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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA BIENIO 2007-2009 Los Tests ProyectivosLos Tests Proyectivos Magda Sarlé i Gallart Mariemma Martínez SaisMariemma Martínez Sais IntroducciónIntroducción Son un Medio de Expresión de p la Personalidad. 2007-2009 Se le asigna al sujeto una tarea no estructurada que le permita una variedad casipermita una variedad casi ilimitada de respuestas.p Las instrucciones son breves y generalesgenerales. 2007-2009 El Material como Estímulo hace ibl l ió d l posible la expresión de la personalidad, ya sea relatando p , y historias, haciendo dibujos libres, o dibujos sujetos a un tema dado odibujos sujetos a un tema dado o jugando con algún material estandarizado. 2007-2009 El material es deliberadamente ambiguo a fin de que el sujetoambiguo, a fin de que el sujeto pueda evocar de forma libre y espontánea todo aquello que sea expresión de su mundo interior.expresión de su mundo interior. 2007-2009 Las respuestas desencadenadas p serán originales en cada caso, no habrá mejores o peores ni seránhabrá mejores o peores, ni serán preestablecidas. Ni t á d t i d Ni estarán determinadas por convenciones sociales que q pudieran enmascarar la personalidad 2007-2009 personalidad. OBJETIVO OBJETIVO Explorar la personalidad, con el ó i d ll l i l ápropósito de llegar a los niveles más profundos de la misma, incluido el inconsciente. 2007-2009 Se basan en la “hipótesis proyectiva”p p y formulada por Frank (1939): la forma en la que la persona percibe e interpretaen la que la persona percibe e interpreta el material del test, refleja las t í ti bá i dcaracterísticas básicas de su personalidad. Los estímulos del test sirven como unaLos estímulos del test sirven como una pantalla en la que el sujeto proyecta sus i id 2007-2009 propias ideas. • Las técnicas proyectivas constituyen junto con las técnicas psicométricasj p el grueso de la evaluación tradicional. • Las primeras intentan esencialmente comprender, en tanto que las segundas se ocupan de medir ysegundas se ocupan de medir y evaluar. 2007-2009 La primera técnica p proyectiva fue la prueba de A i ió d P l b dAsociación de Palabras, de Jung.J g 2007-2009 La mayoría de los tests ti tá i fl idproyectivos están influidos por el Psicoanálisis, ya que po e s coa á s s, ya que proporcionan material i i l i linconsciente relativo al sujeto.sujeto. 2007-2009 UTILIDAD DE LOS TESTS PROYECTIVOS Son un medio auxiliar para el Diagnóstico Individual y Diferencial de la Personalidad.y Deben ser sencillos en la aplicación. No requerir mucho material, ni tiempo para su ejecución. Debe ser fácilmente evaluable e interpretable 2007-2009 interpretable. • Considerar los factores subjetivos. • El test por sí solo no suministra la i f ió iinformación necesaria para crear una hipótesis de diagnóstico. • Permite seguir el curso, el desarrollo de la enfermedad o de la personalidad en generalenfermedad o de la personalidad en general. • Muchos son medios auxiliares de diagnóstico g y puntos de apoyo en Psicoterapia. 2007-2009 Una simple inspección delUna simple inspección del material recopilado puede dar elementos útiles para iniciar el tratamiento psicoterapéuticotratamiento psicoterapéutico. 2007-2009 Se Interpreta cada test por d l lseparado y luego se compara con los demás, así se completarán y p y comprobarán recíprocamente, destacando distintos aspectos de ladestacando distintos aspectos de la personalidad. 2007-2009 • Hay que tener tiempo suficiente. l d d d ól• La personalidad no puede ser sólo valorada desde una perspectivavalorada desde una perspectiva puramente numérica. La observación clínica es indispensableindispensable. 2007-2009 –La Variable Examinador es determinante para obtener la p colaboración durante la exploración psicológica. p g Durante la realización de las pruebas–Durante la realización de las pruebas proyectivas es fundamental estar atentos y registrar: la actitud delatentos y registrar: la actitud del examinado, su conducta verbal y no verbal, fatigabilidad sus comentariosfatigabilidad, sus comentarios, predisposición, presencia de ansiedad, de control 2007-2009 control. Las técnicas proyectivas en la infancia es un instrumento útilinfancia es un instrumento útil para formular hipótesis interpretativas, en especial cuando la edad y el nivel decuando la edad y el nivel de maduración del niño no permite la ili ió d di iutilización de procedimientos cuantificables. 2007-2009 El juego y los objetos dramáticos: las j g y j marionetas, las muñecas, y los juguetes son materiales muy utilizados.son materiales muy utilizados. Se espera que el juego revele las tit d d l iñ h i f ili lactitudes del niño hacia su familia, las rivalidades fraternas, sus miedos, agresiones y conflictos. Tienen mucho poder para determinarTienen mucho poder para determinar abuso sexual en niños. 2007-2009 CLASIFICACIÓN: ‐ Estructurales (percepción visual): Rorschach ‐ Temáticos: * De asociación: Palabras (Jung)* De asociación: Palabras (Jung) Historias (Fábulas de Düss, P.N ) Diálogos (Test de frustración de R i )Rosenzweig) * De interpretación de imágenes: TAT, CAT, Philipson * Construcción: Test de la aldea o pueblos de Artur * Elección de colores, caras, animales: Test de mosaico de Lowenfeld, Test de Szondi, Bestiario ‐ Gráficos o Artísticos: Dibujo Libre, Garabatos, H.T.P, Familia, Persona, Árbol, Autoimagen, Dibujo de un Animal. 2007-2009 EL TEST DE RORSCHACH Hermann Rorschach (1921)( ) • Constituye el modelo de las técnicas de proyección. • Es un instrumento objetivo para el psicodiagnóstico, uno de las más conocidos y utilizadosutilizados. • Está estadísticamente baremado por Exner (1978). A t é d li ió i l ( ió• A través de una aplicación simple (percepción y asociación por parte de un sujeto, respecto a los elementos de 10 láminas de manchas)elementos de 10 láminas de manchas), proporciona una visión global del funcionamiento de la personalidad (descripción de los aspectos de 2007-2009 p ( p p normalidad y/o patológicos). • El Rorschach está basado en la influencia de la personalidad sobre lainfluencia de la personalidad sobre la percepción visual. P d l i fl i i lParte de la influencia que tiene la personalidad en la percepción de las cosas por parte del sujeto, y de cómo incide en lo que la persona ve, cómo q p , lo ve, donde lo ve y de qué manera lo ve así como sobre las distintas áreas deve, así como sobre las distintas áreas de adaptación o inadaptación del sujeto, entre ellas la esfera sexual 2007-2009 entre ellas, la esfera sexual. • Se han desarrollado normas del test deSe han desarrollado normas del test de Rorschach para niños en edades comprendidas entre los 2 y los 10 años ycomprendidas entre los 2 y los 10 años y para adolescentes de 10 a 17 años. • Mejor aplicarlo a partir de los 34 años, d l iñ t d i i d lcuando el niño muestra un dominio del lenguaje conceptual. Se aprecia riqueza interpretati ainterpretativa. 2007-2009 Antes de empezar la prueba realizar algún juego y seguir después con el test, como si de otro juego se tratara. • Niño mayor decirle que no se trata de un y q examen y que no hay contestación mala o ridícula. • En adolescentes una conversación previa sobre un tema indiferente puede ahuyentarsobre un tema indiferente puede ahuyentar todo temor o molestia de la persona examinada. C d l i i d• Con adultos conviene que examinador se gane la confianza. Establecer un clima cordial, así se favorece la colaboración 2007-2009 favorece la colaboración. Inconvenientes:Inconvenientes: Su complejidad y duración: administrar ySu complejidad y duración: administrar y examinar correctamente un Test de Rorschach requiere varias horasRorschach requiere varias horas. Es necesario un conocimiento adecuadoEs necesario un conocimiento adecuado de su análisis y de su interpretación.Así como tener una amplia experiencia en como tener una amplia experiencia en su administración. 2007-2009 La consigna es muy simple: “DimeLa consigna es muy simple: Dime todo lo que puedas ver en esta lámina” O ¿ Qué le parece que puedelámina . O ¿ Qué le parece que puede ser esto?. ‐ Se debe aclarar que no sólo debeSe debe aclarar que no sólo debe pensar en la lámina como conjunto, sino también en sus detallessino también en sus detalles. 2007-2009 ‐ Que podrá dar vueltas a las láminas e interpretarlas en todas sus posicionesinterpretarlas en todas sus posiciones. ‐ Que deberá poner hacia abajo la lámina cuando ya no sepa ver o decirlámina cuando ya no sepa ver o decir nada más con respecto a la misma. 2007-2009 2007-2009 Las láminas deben mostrarse en riguroso dorden. ‐ Se exhibe a 50 cm, para que el sujeto la vea en su conjunto, poniéndola acto seguido en sus manos. ‐Permanecer en silencio durante la prueba para no sugestionar al examinado.p g ‐ Se puede alentar al examinado con preguntas: y qué más? quizá vea otrapreguntas: y qué más?, quizá vea otra cosa más... 2007-2009 2007-2009 Muchos histéricos y esquizofrénicos en y q lugar de interpretar las manchas comienzan a hacer asociaciones libres, , hablan de las impresiones anímicas que la mancha les produce, o se alejan de la p , j lámina. Se tiene que recordar que lo que interesa es lo que el sujeto ve en las q j manchas y ninguna otra cosa más. 2007-2009 2007-2009 • Esquizofrenia, puede ser expresada en el test a través de unexpresada en el test a través de un pobre contacto con la realidad, hipergeneralización pensamientohipergeneralización, pensamiento poco convencional, idiosincrasia del i li id d lpensamiento, peculiaridades en el lenguaje… 2007-2009 ANÁLISIS TÉCNICO de las respuestas. * Permite anotar su número. • Los tiempos de reacción antes de la respuesta. • La determinación de respuestas por la forma, movimiento o color. • La imagen ha sido captada global o parcialmente. Y si las respuestas conciernen al t t i d l h l tcontorno exterior de la mancha, a la parte blanca de la lámina a las partes negras o coloreadascoloreadas... • Se ordenan las respuestas por el contenido: Respuestas humanas, animales, de paisajes, de 2007-2009 Respuestas humanas, animales, de paisajes, de plantas, arquitectura, de órganos sexuales, etc. – Se analiza el contenido de las interpretaciones: p.ej: Interpretación anatómica en losInterpretación anatómica en los hipocondríacos, l linterpretaciones sexuales en los histéricos, etc., 2007-2009 2007-2009 • Ejemplos de respuesta ante una lámina del RorschachRorschach • Lámina II Primera lámina en la que aparece el color (posibilidad de Shock al color). Es así mismo la primera en la que pueden aparecer interpretaciones deen la que pueden aparecer interpretaciones de movimientos ( Kinestesias). • Sujeto normal. 20 años. Buen nivel. • Tiempo de reacción: 12 “Tiempo de reacción: 12 • 2 cabezas de perro cara a cara. • 2 calcetines rojos. • 2 personajes que se dan la mano. • 2 guerreros. El j t U i 2007-2009 • El conjunto Una mariposa. • Sujeto Neurótico, 31 años, culto 4 hijos. Diagnóstico: Crisis de ansiedad (carácter histérico). • Tiempo de reacción: 1 minuto 20”• Tiempo de reacción: 1 minuto 20 • No veo nada que sea lógico. Importancia de las defensas y de las racionalizaciones. • Si no se mira más que un extremo, una araña de mar. La primera interpretación es una D y no G l h bi did una G que es lo que se hubiera podido esperar. • Al preguntarle: redonda, áspera, coloreada. Intervención de un elemento de color, pero Intervención de un elemento de color, pero controlado. • Una bestia extraordinaria con una especie de Una bestia extraordinaria con una especie de pinza para atrapar su presa; con la boca dentada, además. G aparece en la segunda interpretación con elementos de angustia y 2007-2009 interpretación con elementos de angustia y agresividad. Esquizofrenia Paranoide.Estudiante de Derecho 22 años Esquizofrenia Paranoide. • Un estado de ánimo: el dualismo. La música de Wagner; si los tuviera en mi habitación no me dejaría indiferente. Concuerda con la forma de mis pensamientos, muy armoniosamente a pesar de sus contrastesarmoniosamente a pesar de sus contrastes. Me gusta particularmente la mancha blanca del centro me parece ver salir muchas cosasdel centro, me parece ver salir muchas cosas. Por este agujero escucho música de Wagner. Abstracciónsimbolización. Ausencia de D. No existe un intento de adaptación. • Un abismo, una cosa arquitectónica entre 2007-2009 , q las dos manchas rojas. ASOCIACIÓN DE PALABRAS Jung Se presentan palabrasestímulo al sujeto y que éste responda con la primera palabra que se le éste responda con la primera palabra que se le ocurra, lo más rápidamente posible. Los “indicadores de complejos” incluyen: tiempos Los indicadores de complejos incluyen: tiempos largos de reacción, dificultades al dar la respuesta, repetición de la palabraestímulo, aparente mala comprensión, asociaciones por el sonido... Se repite la prueba pidiendo que responda con las mismas palabras que ha usado previamente. Las discrepancias pueden revelar dificultades asociativas 2007-2009 asociativas. Test de PATA NEGRA (Corman 1961)Test de PATA NEGRA (Corman, 1961) • Test de personalidad que investiga• Test de personalidad que investiga los conflictos inconscientes infantiles i l l l i despecialmente los relacionados con la problemática edípica y la rivalidad fraterna por el método original de la narración de cuentos, de , Preferencias e Identificaciones. 2007-2009 • El sujeto se proyecta en el personaje central elegido por élpersonaje central, elegido por él en su historia. S b é fi• Sobre éste transfiere sus tendencias personales y describe, en función de sus propias actitudes, las relaciones que , q mantiene con los demás personajes de la historiapersonajes de la historia, considerados como expresión de su medio ambiente 2007-2009 su medio ambiente. • Para facilitar la proyección y que el• Para facilitar la proyección y que el sujeto no se sienta implicado en su i l t l lá ipropio relato, las láminas evocan situaciones humanas pero representadas por una familia de cerdos, uno de los cuales, un hijo, se j distingue por tener una gran mancha negra en una patanegra en una pata. 2007-2009 • El animal elegido es un cerdito• El animal elegido es un cerdito. • La mancha negra situada en la pata• La mancha negra situada en la pata izquierda, al igual que su madre, ftiene gran resonancia afectiva entre los niños, designándola como: ‐ signo distintivo de gran valor. señal de infamia y desvalorización‐ señal de infamia y desvalorización. 2007-2009 • El test consta de 17 láminas y 2 son• El test consta de 17 láminas y 2 son complementarias: • La de Portada permite presentar a la familia de Patanegra (PN) e introducir g ( ) la acción. L lá i d l H d t d l• La lámina de la Hada ,presentada al final del test, donde el sujeto es i it d di i l t dinvitado a adivinar los cuatro deseos que Patanegra va a pedir al hada. 2007-2009 2007-2009 • Se presentan todas las láminas y se le• Se presentan todas las láminas y se le dice al niño que componga una historia con las láminas que más lehistoria con las láminas que más le interesen. Dejándole completamente libre de coger las imágeneslibre de coger las imágenes separadamente o bien componiendo con todas las imágenes una historiacon todas las imágenes una historia seguida, e incluso puede volver a coger una de las imágenes rechazadascoger una de las imágenes rechazadas, para integrarlas en la historia. 2007-2009 Con todas las láminas, se le id l di id dpide que las divida en dos paquetes: las que le gustan y las que no. Debe escoger la que más le d d lgusta de todas, y se le pregunta por qué la prefiere. 2007-2009 • Después debe imaginarseque él forma parte de la historia y se le pregunta: ¿quién serías tú? ¿quién podrías ser en esta lámina?¿quién podrías ser en esta lámina? Cuando ha elegido se le van presentando todas las láminas y se le vuelve a preguntar cuál es su preferida de todas é é ílas que quedan, el porqué y quién sería él. 2007-2009 • Una vez presentadas todas las láminas se le pide que elija la que leláminas se le pide que elija la que le guste menos, el porqué y su identificación y así con todas lasidentificación y así con todas las rechazadas. En conjunto se tarda 1 h, 1h 1/2 en pasar todas las láminas. 2007-2009 La interpretación del examinador debe apoyarse en:apoyarse en: ‐ la descripción de cada lámina / temática y la conflictiva que exploraconflictiva que explora. ‐ el análisis de las láminas aceptadas o rechazadasrechazadas ‐ el método de preferencias / identificaciones l di i id l d‐ las preguntas dirigidas y las preguntas de síntesis l d b l b l d l j‐ la conducta verbal y no verbal del sujeto ‐ la conducta interactiva con el examinador 2007-2009 Temas de especial trascendencia:Temas de especial trascendencia: • Temas Agresivos: agresividad dirigida a los d l hpadres o a los hermanos. El conflicto dependenciaindependencia. La seguridad personal del niño le permiteLa seguridad personal del niño le permite satisfacer su tendencia a crecer, que se manifiesta en la tendencia al desprendimiento. La inseguridad personal, se manifiesta en las g p tendencias a la permanencia y a la regresión a la madre. 2007-2009 • Temas de Culpabilidad: la culpabilidad depende de la presión del superyo que p p p y q impide dirigir la agresividad hacia fuera. La represión de la agresividad resulta d l b di i ié d h imuy dolorosa y acaba dirigiéndose hacia el propio sujeto, que se describe como malo y merecedor de castigo Unamalo y merecedor de castigo. Una manifestación muy concreta es la valoración de la mancha negra como valoración de la mancha negra como signo de culpa. 2007-2009 • Temas de Oralidad: temas de recibir f t l ió f ti tafecto en una relación afectiva tan primitiva como el “mamar o el morder. • Temas de Analidad: agresividad expresada en ensuciar o en laexpresada en ensuciar o en la evacuación intestinal o vesical. • Temas de Sexualidad: temas edípicos, juegos de tendencias a la realización personal a través de la identificación y rivalidad con los padres. 2007-2009 Reglas de Interpretación:Reglas de Interpretación: 1ª. Regla de Originalidad (regla f d l) l ifundamental): cualquier tema que por su originalidad se desvíe del tema d d b idesperado debe considerarse como significativo de algún problema. 2ª. Regla de la Resonancia Afectiva: la reacción afectiva puede manifestarsereacción afectiva puede manifestarse en dos modalidades: la extravertida y la introvertida 2007-2009 la introvertida. la extravertida: fuerte expresión de la‐ la extravertida: fuerte expresión de la tendencia cargada de emotividad, y se caracteriza por vivas muestras decaracteriza por vivas muestras de alegría, pasión, disgusto o una fuerte conmoción afectivaconmoción afectiva. ‐ la introvertida: reacciones de inhibición, y se caracteriza por el largo silencio ante una lámina, una voz , apagada o un arrebato de tristeza. 2007-2009 3ª Regla de la Defensa más fuerte: una3 . Regla de la Defensa más fuerte: una defensa fuerte es siempre significativa de un problema importantede un problema importante. Las tendencias que suscitan los conflictos más fuertes son las másconflictos más fuertes son las más censuradas por las defensas del Yo. La intensidad de la censura nos indica que existe Represión y Angustia. 2007-2009 Las defensas toman formas muy variadas:Las defensas toman formas muy variadas: ‐ Rechazo de la lámina: es la negación pura y simple que actúa de acuerdo con el principiosimple que actúa de acuerdo con el principio de placer y que lleva a rechazar todo lo que pueda causar o reactivar una frustración pueda causa o eact va u a ust ac ó demasiado fuerte. E t i ió i l l h d l‐ Escotomización parcial: el rechazo de la lámina puede ser parcial, afectar sólo a la parte de la imagen que produce angustiaparte de la imagen que produce angustia, como si el sujeto no quisiera verla, la niega, no existe 2007-2009 no existe. ‐ Escotomización de la acción: es otraEscotomización de la acción: es otra forma de rechazo que acepta todos los elementos de la lámina pero negando la p g acción o afirmando una acción completamente distinta. ‐ Negación de los sentimientos: cuando el sujeto ante una situación dolorosa noel sujeto ante una situación dolorosa no puede cambiar la realidad ni la acción, intenta cambiarle el sentido emocional (frente a una imagen de pelea afirma que es “en broma”). 2007-2009 ‐ Desplazamiento: consiste en atribuir la acción culpable a otra persona. Se satisface la tendencia a través de otro personaje, eludiendo la responsabilidad. 2007-2009 R i li ió f d l di h l‐ Racionalización: forma de eludir o rechazar el tema mediante razones puramente intelectualesintelectuales. Dicen que no entienden la lámina, que no ven bien lo que representa critican la imagen subien lo que representa, critican la imagen, su materialidad, la calidad estética, etc. ‐ Inhibición: supone quedarse fijado ante una imagen sin pronunciar ni una sola palabra. Normalmente, después de un largo silencio se da una descripción sometida a grandes 2007-2009 defensas. ‐ Relación a distancia: consiste en acentuar elRelación a distancia: consiste en acentuar el significado de la acción despersonalizando a los personajes y distanciándolos afectivamente. Describe la situación pero atribuida a “unos cerdos”, al “macho”, a la “hembra”, etc. ‐ Aislamiento: consiste en desvalorar afectivamente, en reprimir el afecto. p La representación resulta fría y distante. Reduce la explicación a una mera descripción o p p enumeración. 2007-2009 4ª Regla de las Identificaciones Dominantes:Dominantes: una lámina agradable facilita la identificación y una lámina desagradableidentificación y una lámina desagradable provoca rechazo y el niño no se identifica con el protagonista. ‐ un número elevado de identificaciones con PN indica una buena capacidad del yocon PN indica una buena capacidad del yo para asumir las situaciones representadas. ‐ un exceso de identificaciones puede ser‐ un exceso de identificaciones puede ser signo de narcisismo o de una especial rigidez del yo. 2007-2009 g y • Es fácil lograr que un adolescente o un adulto nos narre las láminas del test, participe y senarre las láminas del test, participe y se identifique sin reservas con Patanegra. • Lo más indicado es presentar el test como una prueba para apreciar el grado de imaginación del sujeto. • Se critica que la representación de figuras animales y las tendencias puestas en juego en las láminas favorecen la regresiónláminas favorecen la regresión. • Ventaja que cada uno puede revivir las primeras fases de su existencia y expresar lasfases de su existencia y expresar las perturbaciones que quizás se produjeron en aquellos años. 2007-2009 Las Fábulas de DUSS (3‐8 años)Las Fábulas de DUSS (3 8 años) • Técnica de completamiento o acabado de relatos (10 láminas)relatos (10 láminas). • Pretende explorar complejos i i fij i i f ilinconscientes y fijaciones infantiles en las etapas del desarrollo instintivo. • Se fundamenta en la identificación y transferencia del niño con el héroe, • Busca descubrir los conflictos y ansiedades que subyacen bajo las respuestas 2007-2009 respuestas. Ventajas:Ventajas: • Aporta gran cantidad de informacióng en un tiempo breve. • La tarea tiene un aspecto sugerente• La tarea tiene un aspecto sugerente con la que el niño se impacta. • Permite la identificación con su héroe. • De fácil comprensión. 2007-2009 Se diagnostica un complejo cuando: ‐ respuestas interindividualmente significativas;expresan culpabilidad, angustia o agresividad.p p g g ‐ signos intraindividuales: * respuesta inmediata y no controladarespuesta inmediata y no controlada * respuesta cuchicheada, expresada con rapidez * perseveración de un complejo en diversos cuentos * falta de respuestafalta de respuesta * deseo intenso de reiniciar la prueba * necesidad de descarga 2007-2009 Ejemplo: El Cuento del Pajarito (Sirve para descubrir el grado de fijación del niño con uno de sus padres o su independencia) “Un pajarito ‐papá‐ y una pajarita ‐mamá‐ duermen juntos con su pajarito ‐niño (niña‐ en su nido, fijado en la rama de un árbol De repente surge unfijado en la rama de un árbol. De repente surge un fuerte vendaval que sacude el árbol y el nido cae al suelo. Los tres pajaritos se despiertan muy d El á l l d á id l i áasustados. El papá sale volando rápido al pino más próximo; la mamá vuela y se pone en otro pino. Sin embargo, ¿qué hará el pájaro pequeñín?”embargo, ¿qué hará el pájaro pequeñín? • Para esta pregunta debes tener en cuenta que el pequeñín ya sabe volar un poco. 2007-2009 Respuestas normales (no significativas): 1. El pajarito volará sobre una rama, cerca del nido. 2. Volará hacía la madre o hacía el padre. 3 V l á h í l d á f3. Volará hacía el padre porque es más fuerte. 4. Se quedará en tierra y llorará hasta que los padres vayan a buscarlopadres vayan a buscarlo. Respuestas significativas: I di i d l j d l iñ b i d Indicio de complejo: cuando el niño brinda una respuesta que expresa culpabilidad, angustia, agresividad.agresividad. Resistencia: cuando el niño no responde al relato, es un indicio de que se toca un conflicto. 2007-2009 • TEST DE FRUSTRACIÓN DE ROSENZWEIG (1944, 1948)(1944, 1948) • Estudia las reacciones personales frente a situaciones que usualmente son causa desituaciones que usualmente son causa de tensión frustrante, con el objeto de determinar el grado de adaptación social de las g p personas. • Pretende evaluar la tolerancia de los sujetos j ante las frustraciones de orden social. • Ambas formas, la infantil y la de adultos, y constan de 24 dibujos que representan situaciones de la vida cotidiana, en las que hay d i d d l i 2007-2009 dos personas en actitud de coloquio. 2007-2009 • Presenta una serie de viñetas en el que una persona frustra a otra.persona frustra a otra. • En una viñeta en blanco el sujeto escribe qué contestaría la persona frustrada.p • Puede ser aplicada individual o colectivamente. • No hay tiempo límite.No hay tiempo límite. • Al final se pide al examinado que lea en voz alta las respuestas escritas y se anotan todas las p y particularidades de inflexión de voz, etc. • Se pregunta a los sujetos que han ofrecido p g j q respuestas muy breves o ambiguas, con el fin de aclarar mal entendidos. 2007-2009 TEST DE APERCEPCIÓN TEMÁTICA Publicado en 1935 por Morgan y Murray. • Consiste en la interpretación de una serie de imágenes (20 láminas). • Utiliza la técnica de “inventar historias” en base a la interpretación de láminasen base a la interpretación de láminas con escenas de variado tipo, algunas de ellas configuradas vagamente con el finellas configuradas vagamente, con el fin de que el sujeto proyecte sus tendencias, conflictos y temática predominante 2007-2009 conflictos y temática predominante. Las imágenes de las láminas del TAT han sido escogidas de maneraTAT han sido escogidas de manera que evoquen ideas de agresión, li i d l ipeligro, miedo, relaciones parentales o sexualidad. 2007-2009 • DESCRIPCIÓN El d 20 lá i d ll á• El test consta de 20 láminas, una de ella está en blanco. Obligando al sujeto que imagine el t b l l d b á l l ttema sobre el cual deberá crear el relato. • Se agrupan en 2 series de 10 láminas. Se aplican en dos sesiones separadas, al p p menos con un día de intervalo; a fin de evitar la fatigabilidad y la consiguiente g y g banalidad de las historias. En sujetos que relatan historias breves podrá bastar una 2007-2009 p sola sesión. Hay otras 2 formas posibles de administración:administración: ‐ La Total. Aplicación de las 20 láminas. L R d id i t l ió‐ La Reducida que consiste en una selección según la edad o tipo de examinado. El tiempo de administración de las 20 lá i no debe llevar más de 90 a 120 láminas no debe llevar más de 90 a 120 minutos. • Se aplica de forma individual, grupal o se autoadministra 2007-2009 autoadministra. La intervención del examinador ante: • Preguntas del sujeto: Imprevistas, pide ayuda o explicación. I li i d l i D ib i• Incumplimiento de la consigna: Describe, omite, dificultades de ideación, minuciosidad, vacilación o vaguedad, por conformidad superficial con las g p p instrucciones. • Extensión y tiempo indebidos: Historias l / C l id d/l i dlargas/cortas Celeridad/lentitud. • Indagación intermitente: Falta de claridad verbal y/o perceptual en el significadoy/o perceptual en el significado. • La encuesta: Elección del relato, identificación héroe personajes 2007-2009 héroe, personajes…. • Se puede administrar desde p los 4 años, aunque es mejor evitar su aplicación antes de lasu aplicación antes de la pubertad. 2007-2009 INCONVENIENTES Se utiliza mucho, pero carece de una técnica de estricta valoración objetivatécnica de estricta valoración objetiva. l l ió hPara la valoración se han propuesto muchos sistemas interpretativos, su d d dvariedad indica que ninguno es satisfactorio. 2007-2009 TÉCNICA DE INTERPRETACIÓN • Del héroe al cual se identifica el sujeto• Del héroe al cual se identifica el sujeto. • De sus necesidades primarias (alimentación, necesidades sexuales) o(alimentación, necesidades sexuales) o secundarias (ambiciones, afectividad). • De sus relaciones con el medio (pasivas, agresivas…) • De la visión del mundo (ambiente, i l fli t t necesidades presiones, los conflictos entre necesidades y presiones son el elemento central del test).test) • Del tema dinámico de la historia. • Del desenlace de la historia (éxito, fracaso, 2007-2009 ( , , frustración, muerte, etc.) 2007-2009 Lámina 1* l h l líEl chico y el violín Área que explora:Área que explora: Deber: sometimiento‐rebelión ó bAspiración‐expectativa‐ambiciones Frustración‐ Ideal de Yo‐ Fantasías vocacionales. ‐ Actitud frente al deber. ‐ Imagen de los padres. 2007-2009 2007-2009 Lámina 7 VH* d hPadre e hijo • Actitud frente a la figura paterna (adulto,Actitud frente a la figura paterna (adulto, autoridad). • Sometimiento‐rebelión.Sometimiento rebelión. • Necesidad de consejo ayuda apoyo• Necesidad de consejo, ayuda, apoyo, orientación. • Amenaza de homosexualidad. 2007-2009 2007-2009 Lámina 8 VH* ó úLa intervención quirúrgica • La intervención quirúrgica ó d l d d• Dirección de la agresividad • Imagen del padre. • Miedo a la muerte. 2007-2009 – NORMAS PARA ANALIZAR EL TAT:NORMAS PARA ANALIZAR EL TAT: • 1 Tiempo de reacción1. Tiempo de reacción 2 E di i• 2.Estudio aperceptivo • 3. Estudio temático: Historia HéroeHéroe • 4. Síntesis 2007-2009 1. Tiempo de reacción: Cumplimiento de las p instrucciones Ti Tiempo Promedio de palabrasPromedio de palabras Actitudes y expresiones 2007-2009 2.Estudio aperceptivo. Alteraciones que corresponden a distorsiones perceptuales: • Sexo y edad de los personajes.y p j • Actitudes de los mismos, siempre que estén objetivamente representadas en estén objetivamente representadas en las láminas • Anexión o supresión de personas• Anexión o supresión de personas. • Elementos ambientales que rodean a los j f d é i l bj tpersonajes, fondo escénico, los objetos... 2007-2009 3. Estudio Temático: a. La historia: • Tema principal del relato. • Formulación ideativa, coherencia del relato, (si incluye a su vez otros relato, (si incluye a su vez otros cuentos), insistencia en determinadas exposiciones o conceptos, dudas, exposiciones o conceptos, dudas,interrupciones. • Tipo de desenlace Adecuado • Tipo de desenlace. Adecuado, inesperado, optimista, trágico. 2007-2009 b . El héroe:b . El héroe: 3 aspectos se exploran: • Juicios, razonamientos, estados afectivos. • Acciones, conducta manifiesta. i f l i • Reacciones frente a las presiones del medio. 2007-2009 Test de APERCEPCIÓN Infantil de Animales (3 10 ñ )(3‐10 años) • De L. Bellack (1954) • Objetivo diagnóstico: proporcionar una visión dinámica de los conflictos infantiles • Tarea que exige interpretaciones de láminas o de simples escenas a través de un relato • Las figuras de identificación al ser animales propician la proyección de los impulsos p p p y p agresivos, sin la amenaza directa y consciente de la culpa. 2007-2009 p • Las ansiedades del sujeto y las defensas quedanj y q patentes a lo largo de la narración de las 10 historias correspondientes a las láminas del test, f l dque fueron planteadas para provocar respuestas relacionadas con: a) problemas de alimentación y orales en general b) rivalidad entre hermanos c) actitud del niño frente las figuras paternas d) actitud del niño frente a los padres en cuanto) p “pareja” (complejo de Edipo) e) fantasías sobre la escena primaria 2007-2009 Administración: • Debe presentarse como un juego • La consiga consiste en decir:• La consiga consiste en decir: “Vamos a jugar a contar cuentos. Tú lo vas a t i d lá icontar mirando unas láminas, y nos vas a decir que sucede, que están haciendo los i l ”animales”. En caso necesario se añadirá en el momento oportuno: “¿Qué sucedió antes?” y “¿Qué sucederá después?” 2007-2009 L lá i h id d• Las láminas han sido numeradas y dispuestas en un orden determinado. • Si un niño es muy inquieto y se conoce su problemática, se puedep , p limitar la prueba a aquellas láminas que probablemente reflejen aquellosque probablemente reflejen aquellos problemas. 2007-2009 Protocolos de análisis: 1‐ Tema principal 2‐ Héroe principal 3 Necesidades e Impulsos del héroe3‐ Necesidades e Impulsos del héroe 4‐ La concepción del Medio Ambiente 5‐ Figuras vistas como…5 Figuras vistas como… 6‐ Conflictos significativos 7‐ Naturaleza de las ansiedades 8‐ Principales Defensas contra los Conflictos y los Temores 9 Adecuación del Superyo expresada a través del9‐ Adecuación del Superyo expresada a través del “Castigo” por un “Crimen” 10‐ Integración del Yo 2007-2009 Protocolos de análisis: 1‐ Tema principal: Se intenta úencontrar un común denominador o tendencia en varias historias. 2007-2009 2‐ Héroe principal: es la figura2 Héroe principal: es la figura con la cual se identifica el sujeto Ob l d ió d lObservar la adecuación del héroe, la habilidad para manejar cualquier circunstancia. 2007-2009 3‐ Necesidades e Impulsos del héroe: Las necesidades expresadas pueden tener correspondencia directa con las necesidades d l i t t bié d fl jdel paciente, pero también pueden reflejar los impulsos que él perciba en otras figuras. El gran detallismo y realismo en la descripción de las necesidades puede i di t b bilid d dsugerir una directa probabilidad de su expresión de la realidad, en cambio cuando están vagamente estructuradas es menosestán vagamente estructuradas, es menos probable que se relacionen con la realidad. 2007-2009 4 La concepción del Medio4‐ La concepción del Medio Ambiente: Cuanto más consistente sea la descripción del ambiente en las historias,del ambiente en las historias, podremos considerarla como t i t tun componente importante de la personalidad del sujetop j y la clave de sus reacciones en la vida diaria 2007-2009 la vida diaria. 5‐ Figuras vistas como : la manera5‐ Figuras vistas como…: la manera en que se ve a las figuras que lo d ó i t llrodean y cómo reacciona ante ellas. 6‐ Conflictos significativos: Conocer la naturaleza de los conflictos, perola naturaleza de los conflictos, pero también las defensas que usa contra la ansiedad engendrada por éstosla ansiedad engendrada por éstos. 2007-2009 l d l d d l7‐ Naturaleza de las ansiedades: las relacionadas con el daño físico, el l l f l l é d dcastigo, el temor a la falta o la pérdida del amor (desaprobación) y de ser b d d ( l d d f l d )abandonado (soledad, falta de apoyo). D l f d d fDeseamos conocer la forma de defensa que adopta: la huida, la pasividad, la ió l lid d l i tagresión, la oralidad, la renuncia, etc. 2007-2009 8‐ Principales Defensas contra los p Conflictos y Temores: el concepto de defensa es la habilidad general de la g persona y el modo de hacer frente a los estímulos externos e internos. 9‐ Adecuación del Superyo expresada a través del “Castigo”: La relación del castigo elegido según la naturaleza de la ofensa nos brinda insight acerca de la severidad del superyó. 2007-2009 10‐ Integración del Yo: El grado en que se esg g q capaz de comprometerse entre los impulsos y las exigencias de la realidad. Debe prestarse atención: Control de los impulsos (relacionados con laControl de los impulsos (relacionados con la sucesión ordenada de la historia y el desenlace)) Tolerancia a la frustración (relacionada con la adecuación del héroe) Tolerancia a la ansiedad, la adecuación perceptiva y motora, etc. 2007-2009 Lamina 1 2007-2009 Lámina 1Lámina 1 Las respuestas giran alrededor deLas respuestas giran alrededor de la comida, si han sido o no suficientemente alimentados porsuficientemente alimentados por cualquiera de los padres. El alimento puede ser visto como l lun premio, o a la inversa, la negación del alimento es vista 2007-2009 como castigo. Aparecen problemas alrededor de la oralidad de la satisfacción ooralidad, de la satisfacción o frustración y problemas de alimentaciónalimentación. Los temas de rivalidad fraterna conLos temas de rivalidad fraterna con los hermanos giran alrededor de quién obtiene más quien se portaquién obtiene más, quien se porta mejor, etc. 2007-2009 • El C.A.T.H. (forma de C.A.T.): en lugar de( ) g animales, las mismas escenas están representadas por figuras humanas.p p g En los niños a partir de 10 años se obtiene una mayor productividad con dibujosuna mayor productividad con dibujos humanos. • El C.A.T.S. (complemento del C.A.T.): ideado para estudiar problemas específicos. Consta de diez láminas, cada una de las cuales trata un tema específico, por ejemplo: 2007-2009 p , p j p problemas escolares, problemas físicos... LA PRUEBA d l BESTIARIOLA PRUEBA del BESTIARIO (4 ‐11 años) El B ti i l iñ• El Bestiario: el niño expresa por elecciones y rechazos todo un conjunto de tit d l i b li dactitudes y valores simbolizados por animales. • Trata de descubrir las tendencias afectivas y los rasgos de carácter que losafectivas y los rasgos de carácter que los animales pueden simbolizar para el niño. 2007-2009 Los Periodos de la vida: indican la preferencia t t d d b béentre tres edades: bebé, persona mayor y su edad actual. La comparación entre Sexos: el niño dice si es preferible ser niño o niña, hombre o mujer.p , j Luego siguen preguntas relativas al matrimoniomatrimonio. Las preguntas sobre edades y sexo analizan el modo en que el niño experimenta su propia condición: dinamismo evolutivo y situación 2007-2009 familiar. • Las respuestas de identificación y de contra identificación son las más importantes • La suposición de normalidad (o anormalidad) puede ser confirmada por laanormalidad) puede ser confirmada por la justificación. • La rareza de una respuesta puede• La rareza de una respuesta puede explicarse por la precocidad del niño examinado o por efecto de una experienciaexaminado o por efecto de una experiencia personal (lectura reciente, visita al zoológico ) 2007-2009 zoológico,..) El BESTIARIO “I í t h d d ti t“Imagínate que soy una hada y puedo convertirte en un animal, el animal que tú quieras. Después volverás a ser un chico o una chica” ‐ ¿Qué animal quieres ser? ; ‐ ¿Porqué quisieras ser un ....?; ‐ ¿Por qué es buenoser un ....? ‐ ¿Qué animal no quisieras ser nunca?; ‐ ¿Porqué? Ahora volverás a ser un chico/a y me dirás todos los animales que te gustan (nombrar tres animales) y los que no te gustananimales) y los que no te gustan. Si el tiempo alcanza será interesante hacer justificar la elección. 2007-2009 justificar la elección. Las EDADES de la vida • Se invita al niño a formular una preferencia: ¿Qué te gustaría más: ser un bebé, una¿Qué te gustaría más: ser un bebé, una persona mayor o ser como eres un niño de.... años? (respetando el mismo orden) El iñ di i l l “ d d ”• El niño dice si le gustan las “edades” que no ha preferido: “ Té í ?”“¿Té gustaría ser ...?” (La pregunta siempre se hace de modo i i l d i di d ) 2007-2009 positivo y en el orden indicado antes). Dualidad de SEXOS y MATRIMONIO d l f bl ( )• Si pudieras elegir, si fuese posible, (para niños) ¿Quisieras ser mujer?; ¿Por qué? Q i i h b ? P é?¿Quisieras ser hombre? ; ¿Por qué? ¿Quisieras ser niña?; ¿Por qué? Te g sta es b eno ser niño? Por q é?¿Te gusta, es bueno ser niño?; ¿Por qué? • Cuándo seas grande, ¿té casarás?; ¿Por qué? • Cuándo seas grande ¿querrás tener niños?; ¿Por• Cuándo seas grande, ¿querrás tener niños?; ¿Por qué? ¿Muchos o no muchos?; ¿Por qué?; ¿Cuántos?;¿Muchos o no muchos?; ¿Por qué?; ¿Cuántos?; ¿Té gustaría más tener niños o niñas?; ¿Por qué? • Si tuviese tres hijos, ¿cuántos querrías que fuesen 2007-2009 j , ¿ q q niños o niñas?; ¿Por qué? CABALLO Identificación: ‐ Fuerza, valor (servicial): “Es grande y fuerte”;Fuerza, valor (servicial): Es grande y fuerte ; “Para tirar carretas y carros ‐ Hermosura: “Es más bonito”Hermosura: Es más bonito ‐ Libertad, movilidad (evasión): “Corre rápido. Puede ir a donde quiera”Puede ir a donde quiera ‐ Capacidad de defensa (agresividad): “Estaría herrado como los caballos podría darherrado como los caballos, podría dar patadas” Inteligencia: “Es inteligente” 2007-2009 ‐ Inteligencia: Es inteligente Contra identificación: ‐ Dedicado a trabajos duros, servidumbre: “Tiene que tirar del arado”; “Siempre le dan q ; p golpes” ‐ Agresividad: “Da patadas con sus gruesos g p g cascos” ‐ Falta de gracia física: “Tiene grandes orejas,Falta de gracia física: Tiene grandes orejas, tienen cola” 2007-2009 LEÓN Identificación:Identificación: ‐ Prestigio, dominación: “Es el rey de la selva” ‐ Fuerza, defensa (agresividad) “Es muy fuerte, podríaFuerza, defensa (agresividad) Es muy fuerte, podría defenderme, podría comerme el mundo” ‐ Belleza: “Tiene una linda piel, es bonito” Contraidentificación: ‐ Crueldad: “Es malvado, muerde, araña y se come a los , , y niños” ‐ Fealdad: “No es bonito de ver, tiene una cabeza fea” ‐ Puede ser muerto (inseguridad): “Puede ser matado por los cazadores” C ti i “N i i j l ” 2007-2009 ‐ Cautiverio: “No quiero que me encierren en una jaula” TEST DE SZONDI C i t t l j t 6 series de 8 • Consiste en presentar al sujeto 6 series de 8 fotografías de enfermos mentales. Homicidas, sádicos epilépticos catatónicos paranoicossádicos, epilépticos, catatónicos, paranoicos, melancólicos, maníacos y homosexuales, y solicitar al sujeto que clasifique las fotografías j g de cada serie según el orden de más simpático hasta más antipático. • Este test proyecta las pulsiones en la elección de fotografías más o menos “simpáticas”. • Permite explorar las pulsiones profundas de la personalidad ( “diagnóstico experimental de las pulsiones”) 2007-2009 pulsiones ). 2007-2009 DIBUJOS GRÁFICOSDIBUJOS GRÁFICOS • Técnica más utilizadas en diagnóstico infantil E í d ti t i l• Economía de tiempo y material • Lo sugerente que resultan las producciones áfi i f tilgráficas infantiles • Pueden “conservarse” y ser de nuevo l d l f li devaluadas tal y como fueron realizadas • Lo atractivas y lúdicas que resultan a los niños • La escasa asociación que tienen con aspectos escolares. 2007-2009 La estructura de un dibujo está j determinada por la edad y el nivel de maduración mientras que elde maduración, mientras que el estilo del dibujo refleja las actitudes y preocupaciones más importantes para el niño en eseimportantes para el niño en ese momento. 2007-2009 Test del H T PTest del H.T.P. (Buck, Hammer) La casa el árbol y la personaLa casa, el árbol y la persona • Items familiares. • Conceptos de gran potencia simbólica ligados a las experiencias emocionales g p e ideacionales vinculadas al desarrollo de la personalidadde la personalidad. 2007-2009 • al sujeto solo se le ofrece una hoja por vez • el dibujo debe ser manualel dibujo debe ser manual • el orden de presentación de los tí l i l i Cestímulos es siempre el mismo: Casa, Árbol y Persona. Permitiendo que de forma gradual se vaya desde las representaciones másy p neutrales hasta las más cercanas a la propia persona. 2007-2009 p p p Mientras el sujeto trabaja se j j toman datos: El tiempo que tarda en realizar el dibujodibujo. ‐ La secuencia de partes dibujadas ‐ Si ha utilizado la goma y qué partes ha borrado.p 2007-2009 • Casa: estimula asociaciones con la vidaCasa: estimula asociaciones con la vida hogareña y las relaciones interfamiliares. • Árbol y Persona: captan la imagen• Árbol y Persona: captan la imagen corporal y el concepto de sí mismo. El Á b l fl j l i i á‐ El Árbol refleja los sentimientos más profundos e inconscientes. ‐ La Persona permite la transmisión de la autoimagen más cercana a la conciencia y de las relaciones con el ambiente. 2007-2009 Rasgos Estructurales de los Gráficosg Emplazamiento: ‐Medio: Conducta emotiva, centrada en ellosMedio: Conducta emotiva, centrada en ellos mismos, seguridad. ‐ Derecha: Estable y controlado, tendencia aDerecha: Estable y controlado, tendencia a actuar sobre el ambiente, posterga satisfacciones impulsos, prefiere p p satisfacciones intelectuales a las emocionales. ‐ Izquierda: Comportamiento impulsivo, q p p búsqueda de satisfacción inmediata vinculado a lo más positivo. 2007-2009 - Arriba: Tendencia al esfuerzo. Hipótesis p y metas inalcanzables. Satisfacciones en fantasía, distante e inaccesible. Correlación , negativa entre edad y emplazamiento arriba‐izquierda (fantasía)q ( ) ‐ Abajo: Inseguridad e inadaptable, ligada a la realidad u orientada hacia lo concretola realidad u orientada hacia lo concreto (realidad) Borde papel: necesidad de sostén temor a‐ Borde papel: necesidad de sostén, temor a la acción independiente, inseguridad. 2007-2009 Secuencia: De los detalles De dibujos diferentes • De menor a mayor estructuración:• De menor a mayor estructuración: ansioso y se va relajando. • De mayor a menor estructuración: fallo de las defensas. 2007-2009 Tamaño:Tamaño: Referencia: 2/3 de la hoja R l ió d l i di id l bi tRelación del individuo con el ambiente. ‐ Pequeño: Inadecuación, retraimiento, inferioridad. ‐ Grande: Restricción ambiental ‐ acciones o fantasías compensatorias. Actitud omnipotente del sujeto hacia el mundo, j índice de agresividad o descarga motora. 2007-2009 íSimetría: ‐ Falta: Inadecuación de losFalta: Inadecuación de los sentimientos de seguridad en la vida emocionalemocional. ‐ Acentuación (rigidez): ControlAcentuación (rigidez): Control emocional de tipo obsesivo‐ compulsivo, represión ecompulsivo, represión e intelectualización exagerada. 2007-2009 Movimiento:Movimiento: ‐ Movilidad: (deporte ‐ bailarina) Relacionado con aspectos maníacosRelacionado con aspectos maníacos, histéricos. Ri id C fli f l‐ Rigidez: Conflictos graves frente a los que se mantiene un control estricto. ‐ Sentado/ tumbado: Pasividad, falta de impulso, agotamiento emocional. ‐ Mecánico: (robots) Desequilibrio grave. 2007-2009 Perspectiva: ‐Vista de pájaro: Sentimiento de superioridad de tipo compensatorio, rebeldía. ‐ Vista de gusano: Sentimientos de desvalorización e inadecuación. Lejanía: Evitación del contacto‐ Lejanía: Evitación del contacto. * Casa: medio familiar con el que no se puede enfrentarenfrentar * Persona:de perfil ‐ evitación del contacto de espaldas ‐ oposicionista p p (adolescencia) de frente ‐ comunicabilidad social, 2007-2009 dependientes socialmente Trazo: Presión: Indicador del nivel energético. ‐ Fuerte: Ambición, asertividad , (autoafirmación). También dificultad de control de la motricidad fina (lesión ( cerebral o epiléptico). ‐ Débil: Debilidad pulsional represiónDébil: Debilidad pulsional, represión, timidez, inhibición instintiva. Fluctuante (débil fuerte): Impulsivo‐ Fluctuante (débil‐fuerte): Impulsivo, oscilante, con características ciclotímicas. 2007-2009 Continuidad: Continuo: Autoafirmación‐ Continuo: Autoafirmación. ‐ Esbozado (excepto técnica de dibujo): Ansiedad timidez falta de autoconfianzaAnsiedad, timidez, falta de autoconfianza, vacilación de la conducta y duda ante situaciones nuevas indecisiónsituaciones nuevas, indecisión. ‐ Discontinuo: Mala conexión consigo mismo y con el ambientemismo y con el ambiente. ‐ Trazos largos: Firme control de la conductaconducta. - Cortos: Impulsividad. Angulosos: Rigidez 2007-2009 ‐ Angulosos: Rigidez. Indicadores de conflictos b d lLas borraduras suelen presentarse en neuróticos de tipo obsesivo‐compulsivo. l d lLos niños pequeños, los retrasados o los esquizofrénicos rara vez intentan borrar algo una vez dibujadoalgo una vez dibujado. El rayado vigoroso y fuerte suele representar una forma de descarga de larepresentar una forma de descarga de la agresividad se encuentra en los niños y en psicópataspsicópatas. • El sombreado suave revela conflictos inconscientes de tipo sexual 2007-2009 inconscientes de tipo sexual. Detalles: ‐ Ausencia: Tendencia al retraimiento, sensación de vacio y reducción energéticasensación de vacio y reducción energética, aislamiento emocional como defensa. ‐ Excesivos: Obsesivo‐compulsivo. 2007-2009 • Los adultos dibujan figuras estáticas los j g jóvenes en movimiento. • La s cesión de las partes dib jadas nos• La sucesión de las partes dibujadas nos da la imagen de si la persona es ordenada, desordenada o sigue un orden desconocido (esquizofrénicos).( ) • Dificultades en la dominancia lateral producen dibujos torcidos yproducen dibujos torcidos y exageradamente asimétricos. 2007-2009 La CASA área de la fantasía medio 2º de interacción con el ambiente grado de fortaleza del yo contacto con el ambiente 2007-2009 Techo: área de la fantasía Tamaño: grado en que se recurre a ella.g q ‐ casas con techos excesivamente grandes: sujetos inmersos en la fantasía que desequilibra la estructura de sus personalidadesde sus personalidades. ‐ casas puro techo: viven en un mundo fantaseado. Ej. Esquizofrénicos ‐ ausencia o techos que son una línea: * imbéciles: sujetos sin capacidad de ensoñación o fantasía.fantasía. * normales: personalidad constreñida y tipo concreto de orientación. R f d ( l t á ) d f d lReforzado (no en las otras áreas): defensa de que los impulsos que se descargaban en la fantasía aparezcan en el comportamiento o distorsionen la percepción de l lid d 2007-2009 la realidad. Paredes: grado de fortaleza del yo y de la g y y personalidad ‐ Desmoronadas: Yo en vías de‐ Desmoronadas: Yo en vías de desintegración. Fallan las defensas compensatoriascompensatorias. ‐ Reforzados: Defensa de desintegración. Ej psicóticos incipientesEj.: psicóticos incipientes. ‐ Transparentes: Deterioro en el criterio de l d d l d l d d lrealidad en el adulto. Inmadurez de la capacidad conceptual en el niño. 2007-2009 Puerta: contacto con el ambiente ‐ Pequeña: reticencia a establecer relaciones, alejamiento del intercambio personal, i hibi ió d l id d d l ió i linhibición de la capacidad de relación social. ‐ Por encima de la base de la casa y sin escalones: personalidad apartada e inaccesibleescalones: personalidad apartada e inaccesible. ‐ Muy grande: excesiva dependencia de los demásdemás. ‐ Abierta: gran sed de afecto emocional y espera recibirlo desde afuera (dice que la casa estárecibirlo desde afuera (dice que la casa está habitada). ‐ Bisagras‐ cerraduras: Defensas de tipo 2007-2009 g p paranoide. Ventana:medio secundario de interacción con el ambiente.con el ambiente. ‐ Cerraduras: defienden del temor por los daños que puedan venir desde fuera. ‐ Persianas‐cortinas: * ventanas cerradas: necesidad de apartarse * ventanas abiertas: control emocional en el contacto con los demás. ‐ Desnudas (ni sombreadas): interacciona descortésmente y de manera ruda y directa "provocan líos”provocan líos . ‐ Contorno reforzado: fijación oral o anal (diferenciarlo con el dibujo de la persona). 2007-2009 ( j p ) . Chimenea:Chimenea: ‐ Humo: tensión interna en el individuo, conflictos en casa.individuo, conflictos en casa. * Humo denso: casa como hervidero Humo denso: casa como hervidero de turbulencias, intranquilidad y emociones dispersas.emociones dispersas. * Desviado (como viento fuerte):* Desviado (como viento fuerte): índice de las presiones ambientales. 2007-2009 Accesorios: Falta de seguridad (árboles )Accesorios: Falta de seguridad (árboles,…) Caminos: P i d i l “ ”‐ Proporcionados: cierto control y “tacto” en las relaciones. L i i i di‐ Largo‐tortuoso: en principio distantes pero en ocasiones entran en calor. D h di i l‐ De ancho a muy angosto: disimular mediante una amistad superficial los deseos básicos de aislamientodeseos básicos de aislamiento. Cercos:maniobra defensiva. 2007-2009 El ÁRBOL (equilibrio interpersonal)El ÁRBOL (equilibrio interpersonal) capacidad para obtener satisfacciones del ambiente fuerza del Yo 2007-2009 TEST DEL ÁRBOL Karl Koch • Es muy útil para el primer contacto. • Se pide al sujeto que: Dibuje un árbol a su j j gusto. Con absoluta libertad; en cualquier forma que lo haga estará bien. En el análisis del dibujo del árbol se valora: • La posición del mismo en su conjunto• La posición del mismo en su conjunto. • Las posiciones de cada uno de los elementos áfi l í tgráficos que lo componen: raíces, tronco, ramas, copa, añadiduras, etc. 2007-2009 • Factores a tener en cuenta en su Interpretación: – El espacio y su división ideal – El trazo – El dibujo del árbol en su conjunto – El tamaño del árbol – El suelo – Las raíces – El tronco – La copa – Predominio del color negro en el dibujo Í di d Witt t i 2007-2009 – Índice de Wittgestein El SUELO Línea del suelo:Línea del suelo: • En forma de colina: Se evidencia, se ve mejor lo que está arriba de una colina Lamejor lo que está arriba de una colina. La colina aparta, permite ver a quien llega, tranquiza la desconfianza. Egocentrismo.tranquiza la desconfianza. Egocentrismo. • Circunscrito: Egocentrismo. Desconfianza, separación, retraimiento. Se ve enseparación, retraimiento. Se ve en adolescentes con tendencia a la mentira. • Al margen de la página: Normal en niñosAl margen de la página: Normal en niños de hasta 10 años. Después significa, inmadurez, infantilidad. 2007-2009 Las Raíces Dibujar raíces es acentuar la fijación al suelo: Pesadumbre, inhibición,al suelo: Pesadumbre, inhibición, inmovilidad, instintividad. Cuanto más fuertes y profundas mayor es la presencia del rasgo.mayor es la presencia del rasgo. 2007-2009 El Tronco • Tronco delgado: Sentido de delicadeza o g debilidad. Tiene analogía con los trazos finos en la escritura. • Tronco grueso: Fuerza natural, autoafirmación o por sobrecompensación del d d d lsentido de impotencia. Tendencia a la brutalidad, violencia, primitivismo. l d l l h b• De una sola pieza: Desde lo alto hacia abajo: Primitivismo, indiferenciación, falta de tacto, eventualmente falta de inteligencia Tipo máseventualmente falta de inteligencia. Tipo más práctico que teórico. Necesidad de compensar la inseguridad interior 2007-2009 compensar la inseguridad interior. La Copap • Copa pequeña: Hasta los 9‐10 años es• Copa pequeña: Hasta los 9‐10 años es normal, por encima de dicha edad: Infantilidad inmadurezregresiónInfantilidad, inmadurez, regresión neurótica. • Copa grande: “Balón “fantasía, vanidad, narcisismo, entusiasmo, exhibición. 2007-2009 • Según la forma de la copa, ésta puede ser: • Copa aplastada: Estar debajo de un peso, depresión Sumisión resignacióndepresión. Sumisión, resignación. Inhibición, falta de desarrollo. • Copa pendiente a los costados del tronco o d d C iramas descendentes: Cansancio, depresión, falta de energía, pasividad, i d i ió 2007-2009 indecisión. • Frutos: Son producto, utilidad, rendimiento del árbol. En la infancia y adolescencia: Gusto por y p el resultado inmediato, deseo de triunfar. En adultos: Fijación en la infancia oEn adultos: Fijación en la infancia o adolescencia. Deseo de mostrar su capacidadcapacidad. • Hojas o frutos que caen: Renuncia, cesión. A i ( id h• Accesorios (nidos, aves, casuchas, adornos, etc.) Mundo infantil, humorismo, b d id d 2007-2009 broma, mordacidad. La PersonaLa Persona localización del Yolocalización del Yo adaptación y contactop y aprobación socialaprobación social fuentes de conflictofuentes de conflicto 2007-2009 TEST DEL DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA DE MACHOVER El dibujo de un hombre fue originalmente empleado por F. Goodenough para p p g p determinar el nivel intelectual en los niños. K. Machover vio su utilidad como expresión de los conflictos y de las motivacionesde los conflictos y de las motivaciones internas. Lo publica en 1949. 2007-2009 2007-2009 Niño de 7a 9 m CI Alto Niño 8 a CI MedioNiño 8 a CI Medio Niño 9 a CI Inferior Límite 2007-2009 • Se le pide al sujeto que dibuje una persona. • Si sólo dibuja una cara se le pide que dibuje l d lel resto del cuerpo. • Si ofrece resistencia a dibujar se le asegura, d bque no importa que sepa dibujar. • Cuando el sujeto ha terminado se le da otra hoja en blanco y se le pide que dibuje una d lpersona del sexo opuesto. 2007-2009 2ª partep • Se realiza el “análisis de las asociaciones” tienen valor para ver algunos significadostienen valor para ver algunos significados especiales del dibujo. • Está destinado a descubrir las actitudes del • Está destinado a descubrir las actitudes del paciente hacia sí mismo y hacia los demás. D l dib j d i id• Del dibujo de su propio sexo y se pide que invente un relato acerca de la persona que ha dib j d i f j ddibujado como si fuera un personaje de teatro o novela. 2007-2009 • Cuestionario de asociaciones Qué está haciendo? Edad. Soltero o casado. Si tiene hijos, vive con…, S i á li d hSe siente más ligado a hermanos, Clase de trabajo, educación alcanzada, ambiciones, capacidad. Fuerte, sano, , buen mozo, lo mejor de él es?..., lo peor. Tipo nervioso lo que tiene en el pensamiento temoresTipo nervioso, lo que tiene en el pensamiento, temores. Suele estar triste o alegre, lo que le hace enojar, lo que más desea. Lo bueno de él, lo miran o hablan de él, cree en la gente?, teme , , g , a los demás?. Cómo se lleva con su esposa, con sus padres, separado, Relaciones sexuales, primera experiencia sexual. Ti i ti d hi l l t Tiene novia, espera casarse, tipo de chica con la que sale, tuvo relaciones sexuales con personas de su mismo sexo, hay masturbación, qué piensa de ello, a quien le recuerda la persona del dibujo, le gustaría ser como él.. 2007-2009 • Valoración propia del paciente: • Peor parte de su cuerpo y la mejor, qué tiene de bueno cuál es su parte mala. • Cuando el paciente ha terminado con todas la preguntas se le pide que identifique todos los juicios que ha hecho del dibujo que cree que podrían pertenecer a él mismo. Cuando se emplea con fines terapéuticos, las asociaciones pueden extenderse y adaptarse a los problemas específicos del 2007-2009 sujeto. La interpretación del dibujo • Cabeza.Cabeza. • Las características sociales: cara y rasgos faciales. • Rasgos de contacto: brazos, manos, dedos, pies, piernas. • Otras partes del cuerpo: tronco, hombros, pecho, caderascaderas... • Vestimenta: bolsillos, cremalleras, lazos, corbata, zapatos, sombrero... • Aspectos estructurales y formales: tema, movimiento, sucesión, simetría, tamaño, colocación, perspectiva, proporciones...p p , p p • Indicadores de conflicto: borraduras, sombreados. • Diferencias entre la representación del hombre y l j 2007-2009 la mujer. 1. La cabeza • Es el centro más importante para la localización del Yo. • Se acentúa en los dibujos de los sujetosSe acentúa en los dibujos de los sujetos normales, disminuye su importancia en los deprimidos, o en los neuróticos que sondeprimidos, o en los neuróticos que son socialmente reprimidos. • Desproporcionadamente grande indica• Desproporcionadamente grande indica alguna incapacidad y/o dificultad especial. 2007-2009 2.‐ Características sociales • La cara la parte más expresiva del cuerpo, el aspecto social por excelencia cue po, e aspecto soc a po e ce e c a en el dibujo. G l t l i• Generalmente es lo primero que se dibuja, si es lo último suele presentar perturbaciones en las relaciones interpersonales.p • Los tímidos suelen pintar los rasgos faciales muy suavemente 2007-2009 faciales muy suavemente. • Los niños, alcohólicos, los de tendencia i l d t t d i idregresiva o los de temperamento deprimido tienden a acentuar los rasgos de la boca b t f isobre otras facciones. • La boca con rasgos cóncavos y receptivos se encuentra en individuos dependientes, de tipo pasivo. • La boca con una línea recta significa agresividad. • El interés por la zona erótica oral es la inclusión en el dibujo de pipa, cigarrillo, etc. 2007-2009 j p p , g , • Ojos grandes, oscuros, acentuados y d fij l i d lamenazadores con fijeza en la mirada revela un individuo con tendencias paranoicas. • La oreja tiene poca importancia en dibujos de sujetos normales, su omisión es frecuente. Cuando aparece y se le da un papel sobresaliente en el dibujo por su tamaño, colocación a través del pelo, puede suponerse que el sujeto tiene una sensibilidad marcada hacia las críticas o hacia la opinión social, o tiene una 2007-2009 deficiencia marcada. • Las manos y los brazos tienen relación con la adaptación. Sombreadas las manosla adaptación. Sombreadas las manos revelan sentimientos de culpa. Colocadas detrás de la espalda, tendencia a evadir losdetrás de la espalda, tendencia a evadir los problemas. • Los pies y las piernas son fuentes de• Los pies y las piernas son fuentes de conflicto y presentan las dificultades del sujeto en los dibujossujeto en los dibujos. • Sujetos deprimidos, tímidos suelen dibujar a l i ió t d C f tla persona en posición sentada. Con fuertes perturbaciones sexuales se niegan a t i l dib j d i t h i b j 2007-2009 terminar el dibujo de cintura hacia abajo. • Los botones se ven frecuentemente en sujetos inmaduros, dependientes, con un carácter general obsesivo.g • Los órganos internos se indican en sujetos• Los órganos internos se indican en sujetos esquizofrénicos. • La presencia de articulaciones indica una deficiencia en el sentimiento de identidad corpórea. 2007-2009 Test Dibujo de una FAMILIA (C 1964)Test Dibujo de una FAMILIA (Corman, 1964) • Permite la evaluación de la personalidad del niño, los conflictos y ansiedades que provienen del ámbito familiar. • Valora la percepción cognitiva‐emocional que tiene de su familia. • Identifica sentimientos de valoración, desvaloración, rivalidad, celos, agresión,desvaloración, rivalidad, celos, agresión, dependencia, identificaciones, etc. 2007-2009 Aplicación: Se proporciona al niñ@ una hoja de papel y un lápiz y se le pide: “Dib j f ili tú i i ”“Dibuja una familia que tú imagines” Una vez finalizado el dibujo se le pregunta sobre el imismo: ‐ ¿Dónde están? ¿Qué hacen allí?‐ ¿Qué hacen allí? Nómbrame a todas las personas empezando por la primera que dibujaste. Hay que averiguar ella primera que dibujaste. Hay que averiguar el sexo, laedad y el papel que ocupa ese personaje en la dinámica familiar. 2007-2009 Aunque no se impone un cuestionario rígidoAunque no se impone un cuestionario rígido, sino que se deja libertad de conducirse según las circunstancias y expresividad del niño, sey p , aconseja formular siempre cinco preguntas: ‐ ¿Cuál es el más bueno de todos en la familia? ‐ ¿Cuál es el menos bueno de todos? ‐ ¿Cuál es el más feliz?¿ ‐ ¿Cuál es el menos feliz? Ante cada respuesta se pregunta: “¿Por qué?”Ante cada respuesta se pregunta: ¿Por qué? ‐ ¿Y tú, en esta familia a quién prefieres? 2007-2009 D é l d l ñ• Después se le pide al niño que en otra hoja dibuje a su familia verdadera • O bien en la misma hoja del dibujo, debe anotarse la composición de su familia Tiene mucha importancia para la i ió i linterpretación posterior, la mayor o menor fidelidad con que el niño d j i f ilireprodujo su propia familia. 2007-2009 • Le proponemos trabajar en el ámbito de los deseos y de la fantasía con el grupo y g p familiar, omitiendo o agregando personajes, tomando decisiones sobre p j , edad, sexo, ubicación, cercanía o lejanía de los personajes entre sí, etc. p j , aportando todos estos datos importante información para el diagnóstico.p g 2007-2009 Hay tres planos de interpretación:Hay tres planos de interpretación: a. El plano gráfico b El l d lb. El plano de las estructuras Analiza la estructura de las figuras, expresa su propio esquema corporal c. El plano del contenidop Ver la dinámica psicoafectiva entre los distintos personajes del dibujo y de lasdistintos personajes del dibujo y de las tendencias del sujeto. 2007-2009 Conflictos Familiares Explorados por elp p test: 1. EI Conflicto con los Padres: a. La identificación con el padre del mismo sexo b. Acercamiento al progenitor del sexo opuestosexo opuesto 2007-2009 La vivencia de la dinámica edípica despierta agresividad y celos que pueden manifestarse l dib j t é den el dibujo a través de: a. Celos de la pareja b. Desvaloralización del padre del mismo sexo c. Eliminación del padre del mismo sexo d Agresividad contra el padre del mismo d. Agresividad contra el padre del mismo sexo 2007-2009 En ocasiones, la relación edípica es vivida conEn ocasiones, la relación edípica es vivida con cierta ansiedad que lleva al Yo a determinadas formaciones reaccionales como: a. Inhibición: el dibujo de la familia aparece como rígido controlado y jerarquizadorígido, controlado y jerarquizado. b. Relación a distancia: el chico/a o el progenitor deseado es separado del resto para evitar eldeseado es separado del resto para evitar el contacto. c Aislamiento: la relación a distancia puede llevarc. Aislamiento: la relación a distancia puede llevar a que el sujeto se aísle de las demás figuras del dibujo mediante barreras. 2007-2009 j 2. La Rivalidad Fraterna A. Reacciones manifiestamente agresivas: clara manifestación de la agresividad a travésclara manifestación de la agresividad a través de golpes. B. Reacciones agresivas indirectas a. Eliminación del rival b. El dibujo de un niño c. Dibujo sin niñoj d. Desvalorización del rival 2007-2009 C. Reacciones depresivas. La tendencia agresiva lleva consigo una carga del sentimiento de culpa por el ataque realizado. Así esa agresividad di i id h i l d l h i idirigida hacia el otro se desplaza hacia uno mismo: a. Eliminación de sí mismo b.Desvalorización de sí mismo D. Reacciones regresivas e Identificación con un g bebe. El chico/a se identifica con un personaje de menos años que los que posee y se sitúa en un periodo de la vida en que era feliz y no tenía ese conflicto. 2007-2009 Test de la Familia Kinética ActualTest de la Familia Kinética Actual “dibuja tu familia haciendo algo” Test de la Familia Kinética Prospectiva “dibuja tu familia haciendo algo dentro dedibuja tu familia haciendo algo dentro de 5 años” Propicia la prospección del futuro delPropicia la prospección del futuro del sujeto y la percepción de su identidad a través del tiempo dentro de las relacionestravés del tiempo dentro de las relaciones vinculares del contexto familiar. 2007-2009 TEST de los GARABATOS • Los garabatos son la forma primitiva del grafismo infantilgrafismo infantil. • Forma simple, de ejecución rápida y illsencilla. • Explora la actividad psico‐instintiva. • La influencia del aprendizaje es nula. • Se puede repetir el test a intervalos deSe puede repetir el test a intervalos de tiempo variables, a fin de apreciar si los elementos de la personalidad que detecta 2007-2009 elementos de la personalidad que detecta son constantes o variables. Se pide al sujeto que comience por escribir p j q p su nombre en el centro de la hoja, como medio de centrar los garabatos con g relación al Yo del sujeto: ‐ el Yo personal íntimo representado porel Yo personal, íntimo, representado por el nombre de pila el Yo familiar social presentado por el‐ el Yo familiar, social, presentado por el patronímico Esta técnica comporta la realización de dos garabatos sucesivos 2007-2009 L b t d ti b• Los garabatos dramatizan sobre una hoja en blanco los conflictos vividos por el s jetopor el sujeto. Cada sujeto proyecta en sus garabatos fl l l fsus conflictos personales, la forma particular en que su Yo concilia las d l d f fltendencias y las defensas, reflejo probable de su modo reaccional de d ó l ladaptación a las situaciones reales. 2007-2009 • El único criterio para juzgar la validez de este test, será que la , q interpretación del trazado concuerde con el examen clínicoconcuerde con el examen clínico, permitiéndonos comprender j l ti imejor las motivaciones profundas de los trastornos observados. 2007-2009 • Amplitud de los garabatos: medida de la ó l d lexpansión vital del sujeto • Trazos largos: firme control de la conducta • Trazos cortos: impulsividad • Garabatos de borroneo (trazos agresivos): ( g ) instinto en oposición violenta con las restricciones educativas • Garabatos en forma de flecha: expresan fuertes descargas de agresividad • Garabatos de formas circulares: indican un carácter dulce y conciliador 2007-2009 • Trazos esfumados: sentimiento depresivo • Trazado continuo: buen contacto con el ambiente • Falta de unión del trazado: bruscos impulsos experimentados por el niño • Trazado lineal: expresa aislamiento También cuando el sujeto traza un recuadro j alrededor de su nombre o cuando los garabatos están separados del nombre por una zona blanca importante. • Trazado descendente: tendencia depresiva 2007-2009 Ubicación de los garabatos (dinamismoUbicación de los garabatos (dinamismo vital): ‐ debajo del nombre: zona del instinto de conservación, la de las necesidades vitales esenciales, la zona materna ‐ arriba del nombre: zona de expansión, la p , zona del impulso y del progreso, la zona paternap ‐ izquierda: zona regresiva, hacia el pasado derecha: zona progresiva hacia el porvenir 2007-2009 ‐ derecha: zona progresiva, hacia el porvenir
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