Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Trabajo Fin de Grado Plan de intervención de enfermería basado en mindfulness en hospitalización pediátrica Mindfulness-based nursing intervention plan on pediatric hospitalization Autora Selene Fernández Martínez Director Ángel Gasch Gallén Grado de Enfermería Facultad de Ciencias de la Salud 2020/2021 ÍNDICE Resumen…………………………………………………………………………………….3 Abstract……………………………………………………………………………………..4 1. Introducción……………………………………………………………………….5 2. Objetivos…………………………………………………………………………...8 3. Metodología………………………………………………………………………..8 4. Desarrollo…………………………………………………………………………..9 4.1. Valoración …………………………...……………………………………………...9 4.2. Diagnósticos, objetivos e indicadores ……………………………………..12 4.3. Intervenciones basadas en mindfulness ………………………………….15 4.4. Recursos…………………………………………………………………………….. 18 4.5. Evaluación …………………………………………………………………………..18 5. Conclusiones ……………………………………………………………………...20 Bibliografía ………………………………………………………………………………...21 RESUMEN Introducción La hospitalización es una fuente potencial de malestar psicológico para los pacientes. Para los niños y niñas hospitalizados, probablemente sea su primer contacto con un grado elevado de estrés y ansiedad. Los sanitarios estamos en una posición excepcional para enseñar recursos para su afrontamiento. Las intervenciones basadas en mindfulness, debido a su creciente evidencia, son una opción terapéutica prometedora. Objetivo Elaborar un plan de intervención de enfermería basado en mindfulness dirigido a aumentar el bienestar en pacientes de hospitalización pediátrica. Metodología Se ha realizado una revisión bibliográfica mediante el uso de recursos físicos, documentos institucionales y diferentes bases de datos mediante el uso de palabras clave, operadores booleanos y criterios de inclusión y exclusión. En base a ello, se ha diseñado un plan de intervención de enfermería. Conclusiones Las intervenciones basadas en mindfulness dirigidas a niños y niñas pueden ser útiles para reducir su nivel de estrés y ansiedad durante la hospitalización además de ofrecerles un recurso para el afrontamiento de la falta del bienestar en el futuro. Palabras clave Mindfulness, ansiedad, hospitalización, niño y pediatría. ABSTRACT Introduction Hospitalization is a potential source of psychological distress for patients. For hospitalized children, it is probably their first contact with such a high degree of stress and anxiety. Healthcare professionals are in a unique position to teach coping resources. Mindfulness-based interventions, due to their growing evidence, are a promising therapeutic option. Aim To develop a mindfulness-based nursing intervention plan aimed at increasing well-being in pediatric inpatients. Methodology A literature review was conducted using physical resources, institutional documents and different databases using keywords, boolean operators and inclusion and exclusion criteria. Based on this, a nursing intervention plan was designed. Findings Mindfulness-based interventions aimed at children can be helpful in reducing their stress and anxiety during hospitalization as well as offering them a resource for coping with the lack of future well-being. Key words Mindfulness, anxiety, hospitalization, child and pediatrics. 1. INTRODUCCIÓN El budismo señala el deseo de cambiar nuestro presente como una fuente de sufrimiento. Defienden el entrenamiento de la atención como método para aceptar el ahora. Mindfulness es un estado de consciencia enfocado en la atención y aceptación del momento presente, basado en la consciencia plena de los pensamientos, emociones y sensaciones físicas con una mirada compasiva y ausente de juicio. Se compone de la autorregulación de la atención permitiendo así el reconocimiento de los acontecimientos sensoriales y mentales del presente y la orientación curiosa, abierta y de aceptación hacia él (1). Esta práctica es interesante en un contexto de ausencia de salud porque es capaz de transformar experiencias desagradables en neutras, evitando así sentirse sobrepasado por ellas, y las neutras en más placenteras (2). La popularidad de las terapias basadas en mindfulness ha aumentado exponencialmente en la última década por el incremento de evidencia científica que demuestra sus beneficios en diversas situaciones. En Medline, el 91% de los artículos resultantes de la búsqueda del concepto “mindfulness” fueron añadidos en los últimos diez años y el 65% en los últimos cinco. Se ha demostrado su eficacia para, entre otros, reducir la sintomatología derivada del trastorno de ansiedad generalizada (3), la ansiedad a corto plazo en adultos con cáncer (4), los valores de presión arterial diastólica (5), los síntomas asociados a la esquizofrenia (6), la sintomatología de ansiedad en jóvenes (7), los niveles de síndrome de burnout en enfermería (8) y para mejorar la salud mental de adultos con insomnio (9) y la calidad de vida y valores de la hemoglobina glicosilada en adultos con diabetes (10). Sin embargo, estos estudios han sido realizados en su mayoría en adultos. La escasez de los estudios de investigación y de la calidad de ellos en la infancia es notable. Es un área de estudio prometedora, sin embargo la evidencia en este grupo de edad se focaliza fundamentalmente en el aumento del bienestar de niños con trastorno del espectro autista y sus cuidadores (11) y en la reducción de los síntomas asociados a depresión, estrés y ansiedad (12,13) y al trastorno de déficit de atención e hiperactividad (14). Como novedad, recientemente se han estudiado los cambios neurofisiológicos asociados a la práctica de mindfulness en estudiantes escolares. El entrenamiento de atención plena se asoció a un menor estrés percibido y a una menor activación de la amígdala cerebral. (15) Las estadísticas de problemas psicológicos infantiles son alarmantes. En Norteamérica, el 25% de los niños y niñas y adolescentes tiene un trastorno mental y estos datos se doblan en el caso de niños y adolescentes con una enfermedad crónica (2). En España, las cifras no son tan elevadas, pero no por ello menos alarmantes. Según el último informe de los resultados de la Encuesta Nacional de Salud (ENSE), correspondiente a 2017, 1 de cada 100 niños y niñas de entre 0 y 14 tiene un problema de salud mental. Además, un 3% de las mujeres y un 1,1 % de los hombres fueron diagnosticados con ansiedad durante ese año (16). Sin embargo, probablemente la raíz de la patología en jóvenes se sitúe en la infancia, ya que, según la Organización Mundial de la Salud, el 50% de las enfermedades mentales aparecen a los 14 años o antes, pero la mayoría de los casos no se tratan. Las consecuencias de no abordar correctamente estas patologías durante esta etapa se extienden a la edad adulta. Son un factor de riesgo para desarrollar problemas de salud física y mental y por tanto limita sus oportunidades de tener una vida adulta plena (17). Desde su llegada al hospital, los niños y niñas salen de su zona de confort. El papel de enfermería en la detección y alivio de sus problemas de salud mental en los centros sanitarios es clave para favorecer su calma y bienestar ya que el acompañamiento al paciente es continuo. Además, el artículo 41 del capítulo VII del Código Deontológico de Enfermería Española determina que La Enfermera/o deberá contribuir, mediante su trabajo, y en la medida de su capacidad, a que todos los niños tengan adecuada alimentación, vivienda, educación y reciban los necesarios cuidados preventivos y curativos de salud. Por lo tanto, es deber de las enfermeras/os contribuir a preveniry paliar problemas relacionados con la salud mental (18). Además, atendiendo a las Catorce Necesidades de Virginia Henderson, según la necesidad nº9 Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas, ante un estado de temor y ansiedad del niño por la percepción de su patología y la hospitalización como un peligro, es conveniente que tengamos las herramientas para aliviar su malestar. Además, atendiendo a la necesidad nº5, Dormir y descansar, debemos garantizar el descanso, el cual probablemente sea inadecuado debido a la ausencia de calma. Una de las cuatro funciones de enfermería es la promoción de la salud. Las intervenciones que serán expuestas a continuación tienen un contexto hospitalario, sin embargo, los estresores que generan ansiedad están presentes en la mayoría de los ámbitos de la vida. Por ello, las terapias basadas en mindfulness pueden tener una influencia positiva más allá de la estancia hospitalaria en el bienestar del niño/a y de las personas que le cuidan. El Parlamento Europeo aprobó en 1986 la Carta Europea de los Niños Hospitalizados. Se conforma de 23 derechos. El derecho nº9 apela directamente al cuidado de la bienestar emocional del niño: Derecho de los padres o de la persona que los sustituya a una recepción adecuada y a un seguimiento psicosocial a cargo de personal con formación especializada y el derecho nº5 al cuidado individualizado de este por parte del personal de enfermería: Derecho del niño a una recepción y seguimiento individuales destinándose en la medida de lo posible los mismos enfermeros y auxiliares para dicha recepción y los cuidados necesarios (19). Los niños y las niñas, al igual que los adultos, viven situaciones potencialmente estresantes. Sin embargo, no tienen la capacidad de razonamiento de los adultos para gestionar las emociones negativas. Por ello, creo fundamental conocer en profundidad sus necesidades y las soluciones más adecuadas a ellas. Debido a la evidencia de la práctica de intervenciones basadas en mindfulness en adultos y a los recientes resultados positivos en grupos concretos de población en edad pediátrica, la aplicación de estos recursos en población infantil puede resultar satisfactoria para la reducción del estrés y ansiedad y aumento del bienestar en la infancia. Esta situación psicológica ocurre con frecuencia en hospitalización pediátrica, por ello creo que su aplicación en esta área puede tener resultados muy beneficiosos. 2. OBJETIVOS General - Elaborar un plan de intervención basado en mindfulness dirigido a aumentar el bienestar en pacientes de hospitalización pediátrica Específicos - Actualizar el conocimiento sobre la aplicación de mindfulness desde enfermería en personas hospitalizadas y concretamente en hospitalización pediátrica. - Diseñar un plan de intervención basado en mindfulness dirigido a aumentar el bienestar de los/las niños/as hospitalizados/as de entre 9 y 15 años. - Formar a las enfermeras de la unidad en la correcta realización de las intervenciones, los criterios de inclusión y el método de evaluación. - Enseñar al/la niño/a y sus cuidadores/as principales la correcta realización de las intervenciones 3. METODOLOGÍA La búsqueda de evidencia científica que ha permitido el desarrollo de la revisión bibliográfica y desarrollo de este plan de intervención se ha llevado a cabo mediante distintas vías. Se han utilizado bases de datos digitales, como Medline, mediante el buscador PubMed, o Cuiden y se ha consultado el buscador de la biblioteca de la Universidad de Zaragoza (BUZ), Alcorze, el cual además ha permitido localizar recursos físicos para su consulta. También ha sido una fuente de información el libro Mindfulness y Ciencia: de la tradición a la modernidad. La información se ha filtrado mediante el tipo de artículo, las palabras clave y el límite temporal, de 10 años (excepto la búsqueda concreta de las publicaciones de Amy Saltzman realizada en Researchgate, de la cual se ha incluido un artículo de 2008 por su gran relevancia e impacto). Se han utilizado palabras clave en inglés (términos MeSH) y en español (descriptores DeCS). También se ha filtrado la búsqueda mediante el uso del operador booleano AND y se han excluido artículos de menor relevancia por su título, resumen o resultados. No se ha realizado exclusión en base al idioma. Base de datos Estrategia de búsqueda Encontrados Revisados Utilizados Criterio de inclusión Medline Mindfulness [MeSH] AND pediatric 132 11 1 Relevancia Mindfulness [MeSH] Filtro: Meta- análisis 170 30 9 Relevancia Resultados Mindfulness [MeSH] AND children Filtro: Meta- análisis 15 5 2 Relevancia Edad población Resultados "Mindfulness " AND child AND amygdala 5 1 1 Edad población Mindfulness[ MeSH] AND ADHD Filtro: Meta-análisis 3 2 1 Edad población DialNet Ansiedad AND niños AND test 118 3 1 Relevancia Tipo de estudio BUZ Cuestionario STAIC Filtro: Catálogo 1 1 1 Resultado Researchgate “Amy Saltzman” 16 1 1 Relevancia Impacto Además, se revisaron las diferentes guías y documentos de buenas prácticas de diferentes instituciones como la Organización Mundial de la Salud (17), el Ministerio de Sanidad (16), el Código Deontológico de Enfermería (18), el Hospital Sant Joan de Déu (20) y la Junta de Andalucía (19). También se consultó a un enfermero de un área de psiquiatría infantil de atención primaria y a una enfermera de consulta de psiquiatría infantil. 4. DESARROLLO 4.1. Valoración El personal de enfermería de la unidad de hospitalización pediátrica realizará la valoración de todos los niños y niñas de entre 9 y 15 años al comenzar su ingreso. Se propone realizar la valoración siguiendo como guía los Patrones Funcionales de Marjory Gordon. Además, se tendrán en cuenta los antecedentes personales del paciente recogidos en la Historia Clínica Electrónica y la información obtenida en la propia entrevista terapéutica con el paciente y las personas encargadas de su cuidado. Todos los patrones son relevantes para valorar la salud mental ya que las respuestas fisiológicas ante el estrés y la ansiedad en niños/as, al igual que en los adultos, son multifocales (alteración del sueño, sudoración, dolor de cabeza, dolor muscular, aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria…). Por tanto, el/la enfermera/o responsable deberá realizar una evaluación precisa para detectar posibles cambios en la evaluación del niño durante su estancia hospitalaria que manifiesten una situación ansiosa hasta entonces desconocida. Sin embargo, para valorar el estado ansioso en el momento de la valoración, el patrón más relevante es el nº10 Afrontamiento y tolerancia al estrés. Se preguntará a los niños/as y a los/as cuidadores/as principales sobre las situaciones que producen estrés y/o ansiedad en el niño/a, su tolerancia general a estos estados, su comportamiento habitual en casa y en el colegio (berrinches, agresividad, tristeza...), las experiencias anteriores en centros sanitarios y la descripción de sus sensaciones y sentimientos actuales. Todo ello permitirá valorar si presenta o es susceptible de presentar síntomas de ansiedad durante su hospitalización. Se reevaluará al menor siempre que la enfermera/o lo considere necesario. Además, se realizará en cada paciente la valoración de la ansiedad desde dos perspectivas: la ansiedad como estado y la ansiedad como rasgo, mediante el Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo en Niños (STAIC). Es una adaptación de State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC). Por un lado, la escala Ansiedad-Estado (A-E) mide la ansiedad como estado, es decir, lo que siente el niño/a en un momento determinado, la cual consta de veinte preguntasy tres posibles respuestas a cada una: nada, algo y mucho. Se puntúan del 1 al 3, respectivamente. Por otro lado, la escala Ansiedad-Rasgo (A-R) mide la ansiedad como rasgo, la cual determina la sensación del niño/a en general. También consta de veinte preguntas cuyas posibles respuestas son: nunca, a veces y a menudo. Las respuestas de cada escala se puntúan del 1 al 3, respectivamente. Son escalas independientes. La medida A-E se enfoca en estados de ansiedad variables, basado en sentimientos cuya intensidad y duración fluctúan en el tiempo. En cambio, la medida A-R, valora la tendencia a la propensión a experimentar ansiedad ante una situación amenazadora. Por lo tanto, ante una situación percibida como una amenaza, los/as niños/as con una puntuación en la escala A-R elevada tendrán más probabilidad de tener una puntuación elevada en la escala A-E. Hay que tener en cuenta que la percepción de amenaza de cada niño/a es subjetiva. (21). El tiempo necesario para completarla varía entre los 15 y 20 minutos. El cuestionario STAIC ha sido probado en múltiples estudios que determinan su uso como adecuado (22). El resultado de un riesgo o presencia de afrontamiento y tolerancia al estrés deficitario y/o síntomas ansiosos según la valoración basada en los antecedentes clínicos, la entrevista terapéutica, los patrones de Gordon y el cuestionario STAIC advierten de la posibilidad de que el menor padezca estrés y ansiedad durante la hospitalización. A estos pacientes y a sus cuidadores principales se les ofrecerá la posibilidad de realizar intervenciones basadas en mindfulness, las cuales serán contextualizadas en el marco de un plan de intervención guiado por diagnósticos de enfermería según la taxonomía NANDA. 4.2 Diagnósticos, objetivos e indicadores Los posibles diagnósticos derivados de la valoración serán los siguientes (23): 1. Ansiedad [00146] Caracterizada por la inquietud, cambios en el patrón del sueño, preocupación excesiva, aumento de la sudoración, estremecimiento, temblor corporal y de la voz, aumento de la frecuencia respiratoria y cardiaca, palpitaciones, diarrea, dolor abdominal, hormigueo en las extremidades, confusión y bloqueo de pensamientos, entre otros. Objetivos Indicadores Nivel de ansiedad [1211] - Desasosiego - Inquietud - Tensión muscular - Ansiedad verbalizada Nivel de miedo: infantil [1213] - Sensación de pánico. - Dolor abdominal. - Episodios de diarrea. - Sudoración. - Episodios de llanto. Signos vitales [0802] - Frecuencia del pulso radial - Frecuencia respiratoria - Profundidad de la inspiración Adaptación del niño a la hospitalización [1301] - Reconocimiento de la necesidad de hospitalización - Cooperación en los procedimientos Bienestar personal [2002] - Salud psicológica - Capacidad de afrontamiento - Nivel de felicidad 2. Trastorno del patrón del sueño [00198] Se puede observar que tiene dificultad para conciliar el sueño, que se despierta sin querer o no se siente descansado. Objetivos Indicadores Sueño [0004] - Horas de sueño. - Calidad del sueño. - Sueño interrumpido. - Dificultad para conciliar el sueño. - Pesadillas. 3. Estrés por sobrecarga [00177] Los síntomas de su patología, aguda o crónica, son una fuente de estrés. Los cambios relacionados con la hospitalización son otros estresores añadidos que pueden resultar excesivos para su capacidad de afrontamiento. Objetivos Indicadores Nivel de estrés [1212] - Aumento de la tensión muscular en el cuello, hombros y espalda. - Cefalea tensional. - Boca y garganta secas. - Irritabilidad. Aceptación: estado de salud [1300] - Reconoce la realidad de la situación de salud. - Afrontamiento de la situación de salud. - Se adapta al cambio en el estado de salud. - Muestra resistencia. 4. Riesgo de deterioro de la resiliencia [00211] Una experiencia experimentada como estresante o desagradable puede comprometer su salud mental y/o su adaptación a experiencias similares en el futuro. Objetivos Indicadores Resiliencia personal [1309] - Verbaliza una actitud positiva. - Expresa emociones. - Se comunica de forma adecuada para la edad. Modificación psicosocial: cambio de vida [1305] - Utiliza el apoyo social disponible - Expresa sentimientos de confort con el entorno físico 5. Disposición para mejorar el bienestar espiritual [00068] Para realizar las intervenciones basada en mindfulness, vía de acción para la consecución de los objetivos, el/la niño/a debe estar dispuesto a experimentarlas. Objetivos Indicadores Afrontamiento de problemas [1302] - Refiere disminución de estrés. - Adopta conductas para reducir el estrés. - Verbaliza la necesidad de asistencia. - Refiere disminución de los pensamientos negativos. - Refiere aumento del bienestar psicológico. Equilibrio en el estilo de vida [2013] - Identifica las principales fuentes de estrés. - Participa en actividades que satisfagan las necesidades psicológicas. 4.3. Intervenciones basadas en mindfulness Para la consecución de estos objetivos, se propone, en base a la evidencia científica expuesta, la realización de intervenciones basadas en mindfulness. La instrucción de las intervenciones será realizada por enfermeras/os del servicio que hayan sido formadas en mindfulness por un/a enfermero/a especialista en salud mental en posesión de una titulación en mindfulness acreditada. Los niños y las niñas propuestos por el resultado de la valoración, si ellos/as y las personas responsables de su cuidado lo desean, serán instruidos en las distintas actividades propuestas a continuación. Se invitará a los adultos que acompañan al niño a practicar también los ejercicios. Esto favorecerá el mantenimiento de la práctica tras el ingreso hospitalario, lo que permitirá el desarrollo de los beneficios de la práctica de mindfulness a largo plazo, y el aprendizaje de un recurso común con el/la niño/a para afrontar las dificultades (2). Intervención nº1: Luciérnaga Atención plena de distintas zonas corporales mediante la visualización de una luz que las ilumina. Duración: 10 minutos El/la enfermera/ o pedirá a los/las niños/as que se tumben en la cama, cierren los ojos y dejen los brazos estirados sobre la cama. A continuación, se relatará el movimiento de una luz que comienza a iluminar los pies y va ascendiendo hasta la cabeza, nombrando las distintas zonas del recorrido (pies, tobillos, gemelos, rodillas, muslos, caderas…). Se puntualizará que el objetivo es la dirección de la atención a sentir esa parte del cuerpo y que en caso de despiste, solo tienen que volver a llevar la atención hacia la parte del cuerpo indicada (20). Intervención nº 2: Comiendo con los 5 sentidos Atención plena a la percepción de todos los sentidos durante la ingesta de alimentos. Duración: 25 minutos. En primer lugar, se animará a comer durante unos minutos, sin realizar la explicación sobre la actividad. Después, se propondrá la observación del alimento y la reflexión sobre el proceso que ha necesitado para llegar hasta ahí (p.ej. todo el proceso de cultivo, recolección y venta de una fruta). A continuación, se animará a comentar lo que perciben sus sentidos y sus emociones derivadas: los colores y forma, el olor, la textura al tocarlo y sabor, textura y ruido al masticarlo. Al finalizar, se preguntará sobre las diferencias entre su experiencia habitual al comer y esta experiencia y se invitará a reflexionar sobre ello (20). Intervención nº 3: Teletransportación Visualización de un lugar en el cual se ha sentido calma. Duración: 25 minutos. Se le pedirá que se tumbe en la cama con los brazos estirados a los lados del cuerpo y losojos cerrados. Se le preguntará sobre un sitio en el que se haya sentido bien. Si no lo reconoce rápido, se le puede sugerir una playa, un lugar en la naturaleza...Una vez elegido, se le pedirá que visualice el lugar y las sensaciones de los sentidos en él. La narración reforzará la visualización describiendo las sensaciones (tranquilidad, felicidad, calma, bienestar…) y percepciones probables de la localización elegida (p.ej. la arena sobre la espalda, el olor característico, el sonido del ambiente…). Si le apetece, puede contar qué sensaciones está percibiendo. También se le animará a expresar cómo se siente en ese lugar (20). Intervención nº4: ¿Cómo respiro? Atención plena a las sensaciones asociadas a la respiración. Duración: 15 minutos. El/la niño/a se tumbará en la cama con los brazos a los lados del cuerpo o se sentará con la espalda recta, los pies tocando el suelo y las manos sobre los muslos. Se le pedirá que cierre los ojos y comience a prestar atención a su respiración, fijándose en la sensación del aire entrando por la nariz, llegando a los pulmones, el llenado de estos y la sensación de la exhalación. Se indicará que inhale y exhale de manera calmada y que puede mantener el aire en los pulmones unos segundos. Seguidamente, se indicará que ponga un dedo bajo las fosas y describa la temperatura del aire al entrar y al salir (20). Intervención nº 5: Diario de pensamientos Escritura del contenido mental relacionado con estados emocionales negativos. Duración: Variable Se animará a escribir los pensamientos que aparecen con las emociones negativas. De esta manera, se verá claramente el diálogo interno del paciente. También pueden incluir la causa de la emoción, si la identifican, y cómo lo han resuelto, si es el caso. Se le explicará el concepto Funny Mind: el contenido de nuestra mente que nos asusta, nos alerta de un posible peligro o nos habla de nuestros miedos no nos cuenta la verdad (24). Intervención nº 6: Película de pensamientos Atención plena, compasiva y sin juicio de los pensamientos. Duración: 10 minutos El/la niño/a se tumbará en la cama con los brazos a los lados del cuerpo o se sentará con la espalda recta, los pies tocando el suelo y las manos sobre los muslos. Con los ojos cerrados, comenzará a atender al contenido de sus pensamientos, visualizándolos en una pantalla de cine. Muchos de estos pensamientos serán fruto de estrés y ansiedad debido al contexto de la enfermedad y la hospitalización. Al proyectarlos, se reducirá la sobreidentificación con estos pensamientos, disminuyendo así la percepción de la realidad como amenaza y fomentando la visión neutra de su realidad. Se le explicará el concepto Funny Mind (24). Intervención nº 7: Soy querido Recuerdo de una emoción en la que se ha sentido querido. Duración: 10 minutos. Se le pedirá al/la niño/a que recuerde un momento en el que se sintió querido por un familiar, amigo, maestro o mascota. Entonces, se le indicará que mandé ese amor de vuelta. Se puede realizar varias veces con distintos recuerdos y destinatarios. Puede ser un momento simple como un abrazo o un detalle. También se le puede sugerir que se mande amor a sí mismo (24). 4.4. Recursos ● Recursos humanos - Instructor/a mindfulness para el personal de enfermería. - Enfermeras/os del servicio de hospitalización pediátrica. ● Recursos materiales - Manual STAIC. Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo de TEA ediciones. - Lápices y goma de borrar para completar el cuestionario. ● Infraestructuras - Aula del hospital para la formación del personal de enfermería. 4.5. Evaluación La evaluación del resultado de las intervenciones permitirá conocer la efectividad de las actividades aplicadas. Se medirá de nuevo con el cuestionario STAIC el nivel de la ansiedad-Estado y la ansiedad-Rasgo para estudiar el beneficio de la aplicación de intervenciones basadas en mindfulness en hospitalización pediátrica. Además, se volverán a medir los indicadores correspondientes a los objetivos de los diagnósticos de enfermería. Por último, se reevaluará a los participantes usando los Patrones de Marjory Gordon. 5. CONCLUSIONES En la literatura científica no se ha probado la aplicación de mindfulness en servicios de hospitalización pediátrica, sin embargo, el entorno y procedimientos hospitalarios son una fuente de estrés y ansiedad para los niños y niñas que requieren de atención sanitaria. Las/os enfermeras/os tenemos un papel clave en el cuidado de la salud mental, por ello, las intervenciones basadas en mindfulness enmarcadas en un plan de intervención de Enfermería pueden ser útiles para aumentar su bienestar durante la estancia en el centro sanitario. Además, enseñar la realización de estas intervenciones tiene una visión de promoción de la salud mental futura, ya que es un recurso útil en cualquier situación en la que tanto los niños y las niñas como las personas que les cuidan necesiten herramientas para afrontar una falta de bienestar emocional. Albert Einsten dijo: “La palabra progreso no tiene ningún sentido mientras haya niños infelices”. BIBLIOGRAFÍA 1. Cebolla Martí A, García-Campayo J, Demarzo M. Mindfulness y ciencia. Alianza; 2014. 2. Kohut SA, Saltzman A. Mindfulness in Pediatrics: Practices to Improve Clinician and Patient Mental Health and Enhance Well-Being. Pediatr Ann. 2021; 50(2): 77-83. 3. Ghahari S, Mohammadi-Hasel K, Malakouti SK, Roshanpajouh M. Mindfulness-based Cognitive Therapy for Generalised Anxiety Disorder: a Systematic Review and Meta-analysis. East Asian Arch Psychiatry. 2020 Jun;30(2):52-56. 4. Oberoi S, Yang J, Woodgate RL, Niraula S, Banerji S, Israels SJ, Altman G, Beattie S, Rabbani R, Askin N, Gupta A, Sung L, Abou-Setta AM, Zarychanski R. Association of Mindfulness-Based Interventions With Anxiety Severity in Adults With Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020 Aug 3;3(8):e2012598. 5. Conversano C, Orrù G, Pozza A, Miccoli M, Ciacchini R, Marchi L, Gemignani A. Is Mindfulness-Based Stress Reduction Effective for People with Hypertension? A Systematic Review and Meta-Analysis of 30 Years of Evidence. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 11;18(6):2882. 6. Hodann-Caudevilla RM, Díaz-Silveira C, Burgos-Julián FA, Santed MA. Mindfulness-Based Interventions for People with Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun 30;17(13):4690. 7. Zhou X, Guo J, Lu G, Chen C, Xie Z, Liu J, Zhang C. Effects of mindfulness- based stress reduction on anxiety symptoms in young people: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res. 2020 Jul;289:113002 8. Suleiman-Martos N, Gomez-Urquiza JL, Aguayo-Estremera R, Cañadas-De La Fuente GA, De La Fuente-Solana EI, Albendín-García L. The effect of mindfulness training on burnout syndrome in nursing: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2020 May;76(5):1124-1140 9. Chen TL, Chang SC, Hsieh HF, Huang CY, Chuang JH, Wang HH. Effects of mindfulness-based stress reduction on sleep quality and mental health for insomnia patients: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2020 Aug;135:110144. 10..Ni Y, Ma L, Li J. Effects of Mindfulness-Based Stress Reduction and Mindfulness-Based Cognitive Therapy in People With Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Nurs Scholarsh. 2020 Jul;52(4):379-388. 11. Hartley M, Dorstyn D, Due C. Mindfulness for Children and Adults with Autism Spectrum Disorder and Their Caregivers: A Meta-analysis. J Autism Dev Disord. 2019 Oct;49(10):4306-4319 12. Dunning DL, Griffiths K, Kuyken W, Crane C, Foulkes L,Parker J, Dalgleish T. Research Review: The effects of mindfulness-based interventions on cognition and mental health in children and adolescents - a meta-analysis of randomized controlled trials. J Child Psychol Psychiatry. 2019 Mar;60(3):244-258. 13. González-Valero G, Zurita-Ortega F, Ubago-Jiménez JL, Puertas-Molero P. Use of Meditation and Cognitive Behavioral Therapies for the Treatment of Stress, Depression and Anxiety in Students. A Systematic Review and Meta- Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019 Nov 10;16(22):4394. 14.Cairncross M, Miller CJ. The Effectiveness of Mindfulness-Based Therapies for ADHD: A Meta-Analytic Review. J Atten Disord. 2020 Mar;24(5):627- 643. Epub 2016 Feb 2. PMID: 26838555. 15.Bauer CCC, Caballero C, Scherer E, West MR, Mrazek MD, Phillips DT, Whitfield-Gabrieli S, Gabrieli JDE. Mindfulness training reduces stress and amygdala reactivity to fearful faces in middle-school children. Behav Neurosci. 2019 Dec;133(6):569-585. 16. Informe monográfico de salud mental de la encuesta nacional de salud de España (ENSE).[Internet] 2017. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/e ncuesta2017.htm 17. Adolescent mental health [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental- health 18. Código deontológico - CODEM. Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Madrid [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.codem.es/codigo- deontologico 19. Junta de Andalucía - Carta Europea de los Niños Hospitalizados [Internet]. Junta de Andalucía. 2021. Disponible en: https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/sistem a-sanitario/derechos-garantias/paginas/carta-nino-hospitalizado.html 20.Mindfulness for health (M4H): Programa de mindfulness para niños con TDAH.[Internet] Disponible en: http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/informe-hsjd- mindfulness_for_health_- _programa_de_mindfulness_para_ninos_con_tdah.pdf 21. Spielberger CD, Edwards CD, Seisdedos Cubero N. STAIC : cuestionario de autoevaluación : Ansiedad estado : Manual / Rasgo en niños. 4ª ed. rev. Tea; 2009. 22. González-Fraile E, Domínguez-Panchón AI, Fernández-Catalina P, Gonçalves-Pereira M. Las diferentes versiones del inventario de ansiedad estado-rasgo [The different versions of the State-Trait Anxiety Inventory]. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2014 Jul-Sep;7(3):151-2. 23. NNN Consult [recurso electrónico]: Nanda, Noc, Nic. Disponible en: http://www.nnnconsult.com 24. Saltzman A, Goldin P. Mindfulness-Based Stress Reduction for School-Age Children. In: Greco L, ed. by. Acceptance and Mindfulness Treatments for Children and Adolescents. Laurie A. Greco; 2008. https://www.codem.es/codigo-deontologico https://www.codem.es/codigo-deontologico http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/informe-hsjd-mindfulness_for_health_-_programa_de_mindfulness_para_ninos_con_tdah.pdf http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/informe-hsjd-mindfulness_for_health_-_programa_de_mindfulness_para_ninos_con_tdah.pdf http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/informe-hsjd-mindfulness_for_health_-_programa_de_mindfulness_para_ninos_con_tdah.pdf http://www.nnnconsult.com/
Compartir