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Entamoeba Histolytica Members: Luis Acosta Adriana Estrella Elizabeth Loza Paula Yánez Tabla de contenidos Amebiasis en los países mediterráneos01 Fisiopatología02 Cuadro Clínico03 Ameboma04 ● Italia: prevalencia en locales(8.9%-26.8%) migrantes( 18.3%-44.7%) ● Bosnia: prevalencia de amebiasis con colitis ulcerativa es del 14.3%-20% ● Turquía: 27.664 muestras, prevalencia de amebiasis y otras enfermedades parasitarias(22% con más de una enfermedad), se usó ELISA ● Líbano: estudios en niños con gastroenteritis aguda (50% positivos amebiasis) ● Jordania: 0.11% de prevalencia en personas que manejan la comida. Pero 10% en comida como la lechuga Amebiasis en los países mediterráneos Amebiasis en los países mediterráneos ● Egipto: 38% de casos que poseían diarrea eran producidos por amebiasis y presentaba colitis amebiana ● Libia: prevalencia del 0.8 al 36.6% principalmente en inmigrantes. ● Marruecos: Prevalencia por amebas 28.9% ● Francia: menor al 2%(falta de datos, por bajo número de casos) datos relevantes se encontró en hospitales con un 11% de pacientes asintomáticos Patofisiologia Se cree que la amebiasis es una de las más conocidas enfermedades parasitarias que afectan a millones de personas en todo el mundo Se cree que la E. dispar no patógena prevalece 10 veces más que la E. histolytica patógena en países como Egipto y Brasil, mientras que en los países occidentales, donde la homosexualidad masculina es más común, tanto E. histolytica como dispar pueden detectarse por igual. La combinación de síntomas intestinales con el hallazgo microscópico de formas hematófagas de amebas en las heces es un indicio de un ataque del epitelio intestinal por amebas patógenas. Las amebas comienzan a secretar sus enzimas líticas, incluidas las proteínas formadoras de poros, las lipasas y las cisteína proteasas, que inician un proceso de necrosis celular y apoptosis en las células epiteliales colónicas afectadas. Patofisiologia Las células inmunitarias se sienten atraídas por las células colónicas dañadas y son destruidas por las enzimas líticas secretadas por los trofozoítos activos. Las células inmunes del huésped destruidas liberan más enzimas líticas en el tejido circundante, iniciando una úlcera en el área afectada. La úlcera amebiana en el epitelio colónico suele tener forma de matraz. Algunos trofozoítos pueden pasar a los vasos portales para llegar al hígado, evadiendo la vía mediada por el complemento de lisis en sangre, donde pueden producir patologías similares en las células del hígado que termina en un absceso típico. Las linfoquinas, particularmente el interferón delta, se producen en respuesta a una reacción específica de antígeno que conduce a la destrucción activa de los trofozoítos de E. histolytica por macrófagos. Este mecanismo depende del contacto, del óxido nítrico (NO), así como de vías oxidativas y no oxidativas. La actividad amebicida de los neutrófilos es activada por linfocinas como TNF- α Cuadro clínico Calambres Diarrea Deposiciones: 3 a 8 al día, con mucosidad y sangre. Gases Fiebre Dolor abdominal Diarrea Sanguinolenta 10-20 por día Enfermedad fulminante grave después del periodo de incubación: 7 a 28 días Infección leve Infección grave Vómito Fatiga TenesmoDolor rectal Pérdida de peso Absceso hepático Amebiano DiagnósticoInicio subagudo con fiebre y dolor en el cuadrante superior del abdomen. Diarrea (30%) Ictericia (10%) Disentería (meses antes) Métodos clínicos Radiológicos Inmunológicos Aspiración de pus. Solitario, mayoritariamente en el lóbulo hepático derecho. Títulos elevados de anticuerpo contra E. histolytica Infección cutánea Absceso cerebral Amebiasis pulmonar La infección alcanza la cavidad pleural y los pulmones. Perforación de un absceso hepático a través del diafragma. En el sitio de aspiración de un absceso hepático. Por vía hematógena. Ameboma ❖ Rara complicación de la infección colónica por Entamoeba histolytica patógena. Resultado de la invasión profunda de la pared del colon por trofozoítos invasivos de E. histolytica. ● Formación extensa de tejido de granulación. ● Desarrollo de una masa similar a un tumor. Se caracteriza por: - Respuesta granulomatosa y proliferativa Pacientes con amebiasis no tratada o tratada de manera inadecuada. https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/intestino-grueso-tp12580 Síntomas de obstrucción intestinal parcial o total y sangrado Se localiza en: ● Punto ciego ● Colon ascendente ● Íleon terminal. Personas de cualquier edad sin predominio del sexo, pero es más frecuente en masculinos entre 15-60 años de edad. Masa tumoral acompañada de dolor abdominal y diarrea. https://www.gastrointestinalatlas.com/espanol/colitis_amebiana.html GRACIAS!!!
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