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DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS 
 
En el Electrocardiograma (EKG o ECG), las derivaciones cardiacas son el registro 
de la diferencia de potenciales eléctricos entre dos puntos, ya sea entre dos 
electrodos (derivación bipolar) o entre un punto virtual y un electrodo (derivaciones 
monopolares). 
Es importante saber que las derivaciones cardiacas no se deben analizar por 
separado, si no en el conjunto de todo el electrocardiograma, pues cada derivación 
es un punto de vista distinto del mismo estímulo eléctrico. 
 
Símil del autobús: 
Imaginemos un autobús colocado en el centro de una nave industrial. Esta 
nave tiene 12 ventanas, desde las cuales, las personas que estén fuera, 
pueden mirar al autobús. 
Si desde cada ventana se tomase una fotografía del autobús, tendríamos 12 
fotografías distintas, pero todas del mismo autobús. 
Algo similar son las derivaciones cardiacas en el Electrocardiograma. Cada 
derivación es una "fotografía" diferente de la actividad eléctrica del corazón. 
En dependencia del plano eléctrico del corazón que registren, nos encontramos con 
las derivaciones de las extremidades (plano frontal) y las derivaciones precordiales 
(plano horizontal). 
 
Derivaciones de las Extremidades o del Plano Frontal 
 
Se les denomina así, a las derivaciones del electrocardiograma que se obtienen de 
los electrodos colocados en las extremidades. 
Estas derivaciones aportan datos electrocardiográficos del plano frontal (no de los 
potenciales que se dirigen hacia delante o hacia atrás). 
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/electrodos-ekg.html
 
 
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Las derivaciones de las extremidades se dividen en: Derivaciones bipolares, 
también llamadas clásicas o de Einthoven y, Derivaciones monopolares 
aumentadas. 
Derivaciones Bipolares Estándar del Electrocardiograma 
Derivaciones de extremidades y Triángulo de Einthoven. 
 
 
 
Son las derivaciones cardiacas clásicas del electrocardiograma, descritas por 
Einthoven. Registran la diferencia de potencial entre dos electrodos ubicados en 
extremidades diferentes. 
 D1 ó I: Diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo. Su 
vector está en dirección a 0º. 
 D2 ó II: Diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda. Su 
vector está en dirección a 60º. 
 D3 ó III: Diferencia de potencial entre brazo izquierdo y pierna izquierda. Su 
vector está en dirección a 120º. 
 
 
 
 
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Triángulo y Ley de Einthoven: 
Las tres derivaciones bipolares forman, en su conjunto, lo que se denomina el 
Triángulo de Einthoven (inventor del Electrocardiograma). Estas derivaciones, 
guardan una proporción matemática, reflejada en la Ley de Einthoven que nos dice: 
D2=D1+D3. 
Esta ley es de gran utilidad cuando se interpreta un Electrocardiograma. Permite 
determinar si los electrodos de las extremidades están bien colocados, pues si se 
varía la posición de algún electrodo, esta ley no se cumpliría, permitiéndonos saber 
que el EKG está mal realizado. 
 
 
 
Derivaciones monopolares aumentadas 
En el Electrocardiograma, las derivaciones monopolares de las extremidades, 
registran la diferencia de potencial entre un punto teórico en el centro del triángulo 
de Einthoven, con valor de 0 y el electrodo de cada extremidad, permitiendo conocer 
el potencial absoluto en dicho electrodo. 
http://www.my-ekg.com/como-leer-ekg.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/electrodos-ekg.html
 
 
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A estas derivaciones en un inicio se les nombró VR, VL y VF. La V significa Vector, 
y R, L, F: derecha, izquierda y pie (en inglés). Posteriormente se añadió 
la a minúscula, que significa amplificada (las derivaciones monopolares actuales 
están amplificadas con respecto a las iniciales). 
 aVR: Potencial absoluto del brazo derecho. Su vector está en dirección a -
150º. 
 aVL: Potencial absoluto del brazo izquierdo. Su vector está en dirección a -
30º. 
 aVF: Potencial absoluto de la pierna izquierda. Su vector está en dirección a 
90º. 
Derivaciones Precordiales o Derivaciones del plano horizontal 
 
 
Derivaciones Precordiales y sus respectivos Electrodos 
Las derivaciones Precordiales del Electrocardiograma son seis. Se denominan con 
una V mayúscula y un número del 1 al 6. 
Son derivaciones monopolares, registran el potencial absoluto del punto donde está 
colocado el electrodo del mismo nombre. 
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/electrodos-ekg.html
 
 
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Son las mejores derivaciones del electrocardiograma para precisar alteraciones del 
Ventrículo Izquierdo, sobre todo de las paredes anterior y posterior. 
En el electrocardiograma normal, en las derivaciones precordiales, los complejos 
QRS son predominantemente negativos en las derivaciones V1 y V2 (tipo rS) 
y predominantemente positivos en V4 a V6 (tipo Rs). 
Otras Derivaciones del Electrocardiograma 
En pacientes con un Síndrome Coronario Agudo donde se sospeche la posibilidad 
de Infarto Posterior o de Ventrículo Derecho, es recomendable colocar los 
electrodos del electrocardiograma en posiciones no habituales. 
Si se sospecha Infarto Posterior se deberán colocar tres electrodos en la espalda 
para realizar las Derivaciones Posteriores. 
Cuando existen datos de afectación de Ventrículo Derecho durante un Infarto 
Agudo o el paciente presente Dextrocardia o Situs Inversus, se deberán colocar los 
electrodos precordiales en el lado derecho, realizando las Derivaciones Derechas. 
 
 
 
 
 
http://www.my-ekg.com/ekg-normal.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/morfologia-complejo-qrs.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/morfologia-complejo-qrs.html
http://www.my-ekg.com/infarto-ekg/sindrome-coronario-agudo.html
http://www.my-ekg.com/infarto-ekg/dificil-ekg-infarto.html
http://www.my-ekg.com/infarto-ekg/dificil-ekg-infarto.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/otras-derivaciones.html
http://www.my-ekg.com/infarto-ekg/infarto-ekg.html
http://www.my-ekg.com/infarto-ekg/infarto-ekg.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/otras-derivaciones.html
 
 
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COLOCACION DE LOS ELECTRODOS EN EL EKG 
 
Los Electrodos del Electrocardiograma (EKG o ECG) son los dispositivos que ponen 
en contacto al paciente con el electrocardiógrafo. A través de ellos se obtiene la 
información eléctrica para la impresión y el análisis del Electrocardiograma. 
Para realizar un Electrocardiograma estándar se colocan 10 electrodos divididos en 
dos grupos: Los Electrodos Periféricos y los Electrodos Precordiales. De los 
datos aportados por ellos se obtienen las 12 derivaciones del EKG. 
Cuando se realiza un Electrocardiograma es imprescindible conocer con 
rigurosidad la ubicación de los electrodos en el paciente. Un cambio de localización 
de un electrodo podría provocar, desde pequeñas variaciones en la morfología del 
QRS, hasta graves errores diagnósticos. 
Ubicación de los Electrodos del EKG 
Electrodos Periféricos: 
Los Electrodos Periféricos son cuatro y van colocados en las extremidades del 
paciente. Normalmente se diferencian con un color distinto para cada uno 
(Ver Trucos para colocar los Electrodos). 
 R: Brazo derecho (Right), evitando prominencias óseas. 
 L: Brazo izquierdo (Left), evitando prominencias óseas. 
 F: Pierna izquierda (Foot), evitando prominencias óseas. 
 N: Pierna derecha, es el neutro (N). 
Si el paciente tuviese alguna extremidad amputada, el electrodo correspondiente se 
colocará en el muñon de dicha extremidad, o en su defecto, en la región del torso 
más cercana (hombros o región abdominal inferior). 
 
http://www.my-ekg.com/como-leer-ekg.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/derivaciones-cardiacas.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/como-realizar-ekg.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/morfologia-complejo-qrs.html
http://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/morfologia-complejo-qrs.html
http://www.my-ekg.com/trucos-consejos-ekg/electrodos-trucos.html
 
 
 7Electrodos Precordiales 
 
 
Los electrodos precordiales son seis y van colocados en la región precordial. 
 V1: En el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón. 
 V2: En el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón. 
 V3: A la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4. 
 
 
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 V4: En el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que 
baja perpendicularmente desde el punto medio de la clavícula). 
 V5: En la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar 
anterior (línea que baja perpendicularmente desde el punto medio entre el 
centro de la clavícula y su extremo lateral). 
 V6: En la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea 
medioaxilar (línea que baja perpendicularmente desde el centro de la axila). 
 
RESUMIENDO 
 
 
Para ampliar el tema los invito a ver el video de apoyo de la semana