Apertura ENDO

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Apertura: es la parte quirúrgica inicial del tratamiento endodóntico que comprende la apertura de la cámara pulpar con la consiguiente eliminación de su techo, a fin de ofrecer un acceso directo, amplio y sin obstáculos a la región apical.
En apertura tenemos 4 fundamentos:
1- Diseño de la cavidad 
2- Forma de conveniencia 
3- Eliminación de caries y de restauraciones
4- Limpieza de la cavidad 
¿Qué es lo que determina o define la forma de la cavidad?
-Forma de la cámara pulpar
-Tamaño de la cámara pulpar
-Nº y posibles curvaturas de los conductos.
Diseño de la cavidad:
En cuanto al diseño de la cavidad lo que manda la forma de la apertura es la anatomía de la PD, porque si observamos una PD por fuera como es anatómicamente generalmente la cámara pulpar y el conducto radicular no son mas que un reflejo de la forma externa de la PD.
En dientes anteriores la apertura siempre se hace por palatino, por debajo del cingulum, donde se va a trazar una cuadricula dividiendo en 3 partes, se comienza haciendo la apertura en la parte central de la cuadricula y la forma va a ser triangular con ángulos redondeados, ya que generalmente se comete el error de hacer una forma ovalada olvidando los cuernos pulpares.
En Incisivos centrales 
En incisivos laterales también la apertura se hace por palatino (no va a estar tan marcado, va a ser más difuso), se realiza la misma cuadrícula. En esta PD hay que tener en cuenta la curvatura que va a presentar el conducto que van a definir el diseño de la cavidad.
Forma de conveniencia: 
Los laterales generalmente junto con los premolares superiores son los que presentan las curvas más difíciles de instrumentar.
En el caso del incisivo lateral la apertura es ovalada o puede ser también en algunos casos la 50% ovalada 50% triangular depende de la edad del paciente.
El desgaste compensatorio se va a realizar de manera contraria a la curvatura de la raíz porque nuestro desgaste compensatorio puede estar por ejemplo en el caso del incisivo lateral hacia mesial e incisal, para que cuando entre el instrumento y haga la curvatura tenga la posibilidad de desplazarse un poquito hacia mesial y que no esté tocando la pared y obstruyendo la instrumentación.
Eliminación de caries y de restauraciones: ejemplo tenemos un 2do molar inferior, vemos su cara oclusal, tenemos una cavidad MOD, todo eso es una resina la cual está filtrada (no sabemos en qué parte), ¿por qué hay que eliminar toda la restauración? Los motivos para eliminar toda la restauración son porque en esas filtraciones puede haber caries, acúmulos de bacterias, y para evitar pigmentaciones, etc.