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NUTRICIÓN NORMAL 2023 LIC. EN NUTRICIÓN- UNLAM HIDRATOS DE CARBONO OBJETIVOS � Conocer la importancia de los hidratos de carbono para el correcto funcionamiento del organismo. � Conocer las diferentes clasificaciones de los hidratos de carbono. � Estudiar los efectos de los hidratos de carbono en el organismo. � Comprender el proceso de digestión, absorción y metabolismo. � Identificar la recomendación dietética y su importancia. � Utilizar los alimentos fuente en la elaboración de menús. CONTENIDOS DE LA CLASE DE HIDRATOS ? CARACTERÍSTICAS GENERALES ? CLASIFICACIÓN SEGÚN ESTRUCTURA E IMPORTANCIA NUTRICIONAL ? TERMINOLOGÍA HABITUAL DE LOS AZÚCARES ? FUNCIONES ? DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN ? METABOLISMO ? ALIMENTOS FUENTE ? PODER EDULCORANTE ? INGESTAS DIETÉTICAS RECOMENDADAS BIBLIOGRAFÍA � FUNDAMENTOS DE NUTRICIÓN NORMAL.LAURA LOPEZ.MARTA SUAREZ.EDITORIAL EL ATENEO.2021 TERCERA EDICIÓN � GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ARGENTINA.MINISTERIO DE SALUD.2017 guiasalimentarias@msal.gov.ar HIDRATOS DE CARBONO, GLÚCIDOS O CARBOHIDRATOS ? Los glúcidos son compuestos formados en su mayor parte por átomos de carbono, hidrógeno y oxígeno. ? Su fórmula empírica es Cn(H2O)n nutricionalmente interesan los que tienen más de 4 carbonos. ? Los glúcidos son los compuestos más abundantes, que se los encuentra en: En las partes estructurales de los vegetales. En los tejidos animales , en forma de glucosa o glucógeno. ✓ Son polihidroxialdehídos o polihidroxicetonas. Nutrición Normal- UNLaM ✓ Son compuestos orgánicos Ejemplos de hexosas CLASIFICACIÓN: Segun el número de moléculas o unidades de glúcidos CLASIFICACIÓN: Segun la capacidad de ser digeridos por enzimas del organismo. •MONOSACÁRIDOS •DISACÁRIDOS •OLIGOSACÁRIDOS • POLISACÁRIDOS • DERIVADOS DE LOS CARBOHIDRATOS HIDRATOS DE CARBONO…CLASIFICACIÓN NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM CLASIFICACION SEGÚN EL NUMERO MOLÉCULAS SIMPLES COMPLEJOS CLASIFICACIÓN SEGÚN LA RAPIDEZ EN LA ABSORCIÓN ✓Absorción rápida ó Simples: Azúcares, dulces, pastelería, golosinas, frutas (sabor dulce) y leche. CLASIFICACIÓN SEGUN LA RAPIDEZ EN LA ABSORCIÓN ✓Absorción lenta o Complejos : Hortalizas, cereales y derivados, legumbres � PENTOSAS: en general NO se encuentran libres en la naturaleza: Azúcar de la Forma gomas, mu- Ac nucleicos madera cílagos y pectinas � HEXOSAS: 4 tienen importancia biológica Existe libre Libre no, junto a Libre no, junto Azúcar de en sangre y tej Disac y trisacáridos a glicoproteínas la fruta Animal. Lípidos complejos También en Disacáridos, trisacáridos, tetrasacáridos y polisacáridos MONOSACÁRIDOS Xilosa Arabinosa Ribosa D-Glucosa D-Galactosa D-Manosa D-Fructosa HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES!! Glucosa: Dextrosa Fructosa: Frutas, Miel y JMAF ( Jarabe de Maíz de Alta Fructosa) Galactosa: Glándulas Mamarias → Lactosa MONOSACÁRIDOS 1 molécula La glucosaes la principal fuente de energía para el metabolismo celular JARABE DE MAÍZ DE ALTA FRUCTOSA (JMAF) Es un endulzante alto en calorías, creado mediante un proceso enzimático de jarabe de glucosa que se obtiene a partir del maíz. ¿Dónde lo encontramos? Principalmente: en Productos de panadería : Bollos, tortas, tartas, pan, galletas, panqueques, tortillas. � Al hidrolizarse producen 2 moléculas iguales o diferentes DISACÁRIDOS Maltosa Lactosa Sacarosa Trehalosa Unión de GLUCOSA + GLUCOSA (enlace alfa 1-1, distinta unión que la Maltosa). Se encuentra en levaduras, hongos y en pequeñas cantidades en la miel. Unión de 2 moléculas de GLUCOSA. (enlace alfa 1-4) GLUCOSA + GLUCOSA. Se encuentra en la malta, cebada germinada, obteniéndose de la hidrólisis del almidón o del glucógeno. es MUY SOLUBLE en AGUA Unión de GLUCOSA + GALACTOSA. Presente en la leche de todos los mamíferos. Es llamada el azúcar de la leche. es POCO SOLUBLE en AGUA. Unión de GLUCOSA + FRUCTOSA. Principal disacárido de la mayoría de las dietas. Se encuentra LIBRE en varios vegetales y frutas. comercialmente se obtiene de la caña de azúcar y de la remolacha. es MUY DULCE y MUY SOLUBLE en AGUA HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES!! DISACÁRIDOS 2 moléculas El azúcares el endulzante más utilizado en la Alimentación y la industria!!! Lactosa (Glucosa + Galactosa): Leche , yogur y queso untable Maltosa (Glucosa + Glucosa): Cebada Germinada, Verduras y Cerveza Sacarosa (Glucosa + Fructosa): Azúcar de mesa HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES!! • Se absorben rápidamente Modifican bruscamente la concentración de glucosa en sangre (HIPERGLUCEMIA). (valor normal en ayunas → max. 110 mg/dl) • Por esta razón es que los alimentos dulces son restringidos en personas con diabetes tipo 1 ó 2. • También se intentan evitar en OBESIDAD Glucemia → Insulina → Lipogénesis DEPÓSITO DE GRASA!!!! FUENTES DE AZÚCARES SIMPLES • AZÚCARES Simples NATURALES Estos azúcares están asociados a vitaminas y minerales. Se encuentran en forma natural en: FRUTAS Leche, yogur y quesos untables FUENTES DE AZÚCARES SIMPLES • AZÚCAR REFINADO Gaseosas • Azúcar de mesa / Miel / Helados, etc Chocolates / Pastelería El azúcar refinado suministra calorías, pero carecen de vitaminas, minerales y fibra. Contienen azúcares simples y combinados con grasas saturadas, grasas trans y colesterol Almíbar / / Postrecitos infantiles /Golosinas Se recomienda DISMINUIR o EVITAR su consumo!!! •MONOSACÁRIDOS •DISACÁRIDOS •OLIGOSACÁRIDOS • POLISACÁRIDOS • DERIVADOS DE LOS CARBOHIDRATOS HIDRATOS DE CARBONO NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM CLASIFICACIÓN SEGÚN EL NUMERO MOLÉCULAS SIMPLES COMPLEJOS Son Glúcidos que contienen de 3 a 9 monosacáridos. Su concentración en los alimentos no es elevada y la mayoría de los oligosacáridos se producen industrialmente por síntesis, extracción o hidrólisis. Trisacárido: RAFINOSA Glucosa Galactosa Fructosa Tetrasacáridos: ESTAQUIOSA 2 Galactosa Glucosa Fructosa Pentasacárido s VERBASCOSA 3 Galactosa Glucosa Fructosa Dextrinas: 9 moléculas de glucosa OLIGOSACÁRIDOS La rafinosa, la estaquiosa y la verbascosa se encuentra en las semillas y en las legumbres Las dextrinas son productos intermedios de la hidrólisis del alimidón, lo encontramos en la hidrólisis del maiz, papa o arroz OLIGOSACÁRIDOS FOS (Fructooligosacáridos) La oligofructosa la contiene naturalmente el alcaucil, la raiz de achicoria, el ajo, la raiz de espárragos, la cebolla, el puerro, el plátano, el trigo, el centeno y la cebada Fructanos: son polímeros de la fructosa Inulina, puede tener de 2 a 60 moléculas de fructosa, se la conoce como oligofructosa (hasta 10 moléculas) La oligofructosa se utiliza comunmente como endulzante. La inulina como sustituto de grasas, estabilizante y/ o modifocador de la textura La industria obtiene la inulina y la oligofructosa principalmente a partir de la achicoria Son Glúcidos que contienen numerosas unidades de monosacáridos. Formados por la misma Tiene moléculas distintas molécula: glucosa en su composición. Almidón: vegetales Ej: gomas, mucílagos y Glucógeno: animales pectinas ( Clase fibra) Celulosa: pared vegetal Almidón formado por: Homopolisacárido Heteropolisacárido POLISACÁRIDOS AmilopectinaAmilosa Se unen en forma ramificadaUniones lineales Mayor cant. de moléculasPoco soluble en agua HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS ALMIDONES (DISPONIBLES) Requieren mayor tiempo para ser digeridos y absorbidos (necesitan ser degradados a HIDRATOS simples!!!) Polisacáridos: poseen 10 o + moléculas de hidratos de carbono Al aportar GLUCOSA más lentamente, la GLUCEMIA se mantiene ESTABLE!!! HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS (NO disponibles) La fibra, no puede ser hidrolizada por las enzimasendógenas humanas, por lo tanto no son absorbidas Hortalizas: Papa – Batata – Choclo – Mandioca – Cereales : Arroz – Trigo – Maíz – Avena - Cebada • Legumbres: Porotos – Lentejas – Garbanzos - HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS DISPONIBLES ClasificaciónHidrato de CarbonoAlimento Hidrato de carbonoFibra (predominio de celulosa, Avena Arrollada no digerible.hemicelulosa y gomas) Homopolisacáridos y Heteropolisacáridos Hidrato de carbonoAlmidón digerible Homopolisacárido Hidrato de carbonoSacarosa Azúcar Rubio digerible. Disacárido Hidrato de carbonoFructosa / Glucosa Manzana digerible. Monosacárido Hidrato de carbono noFibra (predominio de celulosa en digerible.la cáscara y de hemicelulosa en Homopolisacáridos yla pulpa) Heteropolisacáridos Galletitas de avena con azúcar rubio y manzana GLICÓSIDOS: monosacárido que reacciona para formar otro compuesto. Se encuentran en ciertas drogas, en tejidos de animlaes, en las especias y en la stevia DERIVADOS DE LOS CARBOHIDRATOS PROD POR OXIDACIÓN: la oxidación de las aldosas puede dar como resultados ácidos, ejemplos: ácido glucurónico o glucónico DESOXIAZÚCARES: derivados de los monosacáridos por pérdida de oxígeno de uno de los grupos alcohólicos, ejemplo ácidos nucleicos AMINOAZÚCARES: se ha sustituido un grupo hidroxilo por uno amino, ejemplos D-glucosamina y D- galactosamina. PRODUCTOS POR REDUCCIÓN: DERIVADOS DE LOS CARBOHIDRATOS Por reducción del grupo aldheído o cetona, se forma el polialcohol correspondiente: Sorbitol: a partir de la glucosa Manitol: a partir de la manosa. Ribitol: a apartir de la ribosa Xilitol: a partir de la xilosa El sorbitol, el manitol y el ribitol son los más utilizados, ya que su abrsorción es más lenta y tiene una respuesta glucémica menor, se los utiliza como endulzantes en muchos productos light. Se los encuentra naturalmente en las frutas y son sintentizados comercialmente. Ingestas superiores a los 20 g de manitol ó 50 g de sorbitol pueden ocasionar meteorismo, distención abdominal y diarrea osmótica MONO SACÁRIDOS D-GLUCOSA azúcar de uva jugos de frutas Frutos maduros Sangre y tejidos animales D-FRUCTOSA Libre en la miel Jugo de frutas MALTOSA Malta Cebada LACTOSA Leche SACAROSA Azúcar común TRISACÁRIDOS RAFINOSA Legumbres TETRASACARIDOS ESTAQUIOSA Semillas de soja PENTASACÁRIDOS VERBASCOSA Legumbres DEXTRINAS (Almidón) FOS (FRUCTOLIG) INULINA, Cebolla, Ajo, Puerro alcaucil HOMOPOLI SACARIDOS O ALMIDÓN Papa Arroz Maíz GLUCÓGENO Tejidos animales CELULOSA Paredes Vegetal(FIBRA) HETEROPOLI SACARIDOS Gomas,pectinas mucilagos (Fibra) DI SACÁRIDOS OLIGO SACÁRIDOS POLI SACÁRIDOS DERIV. DE LOS CARBOHIDRATOS GLICÓSIDOS Ciertas drogas Especias Tejidos animales Desoxiazúcares ADN Sorbitol, manitol y xilitol Naturalmente en Frutas Sintetizados por la Industria. HIDRATOS DE CARBONO NUTRICIÓN NORMAL- UNLaM GUÍAS ALIMENTARIAS PARA LA POBLACIÓN ARGENTINA (G.A.P.A) � HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES NATURALES (frutas) � COMPLEJOS (verduras) � FIBRA (frutas y verduras) ❧ HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES ❧ HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS ❧ HIDRATOS DE CARBONO SIMPLES y AZÚCAR REFINADO FRUTAS Y VERDURAS LEGUMBRES,CEREALES, PAPA,PAN Y PASTAS LECHE, YOGURES Y QUESO OPCIONALES,DULCES Y GRASAS ACEITES, FRUTAS SECAS Y SEMILLAS HUEVOS Y CARNE HIDRATOS DE CARBONO FUNCIONES Estructural Energética Ahorro de Proteínas Regulación del Metabolismo de las grasas NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM Los Hidratos de Carbono representan en el organismo el combustible de uso inmediato . La combustión de 1g de HC produce unas 4 Kcal. Los HC son compuestos con un grado de reducción suficiente como para ser buenos combustibles, y además, la presencia de funciones oxigenadas (carbonilos y alcoholes) permiten que interaccionen con el agua más fácilmente que otras moléculas combustible como pueden ser las grasas. ENERGÉTICA AlcoholCarbonilo � Las deficiencias calóricas de la alimentación se compensan utilizando proteínas como fuente energética. � Si el aporte de hidratos de carbono es insuficiente, las proteínas se utilizarán prioritariamente para fines energéticos relegando su función específica…..FUNCIÓN PLÁSTICA AHORRO DE PROTEÍNAS Para una normal oxidación de las grasas se necesitan un correcto aporte de HC. Si este aporte no es el correcto las grasas se metabolizan anormalmente formándose cuerpos cetónicos en cantidad exagerada: son compuestos químicos producidos en las mitocondrias de las células del hígado. Cuerpos cetónicos: Su función es suministrar energía al corazón y al cerebro en ciertas situaciones excepcionales. REGULACIÓN DEL METABOLISMO DE LAS GRASAS Acetoacetato D-b- hidroxibutirato Acetona REGULACIÓN DEL METABOLISMO DE LAS GRASAS � Para una normal oxidación de las grasas es necesario un correcto aporte de hidratos, la glucosa entra a la célula donde participa de la glucólisis, su descarboxilación origina oxalacetato que se une al Acetil Coa para ingresar al ciclo de Krebs con la finalidad de obtener intermediarios que luego generan “ATP”.....ENERGÍA � Si se restringen los hidratos se activan las vías de degradación de lípidos con un alto aporte de ácidos grasos que generan cuerpos cetónicos, éstos se eliminan por orina y a través de la respiración, cuando sobrepasa la producción se produce un fenómeno denominado “cetosis metabólica” � Situaciones especiales: ayuno prolongado( el cerebro que normalmente utiliza glucosa como fuente de energía, al no tenerla utiliza los ácidos grasos, pero estos al no poder atravesar la barrera sanguínea cerebral, utilizan los cuerpos cetónicos como fuente de energía) y en embarazo ( hay que evitar la formación de cuerpos cetónicos ya que no son beneficiosos para el bebé, ya que atraviesan la placenta provocando daño al feto. � Constituyen una parte muy pequeño de su peso en esta función pero de vital importancia. � Forma parte de: Articula- ciones Membranas Cumple función de Detoxificación Nerviosas ESTRUCTURAL Ácido Glucurónico Ácido Hialurónico Galactolípidos Ácidos Nucleicos CONTENIDO APROXIMADO DE CARBOHIDRATOS EN ALGUNOS ALIMENTOS POLISACÁRIDOS •ARROZ 80 g •HARINA DE TRIGO 70 g •GALLETITAS 60 - 70 g •LEGUMBRES 60 g •PAN 50 - 60 g Gramos de carbohidratos por 100 g de alimento NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM POLISACÁRIDOS Y AZÚCARES SIMPLES CONTENIDO APROXIMADO DE CARBOHIDRATOS EN ALGUNOS ALIMENTOS • Galletitas dulces 55 g • Facturas 50 – 60 g • Amasados de pastelería 50 g Gramos de carbohidratos por 100 g de alimento NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM CONTENIDO APROXIMADO DE CARBOHIDRATOS EN ALGUNOS ALIMENTOS g de carbohidratos / 100 g. de alimento MONO Y DISACÁRIDOS • Azúcar 100 g • Miel 75 – 80 g NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM Frutas 10 - 20 g Gaseosas 12 - 16 g Leche 5 g INGESTAS DIETÉTICAS DE REFERENCIA PARA LOS CARBOHIDRATOS (g/día) Azúcares libres, no más del 10 % de la ingesta caló rica total. “VCT” (OMS 2015) Hombre: 130 g Mujer en edad fértil: 130 g Embarazo: 175 g Lactancia: 210 g Institute of Medicine- National Academy of Sciences 2001 Cantidades necesarias para satisfacer las necesidades de glucosa del SNC sin utilizar proteín as ni triglicéridos y sin aumentar los niveles circula ntes de cuerpos cetónicos DEFINICIONES DE AZÚCARES IDENTIFICADOS EN LOS ROTULADOS ? Azúcares totales: presentes en el rotulado incluye a todos los mono y disacáridos que no sean polialcoholes. Unión Europea ? Azúcares libres: comprende a todos los monosacáridos y disacáridos agregados a los alimentos por el fabricante, el cocinero o consumidor , más los azúcares naturalmente contenidos en la miel, los jarabes y los jugos de frutas. Según la O.M.S ? Azúcares agregados: incluye a los azúcares y los jarabes que se agregan a un producto alimenticio durante su elaboración. Instituto de Medicina de los Estados Unidos. ? Azúcares extrínsecose intrínsecos: se usa para diferenciar a los azúcares naturalmente presentes (intrínsecos ) en la estructura celular de los alimentos, especialmente en frutas y verduras, de los que son agregados por la industria(extrínsecos ) en los alimentos procesados. RECOMENDACIONES DE CARBOHIDRATOS NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM Food and Agriculture Organization/OMS - 2003- 2015 Deben representar la mayor parte de las necesidades de energía, entre el 45 y 65 % del total consumido diariamente. Los “azúcares libres”, sin embargo, no deberían superar el 10 % del total de la energía consumida por día. PODER EDULCORANTE DE LOS HIDRATOS DE CARBONO NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM ❖ Es la capacidad de ENDULZAR que poseen los carbohidratos. ❖ Se categoriza teniendo como patrón el poder edulcorante de la SACAROSA (azúcar de mesa). ❖ La capacidad de endulzar de los carbohidratos resulta de utilidad para seleccionarlos en función de la densidad energética que se desea aportar con el plan de alimentación. ❖ Por ejemplo, en caso de ser necesario realizar alimentaciones hipercalóricas (con alta densidad energética), se seleccionará algún carbohidrato con un poder edulcorante menor al de la sacarosa, como la glucosa o las dextrinas. PODER EDULCORANTE DE LOS HIDRATOS DE CARBONO 60 - 90 115-130 70 40 20 100 NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM Digestión de Hidratos ● El propósito de la digestión es hidrolizar los disacaráridos, oligosacáridos y polisacáridos para poder ser absorbidos, ya que algunas son moléculas grandes para atravesar las vellosidades intestinales. ● Vamos a ver que las enzimas digestivas que actúan se llaman como los sustratos pero con terminación “asa” , por ejemplo, sacarasa es la enzima que actúa sobre la sacarosa. Y los productos de la digestión serían 1 glucosa y 1 fructosa. ● Estas enzimas actúan a un Ph básico por lo que se inactivan por el ácido clorhídrico del estómago. El bicarbonato de sodio liberado en el jugo pancreático tendría por finalidad neutralizar la acidez a nivel del duodeno, primera porción del intestino delgado. ● A continuación tendrán unas diapositivas que muestran enzimas , sustratos y productos de la degradación. DIGESTIÓN BOCA Saliva…… amilasa salival o Ptialina pH 7 INTESTINO PÁNCREAS Isomaltasa o alfa 1-6 amilasa pancreática Uniones alfa 1-4 Lactasa Maltasa Sacarasa DISACARASAS HIDRATOS DE CARBONO NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM Digestión de los Hidratos de Carbono ● El propósito de la digestión es hidrolizar a los di, oligo y polisacáridos de la alimentación a sus unidades estructurales. ● La digestión comienza en la boca, aunque la cocción previa facilita el proceso digestivo, ya que rompe las membranas que recubren los gránulos de almidón, por lo tanto facilita la acción de las enzimas encargadas de la digestión de los mismos. ● En la boca, las glándulas salivales secretan amilasa salival, que se inactiva en el estómago. Por lo tanto, en el estómago NO HAY enzimas que actúen sobre los glúcidos. ● En el intestino, la amilasa pancreática hidroliza las uniones glucosídicas alfa 1-4 de la amilosa y el glucógeno, dando como productos maltotriosas (tres moléculas de glucosa con enlaces alfa 1-4), maltosas y glucosas. ● Debido a que la almilasa no actúa sobre las uniones alfa 1-6, la hidrólisis sobre la amilopectina es parcial, originando cadenas de aproximadamente 8 unidades de glucosas que se denominan dextrinas límites. ● La isomaltasa, o alfa 1-6 glicosidasa hidroliza las uniones alfa 1-6 de las dextrinas límites, liberando maltosa a la luz intestinal. ● La digestión continúa con la actividad de las disacaridasas,sintetizadas en el ribete en cepillo, que degradan a los disacáridos (lactasa, maltasa y sacarasa). La síntesis y degradación de estas enzimas es un proceso muy activo, ya que su vida media es de pocas horas. ESQUEMA DE LA DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO ALMIDÓN Dextrinas Maltosa Glucosa Glucosa Fructosa Glucosa SACAROSA Glucosa Galactosa LACTOSA NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM HIDRATOS DE CARBONO NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM Absorción de la glucosa Existen dos impedimentos para el pasaje de la glucosa a través de la membrana del borde en cepillo: el gran tamaño de la molécula de glucosa y su naturaleza hidrofílica (soluble en agua) que impide el pasaje a través de la membrana lipídica. Por estas razones, siempre necesita de transportadores para su incorporación a la célula. Existen dos clases de transportadores: Uno pertenece a la familia de cotransportadores activos de sodio y glucosa, llamados SGLT (del inglés Sodium-Glucose Transporters) y otros son los transportadores que median la transferencia pasiva de glucosa mediante difusión facilitada, llamados GLUT ( del inglés Glucose Transporters) que son proteínas de membrana intrínsecas y su expresión es específica de cada célula lo que les permite responder a la regulación metabólica y hormonal . El SGLT1 es responsible de la absorción de la glucosa y galactosa La fructosa se absorbe por difusión facilitada, utilizando un transportador diferente el GLUT 5, es un proceso más lento ABSORCIÓN ABSORCIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM Metabolismos de los HIDRATOS DE CARBONO NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM Metabolismo La glucosa es el principal hidrato de carbono del que depende el organismo; la galactosa y la fructosa pueden ser transformadas en glucosa en el hígado. En estado de ayuno el valor de glucosa en sangre (glucemia) varía entre 70 y 110 mg%. Esta glucosa sanguínea que llega a las células del organismo tiene tres orígenes: ● Por unas pocas horas al día proviene de los azúcares que se absorben de la dieta (ya sea directamente o mediante la conversión en las células intestinales o en los hepatocitos de parte de la galactosa y la fructosa). ● Durante las tres cuartas partes del día, entre las comidas y durante la noche proviene de la glucogenólisis hepática (la degradación de glucógeno). Esto contribuye a mantener estable los valores de glucemia. ● Después de 10 a 12 horas de ayuno, en el hígado y en los riñones se sintetiza glucosa a partir de los aminoácidos glucogénicos y del glicerol, este proceso es denominado gluconeogénesis . La gluconeogénesis se estimula cuando los depósitos de glucógeno están casi deplecionados. En personas con un patrón normal de comidas, la contribución de esta vía metabólica es modesta, pero se vuelve importante en casos de ayuno prolongado. Metabolismo Dentro de la célula, la glucosa es utilizada en los siguientes procesos: Suministro de energía : El suministro de energía de acuerdo con las demandas del organismo es la principal función de la glucosa. Varias vías metabólicas son utilizadas, siendo las principales la glucólisis y el ciclo de Krebs . Una vez que entra la glucosa a la célula, proceso facilitado por la insulina, se inicia la glucólisis a partir de la activación de la glucosa-6-fosfato, obteniéndose luego de diversas reacciones intermedias y en una etapa anaeróbica (sin oxígeno) ácido pirúvico (una molécula de tres carbonos). Cuando los requisitos de energía exceden al suministro de oxígeno, el ácido pirúvico en el músculo y en condiciones de anaerobiosis se transforma en ácido láctico, el que puede ser reconvertido a glucosa en el hígado (Ciclo de Cori). En una fase aeróbica el ácido pirúvico se integra al ciclo de Krebs, produciendo dióxido de carbono y agua y una mayor cantidad de energía. El ciclo de Krebs constituye la vía metabólica final y común de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas y provee más del 90% de la energía del organismo. Glucogenogénesis : Es la formación de glucógeno. Es una reacción reversible, por lo que la glucosa puede ser almacenada como glucógeno y este degradarse a glucosa de acuerdo a las necesidades energéticas. Lipogénesis: La glucosa puede utilizarse para la síntesis de grasas. Reacciones de síntesis: La glucosa participa de numerosas reacciones de síntesis. Por ejemplo: la ribosa y la desoxirribosa necesarias para la síntesis de ácidos nucléicos sólo puede sintetizarsea partir de glucosa- 6-fosfato en una vía metabólica alternativa a la glucólisis: la vía de las pentosas Metabolismo de los HIDRATOS DE CARBONO NUTRICIÓN NORMAL-UNLaM GLICEROL GLUCÓGENO Triglicéridos Acetil CoA CICLO DE KREBS GLUCOSA GLUCOSA 6 P Gliceraldehído 3 P Piruvato Oxalacetato Energía AMINOÁCIDOS Alanina Glucogenólisis Glucogenogénesis
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