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D. Von Engelhardt, Bioética y humanidades médicas (Cap.: R. Cataldi Amatriain) COMIENZOS DE LA MEDICINA Antecedentes de la medicina: magia, mitos, ritos Antigua Babilonia, China, India, Persia: inclinación mística, enfermedad como castigo Antigua Grecia: dos tipos de medicinas: - Popular. Sentido mágico, supersticioso - Aristocrática (Hipócrates). Enfermedad como desarmonía de la naturaleza Hipócrates (S V a IV a. C.) determina cambio en la medicina, que se torna racional, de perfil científico y antropocéntrico (historia clínica, medicina psicosomática, dieta, deontología médica, etc.) Cristianismo: la enfermedad y la medicina adquieren sentido religioso Con Galeno (SII – III d. C.) el saber médico dogmatizado logra adhesión de la Iglesia, los judíos y los árabes Primeros hospitales públicos, primeras escuelas médicas. Enseñanza dogmática, sin lugar para la investigación El cirujano no tenía grado académico, su jerarquía era próxima a la del barbero En Edad Media: cuantificar el ritmo respiratorio, los latidos cardíacos, la temperatura corporal En Renacimiento (SXVI) enseñanza de la clínica junto a la cama del enfermo SXVII: necesidad de fundar un método científico Entre S XVIII y S XX: progresos fundamentales (anatomía, auscultación, psiquiatría y neurología, disección, cirugía se unifica con medicina, investigación experimental, desarrollo de literatura médica, etc. Hasta S XIX: concepción científico – natural. En el S XX, con Freud, el enfermo es considerado persona Relación médico – enfermo siempre fue paternalista (asimétrica); desde los años ‘70 hay un creciente autonomismo, el paciente tiene derecho a ser informado y decidir Problema de la integración de los conocimientos; cultura científica y cultura humanística, teoría y práctica, relaciones interdisciplinarias, especialización y fragmentación
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