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XIX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería 2022 Desafíos en el proceso docente educativo en la especialidad Enfermería Comunitaria Integral durante el enfrentamiento a la COVID-19 Blanco Fleites, Yanet1 Blanco Barbeito, Nubia2 1 Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos /Enfermería, Cienfuegos, Cuba, goveablanco@gmail.com 2 Facultad de Ciencias Médicas/departamento de Postgrado e Investigaciones, Sagua la Grande, Cuba, nubiabb@infomed.sld.cu Resumen: Introducción: Uno de los grupos con mayor riesgo de contagio por SARS-CoV-2 fueron los enferme- ros por estar vinculados directamente al cuidado de las personas, además por la sobrecarga asistencial ante la pandemia, lo que conllevó inmensos desafíos para garantizar la continuidad de la formación académica de las especialidades de Enfermería. El objetivo de la investigación fue describir el proce- so docente educativo (PDE) de la especialidad Enfermería Comunitaria Integral (ECI) durante el en- frentamiento a la COVID-19 en Cienfuegos. Método: Se desarrolló un estudio descriptivo transversal en relación al PDE de la especialidad ECI. El programa se adaptó para continuar con el proceso for- mativo de los residentes utilizando herramientas virtuales. Se deciden estrategias didácticas para la educación a distancia a través del uso de las plataformas WhatsApp y Moogle. Resultados: Se realizó el evento RESICIENF 2021 mediante la plataforma interactiva Moogle, dando cierre al curso: “Me- todología de la investigación”. Los cursos: “Promoción y Educación para la Salud” e “Higiene y Epi- demiología” son llevados a la modalidad de semipresencial. El curso “Rol de enfermería en pacientes sospechosos y confirmados al SARS-CoV-2 en la comunidad” permitió la superación profesional de las residentes utilizando la Plataforma WhatsApp. Conclusiones: El comité académico de la especia- lidad ante los desafíos en el PDE por la pandemia realiza adecuaciones dinámicas con inserción de las tecnologías de la información y las comunicaciones utilizando las plataformas de WhatsApp y Moo- gle para la continuidad y la superación profesional de las residentes. Palabras clave: Adaptación Psicológica, COVID-19, Docentes, Enfermería, Especialización Abstract Introduction: One of the groups with the highest risk of contagion by SARS-CoV-2 were nurses because they are directly linked to the care of people, in addition to the care overload in the face of the pandem- ic, which entailed immense challenges to guarantee the continuity of care. academic training of Nursing specialties. The objective of the research was to describe the educational teaching process (ETP) of the Comprehensive Community Nursing (CCN) specialty during the confrontation with COVID-19 in Cien- fuegos. Method: A cross-sectional descriptive study was developed in relation to the ETP of the CCN specialty. The program was adapted to continue the training process for residents using virtual tools. Didactic strategies for distance education are decided through the use of WhatsApp and Moodle plat- forms. Results: The RESICIENF 2021 event was held through the Moodle interactive platform, closing the course: "Research Methodology". The courses: "Promotion and Education for Health" and "Hygiene and Epidemiology" are taken to the blended modality. The course “Nursing role in suspected and con- firmed SARS-CoV-2 patients in the community” allowed the residents to improve their professional XVIII Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería 2019 skills using the WhatsApp Platform. Conclusions: The academic committee of the specialty in the face of the challenges in the ETP due to the pandemic makes dynamic adaptations with the insertion of in- formation and communication technologies using the WhatsApp and Moodle platforms for the continui- ty and professional improvement of the residents. Keywords: Psychological adaptation, COVID-19, teachers, nursing, specialization I. INTRODUCCIÓN El año 2020 fue considerado por la Organización Mundial de la salud (OMS) como el Año Interna- cional de la enfermería y la partería 1 en honor al bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale y se incitan a los gobiernos y a la población en general, a reconocer el papel de la profesión. 2 Ese mismo año la pandemia causada por el nuevo coronavirus, científicamente llamado Sars-CoV-2 y que causa la enfermedad llamada COVID-19, se extendió rápidamente a todos los países y se declaró el 30 de enero de 2020 como emergencia de salud pública de interés internacional por la OMS.3 Los primeros casos de Covid- 19 en Cuba se presentaron el 11 de marzo del 2020 y el primer falleci- do se reportó el 18 del propio mes. No obstante, desde enero ya se había elaborado un plan de preven- ción y control para enfrentar el nuevo coronavirus cuando fuera detectado en el país. Dada la dinámica de la enfermedad causada por este virus, el Ministerio de Salud Pública (Minsap) por sí solo no podía controlar la propagación de la enfermedad de manera efectiva, por lo que pasó a formar parte de un gru- po central al que se le asignó la responsabilidad de monitorear la llegada y evolución de la enfermedad en el país. También se creó un grupo científico, antes de que en el territorio se detectara la presencia de la COVID-19.4 Torres Esperón en su artículo “Paradigmas de enfermería en tiempos de COVID-19” hace referencia al desempeño de las enfermeras: en las comunidades, en centros de salud comunitarios, en centros de vigilancia, en la atención secundaria y terciaria, al lado de pacientes que fallecen sin familia, incluso en riesgo constante de contaminarse, haciendo todo lo que esté a su alcance para cumplir con su compro- miso ético de cuidar.5 Con la visión de la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible 6 y con el auspicio del Ministerio de sa- lud Pública de Cuba, en varias provincias del país en septiembre del 2020 se comienzan las especialida- des de Enfermería como forma del posgrado académico. Se estimaba que para esa fecha estarían todas las provincias en las fases recuperativas sin embargo, se produjo retroceso en algunas que limitaron la aplicación de lo establecido para el reinicio del curso. Por lo anterior, se emitieron por la Dirección de Docencia del Minsap nuevas indicaciones y orientaciones metodológicas para la adecuación del proceso docente educativo de pregrado y posgrado en los CEMS para el curso académico 2020-2021 de conjun- to con las bases legales.7 En la provincia de Cienfuegos en este curso se aperturan las primeras ediciones de las especialidades: Enfermería Comunitaria Integral (ECI), Enfermería Neonatal y Pediátrica (ENP), Enfermería Intensiva y Emergencias (EI y E) y Enfermería Ginecobstetrica (EGO) a pesar de las condiciones pandémicas existentes en el país por la Covid- 19. XIX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería 2022 Uno de los grupos con mayor riesgo de contagio por SARS-CoV-2 fueron los enfermeros por estar vinculados directamente en el cuidado de las personas, además por la sobrecarga asistencial ante la pan- demia, enfrentando altas tasas de mortalidad y morbilidad, lo que conllevó inmensos desafíos para ga- rantizar la continuidad de la formación académica de las especialidades de Enfermería, en especial, cuando se buscaba mantener las medidas de distanciamiento físico, una de las intervenciones más efec- tivas para prevenir la transmisión de la enfermedad.8 La reorganización del proceso docente educativo (PDE) de la especialidad ECI estuvo fundamental- mente basada en nuevas formas y métodos para garantizar a distancia la continuidad del proceso, con el empleo de plataformas virtuales. A partir de estos desafíos, se plantea como propósito del estudio des- cribir la continuidad del PDE de la especialidad ECI durante el enfrentamiento a la COVID-19 en Cien- fuegos. II. MÉTODOS Se desarrolló un estudio descriptivo transversal entre los meses de mayo y julio del 2021 en relación al PDE de la especialidadECI en la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Raúl Dórticos Torrado, de la Universidad de Ciencias Médicas de la provincia de Cienfuegos. Al programa de la especialidad previo análisis contextual se le realizan adecuaciones para la conti- nuidad del proceso formativo de las residentes utilizando herramientas virtuales y manteniendo las nor- mas del distanciamiento físico. Se deciden estrategias didácticas por el comité académico (CA) de la especialidad para la educación a distancia (EaD) a través del uso de datos en telefonía móvil empleando la plataforma WhatsApp y la plataforma Moogle de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos (UCMC). III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN El CA de la especialidad propone y realiza el evento RESICIENF 2021 en saludo al día de la enfer- mería, marco propicio para que las residentes expusieran sus proyectos de investigación. Se utiliza la plataforma interactiva Moogle, de la UCMC y participan 15 residentes de la especialidad de ECI dando cierre al curso: “Metodología de la investigación” y mostrando la función investigativa que debe estar presente de manera transversal y horizontal en cada año académico de la especialidad. Este evento forta- leció el uso de las tecnologías de la informática y la computación (TIC) al proporcionarle a las residen- tes herramientas de carácter general que facilitan una comunicación más flexible y permiten el acceso a la información. Varios son los estudios que abordan este tema como el realizado por Gavilondo Mariño X, Muñoz Morejón M, Paredes Esponda E en el uso de Moodle para la formación de especialistas en Bioestadística. 9 Los cursos: “Promoción y Educación para la Salud” e “Higiene y Epidemiología” son llevados a la modalidad de semipresencial y su evaluación se establece como lo regula la Resolución 108/2004 del MINSAP. 10 Hay que señalar la preocupación de los residentes y de los profesores al sustituir el para- digma educativo tradicional por un paradigma educativo diferente. Al realizar este cambio de paradig- mas en el cual se incorporan las tecnologías digitales emergentes, permite a las universidades aumentar las oportunidades educativas y desarrollar las capacidades de sus estudiantes como lo refiere Salinas 11 en su artículo. XVIII Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería 2019 En el mes de julio y observando la difícil situación epidemiológica en que se encontraba el sistema de salud provincial el cual se reorganiza y crea nuevos protocolos de actuación para el enfrentamiento a la pandemia. Se decide por el CA de la especialidad realizar un curso de superación on line titulado “Rol de enfermería en pacientes sospechosos y confirmados al SARS-CoV-2 en la comunidad” aprobado por el Consejo Científico de la facultad para fortalecer el trabajo de las residentes en sus escenarios docen- tes-asistenciales. Álvarez-Sintes en su artículo “La educación médica cubana ante la pandemia provoca- da por la COVID-19” hace énfasis en el desarrollo de la superación profesional en todas las temáticas que demandó la situación epidemiológica, de forma especial se concretó en la prevención, tratamiento y control de la COVID-19, con énfasis en las medidas de bioseguridad, atención intensiva y de emergen- cia. 12 En el curso de superación virtual para las residentes de la especialidad de ECI con 60 horas no pre- senciales, se realizó utilizando la plataforma WhatsApp y participan 15 residentes y dos profesores de la especialidad. La estructura del programa aparece en la siguiente tabla: Tabla. Relación entre los temas y las horas del curso de superación No Temas Total de Horas No Pre- senciales Total 1 Actualización del protocolo para el diagnóstico y manejo clínico de pacientes confirmados, sospechosos y contactos de Covid-19 en el actual escenario epidemiológico 12 12 2 Procedimiento para la atención en el hogar de pacientes de bajo riesgo sospechosos, confirmados y contactos de la Covid-19 12 12 3 Rol de enfermería en pacientes sospechosos y confirmados al SARS-CoV-2 en la comunidad 24 24 4 Prevención de la COVID-19 a través de la inmunidad proporciona- da por las vacunas. 12 12 Totales 60 60 La plataforma WhatsApp fue una de las más usadas en la pandemia no solo para la educación sino también para la investigación científica. En la educación varios artículos hacen referencia a su uso, co- mo el de Gari Calzada M y Sewani-Rusike C 13 en la Universidad “Walter Sisulu” (UWS) en Sudáfrica al ser una de las instituciones en las que las limitaciones materiales y el hábito de trabajar en la ense- ñanza presencial desfavorecieron la explotación de su plataforma de gestión del aprendizaje (Blackbo- ard), nombrada WiSeUp. Las autoras del artículo crearon chats de comunicación para el módulo de Neurociencias donde participaron 103 estudiantes del segundo año del grado de bachiller en Medicina y Cirugía además 10 tutores. El módulo se prolongó en duración, flexibilizó la frecuencia y el horario de las tutorías. Se redujo el número de secciones a develar de los casos y en cada una se introdujeron tareas que guiaron a aplicar contenidos derivados de los objetivos de aprendizaje. IV. CONCLUSIONES El comité académico de la especialidad ante los desafíos en el proceso docente educativo en la pan- demia Covid 19 realiza adecuaciones dinámicas con inserción de las tecnologías de la información y las XIX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería 2022 comunicaciones utilizando las plataformas de WhatsApp y Moogle para la continuidad y la superación profesional de las residentes. Estos retos y lecciones fortalecieron la didáctica de la enseñanza en condi- ciones diferentes fundamentada en relaciones dialécticas esenciales en el PDE, las del estudio–trabajo y la de ciencia–tecnología. V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Cassiani SHB, Lira Neto JCG. Nursing Perspectives and the Nursing Now Campaign. Rev Bras Enferm. [Internet] 2018 [citado 2022 Abril 12]; 71(5):2351-2. Disponible en: https://www.scielo.br/j/reben/a/Sxq6q8WP8Gfq98CkzsXgW6q/?lang=en&format=pdf 2. Pereira Marinelli N. Contribuciones de la Teoría Ambiental de Florence Nightingale a la pre- vención de la pandemia de COVID-19. Rev Cubana de Enfermería. [Internet] 2020 [citado 2022 Abril 12]; 36(2): e3702. Disponible en: http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/3702/578 3. Soares e Silva J, Batista de Carval A. R, Carvalho Santos Leite H.D, Morganna Neves de Olivei- ra E. Reflexiones sobre los riesgos ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandémi- cos por COVID-19. Rev Cubana de Enfermería. [Internet] 2020 [citado 2022 Abril 12]; 36 (2): e3738. Disponible en: http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/3738 4. Baldarrain Chaple E, Alfonso Sánchez I.R, Morales Suarez I, Duran García F, Más Bermejo P. Visión histórico-epidemiológico de la Covid-19 en el segundo mes de la epidemia en Cuba. Re- vista Cubana de salud Pública [Internet] 2021 [citado 2022 Abril 12]; 47(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_isoref&pid=S086434662021000100016&lng=es&tlng =es 5. Torres Esperón MJ. Paradigmas de enfermería en tiempos de COVID-19. Revista Cubana de En- fermería [Internet]. 2020 [citado 2022 Abril 12]; 36(2): e3677. Disponible en: http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/3677 6. Agenda 2030 para el desarrollo sostenible. [Internet]. 2020 [citado 2022 Abril 12]. Disponible en: https://grupoenvera.org/sin-categoria/agenda-2030-asi-contribuye-envera-once-los- objetivos-desarrollo- sosteni- ble/?gclid=EAIaIQobChMIv7GlwKWS9wIV9AOzAB2mPQWEEAAYASAAEgIZJvD_BwE#a nchor 7. Álvarez Sintes R. Educación Médica Cubana durante la emergencia sanitaria provocada por el SARS-CoV-2. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [citado 2022 Abril 2022]; 20(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/4149 8. Muñoz O. 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[Internet]. 2022 [citado 2022 Abril 2022]; 36(1): e3085. http://www.ems.sld.cu/index.php/ems/issue/view/72 10. República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. Resolución No 108/2004. Capítulo VI. Sistema de evaluación en el régimen de residencia. [Internet]. 2012 [citado 2022 Abril 2022]. Disponible en: http://legislacion.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=228 11. Salinas Ibáñez J. Innovación Educativa y uso de las Tic´s. Sevilla: Universidad Internacional de Andalucía [Internet]. 2008 [citado 2022 Abril 2022]. Disponible en https://dspace.unia.es/bitstream/ handle/10334/2524/ innovacioneduc 2008. Pdf ?sequence=1 12. Álvarez-Sintes R. La educación médica cubana ante la pandemia provocada por la COVID-19. Revista médica electrónica de ciego de Ávila. [Internet]. 2020 [citado 2022 Abril 2022];26(3):e2865. Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/2865/3008 13. Gari Calzada M, Sewani-Rusike C. 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