LARINGE

Vista previa del material en texto

Malen Horue Histología-Primero Año 2016 
46 
 
evitando el ingreso de cualquier sustancia diferente del aire. Su armazón evita que se 
colapse porque está formada por varios cartílagos unidos por tejido conectivo 
fibroelástico. El cartílago tiroides, el cartílago cricoides y la parte inferior de los aritenoides 
están formados por cartílago hialino; mientras que la epiglotis, los corniculados y los 
cuneiformes están formados por cartílago elástico; estas estructuras están unidas 
mediante ligamentos y músculos extrínsecos que los sostienen, siendo los músculos 
intrínsecos los que participan en la fonación. 
Desde las paredes laterales de la laringe sobresalen hacia el interior dos pares de 
pliegues: el par superior se denominan cuerdas vocales falsas y tienen función de 
protección; el par inferior forma las cuerdas vocales verdaderas, las cuales tienen un eje 
de tejido conectivo que se continúa con los músculos intrínsecos y cuando pasa el aire 
pueden contraerse para modificar la abertura de las cuerdas vocales resultando diferentes 
sonidos con distintas tonalidades. El espacio que se encuentra entre las cuerdas vocales 
falsas y verdaderas se denomina seno laríngeo; mientras que el espacio que queda entre 
ambas cuerdas vocales verdaderas se denomina glotis. 
Por arriba de las cuerdas vocales el epitelio es plano estratificado, con islotes de epitelio 
cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes que se continuará con la 
tráquea; la lámina propia es de tejido conectivo laxo y hacia la profundidad denso, con 
glándulas mucosas o mixtas y túbuloacinosas. La submucosa es de tejido conectivo laxo; 
y la muscular externa es de músculo estriado esquelético. La inervación sensitiva de la 
laringe depende del nervio laríngeo superior y la inervación motora del nervio laríngeo 
recurrente. 
La epiglotis es una estructura que sobresale hacia arriba y hacia atrás del sector 
superior y anterior de la laringe. Tiene como función que líquidos y alimentos no ingresen 
a la vía aérea, ya que en el acto de deglución la laringe se eleva y provoca que el extremo 
superior de la epiglotis se adose al borde superior y posterior del tubo de la laringe, 
quedando sellada la vía aérea que está por debajo. La epiglotis tiene un epitelio plano 
estratificado en su cara anterior y parte superior de la cara posterior, y un epitelio 
cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes (epitelio respiratorio) en la 
parte inferior de la cara posterior. 
 
TRÁQUEA 
La tráquea es continuación de la laringe, tiene forma tubular y es de unos 10cm de largo 
y 2.5cm de diámetro. A partir de la tráquea comienzan una serie de ramificaciones que 
continúan a lo largo de 16 generaciones de ramificaciones dicotómicas, terminando en los 
bronquiolos respiratorios, los cuales no pertenece a la porción conductora sino a la 
respiratoria. Si incluimos la porción respiratoria, el número de ramificaciones es de 23. 
La tráquea protege contra las partículas de polvos y agentes infecciosos que el aire 
transporta; y si no tuviese en su pared un importante componente cartilaginoso sería muy 
propensa a colapsarse totalmente en una inspiración forzada. Es característico de ella la 
presencia de cartílago en forma de C dispuestos de forma apilada y que tienen como 
finalidad funcionar como estructura de sostén para evitar que ésta se colapse durante los 
movimientos respiratorios. La tráquea presenta una organización de tipo radial, en la cual 
los tejidos se disponen de manera concéntrica. 
Malen Horue Histología-Primero Año 2016 
47 
 
 Mucosa: está formada por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células 
caliciformes (respiratorio) con una membrana basal de mayor grosor que los demás 
epitelios y posee células cilíndricas ciliadas (son las más abundantes y tienen como 
función el barrido del mucus con las sustancias en él atrapadas), células caliciformes (le 
siguen en número a las cilíndricas, son similares a las del tubo digestivo con gránulos de 
mucígeno en la parte apical y un núcleo basal y tienen como función la secreción de 
mucus), células en cepillo (poseen un penacho de microvellosidades en la superficie 
apical), células basales (ubicadas entre la base de las células cilíndricas y tienen poco 
diferenciación ya que reemplazan a otras células del epitelio actuando como células de 
reserva), células neuroendócrinas o K (son similares a las enteroendócrinas del tubo 
digestivo, están dispersas en el epitelio de las vías respiratorias, tienen un núcleo basal y 
poseen vesículas secretoras próximas a la lámina basal), células inmaduras y un escaso 
número de células migratorias (linfocitos y células cebadas). Por una lámina propia de 
tejido conectivo laxo muy rico en fibras elásticas, con numerosos vasos, fibras colágenas, 
abundantes linfocitos, pequeños nódulos linfáticos y las células habituales del tejido 
conectivo (fibroblastos, mastocitos, plasmocitos, etc.). Y por una membrana elástica, que 
es una lámina densa de elastina que separa la mucosa de la submucosa y que es 
atravesada por los conductos de las glándulas que se encuentran en la submucosa para 
liberar su secreción en la superficie epitelial. 
 Submucosa: está formada por tejido conectivo relativamente laxo con glándulas 
túbuloacinosas seromucosas, abundantes linfocitos y nódulos linfáticos. La secreción 
mucosa generada por estas glándulas y las células caliciformes del epitelio forma una 
lámina que protege contra el polvo y sustancias irritantes, que luego es movida por acción 
del barrido ciliar hacia la faringe y posteriormente deglutida. 
 Musculocartilaginosa: está formada por un anillo incompleto de cartílago hialino que 
no se cierra en su parte posterior (por lo que se dice que tiene forma de herradura o de C) 
y por fibras elásticas y una gruesa capa de músculo liso que unen los extremos del 
cartílago. La tráquea en todo su trayecto tiene de 16 a 20 anillos de cartílago apilados, los 
cuales se unen unos a otros por una capa fibroelástica. 
 Adventicia: está formada por tejido conectivo laxo que se continúa con el mediastino. 
Posee nervios sensoriales y vasos linfáticos de mayor calibre. 
 
BRONQUIOS 
La tráquea se divide en dos bronquios extrapulmonares, primarios o de 1° grado que 
penetran en cada pulmón a nivel del hilio; luego se siguen segmentando en bronquios 
lobares o de 2° grado, 3 para el pulmón derecho y 2 para el izquierdo (uno por cada 
lóbulo); nuevamente se segmentan en bronquios segmentarios o de 3° grado, 10 para el 
pulmón derecho y 8 para el izquierdo (uno por cada segmento broncopulmonar); a su vez 
se continúan segmentando en subsegmentarios. 
Los bronquios extrapulmonares o primarios poseen una estructura similar a la de la 
tráquea, pero los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por: presentar placas 
irregulares de cartílago en lugar de un anillo de cartílago en forma de herradura; poseer 
una capa continua de músculo liso, ya que a partir de aquí rodea éste a toda la 
circunferencia del bronquio; presentar pliegues en la mucosa por la contracción del 
músculo liso; y encontrar cordones de fibras elásticas entre la mucosa y la submucosa en 
Malen Horue Histología-Primero Año 2016 
48 
 
lugar de una membrana elástica completa. Entonces, en los bronquios intrapulmonares 
encontramos: 
 Mucosa: está formada por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células 
caliciformes y una lámina propia de tejido conectivo laxo rico en fibras elásticas y 
reticulares. La altura del epitelio va disminuyendo progresivamente con las sucesivas 
divisiones de los bronquios. 
 Submucosa: está formada por tejido conectivo relativamente laxo con glándulas 
túbuloacinosas seromucosas que van disminuyendo a medida que avanzan las 
ramificaciones de los bronquios. 
 Muscular: está formada por una capa continua de músculo liso que rodea toda la 
circunferencia. Adventicia: está formada por tejido conectivo laxo con placas de cartílago que reducen 
su tamaño progresivamente hasta que en las divisiones finales se pierden. A medida que 
el cartílago se reduce, el músculo liso se hace más dominante. 
 
BRONQUIOLOS 
El resultado de las sucesivas divisiones de los bronquios es vías conductoras con una 
pared más sencilla. Los bronquiolos difieren de la tráquea por: el epitelio pasa a ser 
simple, de cilíndrico simple ciliado a cúbico simple no ciliado; no hay céluls caliciformes; 
no posee cartílago; no posee glándulas; son más pequeños; tienen una pared de menor 
grosor; no presenta tejido linfoide subepitelial; y la capa muscular no es continua sino en 
forma de haces. 
La mucosa está formada por un epitelio simple que va de cilíndrico ciliado en los más 
grandes a cúbico en los más pequeños (epitelio bronquiolar) y posee células cilíndricas 
ciliadas (que son las predominantes), células de Clara (son cilíndricas con la superficie 
apical redondeada sobresaliendo en el epitelio con un núcleo oval central y gránulos 
secretorios en el citoplasma apical, tienen un metabolismo muy activo y producen una 
secreción de tipo serosa que evita el colapso de los bronquiolos asegurando su apertura 
en la inspiración), células con ribete en cepillo (similares a las del epitelio respiratorio y 
con función de recepción sensorial) y células basales (tienen vesículas granulares, son 
neuroendócrinas y pertenecen al sistema endócrino difuso del organismo). 
Existen tres tipos de bronquiolos: 
 Bronquiolos propiamente dichos: tiene una luz festoneada ya que su capa muscular 
es más importante que el resto. Es el bronquiolo de mayor tamaño. 
 Bronquiolos terminales: tiene una luz regular ya que su capa muscular no es tan 
importante. En este termina la porción conductora. 
 Bronquiolos respiratorios: a partir de este comienza la porción respiratoria. Su pared 
está interrumpida por alvéolos, en donde se realiza el intercambio gaseoso. A medida que 
se ramifica aumenta el número de alvéolos en su pared. 
Se define acino al sector de pulmón correspondiente a un bronquiolo terminal con todas 
sus ramificaciones; mientras que el lobulillo es el sector de pulmón correspondiente a un 
bronquiolo propiamente dicho con todas sus ramificaciones, teniendo incluidos de 3 a 5 
acinos.