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Implicancias de la clasificación biofarmacéutica de los fármacos en las regulaciones sobre equivalencia farmacéutica y bioequivalencia y en la práctica farmacéutica. Prof. Dr. Ruben H. Manzo Departamento de Farmacia Facultad de Ciencias Químicas Universidad Nacional de Córdoba ARGENTINA Sistema de clasificación Sistema de clasificación biofarmacéuticabiofarmacéutica de los fármacos de los fármacos (SCB)(SCB) El SCB (BCS en ingles) fue propuesto por el Prof. Gordon Amidon y col1 en 1995. Desde entonces su impacto en las regulaciones sobre bioequivalencia se ha incrementado progresivamente en todo el mundo. El SCB se aplica a formulaciones sólidas orales de liberación inmediata (FSOLI) Las FSO constituyen la forma mas utilizada de administración de fármacos. 1 Amidon G.L., Lennernas, H., Shah, V.P., Crison, J.R., 1995. Pharm. Res. 12, 413-420. Sistema de clasificación Sistema de clasificación biofarmacéuticabiofarmacéutica de los fármacos de los fármacos (SCB)(SCB) El SCB permite establecer los requerimientos que deben satisfacer las FSOLI, para garantizar eficacia y seguridad, sobre la base de las propiedades fisicoquímicas de los fármacos y de la fisiología del tracto gastrointestinal. Sistema de clasificación Sistema de clasificación biofarmacéuticabiofarmacéutica de los fármacos de los fármacos (SCB)(SCB) Contexto La problemática de la coexistencia de medicamentos innovadores y no innovadores La producción de legislaciones que promovieron la introducción de medicamentos genéricos Desarrollo del soporte científico-técnico FDA/USP de EEUU: definiciones de Equivalencia Terapéutica, Bioequivalencia (BE) y Equivalencia Farmacéutica Legislaciones similares en Europa y otros países En Argentina: introducción de medicamentos similares (Decreto PEN 150/92). Prescripción de los medicamentos por el nombre genérico de sus principios activos (Res. Ministerial 326/2002) Equivalencia entre dos medicamentos del mismo PA, la misma Equivalencia entre dos medicamentos del mismo PA, la misma FF, la misma dosis y vía de administraciónFF, la misma dosis y vía de administración Equivalencia entre dos medicamentos del mismo PA, la misma Equivalencia entre dos medicamentos del mismo PA, la misma FF, la misma dosis y vía de administraciónFF, la misma dosis y vía de administración Sistema de clasificación Sistema de clasificación biofarmacéuticabiofarmacéutica de los fármacos de los fármacos (SCB)(SCB) BAJABAJAIV BAJAALTAIII ALTABAJAII ALTAALTAI PERMEABILIDAD INTESTINAL SOLUBILIDAD relativa a la dosisCLASE Definición de la OMS de alta Definición de la OMS de alta solubilidad de un solubilidad de un p.ap.a.. Cociente Dosis /solubilidad < 250 Cociente Dosis /solubilidad < 250 mlml sobre el intervalo de sobre el intervalo de pHpH 1.2 1.2 --6.8 a 6.8 a 37oC37oC Se utiliza la dosis más alta indicada en Se utiliza la dosis más alta indicada en la lista modelo de la OMSla lista modelo de la OMS Definición de la OMS de alta Definición de la OMS de alta permeabilidad de un permeabilidad de un p.ap.a.. Cuando la absorción de un Cuando la absorción de un p.ap.a. es del . es del 85% o mayor se considera altamente 85% o mayor se considera altamente permeablepermeable La relación entre la solubilidad y la dosis Digoxina vs Griseofulvina 133.00.08Número de dosis (Do) 33,33020.8Volumen necesario para disolver la dosis (ml) 0.0150.024Solubilidad (mg/ml) 500.00.5Dosis (mg) GRISEOFULVINADIGOXINA El escenario fisiológico: los procesos de liberación y absorción Secuencia LADME DISTRIBUCIÓN LIBERACIÓN ABSORCIÓN BIOFASE EXCRECIÓN METABOLISMO Secuencia de eventos previos a la absorciónSecuencia de eventos previos a la absorción FORMA NO IONIZADA FORMA IONIZADA FORMA NO IONIZADA FORMA IONIZADA LUMENLUMEN MEMBRANAMEMBRANA GASTROINTESTINALGASTROINTESTINAL PLASMAPLASMA FÁRMACO EN SOLUCIÓN desagregación disgregación Disolución lenta Disolución Disolución rápida PRECIPITADO MICELAR disgregacióndisgregación disolucióndisolución difusióndifusión Adaptado de: Biofarmacia y farmacocinética. Vol. 2 pH gastro intestinal en adultos sanos 7,57,4Ileon 5,2 - 6,06,6Yeyuno 5,46,5Duodeno(medio – distal) 4,91,3Estómago pH post- prandial pH en ayunoLocalización Tomado de: Horter, D. and Dressman, J.B., 2001. Adv. D. Del. 46, 75-87. Partículas de hasta 1 mm pasan a través del píloro sin dificultades. La secreción de sales biliares puede tener incidencia en la solubilización de moléculas del principio activo. Permeabilidad intestinal Tomado de Modern Biopharmaceutics, Version 4.0 with Capsugel Library ® Absorción y permeabilidad intestinal 1) Estudios de la extensión de la absorción en humanos 2) Métodos de permeación intestinal •Estudios de perfusión intestinal in vivo en humanos •Estudio de perfusión intestinal in vivo o in situ en animales •Experimentos de permeación in vitro sobre segmentos aislados de intestino •Experimentos de permeación in vitro sobre una monocapa de cultivo de células intestinales L φ 2R Modelo dinámico de disolución y permeación Tomado de: Amidon G.L., Lennernas, H., Shah, V.P., Crison, J.R., 1995. Pharm. Res. 12, 413-420. Fracción de dosis absorbida en función de su Fracción de dosis absorbida en función de su permeabilidad en humanospermeabilidad en humanos Tomado de: Amidon G.L., Lennernas, H., Shah, V.P., Crison, J.R., 1995. Pharm. Res. 12, 413-420. Modelo dinámico de disolución-permeación relaciona: la velocidad de absorción con la velocidad de disolución y la dosis lo que permite estimar: el tiempo medio de residencia del fármaco disuelto la probabilidad de absorción de la dosis administrada La relación entre la solubilidad y la velocidad de disolución Ecuación de Noyes-Whitney Velocidad = d CF d t = kNWA. . ( SF – Ct ) La velocidad de disolución es proporcional a la solubilidad del fármaco y a la superficie de contacto partículas-medio de disolución Implicancias del SCB y expectativa de correlación in vitro in vivo en cada categoría Los requerimientos de equivalencia BAJA BAJA ALTA ALTA Permeabilidad intestinal LimitadaBAJAIV No. La vabsorción estaría limitada por la permeabilidad ALTAIII Si. Si los ensayos in vitro reflejan la situación in vivo BAJAII Sólo si: vdisolución< vabsorciónALTAI Expectativa de correlación iv-iv Solubilidad relativa a la dosisClase Requerimientos de la OMS para la Requerimientos de la OMS para la velocidad de velocidad de disolucióndisolución de formas farmacéuticas sólidas de formas farmacéuticas sólidas orales de liberación inmediata (FFSOLI)orales de liberación inmediata (FFSOLI) Disolución muy rápidaDisolución muy rápida: : disolución > disolución > 85% de la cantidad rotulada de 85% de la cantidad rotulada de p.ap.a. en 15 . en 15 min. min. Se aplica a productos con Se aplica a productos con p.ap.a. clase . clase III. III. Requerimientos de la OMS para la Requerimientos de la OMS para la velocidad de velocidad de disolucióndisolución de formas farmacéuticas sólidas de formas farmacéuticas sólidas orales de liberación inmediata (FFSOLI)orales de liberación inmediata (FFSOLI) Disolución rápidaDisolución rápida: disolución > : disolución > 85% de la cantidad rotulada de 85% de la cantidad rotulada de p.ap.a. . en 30 min.en 30 min. Se aplica a productos con Se aplica a productos con p.ap.a. clase I . clase I y de la clase II que son ácidos débiles y de la clase II que son ácidos débiles y cumplen el requerimiento de alta y cumplen el requerimiento de alta solubilidad (dosis/solubilidad < 250 solubilidad (dosis/solubilidad < 250 mlml) a ) a pHpH 6.86.8 Requerimientos de la OMS para la Requerimientos de la OMS para la velocidad de velocidad de disolucióndisolución de formas farmacéuticas sólidas de formas farmacéuticas sólidas orales de liberación inmediata (FFSOLI)orales de liberación inmediata (FFSOLI) En ambos casos el requerimiento se En amboscasos el requerimiento se debe cumplir en los 3 medios (debe cumplir en los 3 medios (pHspHs: : 1.2, 4.5 y 6.8) a 371.2, 4.5 y 6.8) a 37°C°C utilizando 900 utilizando 900 mlml y agitación mediante paleta a 75 y agitación mediante paleta a 75 rpmrpm o canastilla a 100 o canastilla a 100 rpmrpm en el en el equipo USP.equipo USP. EximiciónEximición de los estudios de los estudios de de bioequivalenciabioequivalencia FSOLI con FSOLI con p.ap.a. clase I (alta solubilidad . clase I (alta solubilidad –– alta alta permeabilidad) si demuestran:permeabilidad) si demuestran: Disolución rápidaDisolución rápida y el perfil de disolución del y el perfil de disolución del producto producto multifuentemultifuente es es similarsimilar al del producto de al del producto de referencia en los 3 medios (referencia en los 3 medios (pHspHs: 1.2, 4.5 y 6.8).: 1.2, 4.5 y 6.8). Disolución muy rápida Disolución muy rápida de ambos el producto de ambos el producto multifuentemultifuente y el producto de referencia. En ese y el producto de referencia. En ese caso no es necesario establecer la similitud de los caso no es necesario establecer la similitud de los perfiles.perfiles. EximiciónEximición de los estudios de los estudios de de bioequivalenciabioequivalencia FSOLI con FSOLI con p.ap.a. clase III. clase III (alta (alta solubilidad solubilidad –– baja permeabilidad) si baja permeabilidad) si demuestran:demuestran: Disolución muy rápida Disolución muy rápida de ambos, el de ambos, el producto producto multifuentemultifuente y el producto de y el producto de referencia en los 3 medios (referencia en los 3 medios (pHspHs: 1.2, 4.5 y : 1.2, 4.5 y 6.8). 6.8). EximiciónEximición de los estudios de los estudios de de bioequivalenciabioequivalencia FSOLI con FSOLI con p.ap.a. con alta solubilidad a . con alta solubilidad a pHpH 6.8 pero no a 6.8 pero no a pHspHs 1.2 o 4.5 y con 1.2 o 4.5 y con alta permeabilidad alta permeabilidad (compuestos de (compuestos de clase clase IIII con propiedades de ácido débil) si con propiedades de ácido débil) si demuestran:demuestran: Disolución rápidaDisolución rápida (85% en 30 min.) a (85% en 30 min.) a pHpH 6.8.6.8. Perfil de disolución similar Perfil de disolución similar entre el productoentre el producto multifuentemultifuente y producto de referencia en los 3 y producto de referencia en los 3 medios (medios (pHspHs: 1.2, 4.5 y 6.8).: 1.2, 4.5 y 6.8). Amidon,G. et. al.1 SOLUBILIDAD: fuentes secundarias y (aproximaciones por nomenclatura y sin tener en cuenta la temperatura) PERMEABILIDAD: coeficiente de partición estimado Lindenberg, M., Kopp, S. and Dressman, J.2 SOLUBILIDAD: fuentes primarias, determinación experimental y cálculos teóricos a partir de datos experimentales (teniendo en cuenta la Temperatura) PERMEABILIDAD: biodisponibilidad absoluta (humanos), permeabilidad intestinal (lock-I-gut™) y permeabilidad en cultivos celulares 1 Kasim, N.A., Whitehouse, M., Ramachandranm, C, Bermejo, M, Lennernas, H., Hussain, A, Junginger, H., Stavchansky, S., Midha, K., Shah, V. and Amidon, G., 2004. Mol. Pharm., 1, 85-96. 2 Eur. J. Pharm. Biopharm. 2004, Clasificación del listado de medicamentos esenciales Principios activos Clase I (46 Principios activos Clase I (46 p.ap.a sobre 138 sobre 138 categorizadoscategorizados)) 1.1. Ácido Ácido acetilsalicilicoacetilsalicilico 2.2. AlopurinolAlopurinol 3.3. AmiloridaAmilorida clorhidratoclorhidrato 4.4. Amitriptilina Amitriptilina clorhidratoclorhidrato 5.5. AmlodipinaAmlodipina 6.6. AmoxicilinaAmoxicilina (anhidra)(anhidra) 7.7. Ácido ascórbicoÁcido ascórbico 8.8. Cloroquina fosfatoCloroquina fosfato 9.9. DiazepamDiazepam 10.10. DigoxinaDigoxina 11.11. DLDL--metioninametionina 12.12. Doxiciclina clorhidratoDoxiciclina clorhidrato 13.13. FluconazolFluconazol 14.14. LevonorgestrelLevonorgestrel 15.15. Lamivudina Lamivudina 16.16. Litio carbonatoLitio carbonato PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase I (46 Principios activos Clase I (46 p.ap.a sobre 138 sobre 138 categorizadoscategorizados)) 17.17. NoretisteronaNoretisterona 18.18. MetronidazolMetronidazol 19.19. NicotamidaNicotamida 20.20. NoretisteronaNoretisterona 21.21. ParacetamolParacetamol 22.22. FenobarbitalFenobarbital 23.23. Fenoximetilpenicilina Fenoximetilpenicilina sódicasódica 24.24. Ioduro de potasioIoduro de potasio 25.25. PrednisolonaPrednisolona 26.26. Primaquina difosfatoPrimaquina difosfato 27.27. Proguanil clorhidratoProguanil clorhidrato 28.28. Prometazina Prometazina clorhidratoclorhidrato 29.29. Propranolol clorhidratoPropranolol clorhidrato 30.30. EstavudinaEstavudina 31.31. Valproato sódicoValproato sódico 32.32. Piridoxina clorhidratoPiridoxina clorhidrato PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase I (46 Principios activos Clase I (46 p.ap.a sobre 138 sobre 138 categorizadoscategorizados)) 33.33. Quinina sulfato o Quinina sulfato o bisulfatobisulfato 34.34. RiboflavinaRiboflavina 35.35. Salbutamol Salbutamol sulfatosulfato 36.36. Warfarina sódicaWarfarina sódica 37.37. ZidovudinaZidovudina 38.38. Folinato cálcicoFolinato cálcico 39.39. ClindamicinaClindamicina 40.40. CiclofosfamidaCiclofosfamida 41.41. Dietilcarbamazina Dietilcarbamazina citratocitrato 42.42. Doxiciclina Doxiciclina clorhidratoclorhidrato 43.43. LevofloxacinaLevofloxacina 44.44. OfloxacinaOfloxacina 45.45. Tamoxifeno citratoTamoxifeno citrato PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase II (14 Principios activos Clase II (14 p.ap.a sobre 138 sobre 138 categorizadoscategorizados)) 1.1. CarbamazepinaCarbamazepina 2.2. DapsonaDapsona 3.3. GriseofulvinaGriseofulvina 4.4. IbuprofenoIbuprofeno 5.5. Ácido iopanoicoÁcido iopanoico 6.6. NevirapinaNevirapina 7.7. NifedipinaNifedipina 8.8. NitrofurantoínaNitrofurantoína 9.9. Fenitoina sódicaFenitoina sódica 10.10. PraziquantelPraziquantel 11.11. RifampicinaRifampicina 12.12. SulfametoxazolSulfametoxazol 13.13. TrimetoprimaTrimetoprima 14.14. Verapamilo Verapamilo clorhidratoclorhidrato PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase III (54 Principios activos Clase III (54 p.ap.a sobre sobre 138 138 categorizadoscategorizados. Incluye 25 III / I). Incluye 25 III / I) 1.1. AbacavirAbacavir 2.2. AciclovirAciclovir 3.3. AtenololAtenolol 4.4. BenznidazolBenznidazol 5.5. CloranfenicolCloranfenicol 6.6. ClorpromazinaClorpromazina clorhidratoclorhidrato 7.7. CloxacilinaCloxacilina sódicasódica 8.8. Codeína FosfatoCodeína Fosfato 9.9. DidanosinaDidanosina 10.10. EnalaprilEnalapril 11.11. ErgocalciferolErgocalciferol 12.12. EritromicinaEritromicina estearato estearato succinatosuccinato 13.13. EtambutolEtambutol clorhidratoclorhidrato 14.14. Sales ferrosasSales ferrosas 15.15. HidralazinaHidralazina clorhidratoclorhidrato 16.16. HidroclorotiazidaHidroclorotiazida PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase III (54 Principios activos Clase III (54 p.ap.a sobre sobre 138 138 categorizadoscategorizados. Incluye 25 III / I). Incluye 25 III / I) 17.17. LevotiroxinaLevotiroxina spódicaspódica 18.18. MetforminaMetformina clorhidratoclorhidrato 19.19. MetildopaMetildopa 20.20. MetoclopramidaMetoclopramida clorhidratoclorhidrato 21.21. Neostigmina bromuroNeostigmina bromuro22.22. NifurtimoxNifurtimox 23.23. PenicilaminaPenicilamina 24.24. Ranitidina clorhidratoRanitidina clorhidrato 25.25. Tiamina clorhidratoTiamina clorhidrato 26.26. Zinc sulfatoZinc sulfato 27.27. Metotrexato sódicoMetotrexato sódico 28.28. Piridostigmina Piridostigmina bromurobromuro PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase III / IPrincipios activos Clase III / I 1.1. AmodiaquinaAmodiaquina 2.2. Ácido clavulánicoÁcido clavulánico 3.3. Biperiden clorhidratoBiperiden clorhidrato 4.4. Clorfenamina Clorfenamina clorhidratoclorhidrato 5.5. Ciprofloxacino Ciprofloxacino clorhidratoclorhidrato 6.6. Clomifeno citrato Clomifeno citrato PenicilaminaPenicilamina 7.7. Clomipramina Clomipramina clorhidratoclorhidrato 8.8. EtinilestradiolEtinilestradiol 9.9. Ácido fólicoÁcido fólico 10.10. Glicerilo trinitratoGlicerilo trinitrato 11.11. IsoniazidaIsoniazida 12.12. Isosorbida dinitratoIsosorbida dinitrato PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase III / IPrincipios activos Clase III / I 13.13. Levamisol clorhidratoLevamisol clorhidrato 14.14. Morfina sulfatoMorfina sulfato 15.15. PirazinamidaPirazinamida 16.16. ArtesunatoArtesunato 17.17. CloranbucilCloranbucil 18.18. cicloserinacicloserina 19.19. EtionamidaEtionamida 19.19. EtosuximidaEtosuximida 20.20. FlucitosinaFlucitosina 21.21. Levamisol clorhidratoLevamisol clorhidrato 22.22. PentaminaPentamina 23.23. Procarbazina Procarbazina clorhidratoclorhidrato 24.24. Quinidina sulfatoQuinidina sulfato PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase IV (24 Principios activos Clase IV (24 p.ap.a sobre sobre 138 138 categorizadoscategorizados. Incluye 7 IV / III y 4 . Incluye 7 IV / III y 4 IV / II)IV / II) 1.1. AzitromicinaAzitromicina 2.2. CefiximaCefixima 3.3. ClofaziminaClofazimina 4.4. DiloxanidaDiloxanida furoatofuroato 5.5. EfavirenzEfavirenz 6.6. FurosemidaFurosemida 7.7. GlibenclamidaGlibenclamida 8.8. Indinavir sulfatoIndinavir sulfato 9.9. IvermectinaIvermectina 10.10. IopinavirIopinavir 11.11. RitonavirRitonavir 12.12. MebendazolMebendazol PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Principios activos Clase IV (27 Principios activos Clase IV (27 p.ap.a sobre sobre 138 138 categorizadoscategorizados. Incluye 7 IV / III y 4 . Incluye 7 IV / III y 4 IV / II)IV / II) 13.13. Mefloquina clorhidratoMefloquina clorhidrato 14.14. Melfinavir mesilatoMelfinavir mesilato 15.15. NiclosamidaNiclosamida 16.16. Pirantel embonatoPirantel embonato 17.17. PirimetaminaPirimetamina 18.18. EspironolactonaEspironolactona 19.19. SulfazalasinaSulfazalasina 20.20. TriclabendazolAzatioprina TriclabendazolAzatioprina sódicasódica 21.21. CiclosporinaCiclosporina 22.22. EtoposidoEtoposido 23.23. Mefloquina clorhidratoMefloquina clorhidrato 24.24. MercaptopurinaMercaptopurina 25.25. MiffepristonaMiffepristona--MisoprostolMisoprostol 26.26. OxamiquinaOxamiquina 27.27. Ácido pÁcido p--aminosalicílicoaminosalicílico 28.28. SulfadiazinaSulfadiazina PROPOSAL TO WAIVE IN VIVO BIOEQUIVALENCE REQUIREMENTS FOR THE WHO MODEL LIST OF ESSENTIAL MEDICINES IMMEDIATE RELEASE, SOLID ORAL DOSAGE FORMS. Working document QAS/04.109/Rev.1 Consideraciones complementarias Consideraciones complementarias sobre las bioexencionessobre las bioexenciones Beneficio/ riesgo de la decisiónBeneficio/ riesgo de la decisión ExcipientesExcipientes La categorización del listado de La categorización del listado de fármacos esenciales de la OMSfármacos esenciales de la OMS N N NH NHO NH2NH2 NH2 Cl N N + N O - O CH3 OH Análisis de algunos casos modelo MetronidazolAmilorida Clorhidrato HClHCl 0,1 0,1 NNHCl 0,1 NEnsayo de disolución USPEnsayo de disolución USP 1 g %1 g %poco solubleSolubilidad en aguaSolubilidad en agua 200 200 –– 5005005 DosisDosis 2,62,68,7pKapKa IIIClaseClase MetronidazolMetronidazolAmiloridaAmilorida ..HClHCl Disolución vs. BiodisponibilidadDisolución vs. Biodisponibilidad Tomado de: Blume, H.H. and Schug, B.S., 1999. Eur. J. Pharm. Sci. 9, 117-121. Ranitidina Clorhidrato Clase: III pKa= 8,2 Dosis: 300 mg Medio de disolución USP: Agua Exenciones para fármacos Clase 3 Publicación de monografías para bioexenciones (clase 1, 2 y 3) Últimos avancesÚltimos avances Monografías para bioexencionesMonografías para bioexenciones ParacetamolParacetamol AtenololAtenolol Amitriptilina clorhidratoAmitriptilina clorhidrato CimetidinaCimetidina Cloroquina fosfatoCloroquina fosfato Cloroquina sulfatoCloroquina sulfato Cloroquina clorhidratoCloroquina clorhidrato IbuprofenoIbuprofeno PrednisolonaPrednisolona PrednisonaPrednisona Propranolol clorhidratoPropranolol clorhidrato Ranitidina clorhidratoRanitidina clorhidrato Verapamilo clorhidratoVerapamilo clorhidrato Biowaiver Monographs for Inmediate Release Solid Oral Dosage Forms: Amitriptyline Hydrochloride. R. H. Manzo, M.E. Olivera, G. Amidon, J. B. Dressman, V. P. Sa and D. M. Barends. Journal of Pharmaceutical Sciences 95, 966- 973(2006). SSistema de istema de CClasificación lasificación BBiofarmacéutica de iofarmacéutica de DDisposición de isposición de FFármacosármacos PharmPharm. Res. 22(1), 2005. Res. 22(1), 2005 Permite predecir •Ruta de eliminación •Efecto de los transportadores de eflujo y absorcion sobe la BDO •Direccion e importancia de los efectos de las comidas sobre BDO SCBDF: ruta predominante de eliminación por SCBDF: ruta predominante de eliminación por ClaseClase Clase 1 Alta solubilidad Alta permeabilidad Clase 2 Baja solubilidad Alta permeabilidad Clase 3 Alta solubilidad baja permeabilidad Clase 4 Baja solubilidad Baja permeabilidad M etab olism o R en al/ b iliar in alterad o
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