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Alvarado Cristian INSTRUMENTOS ENDODÓNTICOS Instrumentos endodónticos se utilizan, para preparar el espacio radicular (Conducto Radicular). Vamos a realizar la LIMPIEZA y CONFORMOCIÓN. Los instrumentos pueden: ✓ Ser accionados con la mano o con los dedos. ✓ Ser accionados mecánicamente. Clasificación de los Instrumentos Endodónticos (ISO y FDI) ✓ Grupo I: Instrumentos para uso manual: Limas tipo K (Kerr) y H (Hedström); Ensanchadores tipo K; y sondas Barbadas o Tiranervios. ✓ Grupo II. Propulsión mecánica con seguro (con el mismo diseño que el grupo I, pero fabricados para usarse en una pieza de mano y Léntulos. ✓ Grupo III: Propulsión mecánica con seguro (brocas o ensanchadores como los de Gates Glidden (tipo G), Peeso (tipo P) etc). ✓ Grupo IV: Instrumentos para la obturación (Condensadores y espaciadores); Conos de gutapercha, conos de papel. CLASIFICACIÓN SEGÚN GROSSMAN: • Instrumentos para exploración. • Instrumentos para debridación. • Instrumentos para ampliación. • Instrumentos para obturación • Instrumentos para Exploración: INSTRUMENTOS PARA EXPLORACION: INSTRUMENTOS PARA DEBRIDACION: Excavadores endodóncos Glick 1 -Micro-debriders (Denstply Maillefer)- Fresas comunes y especiales Alvarado Cristian INSTRUMENTOS PARA OBTURACIÓN: ✓ Obturadores o condensadores ✓ Espaciadores ✓ Léntulos TIRANERVIOS O PULPÓTOMOS Es un instrumento que no está estandarizado, hace unos años comenzaron a estandarizarlos a través del código COLOR. De acuerdo al color más claro o más oscuro es el diámetro de la parte activa del instrumento. Su mando es pequeño, posee un vástago metálico circular y en la parte activa posee rebarbas que se obtienen por cortes hechos de vástago (cortes largos y de poca profundidad. Tiene una longitud total de 21mm aproximadamente, su parte activa tiene más o menos 11mm y la cantidad de rebarbas son de 36 y 41. Es un instrumento muy frágil y se lo utiliza 1-2 veces porque se rompen o se fracturan. Se utilizan para localizar y encontrar los conductos en el piso de la cámara pulpar. FUNCIÓN: PULPOTOMÍA (PPAL) es decir, extirpar la pulpa radicular, en conductos rectos y amplios. Se puede un + de 1 si el conducto es muy amplio. Fxn secundaria: podemos retirar del conducto restos de torunditas de algodón o un cono de papel que haya quedado. CINEMÁTICA (como se usa el tiranervio): Selecciono el Tiranervios, que, entre flojo en el conducto, INTRODUZCO (hasta que siento que toco el final de mi conducto), RETIRO UN MILÍMETRO, ROTACIÓN DE 360° O MÁS (hasta encontrar resistencia) Y RETIRO. FABRICACION: son fabricados a partir de un vástago metálico el cual presenta barbas levantadas formadas a partir de los cortes que se les generan. Alvarado Cristian ENSANCHADORES O ESCAREADORES FUNCIÓN: Escareado (ARA) que significa agrandar, redondear y alisar. En el tercio apical, en conductos rectos y amplios. CINEMÁTICA: Introducción, Rotación ¼ de giro (apoyo en dos paredes, es decir, ajustado en el conducto), Retiro. Cuando no siento ajustado en las paredes debo cambiar de instrumento. El escareado sólo se realiza en apical. FABRICACIÓN: Están fabricadas por torsión a partir de un vástago metálico de sección transversa triangular. Representación Gráfica: Triangular LIMAS K (KERR) Representación Gráfica: Cuadrangular FUNCIONES: Cateterismo (exploración del conducto), Extirpación (por segmentación, en conductos estrechos y en conductos curvos), Limado (podemos hacer en los 2 tercios del conducto) y Escareado (en el tercio apical). FABRICACIÓN: Están fabricadas por torsión a partir de un vástago cuadrangular o triangular. LIMA TIPO K (MANI) Alvarado Cristian Fotografía Parte Activa y Punta Activa de la Lima K: LIMA TIPO K (Colorinox Dentsply/Maillefer) DE ACERO INOXIDABLE ✓ Fe (70 a 73%); ✓ Cr (17%) ✓ Ní ( 7 -10%) DE ACERO AL CARBONO EFECTO DE LA ESTIRILIZACIÓN CON CL Y VAPOR Alvarado Cristian ESCAREADORES K: Corte Transversal - Instrumentos Tipo K – Sección Triangular y Cuadrangular ¿Qué relación existe entre el corte transversal, la flexibilidad y la capacidad de corte? Un instrumento de sección transversa cuadrangular, es un instrumento que tiene mayor masa metálica que un triangular, por lo tanto, el cuadrangular va a tener menor flexibilidad que uno de sección triangular. La capacidad de corte va ser mejor en uno de sección triangular que en uno cuadrangular. DIFERENCIA ENTRE LIMAS K Y ESCARIADOR Limas k presentan en su parte activa espiras están más “apretadas” de 0,88 – 1,97 Alvarado Cristian Escareadores la cantidad de espiras en la parte activa es de 0,28-0,80. LIMAS H (HEDSTRÖEN) FUNCIONES: -Limado (1/3 medio y coronario) -Pulpotomía previa eliminación de la punta (en conductos rectos y amplios). CINEMÁTICA: Introducción, apoyo contra una pared y tracción. Sección Transversa: Forma de gota de lágrima Representación gráfica: Círculo → FABRICACIÓN: están fabricadas por torneado a partir de un vástago circular. No se introducen hasta la porción apical del conducto por tener una punta muy agresiva, tampoco se giran dentro del conducto. Son como “Conos superpuestos” Alvarado Cristian Punta de la lima Hedstrom GENERALIDADES Y DIFERENCIAS Corte transversal de los instrumentos INSTRUMENTOS ENDODÓNTICOS CLÁSICOS: Alvarado Cristian ÁNGULO DE INCIDENCIA DE CORTE a) Ángulo Negativo: el borde va a cortar en sentido opuesto al de la fuerza ejercida. b) Ángulo Neutro: el borde cortante es perpendicular a la superficie que se va a cortar. c) Ángulo Positivo: el borde va a cortar en el mismo sentido que se aplica la fuerza. Mayor capacidad de corte. El ángulo de corte está formado por el Borde Guía y el Radio de ese ángulo. Es el ángulo que va a cortar la Dentina Es el que se forma entre el final de la punta y el inicio del filo del instrumento. Alvarado Cristian ÁNGULO HELICOIDAL DE CORTE: Está formado por la dirección del borde guía y el eje longitudinal del instrumento Se realizaron modificaciones en el diseño de los instrumentos endodónticos. -LIMA K-FLEX (KERR) son romboidales. LIMAS FLEXIBLES ✓ -Flex- R (Roane) de MUB ✓ -Flexofile (D/M) ✓ -Senseus (D/M) ✓ -Trifile (SybronEndo/Kerr) ✓ -Lima K – Flexible (FKG Dentaire). Posee una espira más alta (borde guía) que sirve para cortar y el más bajo es donde escapa la dentina es decir, es posee una “zona de escape”.Esta lima posee menor flexibilidad. Alvarado Cristian LIMAS FLEXOFILE (D/M) CON PUNTA BATT LIMA SENSEUS FLEXOFILE (D/M) (su punta es inactiva y menos agresiva) no deforman el conducto.
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