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Eficacia y seguridad del uso de vitamina C para
reducir los niveles séricos de ácido úrico en
pacientes con hiperuricemia: Revisión sistemática
Item Type info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Authors Galup Leyva, Mariajosé; Rucoba Ames, Joaquín
Publisher Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)
Rights info:eu-repo/semantics/openAccess; Attribution-
NonCommercial-ShareAlike 4.0 International
Download date 31/01/2024 20:44:29
Item License http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Link to Item http://hdl.handle.net/10757/661230
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
http://hdl.handle.net/10757/661230
 
UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS 
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA 
Eficacia y seguridad del uso de vitamina C para reducir los niveles séricos de 
ácido úrico en pacientes con hiperuricemia: Revisión sistemática 
 
TESIS 
Para optar el título profesional de Médico Cirujano 
 
AUTOR(ES) 
Galup Leyva, Mariajosé (0000-0002-3388-934X) 
Rucoba Ames, Joaquín (0000-0002-0081-3787) 
 
ASESOR(ES) 
Benites Zapata, Vicente (0000-0002-9158-1108) 
Lima, 13 de julio del 2022 
 
1 
 
 
Tabla de contenido 
1. Introducción ........................................................................................................................ 4 
1.1. Justificación ........................................................................................................................ 6 
2. Materiales y Métodos ......................................................................................................... 7 
2.1. Fuentes de información y estrategia de búsqueda: ............................................................. 7 
2.2. Selección de estudios: ......................................................................................................... 7 
2.3. Variable resultado: .............................................................................................................. 8 
2.4. Selección y extracción de datos: ......................................................................................... 8 
2.5. Evaluación de sesgo: .......................................................................................................... 8 
3. Resultados ........................................................................................................................... 9 
3.1. Selección de estudios: ......................................................................................................... 9 
3.2. Características de ensayos clínicos incluidos: .................................................................... 9 
3.3. Evaluación del riesgo de sesgo ......................................................................................... 11 
4. Discusión .......................................................................................................................... 11 
4.1. Hallazgos principales: ....................................................................................................... 11 
4.2. Lo que se conoce en la literatura: ..................................................................................... 11 
4.3. Lo que nuestro estudio agrega a la literatura: ................................................................... 12 
5. Limitaciones: .................................................................................................................... 13 
6. Conclusiones:.................................................................................................................... 13 
8. Anexos .............................................................................................................................. 19 
 
 
2 
 
RESUMEN 
 
 
Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad del uso de vitamina C en reducir el ácido úrico 
en pacientes con valores de ácido úrico sérico >6mg/dl. Métodos: Revisión sistemática de 
ensayos clínicos aleatorizados que valoren el uso de vitamina C en pacientes con hiperuricemia. 
Se utilizó la declaración PRISMA para optimizar la presentación de datos. La búsqueda se 
realizó en las bases de datos PubMed, Cocharne Library, Scopus, Web of Science y Embase. 
Se midió el riesgo de sesgo por medio de la herramienta RoB2. Resultados: Se identificó un 
único estudio luego de la búsqueda bibliográfica. El número total de participantes fue 40, 20 
se encontraban en tratamiento con Alopurinol fueron aleatorizados para incrementar su dosis 
o iniciar con vitamina C (500mg/día). El resto, que no se encontraba tomando alopurinol, 
iniciaron con dicho fármaco (>100mg/día) o con vitamina C (500mg/día). En el grupo que 
inició con vitamina C la reducción fue de 0.1mg/dL versus los que iniciaron con Alopurinol, 
donde se redujo 2.5mg/dL. En el grupo donde se agregó vitamina C la reducción fue de 
0.5mg/dL y en el grupo en donde se incrementó la dosis de Alopurinol fue de 1.5mg/dL. No se 
reportaron efectos adversos. Conclusión: Los resultados mostrados en nuestro estudio no son 
concluyentes dado que se encontró un único estudio. Se requiere mayor investigación y 
realización de ensayos clínicos con el fin de tener mayores evidencias al respecto. 
 
Palabras clave: Ácido Ascórbico; Ácido Úrico; Alopurinol; Hiperuricemia; Revisión 
Sistemática (Fuente: DeCS BIREME) 
 
3 
 
ABSTRACT 
 
 
Objective: To determine the efficacy and safety of the use of vitamin C to reduce serum uric 
acid in patients with uric acid values >6mg/dL. Methods: Systematic review of randomized 
clinical trials evaluating the use of vitamin C in patients with hyperuricemia. The PRISMA 
statement was used to optimize data presentation. The search was carried out in PubMed, 
Cocharne Library, Scopus, Web of Science and Embase databases. Risk of bias was measured 
using the RoB2 tool. Results: A single study was identified after the literature search. The total 
number of participants was 40, 20 were in treatment with Allopurinol and were randomized to 
increase their dose or start with vitamin C (500mg/day). Those who were not taking allopurinol, 
started with this drug (>100mg/day) or with vitamin C (500mg/day). In the group that started 
with vitamin C, the reduction was 0.1mg/dL versus those that started with Allopurinol, with 
2.5mg/dL. In the group where vitamin C was added the reduction was 0.5mg/dL and in the 
group where the dose of Allopurinol was increased it was 1.5mg/dL. No side effects were 
reported. Conclusion: The results shown in our study are not conclusive since only one study 
was found. More research and clinical trials are required in order to have more evidence in this 
regard. 
 
Key words; Ascorbic Acid, Uric Acid; Allopurinol; Hyperuricemia; Systematic Review 
(Source: MeSH LME) 
 
 
4 
 
1. Introducción 
A diferencia de otros mamíferos, el ser humano carece de urato oxidasa, una enzima 
relacionada al metabolismo del ácido úrico, la cual convierte a este último en alantoína 
permitiendo su solubilidad y excreción, y evitando su acumulación. Por ello, la carencia de esta 
enzima predispone a la hiperuricemia la cual hace referencia a un aumento de ácido úrico 
sanguíneo (1). Fisiológicamente, un valor por encima de 7 mg/dL se consideraría 
hiperuricemia. Sin embargo, expertos consideran terapéuticamente importante el valor de 6 
mg/dL dado que, a partir de este valor, se incrementa significativamente el riesgo de padecer 
gota; además de ser el valor objetivo en el tratamiento hipouricemiante (2). Por otro lado, otra 
definición utilizada en la práctica clínica es la de hiperuricemia asintomática. Este término se 
refiere a un aumento de ácido úrico en sangre, sin signos o síntomas de deposición de cristales 
de urato monosódico >6.0 mg/dL en mujeres, >7.0 mg/dL en hombres y >5.5 mg/dL en niños 
y adolescentes (3,4). 
 
Por otro lado, es importante distinguir entre los términos “hiperuricemia” y “gota”. Este últimoes una patología relacionada al depósito de urato monosódico en las articulaciones generado 
por un aumento de ácido úrico sanguíneo mayor a 6.8 mg/dL. Es así como, la hiperuricemia, 
se describe como una condición necesaria pero no suficiente para el desarrollo de gota (5,6) 
 
Con respecto a la prevalencia, estudios exponen que dicha condición es común alrededor del 
mundo. En Estados Unidos, para el año 2008 la prevalencia estimada fue de 22.0%; por otro 
lado, estudios en países orientales reportaron una prevalencia entre 9.3% y 20.0% (7–10). Por 
último, en Sudamérica, países como Colombia y Argentina reportaron prevalencias entre 18.42 
y 27.0% respectivamente (11,12). En el caso del Perú, un estudio realizado en dos hospitales 
en el departamento de Tacna en el año 2000 reportó una prevalencia de aproximadamente 
16.3% (13). 
 
Asimismo, la elevación de ácido úrico sérico se ha relacionado a dos mecanismos principales. 
El primero, y más importante, es la menor excreción de ácido úrico por el riñón (1). Esto sucede 
en caso el paciente presente insuficiencia renal, cetoacidosis diabética, obesidad, 
hipotiroidismo, alto consumo de alcohol o consumo de ciertos medicamentos como diuréticos, 
salicilatos, beta bloqueadores, entre otros. El segundo mecanismo es el aumento de síntesis de 
purinas y/o la producción de ácido úrico. Este se ve evidenciado en pacientes con obesidad, 
5 
 
resistencia a la insulina, isquemia tisular, consumo de etanol y alimentos ricos en purinas 
(carne, alimentos marinos), entre otros más (4). Además de la estrecha relación con la gota, 
estudios han reportado asociación entre los niveles elevados de ácido úrico con el progreso de 
distintas patologías como enfermedad renal crónica, nefrolitiasis, resistencia a la insulina, 
hipertensión y enfermedades cardiovasculares (14–18). Igualmente, se han identificado 
diversos factores de riesgo para dicha patología como el sexo masculino, la edad (5), pacientes 
afroamericanos, obesos y aquellos que consumen ciertos medicamentos como diuréticos, 
consumo elevado de alcohol, dieta alta en carne, alimentos marinos, entre otros (4). 
 
Es por todo ello que, con el fin reducir la hiperuricemia, se recomienda realizar cambios en el 
estilo de vida, la pérdida de peso y medidas higiénico-dietéticas. Sin embargo, en pacientes con 
hiperuricemia marcada y sostenida o con gota establecida se recomienda el uso de 
farmacoterapia. Algunos fármacos comúnmente utilizados son los inhibidores de la xantina 
oxidasa (enzima relacionada a la formación de ácido úrico), como el Alopurinol y Febuxostat 
y agentes uricosúricos como Probenecid (19,20). Sin embargo, a lo largo del tiempo, se han 
propuesto otras opciones para la reducción de la hiperuricemia, dentro de ellas se encuentra el 
uso vitamina C como suplemento al tratamiento ya mencionado. La razón por la cual la 
vitamina C se propuso como tratamiento suplementario es por su capacidad uricosúrica. Esto 
se produce ya que compite con el urato a nivel del túbulo proximal en el transportador URAT1. 
Por otro lado, se dice que la inhibición podría darse también a nivel del cotransportador sodio-
aniones en dicho túbulo. Estudios mencionan que dicho efecto sucede especialmente en 
individuos con hiperuricemia (21,22). Por todo lo expuesto, la vitamina C se postula como un 
tratamiento hipouricemiante de acuerdo con los mecanismos fisiológicos explicados. 
 
En relación a lo reportado en la literatura, un metaanálisis realizado en el 2011 por Juraschek 
et al. halló que la suplementación al tratamiento con vitamina C disminuyó significativamente 
el ácido úrico sérico (23). Sin embargo, el mismo estudio señala que es necesario realizar más 
investigaciones para determinar si la suplementación de vitamina C puede disminuir la 
hiperuricemia o prevenir la gota (23). De la misma forma, un estudio realizado por Sun et al. 
en el año 2018 evaluó la asociación entre la vitamina C total, que incluía la perteneciente a la 
dieta y la suplementaria, y el riesgo de hiperuricemia en 14 885 adultos estadounidenses 
durante los años 2007-2012. El resultado reportó una asociación inversa entre los valores de 
vitamina C total y ácido úrico sérico en los pacientes estudiados (24). Asimismo, un estudio 
realizado en el año 2017 por Azzeh et al., evaluó el uso de 500mg/día de vitamina C por dos 
6 
 
meses en pacientes con aumento de ácido úrico sérico. Al concluir el estudio, se evidenció una 
disminución significativa del ácido úrico sanguíneo en este grupo de pacientes (25). Por otro 
lado, un estudio realizado por Zheng et al. en el 2018, investigó si la vitamina C y la fructosa 
prevalecían la hiperuricemia en una población afroamericana. El estudio concluyó que el 
aumento del consumo de ambos compuestos en la dieta no disminuye el ácido úrico sérico (21). 
 
Por otra parte, se han descrito ciertos efectos adversos del uso de vitamina C. Uno de los más 
comunes es letargo seguido de fatiga, alteración del estado de conciencia, irritación venosa 
local, náuseas y vómitos y, con menor frecuencia: síncope, alteraciones renales y cefalea (26). 
Asimismo, ha sido descrita la nefropatía asociada a oxalato tras la administración de altas dosis 
de vitamina C en pacientes con factores de riesgo tales como enfermedad renal crónica, 
intoxicación con etilenglicol, uso de Orlistat, entre otros (27,28). 
 
Dado que existe cierta controversia en torno al papel que desarrolla la vitamina C como 
suplemento en el tratamiento de la hiperuricemia, se desea realizar una revisión sistemática con 
metaanálisis en población con hiperuricemia. La finalidad será evaluar la eficacia y la 
seguridad de la suplementación con vitamina C en comparación al tratamiento habitualmente 
establecido para el tratamiento de la hiperuricemia. 
1.1. Justificación 
A nivel mundial, la prevalencia de hiperuricemia es alta tanto en países de occidente como de 
oriente. Asimismo, como se mencionó anteriormente, diversos estudios han asociado a la 
hiperuricemia con distintas patologías como gota, resistencia a la insulina y diabetes mellitus, 
enfermedades cardiovasculares y renales. De la misma forma, estudios han mostrado la eficacia 
de la vitamina C para disminuir los niveles de ácido úrico; sin embargo, esta relación no es 
clara cuando se trata de pacientes con hiperuricemia. Es por ello, que se debe hacer énfasis en 
las intervenciones y en el tratamiento de dicha enfermedad para disminuir el ácido úrico 
sanguíneo en las poblaciones afectadas. 
 
Además de las opciones terapéuticas clásicas como el uso de uricosúricos e inhibidores de la 
xantina oxidasa, se expone a la vitamina C como un potencial suplemento. Como se describió 
anteriormente, se ha considerado a la vitamina C como opción por la capacidad uricosúrica al 
competir en el riñón con el urato mediante mecanismos ya descritos. Por ello, dicha vitamina 
podría ser un suplemento efectivo en el tratamiento reductor de ácido úrico. Sin embargo, si 
7 
 
bien algunos estudios han demostrado que la vitamina C es eficaz para reducir el ácido úrico 
en la población general, la información de su efectividad en población con hiperuricemia aún 
no es concluyente. Por otro lado, según la Dirección General de Medicamentos, Insumos y 
Drogas (DIGEMID) medicamentos como Febuxostat o Probenecid no se encuentran 
disponibles en nuestro país, por lo que se considera como primera opción de tratamiento al 
alopurinol (29). Asimismo, el número de estudios en el Perú acerca de hiperuricemia es 
reducido y poco actualizado. Por lo cual, se propone aportar en el ámbito de la investigación 
con el fin de brindar una opción terapéutica. 
 
Por lo dicho anteriormente y la importancia del presente tema se plantea realizar una revisión 
sistemática con el fin de esclarecer la información y establecer a la vitamina C como potencial 
suplemento terapéutico en el tratamiento de hiperuricemia.2. Materiales y Métodos 
2.1. Fuentes de información y estrategia de búsqueda: 
La búsqueda se realizó tomando en cuenta la guía PRISMA (Preferred Reporting Items for 
Systematic Meta-Analyses) con el fin de evaluar la eficacia y seguridad de la Vitamina C en 
pacientes con hiperuricemia. Asimismo, se ha enviado la solicitud al registro de revisiones 
sistemáticas PROSPERO (ID: 216771). Las bases revisadas fueron PubMed, Cochrane 
Library, Scopus, Web of Science y Embase desde enero de 1954 hasta enero del 2022. 
Asimismo, se realizó la búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados en la Plataforma de 
Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la Organización Mundial de la Salud (ICTRP), 
en el Registro de Ensayos Clínicos de la Unión Europea y en la plataforma Clinical Trials del 
Instituto Nacional de Medicina de Estados Unidos. Se utilizó los términos “Medical Subject 
Heading” (MeSH) para la búsqueda en PubMed y se les adaptó a las respectivas bases de datos. 
Se utilizaron los siguientes términos: ácido ascórbico, alopurinol, ácido úrico, presión arterial, 
HDL, LDL, triglicéridos. No se restringió la búsqueda según idioma, tiempo o procedencia. Se 
complementó el resultado de la búsqueda con ensayos clínicos aleatorizados encontrados en la 
bibliografía de artículos originales y revisiones previas. 
2.2. Selección de estudios: 
La búsqueda se realizó de manera independiente por dos investigadores (J.R.A, M.G.L). Se 
realizó la lectura por título y resumen de manera independiente por ambos investigadores y se 
8 
 
seleccionó los artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Estos fueron ensayos 
clínicos realizados en adultos y adultos mayores con hiperuricemia, con o sin síntomas 
asociados, donde se valoró la eficacia y seguridad del uso de vitamina C, enteral o parenteral, 
en comparación con la administración de Alopurinol o el uso de placebo, con la intención de 
disminuir los valores séricos de ácido úrico. No se excluyeron estudios de pacientes con 
antecedentes patológicos o que se encontraban con medicación previa. Se excluyó estudios 
observacionales, reportes de conferencias, cartas al editor, guías de práctica clínica y revisiones 
sistemáticas. No se tomó en cuenta estudios realizados en niños, adolescentes o gestantes ni 
estudios que no reportaron las variables de interés. Posterior a la selección de artículos según 
dichos criterios, se realizó la lectura a texto completo. Los desacuerdos fueron resueltos por un 
tercer revisor (V.B.Z). 
2.3. Variable resultado: 
La variable resultado principal fue el valor de ácido úrico sérico posterior al tratamiento 
reductor de hiperuricemia. Las variables resultado secundarias fueron: nivel de HDL, LDL, 
triglicéridos (TG), presión arterial (PA) basal y final. Igualmente, se evaluó la presencia de 
efectos adversos (EA) para evaluar la seguridad de la intervención. Se aceptan las definiciones 
operacionales emitidas por los autores de cada estudio para las variables de interés. 
2.4. Selección y extracción de datos: 
Se extrajo la siguiente información de cada artículo: (1) año, país, diseño del estudio, fase de 
ensayo clínico aleatorizado, tiempo de seguimiento, población, tamaño de muestra, sexo y 
media de edad; (2) dosis, vía de administración y duración del tratamiento con vitamina C; (3) 
dosis, vía de administración y duración del tratamiento de Alopurinol, dosis, vía de 
administración y duración del tratamiento con placebo; (4) número de participantes inicial y 
final en el grupo de intervención y en el grupo control; (5) niveles de ácido úrico sérico, HDL, 
LDL, TG y PA basal y final; (6) EA descritos en el grupo de intervención y en el grupo control. 
2.5. Evaluación de sesgo: 
El riesgo de sesgo fue evaluado con la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para ensayos 
aleatorizados (RoB 2.0). Esta herramienta evalúa el riesgo de sesgo basándose en cinco 
dominios principales: sesgo derivado del proceso de aleatorización, sesgo debido a desviación 
de las intervenciones planteadas, sesgo debido a falta de datos de los resultados, sesgo en la 
9 
 
medición del resultado y sesgo en la selección del resultado informado. El resultado puede ser 
clasificado, según el algoritmo de la herramienta, como “Low”, “High” y “Some concerns” 
que representan un “Bajo riesgo de sesgo”, un “Alto riesgo de sesgo” o “Algunas 
preocupaciones” respectivamente. Esta herramienta fue utilizada con la finalidad de brindarle 
mayor validación a la presente investigación. Se utilizó la versión de Microsoft Excel de la 
herramienta RoB 2.0 que puede ser encontrada en: 
https://methods.cochrane.org/bias/resources/rob-2-revised-cochrane-risk-bias-tool-
randomized-trials 
3. Resultados 
3.1. Selección de estudios: 
Identificamos 247 estudios mediante la estrategia de búsqueda en base de datos y se incluyeron 
3 estudios identificados mediante búsqueda manual. Posterior a la eliminación de duplicados, 
se obtuvieron 197 estudios para ser revisados mediante título y resumen. Dentro de los 
seleccionados, 150 fueron excluidos y 47 fueron evaluados a texto completo según los criterios 
de elegibilidad. De los estudios evaluados a texto completo, 46 fueron excluidos. Los 
principales motivos de exclusión fueron: (1) no fueron ensayos clínicos aleatorizados (n=36), 
(2) no se contó con población objetivo (n=4), (2) no se contó con el grupo control (n=2), (3) 
no evalúa nuestra variable resultado de interés (n=2). Las demás razones de exclusión se 
presentan en la Figura 1. Luego de la lectura, se obtuvo un único estudio. Debido a ello, se 
decidió ampliar la búsqueda e incluir estudios observacionales identificados por la fórmula de 
búsqueda; sin embargo, no se encontraron estudios que cumplan con nuestros criterios de 
inclusión. Asimismo, la búsqueda fue actualizada en enero del 2022 donde no se encontraron 
estudios para adicionar a la revisión sistemática. 
3.2. Características de ensayos clínicos incluidos: 
Las características del ensayo clínico que cumple con nuestros criterios de inclusión se resumen 
en la Tabla 1. El estudio fue realizado en el 2013 con un tamaño de muestra de 40 participantes. 
El diseño del estudio fue un ensayo clínico aleatorizado, paralelo, abierto. Se realizó un 
seguimiento durante 8 semanas. Se separó a los 40 pacientes en 20 pacientes que no se 
encontraban con tratamiento para la reducción de la hiperuricemia y 20 que se encontraban en 
tratamiento con Alopurinol. 
https://methods.cochrane.org/bias/resources/rob-2-revised-cochrane-risk-bias-tool-randomized-trials
https://methods.cochrane.org/bias/resources/rob-2-revised-cochrane-risk-bias-tool-randomized-trials
10 
 
 
De los primeros 20 pacientes, a 10 se les incrementó la dosis de Alopurinol y a los otros 10 se 
les agregó vitamina C. Con respecto al segundo grupo que requería un tratamiento para la 
disminución del ácido úrico, a 10 se les inició tratamiento con Alopurinol y a los otros 10 
pacientes se les inició vitamina C. Los valores de ácido úrico antes del tratamiento oscilaron 
entre 6.6 mg/dL y 10.2 mg/dL entre los pacientes designados a consumir vitamina C y entre 
6.9 mg/dL y 9.9 mg/dL en el grupo de pacientes que no hizo uso de vitamina C. La dosis de 
vitamina C fue de 500 mg/día, la dosis media de Alopurinol en el grupo que inició con este 
tratamiento fue de 200 mg/día y en el grupo en el que se incrementó la dosis de Alopurinol fue 
de 345 mg/día con un incremento diario de 95 mg hasta la semana 8. 
 
Se encontraron diferencias tanto clínicas como demográficas entre la población control y la 
intervención. Esto se evidenció en la edad, en el grupo de control la media fue de 61.2 años y 
en la intervención 55.0 años. Asimismo, se observaron diferencias en el peso, en el grupo de 
intervención la media fue de 93.1kg (DS 3.3) y en el grupo control 100.3kg (DS 5.9). 
 
La suplementación con vitamina C no se asoció a una disminución significativadel ácido úrico 
sérico al finalizar el estudio en ninguno de los dos grupos a los que se les aplicó la intervención. 
En el grupo que inició con vitamina C el valor de ácido úrico varió de 8.4mg/dL (DS 1.8) a 
8.3mg/dL (DS 0.4). Por otro lado, en el grupo donde se inició con Alopurinol, la reducción fue 
de 8.4mg/dL (DS 1.5) a 5.9mg/dL (DS 0.4). Por lo tanto, en este último grupo se alcanzó un 
valor por debajo de 6mg/dL, lo cual se describe como clínicamente significativo. 
 
Asimismo, en el grupo donde se agregó vitamina C al tratamiento con Alopurinol, la reducción 
fue de 8.4mg/dL (DS 1.8) a 7.9mg/dL (DS 0.4), mientras que, en el grupo donde se incrementó 
la dosis de Alopurinol, la disminución fue de 8.4mg/dL (DS 1.5) a 6.9mg/dL (DS 0.4). Con 
ello se evidenció mayor reducción del valor de ácido úrico último grupo descrito sin llegar a 
valores clínicamente significativos. 
 
Por otro lado, tras la finalización del estudio, no se reportó algún EA relacionado a la 
suplementación de vitamina C. En conclusión, el efecto que presentó la vitamina C tanto en 
monoterapia como en coadyuvancia con alopurinol fue clínicamente no significativo. 
 
11 
 
3.3. Evaluación del riesgo de sesgo 
La evaluación de riesgo de sesgo del estudio seleccionado se encuentra en la Figura 2. El 
ensayo clínico seleccionado, presentó en total un riesgo de sesgo alto. Con respecto al primer 
dominio, se detectó alto riesgo de sesgo en el proceso de aleatorización, dado que el estudio es 
un ensayo clínico abierto y no hay información clara sobre el proceso de aleatorización. En el 
segundo dominio, se detectó un resultado “Some concerns” ya que el presente estudio no fue 
ciego, motivo por el cual tanto los participantes como los investigadores se mantuvieron al 
tanto de la intervención. Con respecto al tercer y cuarto dominio presentaron un riesgo de sesgo 
bajo. Finalmente, el último dominio presentó “Some concerns” como resultado ya que el 
estudio fue abierto; sin embargo, los resultados fueron medidos de manera adecuada bajo una 
definición ya estandarizada. 
4. Discusión 
4.1. Hallazgos principales: 
La presente revisión sistemática no ha encontrado suficiente evidencia para recomendar la 
vitamina C como una opción terapéutica para pacientes con hiperuricemia. El único estudio 
encontrado, presento alto riesgo de sesgo y mostró que la vitamina C no logró disminuir 
significativamente los niveles de ácido úrico sanguíneo a comparación del Alopurinol en 
pacientes con hiperuricemia tanto en tratamiento reductor de ácido úrico sérico como sin él. 
Por el contrario, no se obtuvo información que asocie a la vitamina C con las variables 
secundarias planteadas por nuestro estudio (TG, HDL, LDL y PA). Adicionalmente, este 
estudio no mostró efectos adversos atribuibles al uso de vitamina C en los pacientes 
intervenidos (30). 
4.2. Lo que se conoce en la literatura: 
La información presente en la literatura muestra resultados positivos con respecto a la vitamina 
C y la reducción de ácido úrico sérico; sin embargo, la mayoría de estos estudios fueron 
observacionales o no específicamente centrados en poblaciones con hiperuricemia. Con 
respecto a estudios observacionales, Sun et al. mostró que en población mayor de 20 años con 
o sin hiperuricemia, la vitamina C, tanto de la dieta como suplementaria, se asoció a un menor 
riesgo de hiperuricemia (24). De la misma manera, Gao et al., reportó una asociación 
12 
 
inversamente proporcional entre el uso de vitamina C y el ácido úrico sérico en pacientes sin 
hipertensión e IMC <30.0 kg/m2 (31). 
 
Igualmente, un ensayo clínico aleatorizado realizado por Huang et al. comparó el uso de 
vitamina C y placebo en 184 pacientes con o sin hiperuricemia. Este estudio mostró que la 
vitamina C logró disminuir significativamente los niveles de ácido úrico de los pacientes 
intervenidos. Por otro lado, dentro del grupo de pacientes que presentaron hiperuricemia (ácido 
úrico >7mg/dL) al inicio del estudio, se reportó una disminución de 1.5 mg/dL de ácido úrico 
sérico en comparación al grupo que recibió placebo (32). Asimismo, un ensayo clínico 
aleatorizado realizado por Azzeh et al. comparó el uso de vitamina C en 30 pacientes con 
hiperuricemia o gota. Tras 2 meses de aplicada la intervención se reportó una disminución 
estadísticamente significativa en el grupo con hiperuricemia más no hubo cambios 
significativos en los niveles de ácido úrico sérico en el grupo de pacientes con gota. Sin 
embargo, en este mismo estudio no se comparó el uso de vitamina C con algún control en 
ambos grupos (25). 
 
Finalmente, la última revisión sistemática sobre dicho tema fue realizada en el año 2011 por 
Juraschek et al. Esta incluyó 13 ensayos clínicos aleatorizados realizados en humanos donde 
se hizo uso de vitamina C y se midió el ácido úrico basal y final. Se encontró que la 
suplementación con 500mg/dL de vitamina C, logró disminuir significativamente el nivel de 
ácido úrico sérico. Sin embargo, la población fue muy heterogénea y se tomó el valor de ácido 
úrico basal, independientemente si los pacientes padecen hiperuricemia o no (23). 
4.3. Lo que nuestro estudio agrega a la literatura: 
Nuestro estudio se enfocó en una población específica siendo esta los pacientes con 
hiperuricemia, mientras que la revisión sistemática anteriormente presentada, se basa en 
población adulta independientemente de los niveles de ácido úrico del paciente. La finalidad 
de delimitar la población fue encontrar una alternativa terapéutica para un problema común 
como es la hiperuricemia. Asimismo, a diferencia del estudio previo, basamos la búsqueda en 
5 bases de datos y utilizamos criterios de inclusión y una fórmula de búsqueda más específica, 
acorde con la población objetivo de nuestro estudio. Además, hicimos uso de la herramienta 
RoB 2.0 para evaluar el riesgo de sesgo del artículo encontrado, mientras que, en el estudio 
13 
 
realizado en el 2011 no se describe el uso de ninguna herramienta para evaluar el riesgo de 
sesgo de los estudios incluidos en la revisión sistemática. 
 
El único estudio que se encontró luego de la revisión reportó que el uso de vitamina C no 
disminuyó significativamente los niveles de ácido úrico en pacientes con hiperuricemia tanto 
en el grupo de pacientes con tratamiento reductor de ácido úrico como los que no lo recibieron. 
Sin embargo, el estudio presentó un tamaño de muestra pequeño (40 participantes) y la 
población en la que se realizó la intervención fue muy heterogénea, lo cual, podría haber 
influido al momento de reportar los resultados. 
5. Limitaciones: 
En primer lugar, el único estudio encontrado presentó un tamaño de muestra pequeño lo que 
no permitiría extrapolar los resultados a la población. Asimismo, tras la evaluación de sesgo, 
el estudio presentó alto riesgo de sesgo. Por otro lado, se revisó únicamente bases de registro 
de ensayos clínicos de Estados Unidos, Europa y la OMS, y no fueron revisados repositorios 
de preimpresiones. Sin embargo, se procuró definir adecuadamente los criterios de inclusión y 
exclusión, y realizar una búsqueda completa y sensible en las fuentes bibliográficas y bases de 
datos más reconocidas con el fin de disminuir el riesgo de sesgo de localización y selección de 
estudios. 
En segundo lugar, el estudio tomó como comparador únicamente al Alopurinol o placebo, 
excluyéndose otro tipo de fármacos para el tratamiento de la hiperuricemia tales como 
Febuxostat o Probenecid. Sin embargo, guías de práctica clínica elaboradas por el American 
College of Rheumatology (ACR) y la European Alliance of Associations for Rheumatology 
(EULAR) establecen al Alopurinol como el fármaco de elección en el tratamiento 
hipouricemiante, motivo por el cual se decidió tomar como comparador principal. 
Por último, debido a que el único estudio no reportaba variables relacionadas con riesgo 
cardiovascular no fue posiblerelacionar a la vitamina C con las variables secundarias 
planteadas por nuestro estudio. 
6. Conclusiones: 
El rol de la vitamina C frente a la hiperuricemia en la población general ya ha sido descrito y 
es beneficioso; sin embargo, aún falta esclarecer el papel de la vitamina C en los pacientes con 
hiperuricemia. Nuestro estudio solo pudo identificar un ensayo clínico aleatorizado que evalúa 
14 
 
este hecho. No obstante, con el estado actual de la evidencia se podría concluir que la vitamina 
C no es más eficaz que el Alopurinol para la reducción del ácido úrico sérico en pacientes con 
hiperuricemia, por lo que no recomendamos su uso para el tratamiento de esta. Se requiere 
mayor investigación y realización de ensayos clínicos aleatorizados con el fin de tener mayores 
evidencias al respecto. 
 
 
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19 
 
8. Anexos 
 
- Figura 1: Flujograma PRISMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Registros identificados 
mediante búsqueda de 
base de datos: 
(n = 247) 
 
Estudios incluidos en 
síntesis cualitativa: 
(n = 1) 
Registros luego de 
eliminación de 
duplicados: 
(n = 197) 
 
Registros adicionales 
identificados en otras 
fuentes: 
(n = 3) 
 
Cribado de registros: 
(n = 47) 
Artículos evaluados a 
texto completo para 
elegibilidad: 
(n = 1) 
 
Estudios incluidos en 
síntesis cuantitativa 
(metaanálisis): 
(n = 0) 
 
Artículos a texto completo excluidos 
(Razones) 
(n =46) 
• Revisión de la literatura (n = 33) 
• Estudios observacionales (n = 2) 
• Editorial (n = 1) 
• No estudia la población objetivo 
(n = 4) 
• No tiene grupo control (n = 2) 
• No evalúa la variable resultado 
de interés (n = 2) 
• No reporta intervención de 
interés (n = 1) 
• Duplicado de datos con otro 
artículo seleccionado (n = 1) 
 
Registros excluidos: 
(n = 150) 
Id
en
ti
fi
ca
ci
ó
n
 
C
ri
b
a
d
o
 
E
le
g
ib
il
id
a
d
 
In
cl
u
si
ó
n
 
20 
 
- Tabla 1: Principales características de estudios incluidos 
 
 
 
 
- Figura 2. Evaluación de riesgo de sesgo RoB2. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estudio/ 
Año 
País 
Diseño 
de ECA 
Población 
Tamaño de 
muestra 
(%Hombres) 
Media (DS) 
de edad 
Dosis de 
vitamina 
C 
Tiempo de 
seguimiento 
Control Outcome 
Stamp, 
L. et al. 
(2013) 
Nueva 
Zelanda 
Paralelo, 
abierto 
Pacientes 
con gota y 
ácido 
úrico 
sérico 
>6mg/dl 
40 (90%) 
Intervención: 
61.2 (39 – 
86) 
Control: 55.0 
(27 – 78) 
500 
mg/día 
8 semanas 
Alopurinol 
(100 – 500 
mg/día) 
No 
reducción 
significativa 
de ácido 
úrico sérico 
21 
 
- Anexo 4: Fórmula de búsqueda 
 
PUBMED = 32 
 
INTERVENCIÓN 
- Ácido Ascórbico: 
"Ascorbic Acid"[MeSH Terms] OR "Ascorbic Acid"[MeSH Terms] OR "Ascorbic 
Acid"[MeSH Terms] OR "Dehydroascorbic Acid"[MeSH Terms] OR "Ascorbic 
Acid"[Title/Abstract] OR "l ascorbic acid"[Title/Abstract] OR "l ascorbic acid"[Title/Abstract] 
OR "Vitamin C"[Title/Abstract] OR "Hybrin"[Title/Abstract] OR "Sodium 
Ascorbate"[Title/Abstract] OR "Ferrous Ascorbate"[Title/Abstract] OR "Magnesium 
Ascorbate"[Title/Abstract] OR "Dehydroascorbic Acid"[Title/Abstract] OR "Ascorbic 
Acid"[Other Term] OR "acid ascorbic"[Other Term] OR "l ascorbic acid"[Other Term] OR "l 
ascorbic acid"[Other Term] OR "Vitamin C"[Other Term] OR "Hybrin"[Other Term] OR 
"Sodium Ascorbate"[Other Term] OR "Ferrous Ascorbate"[Other Term] OR 
"Dehydroascorbic Acid"[Other Term] OR "acid dehydroascorbic"[Other Term] 
 
CONTROL 
- Alopurinol: 
“Allopurinol”[MeSH Terms] OR “Uribenz”[MeSH Terms] OR “Allopurin”[MeSH Terms] OR 
“Allorin”[MeSH Terms] OR “Allpargin”[MeSH Terms] OR “Allural” [MeSH Terms] OR 
“Pan Quimica”[MeSH Terms] OR “Apulonga”[MeSH Terms] OR “Apurin”[MeSH Terms] 
OR “Atisuril”[MeSH Terms] OR “Bleminol”[MeSH Terms] OR “Caplenal”[MeSH Terms] 
OR “Capurate”[MeSH Terms] OR “Cellidrin”[MeSH Terms] OR “Embarin”[MeSH Terms] 
OR “Suspendol”[MeSH Terms] OR “Foligan”[MeSH Terms] OR “Hamarin”[MeSH Terms] 
OR “Lopurin”[MeSH Terms] OR “Lysuron”[MeSH Terms] OR “Jenapurinol”[MeSH Terms] 
OR “Milurit”[MeSH Terms] OR “Milurite”[MeSH Terms] OR “Novopurol”[MeSH Terms] 
OR “Uripurinol”[MeSH Terms] OR “Urosin”[MeSH Terms] OR “Urtias”[MeSH Terms] OR 
“Xanthomax”[MeSH Terms] OR “Uridocid”[MeSH Terms] OR “Xanturic”[MeSH Terms] OR 
“Zygout”[MeSH Terms] OR “Zyloprim”[MeSH Terms] OR “Zyloric”[MeSH Terms] OR 
“Pureduct”[MeSH Terms] OR “Purinol”[MeSH Terms] OR “Progout”[MeSH Terms] OR 
“Remid”[MeSH Terms] OR “Rimapurinol”[MeSH Terms] OR “Roucol”[MeSH Terms] OR 
“Tipuric”[MeSH Terms] OR “Allohexal”[MeSH Terms] OR “Allohexan”[MeSH Terms] OR 
“Alloprin”[MeSH Terms] OR "Allopurinol"[Title/Abstract] OR "Uribenz"[Title/Abstract] OR 
22 
 
"Allural"[Title/Abstract] OR "Apulonga"[Title/Abstract] OR "Apurin"[Title/Abstract] OR 
"Atisuril"[Title/Abstract] OR "Bleminol"[Title/Abstract] OR "Caplenal"[Title/Abstract] OR 
"Cellidrin"[Title/Abstract] OR "Embarin"[Title/Abstract] OR "Suspendol"[Title/Abstract] OR 
"Foligan"[Title/Abstract] OR "Hamarin"[Title/Abstract] OR "Lopurin"[Title/Abstract] OR 
"Lysuron"[Title/Abstract] OR "Milurit"[Title/Abstract] OR "Milurite"[Title/Abstract] OR 
"Uripurinol"[Title/Abstract] OR "Urosin"[Title/Abstract] OR "Urtias"[Title/Abstract] OR 
"Zyloprim"[Title/Abstract] OR "Zyloric"[Title/Abstract] OR "Purinol"[Title/Abstract] OR 
"Progout"[Title/Abstract] OR "Remid"[Title/Abstract] OR "Allopurinol"[Other Term] OR 
"Allural"[Other Term] OR "Apulonga"[Other Term] OR "Apurin"[Other Term] OR 
"Atisuril"[Other Term] OR "Bleminol"[Other Term] OR "Caplenal"[Other Term] OR 
"Cellidrin"[Other Term] OR "Embarin"[Other Term] OR "Suspendol"[Other Term] OR 
"Foligan"[Other Term] OR "Hamarin"[Other Term] OR "Lopurin"[Other Term] OR 
"Lysuron"[Other Term] OR "Milurit"[Other Term] OR "Uripurinol"[Other Term] OR 
"Urosin"[Other Term] OR "Urtias"[Other Term] OR "Zyloprim"[Other Term] OR 
"Zyloric"[Other Term] OR "Progout"[Other Term] OR "Remid"[Other Term] 
 
OUTCOMES 
- Ácido úrico: 
(((((((((((((("Uric Acid"[MeSH Terms] OR "UricAcid"[MeSH Terms]) OR "Uric 
Acid"[MeSH Terms]) OR "Uric Acid"[MeSH Terms]) OR ((((((((((("Uric 
Acid"[Title/Abstract] OR "2,6,8-Trihydroxypurine"[Title/Abstract]) OR 
"Trioxopurine"[Title/Abstract]) OR "Potassium Urate"[Title/Abstract]) OR 
"Urate"[Title/Abstract]) OR "Ammonium Acid Urate"[Title/Abstract]) OR "Sodium Urate 
Monohydrate"[Title/Abstract]) OR "Monosodium Urate Monohydrate"[Title/Abstract]) OR 
"Sodium Acid Urate Monohydrate"[Title/Abstract]) OR "Sodium Urate"[Title/Abstract]) OR 
"Monosodium Urate"[Title/Abstract]) OR "Sodium Acid Urate"[Title/Abstract])) OR 
(((((("Uric Acid"[Other Term] OR "acid uric"[Other Term]) OR "Urate"[Other Term]) OR 
"Ammonium Acid Urate"[Other Term]) OR "Monosodium Urate Monohydrate"[Other Term]) 
OR "Sodium Urate"[Other Term]) OR "Monosodium Urate"[Other Term])) 
 
- Presión arterial: 
"Blood pressure"[MeSH Terms]) OR (("Blood pressure"[Title/Abstract] OR "Diastolic 
Pressure"[Title/Abstract]) OR "Systolic Pressure"[Title/Abstract])) OR ((("Blood 
23 
 
pressure"[Other Term] OR "Diastolic Pressure"[Other Term]) OR "Systolic Pressure"[Other 
Term]) OR "pressure systolic"[Other Term])) 
 
- HDL: 
 (((((("lipoproteins, hdl"[MeSH Terms] OR "cholesterol, hdl"[MeSH Terms]) OR "high-
density lipoproteins, pre-beta"[MeSH Terms]) OR "lipoproteins, hdl2"[MeSH Terms]) OR 
"lipoproteins, hdl2"[MeSH Terms]) OR "lipoproteins, hdl3"[MeSH Terms]) OR "lipoproteins, 
hdl3"[MeSH Terms])) OR ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((("HDL 
Lipoproteins"[Title/Abstract] OR "Heavy Lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "high density 
lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "high density lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "alpha 
lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "alpha lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "alpha-1 
Lipoprotein"[Title/Abstract]) OR "alpha lipoprotein cholesterol"[Title/Abstract]) OR "alpha 
lipoprotein cholesterol"[Title/Abstract]) OR "HDL Cholesterol"[Title/Abstract]) OR "High 
Density Lipoprotein Cholesterol"[Title/Abstract]) OR "HDL2 Cholesterol"[Title/Abstract]) 
OR "hdl 2 cholesterol"[Title/Abstract]) OR "HDL3 Cholesterol"[Title/Abstract]) OR "hdl 3 
cholesterol"[Title/Abstract]) OR "Pre-beta High-Density Lipoproteins"[Title/Abstract]) OR 
"prebeta hdl"[Title/Abstract]) OR "prebeta hdl"[Title/Abstract]) OR "pre beta 
hdl"[Title/Abstract]) OR "pre beta hdl"[Title/Abstract]) OR "pre beta high density 
lipoprotein"[Title/Abstract]) OR "pre beta high density lipoprotein"[Title/Abstract]) OR 
"Nascent HDL"[Title/Abstract]) OR "pre beta1 high density lipoprotein"[Title/Abstract]) OR 
"pre beta1 high density lipoprotein"[Title/Abstract]) OR "pre beta1 hdl"[Title/Abstract]) OR 
"pre beta1 hdl"[Title/Abstract]) OR "HDL2 Lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "HDL2 
Lipoprotein"[Title/Abstract]) OR "high density lipoprotein 2"[Title/Abstract]) OR "high 
density lipoprotein 2"[Title/Abstract]) OR "Lipoprotein HDL2"[Title/Abstract]) OR "hdl 
2"[Title/Abstract]) OR "hdl 2"[Title/Abstract]) OR "High Density Lipoprotein 
HDL2"[Title/Abstract]) OR "HDL3 Lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "Lipoprotein 
HDL3"[Title/Abstract]) OR "High Density Lipoprotein HDL3"[Title/Abstract]) OR "high 
density lipoprotein 3"[Title/Abstract]) OR "high density lipoprotein 3"[Title/Abstract]) OR 
"HDL-3"[Title/Abstract]) OR "HDL3 Lipoprotein"[Title/Abstract])) OR 
((((((((((((((((((((((((("lipoproteins hdl"[Other Term] OR "HDL Lipoproteins"[Other Term]) 
OR "high density lipoproteins"[Other Term]) OR "high density lipoproteins"[Other Term]) OR 
"cholesterol hdl"[Other Term]) OR "HDL Cholesterol"[Other Term]) OR "High Density 
Lipoprotein Cholesterol"[Other Term]) OR "HDL2 Cholesterol"[Other Term]) OR "HDL3 
Cholesterol"[Other Term]) OR "prebeta hdl"[Other Term]) OR "prebeta hdl"[Other Term]) OR 
24 
 
"pre beta hdl"[Other Term]) OR "pre beta hdl"[Other Term]) OR "pre beta high density 
lipoprotein"[Other Term]) OR "pre beta high density lipoprotein"[Other Term]) OR "Nascent 
HDL"[Other Term]) OR "pre beta1 hdl"[Other Term]) OR "pre beta1 hdl"[Other Term]) OR 
"HDL2 Lipoproteins"[Other Term]) OR "high density lipoprotein 2"[Other Term]) OR "high 
density lipoprotein 2"[Other Term]) OR "hdl 2"[Other Term]) OR "hdl 2"[Other Term]) OR 
"high density lipoprotein 3"[Other Term]) OR "high density lipoprotein 3"[Other Term]) OR 
"HDL-3"[Other Term])) 
 
- LDL: 
(((((((((((("lipoproteins, ldl"[MeSH Terms] OR "lipoproteins, ldl"[MeSH Terms]) OR 
"lipoproteins, ldl"[MeSH Terms]) OR "lipoproteins, ldl"[MeSH Terms]) OR "lipoproteins, 
ldl"[MeSH Terms]) OR (("oxidized low density lipoprotein"[Supplementary Concept] OR 
"oxidized low density lipoprotein"[All Fields]) OR "LDL"[All Fields])) AND 1[UID]) OR 
"lipoproteins, ldl"[MeSH Terms]) OR "lipoproteins, ldl"[MeSH Terms]) OR (("oxidized low 
density lipoprotein"[Supplementary Concept] OR "oxidized low density lipoprotein"[All 
Fields]) OR "LDL"[All Fields])) AND 2[UID]) OR "cholesterol, ldl"[MeSH Terms]) OR 
"cholesterol, ldl"[MeSH Terms])) OR ((((((((((((((((((((("LDL Lipoproteins"[Title/Abstract] 
OR "low density lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "low density lipoproteins"[Title/Abstract]) 
OR "beta lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "beta lipoproteins"[Title/Abstract]) OR "LDL-
1"[Title/Abstract]) OR "LDL1"[Title/Abstract]) OR "low density lipoprotein 
1"[Title/Abstract]) OR "low density lipoprotein 1"[Title/Abstract]) OR (("oxidized low density 
lipoprotein"[Supplementary Concept] OR "oxidized low density lipoprotein"[All Fields]) OR 
"LDL"[All Fields])) AND 1[UID]) OR "LDL-2"[Title/Abstract]) OR "LDL2"[Title/Abstract]) 
OR "low density lipoprotein 2"[Title/Abstract]) OR "low density lipoprotein 
2"[Title/Abstract]) OR (("oxidized low density lipoprotein"[Supplementary Concept] OR 
"oxidized low density lipoprotein"[All Fields]) OR "LDL"[All Fields])) AND 2[UID]) OR 
"Low Density Lipoprotein Cholesterol"[Title/Abstract]) OR "beta lipoprotein 
cholesterol"[Title/Abstract]) OR "beta lipoprotein cholesterol"[Title/Abstract]) OR "LDL 
Cholesterol"[Title/Abstract]) OR "ldl cholesteryl linoleate"[Title/Abstract])) OR 
((((((((((((((("lipoproteins ldl"[Other Term] OR "LDL Lipoproteins"[Other Term]) OR "low 
density lipoproteins"[Other Term]) OR ((((("lipoprotein s"[All Fields] OR "lipoproteine"[All 
Fields]) OR "lipoproteins"[MeSH Terms]) OR "lipoproteins"[All Fields]) OR 
"lipoprotein"[All Fields]) AND "low density"[Other Term])) OR "low density 
lipoproteins"[Other Term]) OR "beta lipoproteins"[Other Term]) OR "beta lipoproteins"[Other 
25 
 
Term]) OR "LDL1"[Other Term]) OR (("oxidized low density lipoprotein"[Supplementary 
Concept] OR "oxidized low density lipoprotein"[All Fields]) OR "LDL"[All Fields])) AND 
1[UID]) OR (("oxidized low density lipoprotein"[Supplementary Concept] OR "oxidized low 
density lipoprotein"[All Fields]) OR "LDL"[All Fields])) AND 2[UID]) OR "cholesterol 
ldl"[Other Term]) OR "Low Density Lipoprotein Cholesterol"[Other Term]) OR "LDL 
Cholesterol"[Other Term]) OR (((("oxidized low density lipoprotein"[Supplementary Concept] 
OR "oxidized low density lipoprotein"[All Fields]) OR "LDL"[All Fields]) AND 
"Cholesteryl"[All Fields]) AND "Linoleate"[Other Term]))) 
 
- Triglicéridos: 
(((((((("Triglycerides"[MeSH Terms] OR "Triglycerides"[MeSH Terms]) OR 
"Triglycerides"[MeSH Terms]) OR "Triglycerides"[Title/Abstract]) OR 
"Triacylglycerol"[Title/Abstract]) OR "Triacylglycerols"[Title/Abstract]) OR 
"Triglycerides"[Other Term]) OR "Triacylglycerol"[Other Term]) OR 
"Triacylglycerols"[Other Term]) 
 
 
SCOPUS = 3 
 
INTERVENCIÓN 
- Ácido Ascórbico: 
TITLE-ABS-KEY(“Ascorbic Acid” OR “Acid, Ascorbic” OR “L-Ascorbic Acid” OR “Acid, 
L-Ascorbic” OR “L Ascorbic Acid” OR “Vitamin C” OR Hybrin OR Magnorbin OR “Sodium 
Ascorbate” OR “Ascorbate, Sodium” OR “Ascorbic Acid, Monosodium Salt” OR “Ferrous 
Ascorbate” OR “Ascorbate, Ferrous” OR “Magnesium Ascorbate” OR “Ascorbate, 
Magnesium” OR “Magnesium di-L-Ascorbate” OR “Magnesium di L Ascorbate”OR “di-L-
Ascorbate, Magnesium” OR “Magnesium Ascorbicum” OR “Dehydroascorbic Acid” OR 
“Acid, Dehydroascorbic” OR “ascorbic acid-induced” OR “acidum ascorbicum” OR 
“acidylina” OR “adenex” OR “afj c” OR “agrumina” OR “allercorb” OR “allescorb” OR 
“antiscorbutic vitamin” OR “arcavit c” OR “arcavite c” OR “arkovital c” OR “ascelat” OR 
“ascofar” OR “ascomed” OR “asconvita” OR “ascor” OR “ascor l 500” OR “ascorbate” OR 
“ascorbate sodium” OR “ascorbic acid” OR “ascorbic acid potassium salt” OR “ascorbicap” 
OR “ascorbicin” OR “ascórbico” OR “ascorbin” OR “ascorbina” OR “ascorbinic acid” OR 
“ascorbit” OR “ascorbite” OR “ascorbitol” OR “ascorbivit” OR “ascorbivite” OR “ascorbone” 
26 
 
OR “ascorbutina” OR “ascorbyl” OR “ascorbyn” OR “ascorcee” OR “ascorgil” OR “ascorin” 
OR “ascormin” OR “ascorteal” OR “ascorval” OR “ascorvel” OR “ascorvit” OR “ascorvite” 
OR “ascorvitina” OR “askorbin” OR “austrovit c” OR “austrovite c” OR “bentavit c” OR 
“bentavite c” OR “c crivit” OR “c ine” OR “c level” OR “c lisa” OR “c long” OR “c monovit” 
OR “c monovite” OR “c prana” OR “c rivitin” OR “c rivitine” OR “c sol” OR “c tamin” OR 
“c tamine” OR “c tonic” OR “c tron” OR “c vescent” OR “c vicotrat” OR “c vicotrate” OR “c 
vimin” OR “c vimine” OR “c vit” OR “c vita” OR “c vital” OR “c vitam” OR “c vite” OR “c-
vimin” OR “c-will” OR “cantan” OR '”Cantaxin” OR “catavin c” OR “ce arom" OR “ce 
limo” OR “ce major” OR “ce quin” OR “ce quine” OR “ce vi sol” OR “ce vita” OR “ce vitan” 
OR “ce-vi-sol” OR “cebetate” OR “cebicure” OR “cebion” OR “cebione” OR “cecap” OR 
“cecon” OR “cecon drops” OR “cecon solution” OR “cecone” OR “cecorbin” OR “cecorbine” 
OR “cecorbyl” OR “cecorbyle” OR “cecrisina” OR “cedon” OR “cedone” OR “cedoxon” OR 
“cedoxone” OR “cee-500” OR “ceevifil” OR “cegiolan” OR “celaskon” OR “celaskone” OR 
“celin” OR “celine” OR “cenetone”OR “cenol” OR “cenolate” OR “cequinyl” OR “cereon” 
OR “cergona” OR “cescorbat” OR “cetamican” OR “cetamid” OR “cetamin knoll australia” 
OR “cetamine” OR “cetamine knoll Australia” OR “cetebe” OR “ceterapion” OR 
“ceterapione” OR “cetrinets” OR “cevalin” OR “cevaline” OR “cevatine” OR “cevex” OR 
“cevibram” OR “cevigal” OR “cevigen” OR “cevigol” OR “cevilat” OR “cevimin” OR 
“cevimine” OR “cevisol” OR “cevit” OR “cevita” OR “cevitamic acid” OR “cevitamin” OR 
“cevitaminic acid” OR “cevitaminum kolin” OR “cevitan” OR “cevite” OR “cevitex” OR 
“cevitil” OR “cevitol” OR “cewin” OR “chewcee” OR “chivibit c” OR “ci drol” OR “ciamin” 
OR “ciamina ormo” OR “ciergin” OR “cifilina” OR “cipca” OR “cisir” OR “citamino” OR 
“cith” OR “citoascorbina” OR “citoxyl” OR “citran” OR “citravite” OR “citritabs” OR 
“citrovitamina” OR “civigor” OR “civitin” OR “civitine” OR “co biagini” OR “concemin” OR 
“cortalex” OR “d ascorbic acid” OR “d xyloascorbic acid” OR “dagrascorbin” OR “dagravit 
c” OR “dancimin c” OR “davitamon c” OR “dayvital” OR “delo c” OR “difvitamin c” OR 
“dumovit c” OR “dumovite c” OR “e ascorbic acid” OR “e xyloascorbic acid” OR “erftamin 
c” OR “erftamine c” OR “esuron” OR “esurvit” OR “esurvite” OR “flavettes” OR “godabion 
c” OR “gregovite c” OR “hicee” OR “ido c” OR “ikacee” OR “inovitan c” OR “irocevit” OR 
“irocevite” OR “jarexin” OR “jarexine” OR “l 3 keto hexuronic acid lactone” OR “l ascorbic 
acid” OR “l xylo ascorbic acid” OR “l xyloascorbic acid” OR “lacivit” OR “lacivite” OR 
“laroscorbine” OR “leder c” OR “leder-c” OR “lemascorb” OR “levo ascorbate” OR “levo 
ascorbic acid” OR “limcee” OR “limo ce” OR “liqui cee” OR “mega-c/a plus” OR 
“myascorbin” OR “natrascorb” OR “novo ascorbic” OR “nybadol” OR “paa 500” OR 
27 
 
“parkovit c” OR “pharmascorbine” OR “pharmatovit c” OR “pharmatovite c” OR “planavit c” 
OR “planavite c” OR “plivit c” OR “plivite c” OR “potassium ascorbate” OR “pro-c” OR 
“proscorbin” OR “proscorbine” OR “redoxon” OR “redoxon c” OR “redoxon forte” OR 
“ribena” OR “scorbacid” OR “scorbacide” OR “scorbettes” OR “scorbex” OR “scorbin c” OR 
“scorbitol” OR “scorbumine” OR “scottavit c” OR “scottavite c” OR “secorbate” OR “sevalin” 
OR “sigmavit c” OR “sigmavite c” OR “sodascorbate” OR “sodium l ascorbate” OR 
“sweetcee” OR “synum c” OR “take-c” OR “tanvimil-c” OR “testascorbic” OR “ucemine c” 
OR “upsa c” OR “upsa-c” OR “vi ci sin” OR “vi dom c” OR “vi-c 500” OR “vicef” OR 
“vicelat” OR “vicetrin” OR “vici monico” OR “viciman” OR “vicin” OR “vicitina” OR 
“vicon” OR “viforcit” OR “viforcite” OR “viscorin” OR “viscorine” OR “vita-cedol orange” 
OR “vitac” OR “vitace” OR “vitacee” OR “vitaci” OR “vitacimin” OR “vitacimine” OR 
“vitacin” OR “vitacine” OR “vitaplex c” OR “vitapric” OR “vitapur c” OR “vitasan c” OR 
“vitascorbin” OR “vitascorbine” OR “vitascorbol” OR “vitascorbol 500” OR “vitelix c” OR 
“vitocee” OR “vorange” OR “wandervit c” OR “wandervite c” OR “witamina c” OR “xitix” 
OR “xon-ce” OR “xyloascorbic acid”) 
 
CONTROL 
- Alopurinol: 
TITLE-ABS-KEY(Allopurinol OR Uribenz OR Allopurin OR Allorin OR Allpargin OR 
Allural OR “Pan Quimica” OR Apulonga OR Apurin OR Atisuril OR Bleminol OR Caplenal 
OR Capurate OR Cellidrin OR Embarin OR Suspendol OR Foligan OR Hamarin OR Lopurin 
OR Lysuron OR Jenapurinol OR Milurit OR Milurite OR Novopurol OR Uripurinol OR Urosin 
OR Urtias OR Xanthomax OR Uridocid OR Xanturic OR Zygout OR Zyloprim OR Zyloric 
OR Pureduct OR Purinol OR Progout OR Remid OR Rimapurinol OR Roucol OR Tipuric OR 
Allohexal OR Allohexan OR Alloprin OR “allopurinol-induced” OR “1h pyrazolo (3, 4 d) 
pyrimidin 4 ol” OR “1h pyrazolo [3, 4 d] pyrimidin 4 ol” OR “4 hydroxy pyrazolo [3, 4 d] 
pyrimidine” OR “4 hydroxypyrazolo (3, 4 d) pyrimidine” OR “4 hydroxypyrazolo [3, 4 d] 
pyrimidine” OR “acepurin” OR “adenock” OR “aideito” OR “alinol” OR “allnol” OR “allo” 
OR “allo 300” OR “allo ct” OR “allo puren” OR “allo purinol” OR ”allo-basan” OR ”allo-ct” 
OR ”allo-puren” OR ”allonol” OR ”allopin” OR ”alloprin” OR ”allopur” OR ”allopuren” OR 
”allopurinol” OR ”allopurinol 300” OR ”allopurinol sodium” OR ”alloril” OR ”allosig” OR 
”allostad” OR ”allozym” OR ”allupol” OR ”allurase” OR ”allurit” OR ”alodagra” OR 
”aloprim” OR ”alopron” OR ”alopur” OR ”alopurin” OR ”alopurinol” OR ”alositol” OR 
”alpurase” OR “alpurin” OR “aluline” OR “alunlan” OR “alurin” OR “aluron” OR “anoprolin” 
28 
 
OR “anzief” OR “apo allopurinol” OR “apo-allopurinol” OR “aprinol” OR “apurol” OR 
“arythmet” OR “atisuril” OR “bleminal” OR “burmado” OR “bw 56 158” OR “bw 56-158” 
OR “bw 56158” OR “bw56-158” OR “bw56158” OR “clint” OR “cosuric” OR “dabrosan” OR 
“dabroson” OR “epidropal” OR “epuric” OR “erloric” OR “etindrax” OR “gichtex” OR 
“isoric” OR “kemorinol” OR “ketanrif” OR “ketobun” OR “ketobun-a” OR “litinol” OR 
“llanol” OR “lo-uric” OR “lopurine” OR “lysuron 300” OR “masaton” OR “medoric” OR 
“mefanol” OR “mephanol” OR “milurit 100” OR “milurit 300” OR “miniplanor” OR “mylurit” 
OR “nektrohan” OR “neufan” OR “nipurol” OR “no-uric” OR “novo purol” OR “novo-purol” 
OR “prodec” OR “proxuric” OR “puricemia” OR “puricos” OR “purinase” OR “purinox” OR 
“puristen” OR “ranpuric” OR “riball” OR “rinolic” OR “salobel” OR “salterprim” OR 
“sigapurol” OR “soluric” OR “stradumel” OR “takanarumin” OR “tonsaric” OR “trianol” OR 
“unizuric 300” OR “uric (drug)” OR “urica (drug)” OR “uricad” OR “uriconorm” OR 
“urikoliz” OR “urinol” OR “uriprim” OR “urogquad” OR”'uroquad” OR “valeric” OR 
“vitralgin” OR “xanturat” OR”'xylonol” OR “zurim” OR “zylapour” OR “zylol” OR “zyroric”) 
 
OUTCOMES 
- Ácido úrico: 
TITLE-ABS-KEY(“Uric Acid” OR “Acid, Uric” OR “2,6,8-Trihydroxypurine” OR 
Trioxopurine OR “Potassium Urate” OR “Urate, Potassium” OR Urate OR “Ammonium Acid 
Urate” OR “Acid Urate, Ammonium” OR “Urate, Ammonium Acid” OR “Sodium Urate 
Monohydrate” OR “Monohydrate, Sodium Urate” OR “Urate Monohydrate, Sodium” OR 
“Monosodium Urate Monohydrate” OR “Monohydrate, Monosodium Urate” OR “Urate 
Monohydrate, Monosodium” OR “Sodium Acid Urate Monohydrate” OR“Sodium Urate” OR 
“Urate, Sodium” OR “Monosodium Urate” OR “Urate, Monosodium” OR “Sodium Acid 
Urate” OR “Acid Urate, Sodium” OR “Urate, Sodium Acid” OR “uric acid-induced” OR “2,6,8 
trioxypurine” OR “uric acid dihydrate") 
- Presión arterial: 
TITLE-ABS-KEY(“Blood pressure” OR “Pressure, Blood” OR “Diastolic Pressure” OR 
“Pressure, Diastolic” OR “Systolic Pressure” OR “Pressure, Systolic” OR “Pressures, Systolic” 
OR “blood pressure-induced” OR “blood tension” OR “intravascular pressure” OR 
“normotension” OR “vascular pressure” OR “arterial pressure” OR “artery perfusion pressure” 
OR “blood pressure fluctuation” OR “blood pressure regulation” OR “blood pressure 
variability” OR “diastolic blood pressure” OR “systolic blood pressure”) 
29 
 
 
- HDL: 
TITLE-ABS-KEY(“Lipoproteins, HDL” OR “HDL Lipoproteins” OR “Heavy Lipoproteins” 
OR “Lipoproteins, Heavy” OR “High-Density Lipoproteins” OR “High Density Lipoproteins” 
OR “Lipoproteins, High-Density” OR “alpha-Lipoproteins” OR “alpha Lipoproteins” OR 
“alpha-1 Lipoprotein” OR “Cholesterol, HDL” OR “alpha-Lipoprotein Cholesterol” OR 
“Cholesterol, alpha-Lipoprotein” OR “alpha Lipoprotein Cholesterol” OR “HDL Cholesterol” 
OR “High Density Lipoprotein Cholesterol” OR “Cholesterol, HDL2” OR “HDL2 
Cholesterol” OR “HDL(2) Cholesterol” OR “Cholesterol, HDL3” OR “HDL3 Cholesterol” OR 
“HDL(3) Cholesterol” OR “High-Density Lipoproteins, Pre-beta” OR “High Density 
Lipoproteins, Pre beta” OR “Lipoproteins, Pre-beta High-Density” OR “Pre-beta High-Density 
Lipoproteins” OR “PreBeta-HDL” OR “PreBeta HDL” OR “Pre-beta HDL” OR “HDL, Pre-
beta” OR “Pre beta HDL” OR “Pre-beta High-Density Lipoprotein” OR “High-Density 
Lipoprotein, Pre-beta” OR “Pre beta High Density Lipoprotein” OR “Lipoprotein, Pre-beta 
HDL” OR “HDL Lipoprotein, Pre-beta” OR “Lipoprotein, Pre beta HDL” OR “Pre-beta HDL 
Lipoprotein” OR “Nascent HDL” OR “HDL, Nascent” OR “High-Density Lipoprotein, Pre-
beta1” OR “High Density Lipoprotein, Pre beta1” OR “Pre-beta1 High-Density Lipoprotein” 
OR “Pre beta1 High Density Lipoprotein” OR “Pre-beta1 HDL” OR “HDL, Pre-beta1” OR 
“Pre beta1 HDL” OR “Lipoproteins, HDL2” OR “HDL2 Lipoproteins” OR “HDL2 
Lipoprotein” OR “Lipoprotein, HDL2” OR “High Density Lipoprotein-2” OR “High Density 
Lipoprotein 2” OR “Lipoprotein HDL2” OR “HDL2, Lipoprotein” OR “HDL-2” OR “HDL 2” 
OR “High Density Lipoprotein HDL2” OR “Lipoproteins, HDL3” OR “HDL3 Lipoproteins” 
OR “Lipoprotein HDL3” OR “High Density Lipoprotein HDL3” OR “High Density 
Lipoprotein-3” OR “High Density Lipoprotein 3” OR “HDL-3” OR “HDL3 Lipoprotein” OR 
“Lipoprotein, HDL3” OR “high density lipoprotein cholesterol-induced” OR “lipoproteins, hdl 
cholesterol”) 
 
- LDL: 
TITLE-ABS-KEY(“Lipoproteins, LDL” OR “LDL Lipoproteins” OR “Low-Density 
Lipoproteins” OR “Lipoproteins, Low-Density” OR “Low Density Lipoproteins” OR “beta-
Lipoproteins” OR “beta Lipoproteins” OR “LDL-1” OR “LDL1” OR “Low-Density 
Lipoprotein 1” OR “Low Density Lipoprotein 1” OR “LDL(1)” OR “LDL-2” OR “LDL2” OR 
“Low-Density Lipoprotein 2” OR “Low Density Lipoprotein 2” OR “LDL(2)” OR 
“Cholesterol, LDL” OR “Low Density Lipoprotein Cholesterol” OR “beta-Lipoprotein 
30 
 
Cholesterol” OR “Cholesterol, beta-Lipoprotein” OR “beta Lipoprotein Cholesterol” OR 
“LDL Cholesterol” OR “Cholesteryl Linoleate, LDL” OR “LDL Cholesteryl Linoleate” OR 
"low density lipoprotein cholesterol-induced” OR “lipoproteins, ldl cholesterol”) 
 
- TG: 
TITLE-ABS-KEY(Triglycerides OR Triacylglycerol OR Triacylglycerols OR “acylglycerol, 
tri” OR “fatty acid triglyceride” OR “triacyl glyceride” OR “triglyceride” OR “tryglyceride”) 
 
 
EMBASE = 166 
 
#20 #17 AND #18 AND #19 166 
#19 #5 OR #6 OR #7 OR #8 OR #9 OR #10 OR #11 OR #12 OR #13 OR #14 OR #15 OR 
#16 
1125518 
#18 #3 OR #4 45601 
#17 #1 OR #2 131288 
#16 'medium chain triacylglycerol'/exp OR 'long chain triacylglycerol'/exp 4539 
#15 'triacylglycerol-induced':de,ab,ti OR 'triacylglycerol':de OR 'acylglycerol, tri':tn,ti,ab 
OR 'fatty acid triglyceride':tn,ti,ab OR 'triacyl glyceride':tn,ti,ab OR 
'triacylglycerol':tn,ti,ab OR 'triglyceride':tn,ti,ab OR 'triglycerides':tn,ti,ab OR 
'tryglyceride':tn,ti,ab 
285293 
#14 'triacylglycerol'/exp OR triacylglycerol 257513 
#13 'low density lipoprotein cholesterol-induced':de,ab,ti OR 'low density lipoprotein 
cholesterol':de OR 'ldl cholesterol':tn,ti,ab OR 'cholesterol, ldl':tn,ti,ab OR 
'lipoproteins, ldl cholesterol':tn,ti,ab OR 'low density lipoprotein cholesterol':tn,ti,ab 
119301 
31 
 
#12 'low density lipoprotein cholesterol'/exp OR 'low density lipoprotein cholesterol' 110105 
#11 high density lipoprotein cholesterol-induced':de,ab,ti OR 'high density lipoprotein 
cholesterol':de OR 'hdl cholesterol':tn,ti,ab OR 'cholesterol, hdl':tn,ti,ab OR 'high 
density lipoprotein cholesterol':tn,ti,ab OR 'lipoproteins, hdl cholesterol':tn,ti,ab 
123751 
#10 'high density lipoprotein cholesterol'/exp OR 'high density lipoprotein cholesterol' 112398 
#9 blood pressure'/exp OR 'arterial pressure'/exp OR 'artery perfusion pressure'/exp OR 
'blood pressure fluctuation'/exp OR 'blood pressure regulation'/exp OR 'blood pressure 
variability'/exp OR 'diastolic blood pressure'/exp OR 'orthostatic blood pressure'/exp 
OR 'systolic blood pressure'/exp 
616941 
#8 'blood pressure-induced':de,ab,ti OR 'blood pressure':de OR 'blood pressure':tn,ti,ab OR 
'blood tension':tn,ti,ab OR 'intravascular pressure':tn,ti,ab OR 'normotension':tn,ti,ab 
OR 'pressure, blood':tn,ti,ab OR 'vascular pressure':tn,ti,ab 
650935 
#7 blood pressure'/exp OR 'blood pressure' 776945 
#6 'uric acid-induced':de,ab,ti OR 'uric acid':de OR '2, 6, 8 trioxypurine':tn,ti,ab OR 'uric 
acid':tn,ti,ab OR 'uric acid dihydrate':tn,ti,ab 
60877 
#5 'uric acid'/exp OR 'uric acid' 61125 
32 
 
#4 allopurinol-induced':de,ab,ti OR 'allopurinol':de OR '1h pyrazolo (3, 4 d) pyrimidin 4 
ol':tn,ti,ab OR '1h pyrazolo [3, 4 d] pyrimidin 4 ol':tn,ti,ab OR '4 hydroxy pyrazolo [3, 
4 d] pyrimidine':tn,ti,ab OR '4 hydroxypyrazolo (3, 4 d) pyrimidine':tn,ti,ab OR '4 
hydroxypyrazolo [3, 4 d] pyrimidine':tn,ti,ab OR 'acepurin':tn,ti,ab OR 
'adenock':tn,ti,ab OR 'aideito':tn,ti,ab OR 'alinol':tn,ti,ab OR 'allnol':tn,ti,ab OR 
'allo':tn,ti,ab OR 'allo 300':tn,ti,ab OR 'allo ct':tn,ti,ab OR 'allo puren':tn,ti,ab OR 'allo 
purinol':tn,ti,ab OR 'allo-basan':tn,ti,ab OR 'allo-ct':tn,ti,ab OR 'allo-puren':tn,ti,ab OR 
'allohexal':tn,ti,ab OR 'allonol':tn,ti,ab OR 'allopin':tn,ti,ab OR 'alloprin':tn,ti,ab OR 
'allopur':tn,ti,ab OR 'allopuren':tn,ti,ab OR 'allopurinol':tn,ti,ab OR 'allopurinol 
300':tn,ti,ab OR 'allopurinol sodium':tn,ti,ab OR 'alloril':tn,ti,ab OR 'allorin':tn,ti,ab OR 
'allosig':tn,ti,ab OR 'allostad':tn,ti,ab OR 'allozym':tn,ti,ab OR 'allupol':tn,ti,ab OR 
'allural':tn,ti,ab OR 'allurase':tn,ti,ab OR 'allurit':tn,ti,ab OR 'alodagra':tn,ti,ab OR 
'aloprim':tn,ti,ab OR 'alopron':tn,ti,ab OR 'alopur':tn,ti,ab OR 'alopurin':tn,ti,ab OR 
'alopurinol':tn,ti,ab OR 'alositol':tn,ti,ab OR 'alpurase':tn,ti,ab OR 'alpurin':tn,ti,ab OR 
'aluline':tn,ti,ab OR 'alunlan':tn,ti,ab OR 'alurin':tn,ti,ab OR 'aluron':tn,ti,ab OR 
'anoprolin':tn,ti,ab OR 'anzief':tn,ti,ab OR 'apo allopurinol':tn,ti,ab OR 'apo-
allopurinol':tn,ti,ab OR 'aprinol':tn,ti,ab OR 'apulonga':tn,ti,ab OR 'apurin':tn,ti,ab OR 
'apurol':tn,ti,ab OR 'arythmet':tn,ti,ab OR 'atisuril':tn,ti,ab OR 'bleminal':tn,ti,ab OR 
'burmadon':tn,ti,ab OR 'bw 56 158':tn,ti,ab OR 'bw 56-158':tn,ti,ab OR 'bw 
56158':tn,ti,ab OR 'bw56-158':tn,ti,ab OR 'bw56158':tn,ti,ab OR 'caplenal':tn,ti,ab OR 
'capurate':tn,ti,ab OR 'cellidrin':tn,ti,ab OR 'clint':tn,ti,ab OR 'cosuric':tn,ti,ab OR 
'dabrosan':tn,ti,ab OR 'dabroson':tn,ti,ab OR 'epidropal':tn,ti,ab OR 'epuric':tn,ti,ab OR 
'erloric':tn,ti,ab OR 'etindrax':tn,ti,ab OR 'foligan':tn,ti,ab OR 'gichtex':tn,ti,ab OR 
'hamarin':tn,ti,ab OR 'isoric':tn,ti,ab OR 'jenapurinol':tn,ti,ab OR 'kemorinol':tn,ti,abOR 'ketanrift':tn,ti,ab OR 'ketobun':tn,ti,ab OR 'ketobun-a':tn,ti,ab OR 'litinol':tn,ti,ab 
OR 'llanol':tn,ti,ab OR 'lo-uric':tn,ti,ab OR 'lopurin':tn,ti,ab OR 'lopurine':tn,ti,ab OR 
'lysuron 300':tn,ti,ab OR 'masaton':tn,ti,ab OR 'medoric':tn,ti,ab OR 'mefanol':tn,ti,ab 
OR 'mephanol':tn,ti,ab OR 'milurit':tn,ti,ab OR 'milurit 100':tn,ti,ab OR 'milurit 
300':tn,ti,ab OR 'miniplanor':tn,ti,ab OR 'mylurit':tn,ti,ab OR 'nektrohan':tn,ti,ab OR 
'neufan':tn,ti,ab OR 'nipurol':tn,ti,ab OR 'no-uric':tn,ti,ab OR 'novo purol':tn,ti,ab OR 
'novo-purol':tn,ti,ab OR 'prodec':tn,ti,ab OR 'progout':tn,ti,ab OR 'proxuric':tn,ti,ab OR 
'puricemia':tn,ti,ab OR 'puricos':tn,ti,ab OR 'purinase':tn,ti,ab OR 'purinol':tn,ti,ab OR 
45560 
33 
 
'purinox':tn,ti,ab OR 'puristen':tn,ti,ab OR 'ranpuric':tn,ti,ab OR 'remid':tn,ti,ab OR 
'riball':tn,ti,ab OR 'rinolic':tn,ti,ab OR 'salobel':tn,ti,ab OR 'salterprim':tn,ti,ab OR 
'sigapurol':tn,ti,ab OR 'soluric':tn,ti,ab OR 'stradumel':tn,ti,ab OR 'takanarumin':tn,ti,ab 
OR 'tipuric':tn,ti,ab OR 'tonsaric':tn,ti,ab OR 'trianol':tn,ti,ab OR 'unizuric 300':tn,ti,ab 
OR 'uric (drug)':tn,ti,ab OR 'urica (drug)':tn,ti,ab OR 'uricad':tn,ti,ab OR 
'uriconorm':tn,ti,ab OR 'urikoliz':tn,ti,ab OR 'urinol':tn,ti,ab OR 'uriprim':tn,ti,ab OR 
'uripurinol':tn,ti,ab OR 'urogquad':tn,ti,ab OR 'uroquad':tn,ti,ab OR 'urosin':tn,ti,ab OR 
'valeric':tn,ti,ab OR 'vitralgin':tn,ti,ab OR 'xanturat':tn,ti,ab OR 'xanturic':tn,ti,ab OR 
'xylonol':tn,ti,ab OR 'zurim':tn,ti,ab OR 'zylapour':tn,ti,ab OR 'zylol':tn,ti,ab OR 
'zyloprim':tn,ti,ab OR 'zyloric':tn,ti,ab OR 'zyroric':tn,ti,ab 
#3 allopurinol'/exp OR allopurinol 24606 
34 
 
#2 'ascorbic acid-induced':de,ab,ti OR 'ascorbic acid':de OR 'acidum ascorbicum':tn,ti,ab 
OR 'acidylina':tn,ti,ab OR 'adenex':tn,ti,ab OR 'afj c':tn,ti,ab OR 'agrumina':tn,ti,ab OR 
'allercorb':tn,ti,ab OR 'allescorb':tn,ti,ab OR 'antiscorbutic vitamin':tn,ti,ab OR 'arcavit 
c':tn,ti,ab OR 'arcavite c':tn,ti,ab OR 'arkovital c':tn,ti,ab OR 'ascelat':tn,ti,ab OR 
'ascofar':tn,ti,ab OR 'ascomed':tn,ti,ab OR 'asconvita':tn,ti,ab OR 'ascor':tn,ti,ab OR 
'ascor l 500':tn,ti,ab OR 'ascorbate':tn,ti,ab OR 'ascorbate sodium':tn,ti,ab OR 'ascorbic 
acid':tn,ti,ab OR 'ascorbic acid potassium salt':tn,ti,ab OR 'ascorbicap':tn,ti,ab OR 
'ascorbicin':tn,ti,ab OR 'ascorbico':tn,ti,ab OR 'ascorbin':tn,ti,ab OR 'ascorbina':tn,ti,ab 
OR 'ascorbinic acid':tn,ti,ab OR 'ascorbit':tn,ti,ab OR 'ascorbite':tn,ti,ab OR 
'ascorbitol':tn,ti,ab OR 'ascorbivit':tn,ti,ab OR 'ascorbivite':tn,ti,ab OR 
'ascorbone':tn,ti,ab OR 'ascorbutina':tn,ti,ab OR 'ascorbyl':tn,ti,ab OR 
'ascorbyn':tn,ti,ab OR 'ascorcee':tn,ti,ab OR 'ascorgil':tn,ti,ab OR 'ascorin':tn,ti,ab OR 
'ascormin':tn,ti,ab OR 'ascorteal':tn,ti,ab OR 'ascorval':tn,ti,ab OR 'ascorvel':tn,ti,ab OR 
'ascorvit':tn,ti,ab OR 'ascorvite':tn,ti,ab OR 'ascorvitina':tn,ti,ab OR 'askorbin':tn,ti,ab 
OR 'austrovit c':tn,ti,ab OR 'austrovite c':tn,ti,ab OR 'bentavit c':tn,ti,ab OR 'bentavite 
c':tn,ti,ab OR 'c crivit':tn,ti,ab OR 'c ine':tn,ti,ab OR 'c level':tn,ti,ab OR 'c lisa':tn,ti,ab 
OR 'c long':tn,ti,ab OR 'c monovit':tn,ti,ab OR 'c monovite':tn,ti,ab OR 'c prana':tn,ti,ab 
OR 'c rivitin':tn,ti,ab OR 'c rivitine':tn,ti,ab OR 'c sol':tn,ti,ab OR 'c tamin':tn,ti,ab OR 
'c tamine':tn,ti,ab OR 'c tonic':tn,ti,ab OR 'c tron':tn,ti,ab OR 'c vescent':tn,ti,ab OR 'c 
vicotrat':tn,ti,ab OR 'c vicotrate':tn,ti,ab OR 'c vimin':tn,ti,ab OR 'c vimine':tn,ti,ab OR 
'c vit':tn,ti,ab OR 'c vita':tn,ti,ab OR 'c vital':tn,ti,ab OR 'c vitam':tn,ti,ab OR 'c 
vite':tn,ti,ab OR 'c-vimin':tn,ti,ab OR 'c-will':tn,ti,ab OR 'cantan':tn,ti,ab OR 
'cantaxin':tn,ti,ab OR 'catavin c':tn,ti,ab OR 'ce arom':tn,ti,ab OR 'ce limo':tn,ti,ab OR 
'ce major':tn,ti,ab OR 'ce quin':tn,ti,ab OR 'ce quine':tn,ti,ab OR 'ce vi sol':tn,ti,ab OR 
'ce vita':tn,ti,ab OR 'ce vitan':tn,ti,ab OR 'ce-vi-sol':tn,ti,ab OR 'cebetate':tn,ti,ab OR 
'cebicure':tn,ti,ab OR 'cebion':tn,ti,ab OR 'cebione':tn,ti,ab OR 'cecap':tn,ti,ab OR 
'cecon':tn,ti,ab OR 'cecon drops':tn,ti,ab OR 'cecon solution':tn,ti,ab OR 'cecone':tn,ti,ab 
OR 'cecorbin':tn,ti,ab OR 'cecorbine':tn,ti,ab OR 'cecorbyl':tn,ti,ab OR 
'cecorbyle':tn,ti,ab OR 'cecrisina':tn,ti,ab OR 'cedon':tn,ti,ab OR 'cedone':tn,ti,ab OR 
'cedoxon':tn,ti,ab OR 'cedoxone':tn,ti,ab OR 'cee-500':tn,ti,ab OR 'ceevifil':tn,ti,ab OR 
'cegiolan':tn,ti,ab OR 'celaskon':tn,ti,ab OR 'celaskone':tn,ti,ab OR 'celin':tn,ti,ab OR 
'celine':tn,ti,ab OR 'cenetone':tn,ti,ab OR 'cenol':tn,ti,ab OR 'cenolate':tn,ti,ab OR 
130702 
35 
 
'cequinyl':tn,ti,ab OR 'cereon':tn,ti,ab OR 'cergona':tn,ti,ab OR 'cescorbat':tn,ti,ab OR 
'cetamican':tn,ti,ab OR 'cetamid':tn,ti,ab OR 'cetamin knoll australia':tn,ti,ab OR 
'cetamine':tn,ti,ab OR 'cetamine knoll australia':tn,ti,ab OR 'cetebe':tn,ti,ab OR 
'ceterapion':tn,ti,ab OR 'ceterapione':tn,ti,ab OR 'cetrinets':tn,ti,ab OR 'cevalin':tn,ti,ab 
OR 'cevaline':tn,ti,ab OR 'cevatine':tn,ti,ab OR 'cevex':tn,ti,ab OR 'cevibram':tn,ti,ab 
OR 'cevigal':tn,ti,ab OR 'cevigen':tn,ti,ab OR 'cevigol':tn,ti,ab OR 'cevilat':tn,ti,ab OR 
'cevimin':tn,ti,ab OR 'cevimine':tn,ti,ab OR 'cevisol':tn,ti,ab OR 'cevit':tn,ti,ab OR 
'cevita':tn,ti,ab OR 'cevitamic acid':tn,ti,ab OR 'cevitamin':tn,ti,ab OR 'cevitaminic 
acid':tn,ti,ab OR 'cevitaminum kolin':tn,ti,ab OR 'cevitan':tn,ti,ab OR 'cevite':tn,ti,ab 
OR 'cevitex':tn,ti,ab OR 'cevitil':tn,ti,ab OR 'cevitol':tn,ti,ab OR 'cewin':tn,ti,ab OR 
'chewcee':tn,ti,ab OR 'chivibit c':tn,ti,ab OR 'ci drol':tn,ti,ab OR 'ciamin':tn,ti,ab OR 
'ciamina ormo':tn,ti,ab OR 'ciergin':tn,ti,ab OR 'cifilina':tn,ti,ab OR 'cipca':tn,ti,ab OR 
'cisir':tn,ti,ab OR 'citamino':tn,ti,ab OR 'cith':tn,ti,ab OR 'citoascorbina':tn,ti,ab OR 
'citoxyl':tn,ti,ab OR 'citran':tn,ti,ab OR 'citravite':tn,ti,ab OR 'citritabs':tn,ti,ab OR 
'citrovitamina':tn,ti,ab OR 'civigor':tn,ti,ab OR 'civitin':tn,ti,ab OR 'civitine':tn,ti,ab OR 
'co biagini':tn,ti,ab OR 'concemin':tn,ti,ab OR 'cortalex':tn,ti,ab OR 'd ascorbic 
acid':tn,ti,ab OR 'd xyloascorbic acid':tn,ti,ab OR 'dagrascorbin':tn,ti,ab OR 'dagravit 
c':tn,ti,ab OR 'dancimin c':tn,ti,ab OR 'davitamon c':tn,ti,ab OR 'dayvital':tn,ti,ab OR 
'delo c':tn,ti,ab OR 'difvitamin c':tn,ti,ab OR 'dumovit c':tn,ti,ab OR 'dumovite c':tn,ti,ab 
OR 'e ascorbic acid':tn,ti,ab OR 'e xyloascorbic acid':tn,ti,ab OR 'erftamin c':tn,ti,ab OR 
'erftamine c':tn,ti,ab OR 'esuron':tn,ti,ab OR 'esurvit':tn,ti,ab OR 'esurvite':tn,ti,ab OR 
'flavettes':tn,ti,ab OR 'godabion c':tn,ti,ab OR 'gregovite c':tn,ti,ab OR 'hicee':tn,ti,ab 
OR 'hybrin':tn,ti,ab OR 'ido c':tn,ti,ab OR 'ikacee':tn,ti,ab OR 'inovitan c':tn,ti,ab OR 
'irocevit':tn,ti,ab OR 'irocevite':tn,ti,ab OR 'jarexin':tn,ti,ab OR 'jarexine':tn,ti,ab OR 'l 
3 keto hexuronic acid lactone':tn,ti,ab OR 'l ascorbic acid':tn,ti,ab OR 'l xylo ascorbic 
acid':tn,ti,ab OR 'l xyloascorbic acid':tn,ti,ab OR 'lacivit':tn,ti,ab OR 'lacivite':tn,ti,ab 
OR 'laroscorbine':tn,ti,ab OR 'leder c':tn,ti,ab OR 'leder-c':tn,ti,ab OR 
'lemascorb':tn,ti,ab OR 'levo ascorbate':tn,ti,ab OR 'levo ascorbic acid':tn,ti,ab OR 
'limcee':tn,ti,ab OR 'limo ce':tn,ti,ab OR 'liqui cee':tn,ti,ab OR 'mega-c/a plus':tn,ti,ab 
OR 'myascorbin':tn,ti,ab OR 'natrascorb':tn,ti,ab OR 'novo ascorbic':tn,ti,ab OR 
'nybadol':tn,ti,ab OR 'paa 500':tn,ti,ab OR 'parkovit c':tn,ti,ab OR 
'pharmascorbine':tn,ti,ab OR 'pharmatovit c':tn,ti,ab OR 'pharmatovite c':tn,ti,ab OR 
'planavit c':tn,ti,ab OR 'planavite c':tn,ti,ab OR 'plivit c':tn,ti,ab OR 'plivite c':tn,ti,ab 
36 
 
OR 'potassium ascorbate':tn,ti,ab OR 'pro-c':tn,ti,ab OR 'proscorbin':tn,ti,ab OR 
'proscorbine':tn,ti,ab OR 'redoxon':tn,ti,ab OR 'redoxon c':tn,ti,ab OR 'redoxon 
forte':tn,ti,ab OR 'ribena':tn,ti,ab OR 'scorbacid':tn,ti,ab OR 'scorbacide':tn,ti,ab OR 
'scorbettes':tn,ti,ab OR 'scorbex':tn,ti,ab OR 'scorbin c':tn,ti,ab OR 'scorbitol':tn,ti,ab 
OR 'scorbumine':tn,ti,ab OR 'scottavit c':tn,ti,ab OR 'scottavite c':tn,ti,ab OR 
'secorbate':tn,ti,ab