CONSIDERA QUE ES EL PRIMER
FACTOR PARA LA PRESENCIA DE OBLITO...……….

106
TABLA Nº7. ANTES DE QUE INICIE UNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA SE REALIZA DIFERENTES
PROCEDIMIENTOS…………………………………..…..

107
TABLA Nº8. EN EL INICIO DEL RECUENTO DE GASAS, QUE
ACCIÓN TOMA SI VERIFICA QUE ESTA POR
DEMÁS SEGÚN A LA CANTIDAD ESTABLECIDA……

108
TABLA Nº9. EN QUÉ MOMENTO CONSIDERA QUE ES
ADECUADO REALIZAR EL RECUENTO DE GASAS,
COMPRESAS Y DEMÁS MATERIALES
QUIRÚRGICOS…………………………………....………

109

TABLA Nº10. EN EL CAMBIO DE TURNO DURANTE LA CIRUGÍA
REALIZA EL RECUENTO DE GASAS, COMPRESAS,
APÓSITOS, INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO,
AGUJAS DE SUTURA………….………………………...

110
TABLA Nº11. COORDINA CON LA CIRCULANTE, SOBRE LAS
GASAS, COMPRESAS, APÓSITOS QUE SE VA A
UTILIZAR…………………………………………………...

111
TABLA Nº12. REALIZA EL RECUENTO DE INSTRUMENTAL
ANTES DE INICIAR Y CONCLUIR LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA…………..……………..

112
TABLA Nº13. INSTRUMENTAL NO REQUERIDO EN EL CAMPO
OPERATORIO, PUEDE CONTRIBUIR A LA
PRESENCIA DE OBLITO………………………………...

113
TABLA Nº14. A LA CONCLUSIÓN DE LA INTERVENCIÓN,
QUIRÚRGICA REALIZA EL RECUENTO DE LAS
AGUJAS DE SUTURAS UTILIZADAS……………….....

114
TABLA Nº15. PARA REALIZAR EL RECUENTO DE LAS AGUJAS
DE SUTURA QUE FUERON USADAS, USTED QUE
TOMA EN CUENTA……………………………………….

115
TABLA Nº16. EN CASO DE UTILIZAR UNA HOJA DE REGISTRO
DEL RECUENTO DE GASAS Y COMPRESAS QUIEN
LE PROPORCIONA……………………………………….

116
TABLA Nº17. DURANTE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA AL
REALIZAR EL RECUENTO DE GASAS,
COMPRESAS, APÓSITOS QUE ACCIÓN TOMA SI
VERIFICA QUE LE FALTA UNO…………………………

117
TABLA Nº18. EXPERIENCIA DE PERDIDA DE OBLITO, EN CASO
DE TENER UNA PÉRDIDA, QUE ACCIÓN REALIZO.
………………………………..….......................................

118

ANEXO
PÁGINA
Anexo Nº 1. Carta de autorización…………………………………………….…...83
Anexo Nº 2. Instrumento de recolección de datos………………………………..88
Anexo Nº 3. Carta de validación….…………………………………………..….…91
Anexo Nº 4. Cronograma de actividades sistema gantt………………………....98
Anexo Nº 5. Árbol de problemas……...………………………………..……….....99
Anexo Nº 6. Propuesta de Investigación…………………………………………120

RESUMEN
La intervención quirúrgica es un procedimiento de gran complejidad y de mucha
responsabilidad por parte del equipo quirúrgico puesto que durante el
procedimiento podría presentarse eventos involuntarios como la presencia de
oblitos, ya que el oblito es todo aquel objeto o cuerpo extraño que permanece
dentro de una cavidad corporal o sitio quirúrgico (que no esté indicado) de
forma no intencional.

El objetivo de este trabajo es en relación a los factores que influyen en la
presencia de oblitos durante la intervención quirúrgica, en profesionales de
enfermería, quirófanos, Hospital Obrero N°1 Caja Nacional de Salud, tercer
trimestre del 2022. El método corresponde a un enfoque cuantitativo descriptivo
y transversal con el instrumento de cuestionarios que contribuyeron a obtener
los datos estadísticos, el servicio de quirófanos conformado por 33
profesionales de enfermería que corresponde al 100% de la población de los
cuales se toma una muestra de 20 profesionales. Los resultados fueron
obtenidos por medio de tabulación, el 70% del profesional tienen más de 40
años, 20% de 25- 30 años, 10% de 25-30 años, 75% tiene más de 4 años de
experiencia laboral. El 70% conoce sobre el concepto de oblito, un 30% no está
seguro sobre el concepto de oblito. Un 80% considera el primer factor es el
inadecuado recuento de gasas, compresas. 10% indico Inesperado cambio del
plan quirúrgico, múltiples equipos y 10% durante el cambio de turno. Lo cual se
encontró una serie de respuestas que contribuyeron en la investigación. Sin
embargo, continúa existiendo dudas ante la posible presencia de oblito en una
intervención quirúrgica, para lo cual es adecuado seguir investigando sobre la
temática mencionada en relación al oblito.
Palabras Claves: Intervención quirúrgica, oblito, profesional de enfermería,
Instrumentadora, recuento.
xii

ABSTRACT
Surgical intervention is a procedure of great complexity and great responsibility
on the part of the surgical team since, during the procedure, involuntary errors
could occur, such as the presence of oblites, since the oblite is any object or
foreign body that remains inside a body cavity or surgical site (other than
indicated) unintentionally.

The objective of this work is in relation to the factors that influence the presence
of oblitos during surgery, in nursing professionals, operating rooms, Hospital
Obrero N°1 Caja Nacional de Salud, third quarter of 2022. The method
corresponds to a descriptive and cross-sectional quantitative approach with the
instrument of questionnaires that contributed to obtain the statistical data, the
operating room service made up of 33 nursing professionals that corresponds to
100% of the population of which a sample of 20 professionals is taken. The
results were obtained by means of tabulation, 70% of the professionals are over
40 years old, 20% are 25-30 years old, 10% are 25-30 years old, and 75% have
more than 4 years of work experience. 70% know about the oblito concept, 30%
are not sure about the oblito concept. 80% consider the first factor is the
inadequate count of gauze, compresses. 10% indicated Unexpected change of
surgical plan, multiple teams and 10% during shift change. Which found a series
of responses that contributed to the investigation. However, there are still doubts
about the possible presence of the oblito in a surgical intervention, for which it is
appropriate to continue investigating the mentioned subject in relation to the
oblito.

Key words: Surgical intervention, oblito, nursing professional, Instrumentalist,
count.

I. INTRODUCCIÓN
El propósito de esta investigación es dar a conocer los factores que influyen en
la presencia de oblitos durante la intervención quirúrgica, en profesionales de
enfermería, quirófanos, Hospital Obrero N°1 Caja Nacional de Salud, tercer
trimestre del 2022. El personal de salud del servicio de quirófano se encuentra
frecuentemente con procedimientos quirúrgicos de las distintas especialidades,
como cirugías de traumatología, urológica, neurología, cirugías de mínima
invasión y otras convertidas en cirugía convencional, estas pueden ser
programadas o de emergencia por lo que todo el equipo quirúrgico debe
coordinar en relación al acto quirúrgico, para lo cual debe haber una buena
comunicación, con el fin de evitar errores involuntarios como presencia de
objetos quirúrgicos que no estén indicados en cavidad del paciente, puesto que
la presencia de oblitos en cavidad puede conllevar a problemas económicos,
posible infección en el paciente ya que el organismo responde a cuerpos
extraños.

En este sentido el objetivo será determinar los factores que influyen en la
presencia de oblitos durante la intervención quirúrgica en profesionales de
enfermería, quirófanos. La seguridad del paciente quirúrgico está en manos del
profesional de salud que trabaja en quirófano y revenir de la mejor manera
posible la presencia de oblitos. En relación al estudio planteado será
cuantitativo, porque nos permite presentar datos estadísticos, conocer la
población, la muestra que contribuye en la investigación.

Para evitar la presencia de oblitos como gasas, compresas se debe contar en
voz alta con el fin de que todo el
equipo quirúrgico escuche y verifique que el
conteo que se realizó este completo. De la misma manera es indispensable
conocer aquellos factores que pueden llevar a una posible presencia de oblito y
qué medidas tomar ante un posible conteo no conforme de material que se está

usando durante la intervención quirúrgica, así como las gasas, compresas, y
demás materiales quirúrgicos durante el transoperatorio. Estar atentos durante
todo el procedimiento quirúrgico ya que una distracción involuntaria puede ser
consecuencia de presencia de oblito.

Para finalizar se presenta las conclusiones y recomendaciones de la
investigación, por ultimo las diferentes bibliografías que sirvieron de apoyo para
la elaboración de la investigación también se pudo acceder a las páginas web
que sirvieron de mucho para conceptualizar.

II. ANTECEDENTES
2.1 A nivel internacional
En este punto se idéntico los siguientes artículos donde comparten diferentes
puntos de vista referente a la temática de oblitos.
 Navarro Silvia A. Salta Argentina (2016), en su estudio titulado; La
importancia del instrumentador quirúrgico en la prevención de oblitos.
Objetivo: Conocer las causas de los accidentes por oblito. Material y
Método: investigación cualitativa, transversal, micro social con aplicación de
la técnica de Estudio de Casos y Grupo Focal. Muestra: intencional
constituida por un equipo de cirugía estable. Variables: de estudio:
capacitación permanente, antigüedad laboral, causas de oblito, medidas de
seguridad, actividades de rutina y percepción del personal. Resultados: El
personal de quirófano es mayoritariamente femenino, sus profesiones
corresponden a médicos, enfermeros e instrumentista, en su mayoría entre
31 y 40 años. La función que el personal realiza en quirófano es inherente a
su profesión, la mayoría con antigüedad mayor a 5 años y el 86% de ellos
realiza el registro de rutina de quirófano. Se identificó como causas de oblito
la falta de comunicación, distracción e incumplimiento de la aplicación de
protocolos. Las percepciones particulares, la posición en la estructura
jerárquica y la falta de aplicación de reglamentaciones determinan que las
responsabilidades se impersonalicen y diluyan. Conclusiones: El oblito se
podría evitar aumentando el control, formalizando la aplicación de un Check
List, mejorando la comunicación y con personal comprometido con el
paciente y la institución. Las percepciones fueron construidas a partir del
fondo cultural institucional acumulado, el conjunto de las prácticas colectivas
y la posición en la estructura jerárquica. (1)

 Chinelli Javier. Uruguay (2017), en su estudio titulado; Oblitos en Cirugía.
Análisis de casuística y estrategias para su prevención: Resumen: El oblito
es un evento de muy baja frecuencia pero que puede generar morbilidad. Si
bien se han reconocido algunos factores de riesgo y continúa siendo un gran
problema desde el punto de vista sanitario y médico legal. Objetivos:
Analizar una casuística del Hospital Maciel, su forma de presentación y
complicaciones. Pacientes y Métodos: Se presentan 7 pacientes asistidos
en los Servicios de Cirugía General y Urología, en el período comprendido
del 2013 – 2016. Las principales variables que se analizan son la forma de
presentación y complicaciones, así como presencia de factores de riesgo.
Resultados: El hallazgo fue de compresas en todos los pacientes. En 2
casos el oblito fue asintomático y en otros 4 sintomático. El recuento de
material fue incorrecto solamente en un caso. Ningún paciente falleció por
las complicaciones resultantes. Discusión: El oblito en cirugía es un
problema que seguirá existiendo en tanto existan los procedimientos
quirúrgicos. Conclusiones: Encontramos casi sin excepción la presencia de
factores de riesgo conocidos en nuestra serie, si bien el número de casos es
reducido. También la incidencia impresiona ser algo más elevada de la
señalada en la literatura. (2)

 Cascante, Agustina Belén. Buenos Aires (2017). Instituto Univ. del Hospital
Italiano ¿Cuáles son los métodos preventivos por parte del equipo quirúrgico
para disminuir la incidencia del oblito? El objetivo de esta investigación es
evaluar y determinar la eficacia de los Métodos preventivos para disminuir la
incidencia del oblito quirúrgico con el fin de garantizar la mejor calidad de
atención del paciente. Tomando como sujeto de estudio en trabajos
publicados, el Oblito Quirúrgico en un ámbito denominado Equipo
Quirúrgico. Diseño: Revisión Sistemática de literatura científica Fuente de
datos: Pubmed y Central. Resultados: Se encontraron 5971 artículos, el
software excluyó 412 duplicados quedando 5559 artículos; de los cuales

5514 fueron irrelevantes por título y abstract y 45 fueron evaluados por
revisión a texto completo. Luego de la lectura del texto se incluyeron 6
artículos, se excluyeron 35 artículos y 4 artículos quedaron pendientes de
clasificación. Conclusiones: Se puede concluir teniendo en cuenta las
limitaciones, que son relativamente escasas las intervenciones bien
documentadas sobre la utilización de código de barras y radiofrecuencia
para mejorar y prevenir la incidencia del oblito quirúrgico. Actualmente no
sabemos si son más efectivas que el protocolo de conteo manual y la lista
de verificación de la seguridad del paciente en conjunto con la buena
comunicación de los miembros del equipo quirúrgico. (3)

 Toledo Henry David Colombia (2018), en su estudio titulado;
Instrumentador quirúrgico: iatrogenia, eventos frecuentes y responsabilidad
en el quirófano. Objetivo: establecer los conceptos de iatrogenia y
responsabilidad en los eventos en el quirófano con base en las funciones del
instrumentador quirúrgico, a partir de la revisión de la literatura. Metodología:
se tuvo en cuenta estudios primarios publicados en diversas bases de datos
(Scielo. Pubmed, Lilacs, Redalyc), así como documentación pedagógica
virtual. Se recolectaron 71 artículos que determinaban la responsabilidad del
equipo quirúrgico, iatrogenias en cirugía y análisis del daño en el paciente.
La información de cada artículo fue condensada y analizada gracias al
resumen analítico de educación. Resultados: se obtuvo una muestra de 54
fuentes de información. Se analizó el perfil del instrumentador quirúrgico
basado en las funciones establecidas, para determinar la posible
responsabilidad en eventos iatrogénicos frecuentes como quemaduras
quirúrgicas, oblitos, deficiencia documental, auditoría tecnológica, insumos
insuficientes, manejo de especímenes y protocolos de seguridad.
Conclusiones: se contextualiza el término de iatrogenia desde el saber del
instrumentador quirúrgico, identificando los más frecuentes daños al
paciente en el quirófano relacionado con las funciones del profesional, el

enlace directo con el error y se concluye que no existen estudios directos
sobre la responsabilidad de este profesional en forma individual. (4)

 Stephanye Carrillo-González, Cartagena (2018) en su estudio titulado;
Profesional de Instrumentación Quirúrgica Frente a la Aplicación de los
Principios y Valores Bioéticos de acuerdo con la Ley de Talento Humano en
Salud en Colombia. El objetivo del presente estudio descriptivo, de corte
transversal y prospectivo, es determinar el conocimiento del instrumentador
quirúrgico frente a los principios y valores bioéticos según la Ley 1164 de
2007. La población objeto fueron instrumentadores quirúrgicos de la ciudad
de Cartagena. Participaron profesionales de tres instituciones de salud. Se
encontró que los principios éticos y bioéticos que conocen y aplican estos
profesionales son: veracidad, igualdad y beneficencia. Los que menos
conocen son mal menor, no maleficencia, de totalidad y
de causa de doble
efecto. Los valores más aplicados son: humanidad, dignidad,
responsabilidad, prudencia y secreto. Se concluye que la gran mayoría de
los instrumentadores quirúrgicos encuestados aplican los principios y
valores éticos en su quehacer profesional, pero desconocen el nombre o la
definición de los mismos. Se propone ahondar más desde la academia en el
fortalecimiento de estos temas para lograr un nivel integral y de mayor
cuidado. (5)

 Díaz Anderson, Colombia. (2019) En su estudio titulado: Negligencia como
principal error médico por parte del equipo quirúrgico: Conciencia Quirúrgica
y Praxis. Objetivo: Determinar los factores que influyen en la negligencia que
se asocian a cometer errores en la atención al paciente en las diferentes
Instituciones prestadoras de Salud. Metodología: Para la localización de los
documentos bibliográficos se utilizaron varias fuentes y documentales. Se
realizó búsqueda bibliográfica en febrero 2019 en Ebsco, Pubmed, utilizando
los descriptores; escritura científica, revisión de base de datos de la

biblioteca de la universidad, lectura crítica. Los registros obtenidos oscilaron
entre 85 y 16 registros tras la combinación de las diferentes palabras claves.
Los artículos se buscaron entre los años 2003 a 2019. Se realizó una
búsqueda en internet en el buscador ‘Google académico’ con los mismos
términos. Se seleccionaron aquellos documentos que informaran sobre la
negligencia, errores, conciencia quirúrgica. Conclusión: Dentro de la
literatura revisada se pudo observar que hay diferentes factores que pueden
llegar a una negligencia quirúrgica en el equipo quirúrgico. Pese a ello esta
puede ser una de las causas de que el paciente puede quedar afectado
físicamente como psicológicamente incluso pueden llegar a morir. (6)

 Beltrán Leidis., Guerrero L. Barranquilla (2021), en su estudio titulado;
oblito quirúrgico error involuntario en el ejerció de la instrumentación. Es
evidente, que ante la presencia de un oblito quirúrgico existe un responsable
que tiene la obligación de reparar el daño causado, también que, la función
propia del instrumentador consiste principalmente en supervisar el equipo y
los materiales médicos quirúrgicos que ingresan a la sala de cirugía; siendo
esto cierto, la evaluación de la responsabilidad no solo debe ir dirigida hacia
el cirujano, sino hacia el instrumentador y el equipo quirúrgico. Objetivo: En
este trabajo se analizará el oblito quirúrgico como error involuntario en el
ejercicio de la instrumentación quirúrgica y se identificarán los factores que
aumentan el riesgo de olvidar cuerpos extraños en el cuerpo de los
pacientes durante una intervención quirúrgica. Esta investigación será de
carácter socio- jurídico y se efectuará bajo el aspecto de un estudio
documental y hermenéutico. Se concluye, que la función propia del
instrumentador consiste principalmente en supervisar el equipo y los
materiales médicos quirúrgicos que ingresan a la sala de cirugía; siendo
esto cierto, la evaluación de la responsabilidad no solo debe ir dirigida hacia
el cirujano, sino hacia el instrumentador quirúrgico y al equipo quirúrgico.

Deben existir métodos que obliguen al instrumentador a seguir un protocolo
estricto para evitar estos eventos y garantizar la seguridad del paciente. (7)

 Vega Maestre Anlly. Colombia (2021) en su estudio titulado; Percepciones
del equipo quirúrgico sobre la responsabilidad ético-legal por olvido de
cuerpos extraños [Oblitos] y otros errores; Antecedentes. El oblito
representa un problema real y vigente pero también prevenible. Su
incidencia real se desconoce debido a los subregistros por el temor a
demandas por error médico. Objetivo. Describir la percepción que tiene los
miembros del equipo quirúrgico sobre su responsabilidad ético- legal
relacionado con el error médico específicamente en lo concerniente a la
presencia de oblitos. Materiales y Métodos. Estudio cualitativo de descriptivo
e interpretativo centrado en las percepciones de los miembros del equipo
quirúrgico sobre los problemas ético-legales a los que se pueden enfrentar
por presencia de un oblito. El muestreo fue por saturación y abierto en el
tiempo logrando entrevistar 17 profesionales miembros del equipo
quirúrgico. Para el análisis de la información se utilizó el programa Atlas
(programa que permite trabajar y organizar en gran cantidad), para realizar
el rastreo de las categorías mediante análisis de contenido de las
percepciones y prácticas ante una posible responsabilidad ético legal por un
error médico. Resultados. Los entrevistados reflejan una confusión entre la
complicidad y la justicia ya que es un deber reportar los eventos o acciones
que ponen en riesgo la vida del paciente quirúrgico. Conclusión. El
desconocimiento de las normas al creer que los errores humanos son
inevitables los lleva a prácticas de normalización del error, lo que no les
permite enfrentar el riesgo y por ende a evitarlo. (8)

 Bastidas Mezahuamán. Lima Perú (2022) en su estudio titulado: Factores
que afectan la seguridad del paciente y cirugía segura según opinión del
equipo quirúrgico en Hospital Policial Lima : Objetivo: El Propósito fue

“Determinar la relación entre la valoración de factores contributivos que
afectan la seguridad del paciente y la aplicación del listado de cirugía segura
según opinión del equipo quirúrgico en un Hospital Policial de Lima 2022”, la
metodología que se utilizo es Deductivo, enfoque cuantitativo, tipo aplicada
de corte transversal donde se evaluaran al equipo quirúrgico (80 personas)
durante el periodo de estudio, teniendo como Resultados :Se analizaron un
total de 80 encuestas. Se evidencia predominio de equipo quirúrgico de sexo
femenino en un 54.5%, comprendidos entre 31-40 años, en su mayoría con
un 42.5% de profesión licenciados de enfermería, con tiempo de servicio de
1-10 años también se evidencia existencia Regular de Factores
Contributivos, asimismo del 100%, el 52.5% posee una aplicación ALTA del
listado de cirugía segura., llegando a la conclusión según los resultados
existen factores contributivos pero eso no perjudica en la aplicación de
listado de cirugía segura. Es decir No existe relación significativa (p=0.461)
entre la valoración de factores contributivos que afectan la seguridad del
paciente y la aplicación del listado de cirugía segura según opinión del
equipo quirúrgico. (9)
A nivel Nacional
 Juan Carlos Vallejos Arroyo; Bolivia Oblitoma abdominal de larga data.
Reporte de caso clínico;(2021). Se entiende como oblitoma cualquier objeto
que durante un procedimiento quirúrgico es dejado y olvidado de forma
accidental y sin ningún efecto terapéutico. Este descuido por parte del
personal de salud se da principalmente en cirugías de urgencia, cambio en
el tipo de cirugía y en pacientes con índices elevados de masa corporal.
Este tipo de casos de iatrogenia conlleva a una gran dificultad en su
diagnóstico, debido a lo insidioso e inespecífico de sus manifestaciones
clínicas. Se presenta el caso de paciente 54 años de edad, sexo femenino
que acude a consulta por cuadro de aproximadamente 6 meses de

evolución caracterizado por dolor abdominal de tipo opresivo, 7/10 en
escala de dolor, ubicado en flanco derecho, irradiado hacia flanco
izquierdo; se solicitan pruebas imagenológicas, donde se evidencia masa
intra abdominal semisólida a nivel de hipocondrio derecho de 96x70mm
aproximadamente, con planos profundos respetados; se adopta conducta
de laparotomía exploratoria, en la cual se extrae oblitoma. (10)

III. JUSTIFICACIÓN
El profesional de enfermería a lo largo de su formación académica adquiere
conocimientos, destrezas que ayudan a desarrollar
su trabajo, una de las
capacidades que adquiere es el de desenvolverse en el área quirúrgica y la
responsabilidad que debe tener como profesional de enfermera (instrumentista),
actualmente en el servicio de quirófano del Hospital Obrero se realizan distintas
intervenciones quirúrgicas y el profesional de enfermería está en constante
actividad, por lo que es importante tener en cuenta aquellos factores que
puedan influir en la presencia de oblitos. En este sentido se realiza la
investigación referente a los factores que influyen en la presencia de oblitos.
Si bien se cuenta con procedimientos que contribuyen en el recuento de gasas,
compresas y demás materiales que se utilizan durante un procedimiento
quirúrgico; entre estos podemos mencionar protocolos, pizarras, hojas de
registro para el conteo de gasas, compresas, la lista de chequeo quirúrgico que
apoya a la verificación del procedimiento desde el ingreso, la pausa,
concluyendo en la salida del paciente a recuperación.
A pesar de ello se considera que el riesgo de presencia de oblito está presente,
por lo que se ve necesario abordar este tema ya que puede ocurrir este evento
en cualquier procedimiento quirúrgico incluyendo cirugías de mínima invasión.
Para lo cual se plante un protocolo de pasos, ante conteo no conforme de
gasas, compresas, apósitos y demás materiales quirúrgicos durante el
transoperatorio.
Puesto que una cirugía es de suma importancia tanto para el paciente como
para el equipo de salud. Es importante destacar que todo el equipo quirúrgico
es indispensable, si un elemento falla todo el equipo falla, puesto que cada uno
es responsable de las funciones que van realizando.

IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
De acuerdo a los antecedentes obtenidos en base a los artículos sobre la
temática de oblitos, dan a conocer que en las intervenciones quirúrgicas de las
instituciones Hospitalarias públicas o privadas se realiza una serie de
procedimientos. Ya que muchas veces la cirugía puede llegar a ser complicada
y larga, lo que podría conllevar a utilizar un fin de materiales quirúrgicos.
Para realizar la investigación se identifica al Hospital Obrero de la Ciudad de La
Paz, que atiende alrededor de 60 mil personas aseguradas y durante el mismo
se realizan más de 10.000 cirugías en una lista de espera casi interminable.
(11) puesto que es una institución amplia donde se realiza constantemente
actividades quirúrgicas que deben ser apoyados por un equipo quirúrgico,
cumplir con los distintos procedimientos durante la intervención quirúrgica para
obtener un resultado satisfactorio.
En este sentido es necesario realizar el recuento del material que se está
usando, con el propósito de evitar posible presencia de oblitos o posibles
discrepancias en el momento del recuento. Para ello se considera que es
importante conocer el término de oblito así mismo los factores que puedan
influir, puesto que este es un cuerpo extraño que permanece dentro de una
cavidad corporal de forma no intencional.
En cuanto al trabajo de investigación se tomó en cuenta a profesionales de
enfermería (instrumentista), quirófanos del Hospital Obrero Nº1 tercer trimestre
del 2022; ya que son las encargadas de mantener y dar seguridad al cirujano,
proteger al paciente, controlar y recoger todo el instrumento utilizado con el fin
de evitar pérdidas injustificadas.

4.1 Pregunta de investigación
¿Cuáles son los factores que influyen en la presencia de oblitos durante la
intervención quirúrgica, en profesionales de enfermería, quirófanos, Hospital
Obrero N°1 Caja Nacional de Salud, tercer trimestre del 2022?

V. MARCO TEÓRICO
5.1. Marco conceptual
5.1.1 Historia contextual
La palabra oblito deriva del latín "oblitumoblivus" que significa olvidado-olvido.
La Real Academia de Lengua Española define al término como ¿Cuerpo
extraño olvidado en el interior de un paciente durante una intervención
quirúrgica? Cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente. (12)
El Dr. Roque Masciotra utilizara el término oblito por primera vez cuando el 17
de junio de 1941, presento a sus colegas de sesión en la Asociación Argentina
de Cirugía un trabajo en relación a cuerpo extraño en vejiga, invita a poner un
nombre preciso y sintético. (13)
El hematólogo argentino, Alfredo Pavlovsky quien en el año 1960 utilizó por
primera vez el término latinizado «oblitoma». También del latín «gossipium
(«algodón oculto») derivaría el término «gossypiboma» para los formados por
algodón y con ello correspondiendo estos a instrumentos metálicos. En 1940 los
ginecólogos Norteamericanos Mayor Harry S. y David Friedrich, reportaron una
mortalidad cercana al 25 % por cuerpos extraños intraabdominales en más de
500 casos auditados. (14)
5.1.2. Oblito
Se define como “oblito” a todo aquel objeto o cuerpo extraño que permanece
dentro de una cavidad corporal o sitio quirúrgico en forma no intencional una
vez que el paciente abandona la sala de operaciones, en contraposición a
lo que sucede con otros objetos como prótesis que son colocados. (15)

5.1.2.1 Oblitoma
Los oblitomas, u objetos extraños retenidos en el abdomen posterior a una
cirugía, son consecuencia de una iatrogenia (daño no deseado ni buscado en la
salud) que causa morbilidad, dificultad diagnóstica, problemas médico-legales, y
complicaciones para las pacientes. (16)
5.1.2.2. Gossypiboma, textiloma
El Gossypiboma, término derivado del latín gossipium que significa algodón y
del kiswahili boma; sitio donde se oculta o disimula algo; también conocido
como textiloma o gosoma, es utilizado para describir una masa del cuerpo que
implica material quirúrgico olvidado. Un gossypiboma o textiloma es una masa
dentro del cuerpo que está corresponde a una gasa dejada accidentalmente
después del evento quirúrgico. (17)
5.1.3. Cuerpo extraño
Un cuerpo extraño es cualquier elemento externo que ingresa al cuerpo por
alguna de las vías de entrada naturales, ya sea la piel o cualquier orificio como
la boca, la nariz o los oídos, impidiendo así el correcto funcionamiento de
éstos.(18)
Cirugía
El término cirugía se utiliza para referirse a cualquier intervención de tipo
quirúrgica con fines de restablecer la estructura y función de alguna parte del
cuerpo o la extirpación de alguna porción. Esta se puede dividir de manera
general en tres tipos principales, la mayor, la menor y la de tipo ambulatoria, las
cuales se diferencian en el nivel de complejidad. (19)
Rama de la medicina que se encarga de los procedimientos de tipo quirúrgico,

por medio del trabajo manual y la utilización de un instrumental especializado, el
cual puede tener como objetivo el tratamiento. (19)
Quirófano
El término que se utiliza para describir a una especia de sala o habitación que
se encuentra en sanatorios, hospitales o demás centros de atención médica y
que está especialmente adaptada para llevar a cabo la práctica de operaciones
quirúrgicas a las personas que lo requieran. (20)
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) «el quirófano es una sala de
operaciones. Dichas instalaciones cuentan con diversos sectores que albergan
todo lo necesario para el desarrollo de una cirugía y para afrontar sus posibles
consecuencias, incluyendo complicaciones que deriven de la intervención». (21)
5.1.4. Intervención Quirúrgica
Una intervención quirúrgica es una práctica médica específica que permite
actuar sobre un órgano interno o externo. El paciente ha
recibido anestesia local o general para que el cirujano pueda realizar una
incisión para hacer pasar los instrumentos de trabajo. Una intervención
quirúrgica se realiza en un quirófano. (22)
5.1.5. Tipos de Cirugía
 Cirugía mayor
La cirugía mayor conlleva la apertura de cavidades del cuerpo: abdomen,
tórax o cráneo. La apertura del abdomen se denomina laparotomía, la
apertura del tórax se denomina toracotomía, y la apertura del cráneo se
denomina craneotomía. La cirugía mayor puede comprometer órganos
https://www.eleconomista.com.mx/arteseideas/Cuales-son-los-10-procedimientos-quirurgicos-mas-comunes-en-Mexico-20190215-0039.html
https://www.eleconomista.com.mx/arteseideas/Cuales-son-los-10-procedimientos-quirurgicos-mas-comunes-en-Mexico-20190215-0039.html
https://salud.ccm.net/faq/12560-anestesia-definicion
https://salud.ccm.net/faq/14553-quirofano-o-bloque-operatorio-definicion

vitales. Generalmente, la intervención se lleva a cabo con anestesia general
en un quirófano y por parte de un equipo especializado de médicos. (23)

 Cirugía menor
La cirugía menor consiste en una serie de técnicas quirúrgicas de poca
duración que se aplican normalmente sobre las estructuras del cuerpo. No
suele afectar a órganos vitales, por lo que este tipo de cirugía puede ser
llevada a cabo por un solo médico. En general, la persona puede volver a su
domicilio el mismo día de la intervención quirúrgica menor. (23)
 Cirugía electiva
Una cirugía electiva acontece cuando el paciente tiene el tiempo necesario
para evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios del procedimiento e
identificar qué es lo más adecuado para su tratamiento, a diferencia de la
cirugía de urgencia o de emergencia, es que se puede coordinar,
entre médico y paciente, el mejor momento para realizarla. Estas se realizan
por indicación médica (procedimientos de cataratas, aplicación de prótesis
ortopédicas, entre muchos otros) o por decisión propia (cirugías
estéticas). (24)
 Cirugía de urgencia
Una cirugía de urgencia es aquella que se realiza dentro de las primeras 24
horas posteriores al diagnóstico médico. Por lo general, responde a
una problemática de salud que se presenta de forma repentina y requiere
asistencia dentro de un periodo de tiempo razonable. Ejemplos: apendicitis,
hernia estrangulada, embarazo ectópico, torsión de ovario o testículos, entre
otros. (24)

 Cirugía de emergencia
Una cirugía de emergencia es aquella que acontece cuando existe una
situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y requiere de
una actuación inmediata dentro de los primeros 30 minutos. Para este tipo
de cirugías, no hay horarios, el paciente llega y, dependiendo de su
severidad, se estabiliza y se pasa inmediatamente para atención en
quirófano. Ejemplos: desprendimiento de placenta en la mujer embarazada,
lesión arterial traumática, entre otros. Dado que las cirugías de emergencias
se realizan con poca o ninguna planificación por adelantado. (24)
5.1.6. Tipos de cuerpo extraño Oblito
Los más variados, pero los más frecuentes son:
 Compresas 69%.
 Instrumental 31%.
 Pinzas 7%.
 Otros 24%.
Una vez diagnosticada la retención, puede ser:
 Re operación programada (69% de los casos).
 Hallazgo en otras cirugías
 Expulsión espontánea por herida u orificio natural. (25)
5.1.7. Factores de riesgo
Determinados procedimientos quirúrgicos y situaciones conllevan mayor riesgo
de oblitos se menciona:
 Cirugías de emergencia: La probabilidad de olvidos en estos casos sería

mayor que en cirugías electivas, como traumas, cesáreas no planeadas,
Histerectomías por hemorragia.

 Inesperado cambio del plan quirúrgico: Ejemplo Apendicectomía que se
transforman en colecistectomía, la cirugía laparoscópica ha sido
ampliamente aceptada hasta convertirse en el tratamiento de elección de la
colelitiasis sintomática. Pero todavía existe un porcentaje de casos, por
diferentes motivos, no es posible completarla y requieren la conversión a
cirugía convencional. La posibilidad de olvidos en estos casos sería cuatro
veces superior.

 Múltiples equipos quirúrgicos: Se trata de realizar dos o más
intervenciones en un mismo paciente en un solo acto quirúrgico. (26) (27)

 Pérdida de sangre > 700 ml. En muchos casos la cirugía que se pretende
realizar, requiere de un cambio en la técnica quirúrgica u otro abordaje de
exploración, así las cosas, el cambio abrupto puede ocasionar que se
extravíen materiales quirúrgicos, pinzas o suturas. (28)

 Cambio del personal durante la cirugía (instrumentadoras, circulantes,
ayudantes): El cambio de turno, se trata de un reporte vital para la
continuidad del cuidado, en donde un grupo de enfermeras salientes puede
reportar a todo el grupo la información actualizada del paciente. (29)

 Cansancio del equipo quirúrgico: En el ámbito de la medicina la incidencia
del cansancio, el estrés es elevado muchas veces, en el quirófano ocurren
situaciones que generan en los profesionales momentos de estrés. (26) (30)

 Mantener el campo quirúrgico en todo momento libre de instrumental y
material controlado el uso de material cortopunzante. (28)

 Ausencia de trabajo en equipo: Gran parte de ellos se deben a problemas de
falta de comunicación, trabajar en equipo implica unos objetivos comunes y
una función específica de cada miembro. Es necesario una actitud
positiva hacia los otros miembros del equipo, buena comunicación y
coordinación. (31)

 Ausencia de estándares de procedimientos o GPC (guías prácticas clínicas)
y de verificación.
Todas estas situaciones de riesgo, aumentan la exposición del profesional a
juicios de responsabilidad jurídica, ya sea en procesos disciplinarios, penales o
civiles. (32)
5.1.8. Integrantes del equipo quirúrgico
El equipo operatorio está formado por: Cirujano, Primer Ayudante, Segundo
Ayudante, Anestesista, Instrumentista y Circular.
En situaciones poco complicadas el cirujano trabaja con la instrumentista
solamente y en otras más complicadas hasta trabaja con tres ayudantes y dos
instrumentistas. El orden en el que deben ingresar al quirófano es: primero la
instrumentadora, luego el segundo ayudante, luego el primer ayudante y por
último el cirujano. (33)
a) El cirujano
Actuación del cirujano:
 Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones
rápidas y seguras. Trabajar rodeado de las mejores condiciones: buena luz,
buen instrumental, adecuada anestesia.

 No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento de la patología y/o
de la técnica que debe aplicar.

 Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y señalar los errores
a quienes lo asisten, pues es el responsable.

 Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora, no
debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide.

 El trabajo del cirujano debe ser minucioso sin pérdida de tiempo.

 Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la
instrumentadora quien debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz
alta y clara, presentando la mano.

 Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la
crítica o elogio de la acción. (33)
b) El Primer Ayudante
Normas de comportamiento del Primer Ayudante:
Tiene participación activa, practica el secado de la sangre continuamente,
presenta las pinzas hemostáticas para las ligaduras, realiza hemostasia, coloca
los separadores, ayudando en acciones para facilitar la acción al cirujano,
tratando de simplificar las maniobras del cirujano. Es la segunda autoridad del
equipo, debe conocer la operación perfectamente trabaja en frente del cirujano.
Puede pedir a la instrumentadora lo que necesita en voz alta, pero lo ideal sería
que solo hablara el cirujano. (33)
c) El Segundo Ayudante
Tiene actividad más estática que dinámica, pero de su acción y eficiencia

también depende el resultado
de la Cirugía. Su función principal es sostener los
separadores. No debe hablar en el transcurso de la cirugía. Su accionar no
debe entorpecer el trabajo del Primer Ayudante. Generalmente trabaja a la
derecha del Cirujano y enfrente del Primer Ayudante, exceptuando situaciones
que requieran un cambio de posición. Debe realizar todo lo que le indique el
Cirujano y el Primer Ayudante.
d) El Anestesiólogo
Es el responsable de la anestesia del paciente. No debe estar vestido en forma
aséptica. La función del anestesiólogo no se limita al hecho de “dormir y
despertar” al enfermo, su papel en quirófano es vital e insustituible, en todo
momento debe procurar el bienestar del paciente. Interviene en la preparación
del campo operatorio. Da la orden para el comienzo de la cirugía. Ayuda a la
sujeción del paciente en la mesa operatoria. Debe monitorear
permanentemente al paciente. No se debe retirar de la mesa anestésica
mientras dure la intervención. Finalizada la cirugía debe seguir monitoreando al
paciente hasta entregarlo a sala de postquirúrgica. (33)
e) Funciones de la Circulante- enfermero (a)
Antes de la intervención comprueban y montan aparatos, lámparas, aspiración,
bisturí, etc., preparan sueros en el calentador.
 Recibir al paciente, colaborar en la colocación del paciente en la mesa de
operaciones.
 Preparan instrumental, equipos de ropa, guantes.
 Colaborar con el anestesiólogo en la inducción anestésica y monitorización.
 Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma
todos los elementos necesarios para la operación. Ayuda a vestirse a
cirujanos y ayudantes. (34)

 Colabora con el personal de instrumentación y los cirujanos durante la
intervención en todo lo necesario.
 Controla durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de
aspiración, el bisturí eléctrico, etc.
 Encargarse de recoger muestras para análisis, procediendo a su etiquetado.
 Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas,
compresas y demás elementos en la última parte de la intervención.
 Colaborar en la finalización de la operación, colocando apósitos externos,
fijando drenajes y sondas, etcétera.
 Colaborar en la colocación del enfermo en la camilla y su traslado.
 Rellenará los datos de la hoja de Enfermería Circulante. (34)
f) Funciones de la Enfermero(a) instrumentista
Este puesto puede ser ocupado por un varón o mujer, indistintamente. Su
trabajo, si es correcto y eficiente.
 Su acción le permite al cirujano no desviar la vista de la herida y no distraer
así su atención de la misma.
 Preparar todo el instrumental y material necesario para la operación,
verificando que no falte ningún elemento.
 Realizará su lavado quirúrgico, vistiéndose seguidamente, con la ayuda de
la enfermera circulante, con ropas estériles y poniéndose los guantes.
 Vestir las mesas de instrumentación, disponiendo en el orden
correspondiente los elementos que se utilizarán.
 Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes.
 Ayudar a colocar el campo estéril.
 Entregar los elementos solicitados por los cirujanos.
 Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada. (34)

 Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando
que sean radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante.
 Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes.
 Ayudar al paciente en la camilla.
 Recoger y revisar los instrumentos utilizados, así como disponer lo
necesario para su lavado. (34)
Tipos de gasas
Existen diferentes clases de gasas que se clasifican en función de su uso. Se le
considera gasas primarias a las que se usan en contacto directo con la lesión y
las secundarias se encargan principalmente de proteger la primera gasa. (35)
Gasas 10x10 con hilos radiopaco
Tiene la capacidad de absorción moderada, plegado manualmente por los
bordes, que permiten evitar los riesgos de bordes desgastados y de retraso en
la cicatrización, en medida de 30cm.con un hilo radiopaco que se encuentra
cosido en el medio de la gasa doblada haciendo una medida de 10cmx10cm.
Señal radiopaca: marcador radiopaca adherido a las gasas y es detectable a los
rayos x. (36)
 Gasas Estériles: Las gasas estériles son uno de los insumos médicos más
comunes. Esta clase de gasas se utilizan principalmente para cirugías, curar
y proteger una lesión, absorción de fluidos y secreciones, detener sangrados
y ejercer compresión sobre una herida.

 Gasas No Estériles: Cuando se habla de gasas no estériles se hace
referencia a los apósitos que normalmente se venden en las farmacias y se
utilizan cotidianamente para la limpieza de heridas superficiales. Este tipo de
gasas se emplean en botiquines de primeros auxilios. (35)

 Gasas Impregnadas: Otro tipo son las gasas impregnadas utilizadas de
manera especial por sus características. Estas gasas como su nombre lo
indica están impregnadas con, antibióticos y otros compuestos para facilitar
la cicatrización y la recuperación de la herida. Existen diferentes clases de
gasas impregnadas, pero todas tiene por objetivo permitir un ambiente
húmedo en las lesiones. (35)

 Gasas de algodón /versus Gasas de tela no tejida: La diferencia entre
una gasa y otra, se encuentra principalmente en el material de elaboración y
las características de cada una:
- Las gasas elaboradas con fibras de algodón son completamente
desechables, no producen reacciones en la piel y pueden fácilmente pasar
por un proceso de esterilización para uso médico.

- Las gasas de materiales sintéticos se fabrican con fibras no tejidas que
proporcionan ciertas ventajas en comparación con las de algodón. No tienen
agentes blanqueadores, no producen pelusas y tienen cualidades altamente
absorbentes. (35)

 Apósitos: Un apósito es un producto sanitario empleados para cubrir y
proteger una herida. Su función consiste en proporcionar alivio del dolor,
actuar de barrera frente a la infección, absorber el exudado que ésta
produce, permitir una adecuada circulación sanguínea y optimizar el proceso
de cicatrización.
 Apósito tradicional: Son de algodón envuelto en gasa tejida. Están
indicados para proteger, taponar o sólo como apósito secundario. La
variedad tradicional especial es de algodón con celulosa y cubierta de gasa
no tejida. Son útiles en heridas exudativas. (37)

 Torundas: Se le llaman torundas a las “bolitas” de algodón que sirven para
limpiar o detener hemorragias leves durante intervenciones quirúrgicas o
simplemente para hacer curaciones. Las torundas no sólo son adecuadas
como material absorbente, sino que también se pueden utilizar para
acolchar apósitos pequeños o incluso como vendaje para heridas.

 Torunda estéril: Esta presentación usualmente es utilizada con fines
médicos. Ya que pueden ayudar a la asepsia de heridas.

 Torunda no estéril: Mientras que las torundas no estériles sirven para fines
cosméticos, limpieza facial o de uñas. (38)
Compresa
Es una tela fina o gasa que, doblada varias veces para formar una tira, se
emplea para contener hemorragias, cubrir heridas, aplicar algún medicamento o
calor local, o para absorber el flujo menstrual y en caso tal se denominan
comúnmente toalla sanitaria. Las compresas quirúrgicas esterilizadas son
elementos indispensables en quirófanos para absorber líquidos corporales y
mantener la mejor visualización del área quirúrgica o para el secado de las
manos después del lavado. (39)
Instrumental quirúrgico
El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los
procedimientos quirúrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y
delicado. Por ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado. Los
instrumentos
se diseñan para proporcionar una herramienta que permita al
cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy
numerosas y el diseño se realiza sobre la base de su función. (40)

Aguja de sutura
Las gujas están diseñadas para llevar el hilo de sutura a través de los tejidos
produciendo el mínimo daño, se maneja con porta agujas como una unidad. No
debe estar suelto por la mesa. Deje las agujas en su propio envase, este
permanecerá cerrado hasta su utilización. (41)
Hallazgo radiográfico
Los Hallazgo radiográfico y por imagen del material quirúrgico olvidado como
gasa son variables. Las proyecciones permiten identificar tal retención
accidental al observar el marcador radiopaco que está en la gasa. Puede
observarse aun en aquellas gasas que no cuenta con marcador radiopaco
demostrándolas como una masa heterogénea. (17)
Contaje de instrumental, gasas y compresas
 El contaje de gasas estériles (contaje inicial) debe realizarse antes de
iniciarse la intervención. Debe realizarse por la enfermera instrumentista y
transmitirse a la enfermera circulante.
 Es recomendable contar las gasas en los siguientes momentos:
 Cada vez que se da un paquete de gasas estériles a la enfermera que
instrumenta.
 Antes de suturar una gran incisión, de una cavidad.
 Después de cerrar una cavidad.
 En cada cambio de equipo (cambios de turno de enfermería)
Ya que el contaje finaliza al terminar la intervención, es necesario vigilar que
todas las gasas sean evacuadas fuera del quirófano. (42)

 El recuento de gasas debe hacerse en voz alta y separándolas de una en
una y la enfermera instrumentista debe realizar el recuento con la enfermera
que coordina la intervención.
 Todas las gasas utilizadas dentro del campo quirúrgico deben estar
provistas de un marcador radio opaco.
 Todas las gasas deberán permanecer en el quirófano durante la
intervención.
 Para realizar el apósito se recomienda utilizar únicamente gasas sin
marcador radio-opaco a fin de evitar errores de una reintervención o de un
control radiológico post-operatorio (falsa imagen).
 Las gasas usadas deben ser manipuladas con guantes y colocadas dentro
de bolsas impermeables y cerradas.
 El recuento de gasas debe ser notificado en un documento. Este incluirá:
- El tipo y número de gasas utilizadas.
- El número de recuentos hecho: primer recuento, segundo recuento, etc.
- El nombre y firma del personal que efectúa el contaje.
Registra las explicaciones si un recuento es incorrecto y la búsqueda realizada
para encontrar las gasas y/o compresas faltantes. (42)
5.1.9. Procedimiento de recuento de gasa, compresas
a) El Dr. Gaspar A. Motta de los (EUA) Estados Unidos de América, menciona
que la Asociación de Enfermeras perioperatorias registradas recomienda
realizar el recuento de gasas e instrumental quirúrgico en cuatro oportunidades.
 La primera cundo están en su paquete ya abiertos.
 La segunda antes de que el evento quirúrgico se lleve a cabo.
 Una tercera cuando se inicia el cierre de cavidad corporal profunda. (43)

 Un cuarto cuando se cierra la piel. Aquellas cuentas incorrectas y cuentas
correctas, incorrectas condicionan el que se llevan a cabo un procedimiento
coadyuvante como la realización del estudio radiológico portátil para
detectar el material quirúrgico en el sitio operatorio. (43)
b) Según el Centro de Medicina Fetal Neonatal Barcelona. Hospital de Clinic/
Hospital San Joan de Dios /Univ. De Barcelona. Menciona que los recuentos se
realizan durante los siguientes momentos que son:
1. Antes del inicio de la intervención: El contaje inicial lo realizaran dos
personas, la instrumentista y uno de los cirujanos. El contaje se realizará
gasa por gasa, finalizado verbalizará en voz alta el número total de gasas.
2. Durante la intervención: Si se precisan más gasas de las suministradas la
instrumentista contará cada paquete de gasa y comunicará el número en
voz alta a la auxiliar que lo registrará.
3. Antes de cerrar la fascia muscular: El contaje de las gasas utilizadas lo
realizará la auxiliar separando gasa por gasa.
La instrumentista realizara el contaje de las gasas en uso y por usar siguiendo
un orden: primero las del campo quirúrgico y después las de la mesa del
instrumental.
4. Una vez finalizado el contaje final se notificará al cirujano que el recuento ha
sido correcto y se registrará tanto en la hoja operatoria como en las notas de
enfermería. (44)
Recuento de Instrumental
Cualquier discrepancia en relación a instrumental debe ser informada a la jefa
de quirófano a cada quirófano para el reporte respectivo al Servicio de

Esterilización. La Licenciada corregirá el inventario explicitando la discrepancia.
Se debe dar aviso de inmediato al primer cirujano en el caso de que la falta del
instrumental de la caja quirúrgica pueda interferir en el desarrollo seguro del
procedimiento a fin de evaluar en conjunto el cambio completo del
instrumental. (45)
Enfermera Instrumentista:
 Extraer el material de la caja y colocarlo sobre un paño que permita una
visualización.
 Después de la cirugía, recupera todo tipo de instrumental para contarlo.
Enfermera. Circulante:
 Hacerse cargo de todas las partes desmontables y desarmadas a la hora
de contarlas.
 Recuperar y guardar todos los fragmentos de cualquier instrumento que se
rompa durante su uso.
 Cualquier instrumento añadido a la mesa, deberá tenerse en cuenta para el
recuento final. (45)
Instrumentos punzantes recuento
En el Centro Quirúrgico del Hospital de Clínicas “José de San Martin” el
procedimiento para realizar el recuento de agujas se realiza de la siguiente
manera:
 Cuando el circulante le proporciona un sobre de sutura al instrumentador
anota en la pizarra la cantidad de aguja que posee ese sobre.
 Si el sobre de sutura tiene una sola aguja, el circulante anotara en la
pizarra el número 1. (46)

 En cambio: Si el sobre de sutura posee dos agujas, el circulante anotaran
en la pizarra el número 2. (46)

Recuento inicial:
Agujas
1
1
2
 Por su parte el instrumentador conserva en su mesa el envoltorio interno de
cada sobre de sutura que posee las características de la aguja.
 Durante el transcurso de la cirugía y cada vez que el circulante le provea un
sobre de sutura al instrumentador procederá a hacer la anotación en la
pizarra.
 Antes de comenzar la síntesis se procederá al recuento.
 El instrumentador cuenta todas las agujas que estén en su mesa y en el
campo operatorio.
Si ambas cifras totales coinciden el recuento es CORRECTO.
Si el recuento es correcto:
El instrumentador/a avisa al cirujano y se comienza con la síntesis
El instrumentador circulante marcan el item correspondiente del Check list
que el recuento es correcto. (46)

CONTEO DE GASAS Y COMPRESAS

(47)

Recuento de gasas, compresas Enfermería Quirúrgica
#Enfermería Quirúrgica; Imágenes.

Recuento
de la mesa
Si dudamos…
volvemos a
empezar
Recuento
del suelo
Recuento
del campo
EQUIPO
QUIRÚRGICO

Atención a las
gasas y compresas
húmedas
Recuento de gasas,
compresas, etc. antes
del cierre de cavidad
corporal profunda
Hoja de registro
número de
elementos, numero
de conteo correctos/
incorrectos
Agrupamos
montones de 10 en
10 gasas, compresas
a la alforja

Siempre marcador
radiopaco
Nunca se cortan
Comunicación
al
cirujano correcto/
incorrecto
Comunicación al
enfermero
circulante de viva
voz
Recuento final
antes de suturar
Recuento inicial
contamos de 1 en 1 las
gasas, compresas, etc.
Firma y registro de
documento del contaje
Importancia legal
https://www.monografias.com/trabajos6/elsu/elsu

Precauciones
Relevos
 Si el enfermero instrumentista o el circulante son relevados durante la
intervención quirúrgica, la persona entrante debe verificar todos los
recuentos antes de que abandone el quirófano. (Las enfermeras que
realizan los recuentos finales son las responsables de la totalidad de los
recuentos).
 El registro operatorio del paciente debe reflejar el cambio del personal y
que el recuento de material haya sido firmado por la persona que deja el
quirófano.
Situaciones de urgencias o emergencia
 Si se omite algún recuento debe ser por causa de una urgencia o
emergencia y debe reflejarse en el registro del paciente.
 En cualquier ocasión en la que se omita, se interrumpa o se rechace un
recuento por parte del personal responsable la razón debe documentarse
por completo. (45)
Entrega de turno en quirófano
Reducir el potencial de riesgo de incidentes relacionados con una mala entrega
de turno.
El personal de enfermería que inicia o termina su jornada de trabajo entrega o
recibe en forma clara todo lo que ha ocurrido en su turno e informa las
novedades y pendientes que han quedado dejando un registro de ello.
 El promedio de tiempo de entrega, recepción de turno terminado para su
desarrollo deberá ser entre 15 a 45 minutos que varía según su condición y
complejidad. (46) (48)
https://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario

 Se ingresará con el uniforme correspondiente y con el uso de protección
personal.
 Se inicia con el lavado de manos al ingreso.
 Se realiza inventario de insumos y medicación.
 Verificación de los equipos médicos.
 Confirmar los insumos y medicación que estarán listos para los
procedimientos a realizar de acuerdo a programación quirúrgica
 El instrumentador verifica, revisa todo el material quirúrgico que se está
usando durante la cirugía.
 Realizar el recuento minucioso de gasas, compresas, apósitos, torundas,
de igual manera debe verificar que el instrumental quirúrgico, agujas de
sutura, etcétera.
 Se debe estandarizar la entrega de turno atreves de un protocolo.
Es importante tener en cuenta que cuando se produzca un cambio de turno el
instrumentador y circulante o cualquier remplazo por causa de fuerza mayor, se
realiza un recuento adicional. Este recuento adicional tiene valor legal y permite
al instrumentador deslindar responsabilidad por lo ocurrido en el tuno en el que
no estaba presente. (46) (48)
Documentación de “cuerpos extraños”
Debe incluir, pero no estar limitada a:
 Tipo (compresas, cortantes, instrumentos, etc.)
 Nombre y profesión de la persona que realiza el conteo.
 Resultado del conteo.
 Notificación al cirujano.
 Instrumentos que intencionalmente fueron dejados con el paciente o
compresas usadas como apósitos.
 Acciones realizadas frente a conteos no conformes. (49)

 Resultado de las acciones tomadas.
 Razones por las cuales el conteo no fue realizado o completado según
norma. (49)
Listado de verificación
El Listado OMS. Organización Mundial de la Salud de Verificación de la
seguridad de la cirugía esta verificación tiene como objeto realizar las prácticas
de seguridad establecidas en fomentar la comunicación y el trabajo en equipo.
Seguridad Quirúrgica pretende ser una herramienta a disposición de los
profesionales sanitarios para mejorar la seguridad en las intervenciones
quirúrgicas y reducir los eventos adversos.
El equipo realizará una pausa inmediatamente antes de la incisión de la piel
para confirmar en voz alta que se va a realizar la intervención correcta en el
paciente. Antes de salir del quirófano, el equipo revisará la operación llevada a
cabo, y realizarán el recuento de gasas e instrumentos y el etiquetado de toda
muestra biológica obtenida. (50)

Listado de verificación Imagen Seguridad de paciente. (50)

Los registros clínicos de enfermería

Son testimonios documentales sobre actos y conductas profesionales donde
queda reconocida toda la información sobre la actividad de enfermería, la cual
hace referencia al paciente, su diagnóstico, tratamiento y evolución.
Éstos se llevan a cabo en un nuevo formato (instrumento) que sirve como
documento médico legal que cumple con la (Norma Oficial Mexicana-
Secretaria de Salubridad y Asistencia) NOM-168-SSA-1998 (son normas para
el expediente clínico) ya que forma parte del expediente clínico; se utiliza para
registrar las intervenciones que se desempeñan; en él se registra la atención
que se proporciona a la persona que va a ser intervenida. (51)
Recuento y control de material e instrumentos
Establecer un sistema de recuento durante toda la intervención de manera
individual y/o coordinada con la enfermera circulante (compresas, gasas,
instrumental, agujas). En las cirugías en las que existe posibilidad de que
materiales y/o instrumentos puedan quedar inadvertidamente en el interior del
organismo del paciente resulta imprescindible realizar ambas actividades.
En cirugías donde no existe posibilidad de que lo anterior ocurra, el recuento y
control de materiales e instrumentos cobra otro sentido, evitar la pérdida de los
mismos (instrumental recogido en las centrales de lavado), ahora no hay
repercusión en el paciente, pero sí en los costos de la institución y
disponibilidad del material.

Un sistema de control y recuento permanente en cualquier situación quirúrgica
debe admitirse como una medida de calidad en la instrumentación quirúrgica
que no es posible excusar. (52)

Guías prácticas para el recuento o conteo
En Chile
En el año 2017, el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Santiago
Oriente Dr. Luis Tisné Brousse en Chile, con el objetivo de establecer una
normatividad que asegure la máxima calidad en la prestación de servicios de
cuidados al paciente quirúrgico, desarrolla un protocolo para el recuento o
conteo de compresas en obstetricia y ginecología.
En este procedimiento, se definen las características de ciertos materiales
de absorción utilizados en procedimientos quirúrgicos ginecológicos y
obstetricias. (32)

Fuente: El recuento o conteo de compresas en obstetricia y ginecología. Protocolo (32)
en desarrollo. Rev. Obstet. Ginecol. - Hosp. SantiagoOriente Dr. Luis Tisné Brousse.

Recuento de gasas y compresas en pizarra
Listte Juares (Buenos Aires: publica)
Durante el armado de la mesa el instrumentador solicita al circulante que le
provea los paquetes necesarios d gasas, compresas. Inmediatamente el
instrumentador procede a contar una a un, las gasas de cada paquete que tiene
en su mesa y notifica al circulante la cifra.
El circulante procede a registrar de inmediato es cifra es la pizarra este es el
recuento inicial que se realizara antes de iniciar la cirugía.
Si el instrumentador tiene en su mesa un solo paquete de gasas cuyo recuento
fue de 10, el circulante anotara en número”10” en la columna correspondiente
de la pizarra. Si el instrumentador tiene en su mesa dos paquetes de
compresas cuyo recuento fue de 5 unidades, el circulante anotara uno “5” uno
debajo del otro, procede a registrarlo. (46)
G C
10 5
5
Además de anotar en la pizarra el circulante se ocupa de preparar una “zona de
recuento” en el piso del quirófano, debe de elegir un lugar que sea de poca
circulación y desplazar
allí el papel de uso médico.
Durante el transcurso de la cirugía el instrumentador solicita al circulante más
gasa y compresas. Cada paquete que recibe bebe contarlo inmediatamente y
notificara al circulante la cantidad, para que sea anotada en la pizarra, a
continuación de la anotación previa. (46)

G C
10 5
10 5
5
Si el instrumentador necesita contar unas gasas para realizar torunda debe
cortarlo en su totalidad para evitar confusiones. A continuación, le informa al
circulante para que la descuente del total de las gasas anotadas en la pizarra.
El instrumentador circulante anota las gasas descontada “1” debajo de la
columna correspondiente. (46)
G C
10 5
10 5
5
-1
Durante el acto quirúrgico el circulante va recogiendo las gasas, compresas.
Una vez armado y tachado de la pizarra todos los paquetes se conservan en la
parte superior de la zona de recuento. (46)
G C
10 5
10 5
5
-1

Antes de comenzar la síntesis se procede al recuento final de gasa y

compresas y demás materiales. En instrumentador circulante suma la cantidad
que contaron ambos la cifra total debe de coincidir exactamente con el total que
figura en la pizarra.
Si el recuento es correcto: El instrumentador avisa al cirujano y se comienza
con la síntesis. El circulante marca el item correspondiente del check list. (46)
Bolsas de conteo seguro para disminuir eventos adversos
El conteo correcto sigue siendo la mejor herramienta. Si bien el doble conteo y
control del material aseguraría teóricamente la ausencia de error, las fallas en el
conteo se siguen produciendo. Los “falsos correctos” en el conteo son los
responsables de la mayor parte de estos incidentes. Las causas más comunes
de las fallas en el conteo incluyen distracción, multitarea, no cumplimiento del
procedimiento y presión de tiempo. El oblitoma es un evento teóricamente
prevenible y que “no debería existir”.
Las estrategias para prevenir los incidentes por compresas o gasas retenidas
son un marcador de calidad quirúrgica. La introducción de las bolsas de conteo
seguro para gasas y compresas, contribuye y facilita la estrategia de prevención
de este incidente adverso. Las bolsas de recuento facilitan al personal el
manejo y control del material blanco utilizado en la cirugía, convirtiéndose en
una herramienta más para prevenir el oblitoma, especialmente en la cirugía
compleja. (53)

BioBags SRL – Bolsas para conteo

5.3. Marco Metodológico
El presente trabajo de investigación se realizó bajo un enfoque cuantitativo de
tipo descriptivo con un corte transversal, que nos permite presentar datos
estadísticos que contribuirán a identificar factores que influyen en la presencia
de oblitos en la intervención quirúrgica del servicio de quirófano del Hospital
Obrero, tercer trimestre 2022. Se tuvo como sujeto de estudio al profesional de
enfermería del servicio de quirófano, representados por 20 profesionales, las
técnicas que se aplicó en esta investigación es la recolección de datos
mediante un cuestionario el cual se utilizó para recoger la información para
posteriormente obtener datos estadísticos.

5.4. Marco Institucional
El Hospital Obrero de la Caja Nacional de Salud fue inaugurado, en 1955, tenía
una capacidad para 120 camas y fue un modelo para la época, pero
actualmente su cobertura es para 470 pacientes internados. (54)
Se encuentra ubicado en la avenida Brasil #1745 entre las calles Lucas Jaime
y José Gutiérrez. Este es un Hospital de Tercer Nivel, cuenta con una serie de
especialidades y distintos servicios de atención, entre ellas se menciona la
atención en; Laboratorios, imagenología, Trabajo Social, Hemodiálisis, Terapia
Intensiva, Quirófano, Emergencia, salas de internación de las distintas
especialidades como: Medicina general, Cirugía, Traumatología, Cardiología,
Neurología, Urología, Neurocirugía, Neumología, Dermatología y un fin de
especialidades, entre estos servicio destacamos al servicio de Quirófano que se
encuentra en el 2do., 3ro. y 6to. piso; en el 2do, piso cuentan con seis salas de
quirófano, en el 3er. piso cuentan con cuatro salas de quirófano y en el 6to.piso
cuenta con tres salas. En los distintos pisos quirúrgicos cuentan con sala de
recuperación, una estancia de suministros, también de anestesiología, lavado
del material, área de enfermería, cuentan con vestuarios, casilleros y en el 3er.
Piso se encuentra jefatura de enfermería de la responsable de quirófano.
Misión
"La Caja Nacional de Salud brinda protección integral de salud en enfermedad,
maternidad y riesgos profesionales a la población protegida, con oportunidad,
calidad y calidez" (55)
Visión
“Ser líder nacional en la provisión de servicios integrales de salud, con
oportunidad, calidad y calidez. Aumentar la cantidad de infraestructura de salud
en todo el país, al igual que equipos médicos y recursos humanos para cumplir
con la demanda de los asegurados.” (55)

5.5. Marco Legal
El Código Civil considera "delitos" a los dolosos (Art. 1072 y 1076 CC), mientras
que a los daños causados en forma culposa; los llama actos antijurídicos o
cuasidelitos.
Descartando por supuesto, una actitud dolosa por parte del cirujano que deja un
oblito, cabe analizar ahora la "conducta culposa". El Código Penal en sus Arts.
84 y 94, reprime en el homicidio y lesiones culposas "al que, por imprudencia o
negligencia, por impericia en su arte o ciencia, o por inobservancia de los
reglamentos o deberes a su cargo, causare a otro. (56)
-Doloso: el termino dolo hace referencia a la voluntad y la conciencia de la
persona que comete un delito al hacer un acto ilegal. Bajo esta idea se entiende
que el delito doloso es aquel que no se comete por imprudencia, sino que tiene
una causa o intención de producir daño. (57)
-Impericia: La impericia es lo contrario de la pericia, es decir, la habilidad o
destreza para realizar una acción, cuando carece de la suficiente experiencia o
bien en aquellos casos en los que no presta la suficiente atención. (58)
-Negligencia: Designa una lesión causada a un paciente por no haber obrado
el personal sanitario como debió hacerlo. El personal sanitario tiene el deber
de preservar y restablecer la salud del paciente. Y, aunque tal resultado no
siempre está en sus manos. (59)

VI. OBJETIVOS
6.1. Objetivo General
Determinar los factores que influyen en la presencia de oblitos durante la
intervención quirúrgica, en profesionales de enfermería, quirófanos, Hospital
Obrero N°1 Caja Nacional de Salud, tercer trimestre del 2022.

6.2. Objetivos Específicos
 Describir los datos sociodemográficos del personal profesional de
enfermería del servicio de quirófanos.

 Identificar el procedimiento del recuento de gasas, compresas, instrumental
quirúrgico y agujas de suturas.

 Describir los factores que llegan a influir para posible presencia de oblitos.

 Diseñar un protocolo de pasos ante conteo no conforme de gasas,
compresas, apósitos, agujas de sutura e instrumental quirúrgico durante el
transoperatorio.

VII. DISEÑO METODOLÓGICO
7.1 Tipo de estudio.
La presente investigación que se realizó es de tipo cuantitativo, descriptivo y de
corte transversal.
Cuantitativo
La investigación cuantitativa es todo un proceso cuya actividad central, se allá
primero el análisis teórico de la realidad a tratar.
El trabajo de investigación que se plantea será cuantitativo porque nos permite
presentar datos estadísticos y se registran en forma numérica. En cuanto a la
investigación

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