ECUCS10816FT - 2024-02-02T234957 597

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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA 
VICERRECTORÍA EJECUTIVA 
SISTEMA UNIVERSITARIO DE BIBLIOTECAS 
Biblioteca Digital 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La presente tesis es publicada a texto completo en virtud de que 
el autor ha dado su autorización por escrito para la incorporación del 
documento a la Biblioteca Digital y al Repositorio Institucional de la 
Universidad de Guadalajara, esto sin sufrir menoscabo sobre sus 
derechos como autor de la obra y los usos que posteriormente quiera 
darle a la misma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1 
 
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA 
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD 
OPD HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA 
Traumatología y Ortopedia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“Prevalencia de artroplastia total de cadera y resultados funcionales en pacientes 
con diagnóstico de coxartrosis del Servicio de Traumatología y Ortopedia del 
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, 2021-2022” 
 
 
 
Oswaldo Rizo Castro 
 
Director de tesis 
Dr. Alexis José Francisco Barba Alcalá 
 
Codirector de tesis 
Dr. José De Jesús Martínez Ruiz 
 
Guadalajara, Jalisco, 30 de enero de 2023 
 
 
 
 
2 
Índice 
1. TÍTULO ……………………………………………………………………………………....3 
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA …………………………………………………...4 
3. ANTECEDENTES ………………………………………...………………………………..6 
4. HIPÓTESIS ………………………………………………………………………………...11 
5. OBJETIVOS ………………………………………………………………………………..11 
6. MATERIALES Y MÉTODOS …………………………………………………………….11 
6.1 Diseño del estudio …………………………………………………………………...11 
6.2 Universo o población de estudio ………………………………………………….11 
6.3 Muestra y muestreo …………………………………………………………………11 
6.3.1 Muestreo ………………………………………………………………………...11 
6.4 Tamaño de la muestra ………………………………………………………………12 
6.5 Grupo de estudio ………….…………………………………………………………12 
6.6 Forma de selección o asignación de los sujetos de estudio a los grupos de 
estudio …………………………………………………………………………………………12 
6.7 Criterios de selección……………………………………………………………….12 
6.7.1 Criterios de inclusión………………………………………………………….12 
6.7.2 Criterios de exclusión…………………………………………………………12 
6.7.3 Criterios de eliminación……………………………………………………….12 
6.8 Variables……………………………………………………………………………….13 
6.8.1 Definición de las variables……………………………………………………13 
6.9 Descripción de procedimientos …………………………………………….........14 
6.10 Plan de análisis estadístico……………………………………………………....14 
6.11 Consideraciones éticas……………………………………………………………14 
7. RECURSOS…………………………………………………………………………………16 
8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES……………………………………………………..17 
9. RESULTADOS………………………………………………………………………………18 
10. DISCUSIÓN………………………………………………………………………………...48 
11. CONCLUSIONES………………………………………………………………………….50 
12. REFERENCIAS….……………………………………………………………...…..……..52 
 
 
 
3 
1. TÍTULO 
Prevalencia de artroplastia total de cadera y resultados funcionales en pacientes con 
diagnóstico de coxartrosis del servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Civil 
de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, 2021-2022 
Resumen 
La cirugía de reemplazo total de cadera es la cirugía de reparación de cadera más 
común en adultos. Con este procedimiento, se reemplazan partes del fémur y el 
acetábulo con un material biocompatible artificial. El objetivo principal es restaurar la 
movilidad articular sin dolor mientras se mantiene la máxima estabilidad. La técnica 
quirúrgica, el material del implante, el diseño del vástago y la forma en que se adhiere 
al hueso han cambiado y se han adaptado entre sí a lo largo del tiempo. El reemplazo 
total de cadera es una intervención que mejora principalmente la calidad de vida de los 
pacientes. Las complicaciones posoperatorias pueden variar ampliamente, desde 
complicaciones que ponen en peligro la vida hasta complicaciones que se manifiestan 
años más tarde. Cualquier cirugía de seguimiento en el área de la cadera previamente 
operada tiene una probabilidad de éxito significativamente menor. Por esta razón, en la 
cirugía de reemplazo total de cadera la evaluación inicial, preoperatoria y la preparación 
del paciente son críticas. La técnica quirúrgica aprendida debe mejorarse 
continuamente y realizarse con precisión y sin compromiso, para que el implante dure el 
mayor tiempo posible. La cantidad de cirugías de reemplazo total de cadera seguirá 
aumentando en el futuro, pero se utilizarán materiales más nuevos y mejores. [1] La 
presente investigación tuvo como objetivo determinar la tasa de cirugía de reemplazo 
total de cadera en el Departamento de Trauma y Ortopedia del Hospital Civil de 
Guadalajara entre 2021 y 2022, y como segundo objetivo demostrar que el 
procedimiento quirúrgico tiene un alto grado de efectividad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
La osteoartritis o enfermedad degenerativa de las articulaciones es la forma más común 
de artritis y una de las principales causas de dolor y discapacidad reportadas en todo el 
mundo. La artrosis de cadera es uno de los tipos más comunes de artrosis. El 
porcentaje de hombres es bajo. Etiológicamente, se distingue entre coxartrosis primaria 
y secundaria. Etiología primaria desconocida, secundaria basada en causas conocidas. 
[2] Esta entidad es una de las ocho enfermedades no mortales a nivel mundial y ocupa 
el sexto lugar (2,8%) en años de vida con discapacidad secundaria a la enfermedad. 
Cualquier articulación sinovial puede desarrollar osteoartritis, pero las rodillas, las 
caderas y las articulaciones pequeñas son los sitios más afectados. En los Países 
Bajos, la prevalencia de la artrosis de cadera en adultos es del 14 % y la de la artrosis 
de rodilla del 27 %. La tasa de consultas de primer grado por dolor de rodilla es de 
alrededor del 10 % por año en adultos mayores de 50 años. El impacto en los servicios 
de salud es significativo ya que dos millones de adultos visitan a un médico general 
cada año por osteoartritis. En España, la artrosis de rodilla ocupa el 10º lugar en el 
primer nivel de atención. En nuestro país, la artrosis en mujeres ocupa el 6º lugar entre 
las causas de reducción del número de años de vida saludable, con 2,3 años. La 
artrosis es considerada un síndrome, se presenta con reparación tisular lenta 
provocando cambios estructurales de la articulación afectada, pérdida de cartílago 
articular y remodelación del hueso adyacente con formación de hueso nuevo, el cuadro 
clínico suele ser asintomático y progresivo. sufre de dolor cuando el movimiento 
articular está limitadopor la presencia de tejido nuevo, lo que limita la función y la 
calidad de vida del individuo cuando participa socialmente. La osteoartritis de la cadera 
puede progresar a una cirugía de reemplazo articular dentro de aproximadamente 1 a 5 
años. Los casos diagnosticados por rayos X en la etapa asintomática y tratados con 
prontitud generalmente no requerirán tratamiento. El impacto económico de la artrosis 
es grande. En 2000, se informaron en Europa casi 44.000 reemplazos de cadera y 
35.000 reemplazos de rodilla, con un costo de 405 millones de euros. En el Reino 
Unido, el coste estimado del tratamiento quirurgico es de 1% del gastos nacional y sólo 
1 de cada 200 pensionistas por invalidez vuelve a trabajar, lo que significa que en estos 
países en los años 1999-2000, se perdieron 36 millones de días laborales por artrosis y 
 
 
 
5 
unos 31.200 millones libras en pérdida de producción. La edad de examen médico más 
frecuente es de 45 a 75 años o más, por lo que la enfermedad articular degenerativa 
afecta principalmente a los ancianos y a menudo coexisten otrasenfermedades 
relacionadas con la edad, como la obesidad, la obesidad, las enfermedades 
cardiovasculares y la diabetes.comorbilidades y la condición médica del paciente, así 
comola propia enfermedad articular. Teniendo en cuenta el impacto que provoca esta 
patología y el hecho de que el tratamiento definitivo de elección es la cirugía de 
reemplazo total de cadera, el objetivo fue investigar la prevalencia de esta intervención 
en este hospital obteniendo ademas los datos demograficos de los pacientes asi como 
valorar los resultados funcionales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
3. ANTECEDENTES 
 Común en los ancianos, la osteoartritis de cadera conlleva una gran carga de 
enfermedad. Las pautas para el manejo de la osteoartritis de cadera a menudo se 
extrapolan de la investigación sobre la osteoartritis de rodilla, a pesar de las claras 
diferencias en la patogenia y la respuesta a los tratamientos de la osteoartritis en 
diferentes sitios. 
• La prevalencia de coxartrosis es del 0,9 al 27% según la zona geográfica. 
• La incidencia es muy alta y aumentará en proporción al envejecimiento general de la 
población. 
• Cada año se realizan aproximadamente 300,000 cirugías de reemplazo de cadera en 
los Estados Unidos. 
Causas 
• Primaria 
• Secundaria: 
• Congénita. 
• Secuelas de enfermedades infantiles 
• Secundarias a colisión femoral. 
• Traumáticas. 
• Osteonecrosis. 
• Radioterapia. 
• Séptico. 
• Secundaria a artritis 
• Secundaria a cambios hormonales. 
• Enfermedad neurológica. 
Aunque hasta hace poco, la mayoría de los casos de artrosis de cadera se 
consideraban primaria o idiopática, esta afirmación ha sido cuestionada recientemente. 
Se cree que muchos casos considerados primarios pueden ser secundarios a displasia 
leve de la articulación coxo-femoral. 
• Displasia de cadera 
• Retroversión femoral 
• Postraumático. 
 
 
 
7 
 Tipos 
• Tipo CAM: El problema está principalmente a nivel de la cabeza femoral, en la unión 
cabeza-cuello. La cabeza no es esférica o tiene un off-set cabeza-cuello disminuido, por 
lo general se presenta con una giba en la unión de la cabeza y el cuello. 
Fisiopatología 
La cabeza femoral deformada provoca cizallamiento con el cartílago del acetábulo, lo 
que lleva a la ruptura o degeneración del labrum, separación del cartílago articular y, 
finalmente osteoartrosis. 
• Tipo de Pincer: El principal problema está en el acetábulo. Hay una mayor cobertura 
de la cabeza femoral por el acetábulo secundaria a inversión acetabular, coxa profunda 
o protrusión acetabular. 
Fisiopatología. Cobertura excesiva de la cabeza femoral, hipertrofia o incluso 
abombamiento. El cuello femoral comprime el labrum, haciendo que se hipertrofie y 
posiblemente se osifique. Se producen lesiones condrales en el lado opuesto del 
acetábulo debido al aumento de la presión. 
• Mixto: 
Diagnóstico 
• Clínico. Los pacientes jóvenes y activos tienen dolor en la ingle que se agrava con la 
flexión, la aducción y la rotación interna. 
Estudios de imagen 
• Radiografía anteroposterior de pelvis 
• Rafiografiía lateral de cadera 
• CT. 
• RM. 
Tratamiento 
 Tratamiento conservador: a menudo ineficaz. Incluye rehabilitación e inyecciones 
alrededor o en la articulación. El tratamiento conservador debe ser de primera elección 
en pacientes con artrosis de cadera sintomática para controlar el dolor. El primer 
tratamiento será la adaptación a las actividades diarias, pérdida de peso, uso de 
bastones o muletas. Si no es suficiente, evaluar tratamiento farmacológico iniciando con 
paracetamol, si no es suficiente combinar con AINE (COX-2 selectivo) y valorar terapia 
 
 
 
8 
rehabilitadora. El siguiente paso serían los opioides menores. Si los síntomas no 
mejoran, se deben usar opioides primarios y considerar la cirugía. Aunque el 
tratamiento conservador tiene buenos resultados en un gran número de pacientes, a 
menudo está inadecuadamente indicado. 
Reemplazo de cadera 
Indicaciones: Las decisiones para pacientes con reemplazo total de cadera deben 
basarse en criterios clínicos, no solo en criterios radiográficos. 
• La indicación principal es el control deficiente de los síntomas con tratamiento 
conservador 
Evaluación preoperatoria 
Incluye evaluación médica y planificación quirúrgica. Para la planificación quirúrgica, se 
deben obtener las siguientes radiografías AP de la pelvis, AP de la cadera a 15 grados 
de rotación interna y lateral al fémur proximal. Se deben utilizar plantillas de los 
componentes protesicos sobre las radiografías para evaluar el tamaño y la ubicación. El 
uso de antibióticos preoperatorios y posoperatorios reduce las tasas de infección. Es 
importante la preparación adecuada del paciente y del quirófano. 
En Europa, se utilizan heparina de bajo peso molecular, fondaparinux o anticoagulantes 
orales (dabigatrán, rivaroxabán y apixabán) para reducir la incidencia de 
tromboembolismopulmonar. La warfarina se usa en los Estados Unidos. 
Tipos de cirugía de reemplazo articular 
Hemiartroplastia 
Implica solo el reemplazo de la cabeza femoral, actualmente sólo se utiliza en fracturas 
del cuello femoral en pacientes ancianos con bajas necesidades funcionales. 
Beneficios: Es más estable, con un mayor rango de movimiento y una menor tasa de 
luxación que una prótesis completa. También se puede utilizar en caso de 
modificacionescomplejas como la opción de recuperación. 
Cons. En pacientes activos, se desarrolla un desgaste gradual del acetábulo y, a 
menudo, requiere su reemplazo con una prótesis total. El 40% de los pacientes 
menores de 50 añosrequirieron reemplazo total de cadera dentro de los dos primeros 
años de seguimiento. Por lo tanto, actualmente no está indicado para el tratamiento de 
la artrosis. 
 
 
 
9 
Resuperficialización 
La cabeza femoral se recubre con una prótesis, preservando el cuello femoral y parte 
de la cabeza. El componente acetabular es un monobloque con un par metal-metal. Se 
hautilizado en pacientes jóvenes que quieren seguir llevando una vida activa. 
Contraindicaciones 
• Deformidad de la cabeza femoral. 
• Quiste de la cabeza femoral. 
• Acetábulo deficiente 
• Calidad ósea del fémur proximal 
• Mujeres en edad fértil 
Reemplazo total de cadera 
Reemplazo total de articulación,donde se utilizan prótesis que se fijan directamente al 
hueso o con cemento óseo. 
Complicaciones 
• Aflojamiento aséptico: complicación a largo plazo más común del vástsgo femoral 
cementado, pero también ocurre con todos los otros tipos de implantes. La razón 
principal es que las partículas generadas en los pares de fricción se desplazan hacia la 
interfase entre el implante y el hueso, provocando la reacción de cuerpo extraño y 
lareabsorción ósea. 
• Aflojamiento del vástago 
• Aflojamiento de la copa del acetábulo 
• Fracaso del implante 
• Infección 
• Inestabilidad: Se observa luxación de la artroplastia total de cadera en el 0,5-7% de 
las artroplastias totales de cadera primarias y en el 10-25% de las revisiones. El 60% 
ocurre en los tres primeros meses tras la cirugía. 
Las causas suelen ser multifactoriales. Dependen del diseño del implante, de la 
posición de los componentes y de la tensión de la musculatura/partes blandas. 
• Trombosis venosa profunda-tromboembolismo pulmonar 
• Osificación heterotópica 
 
 
 
10 
• Lesión vascular: Relacionada intimamente con la colocación de tornillos para la 
fijación del componente acetabular. Su incidencia es < 0,5% 
• Lesión neurológica: La incidencia es del 0-3%. El nervio que con más frecuencia se 
afecta es el ciático poplíteo externo. 
• Discrepancia de longitud de los miembros 
• Fracturas periprotésicas 
• Fracturas del acetábulo: La incidencia es baja (0,2-0,4%). 
• Fractura femoral: La incidencia es del 0,1-5.4%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 
4. HIPÓTESIS 
La artroplastia de cadera es un tratamiento efectivo en el tratamiento de laartrosis de 
cadera. 
5. OBJETIVOS 
General: 
- Determinar la prevalencia y el grado de funcionalidad en pacientes con artrosis de 
cadera que han sido sometidos a artroplastia total de cadera en el departamento de 
Traumatología y Ortopedia en el Hospital Civil de Guadalajara, durante el periodo 
comprendido entre el 2021 al 2022 
Específicos: 
- Determinar los datos demográficos en pacientes con coxartrosis sometidos a 
artroplastía total de cadera. 
- Valorar resultados post quirurgicos en escala de Harris Hip Score de los pacientes 
sometidos a artroplastia total de cadera 
6. MATERIALES Y MÉTODOS 
Se revisaron los expedientes de los pacientes del pertenecientes al departamento de 
Traumatología y Ortopedia del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde con 
diagnóstico de coxartrosis que fueron sometidos a artroplastia total de cadera en el 
periodo comprendido entre el 2021 al 2022 y se valoró el Harris Hip Score actual. 
6.1 Diseño del estudio 
- Observacional, transversal y descriptivo 
6.2 Universo o población de estudio 
Pacientes del servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Civil De Guadalajara 
Fray Antonio Alcalde con diagnóstico de coxartrosis sometidos a artroplastia total de 
cadera en el periodo comprendido entre el 2021 al 2022. 
6.3 Muestra y muestreo 
Pacientes mayores de 18 años del servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital 
Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde con diagnóstico de coxartrosis sometidos a 
artroplastia total de cadera en el periodo comprendido entre el 2020 al 2022. 72 
pacientes en total, 78 caderas sometidas artroplastia total 39 de pacientes masculinos y 
39 de pacientes femeninos. 
 
 
 
12 
Muestra para resultados funcionales por Harris Hip Score obtenida por formula general 
 
6.3.1 Muestreo 
No probabilístico 
• Por conveniencia 
6.4 Tamaño de la muestra 
Todo paciente perteneciente al servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Civil 
de Guadalajara “Fray Antonio alcalde” mayor de 18 años sometido a artroplastia total de 
cadera en el periodo del 2021 al 2022. 72 pacientes en total, 78 caderas sometidas 
artroplastia total 39 de pacientes masculinos y 39 de pacientes femeninos. 
Tamaño de la muestra para resultados funcionales por Harris Hip Score con margen de 
error de 10%, nivel de confianza 99%: 51 
Pacientes encuestados y valoraros con escala funcional Harris Hip Score: 52 
6.5 Grupo de estudio 
Pacientes con diagnóstico de coxartrosis sometidos a artroplastia total de cadera en el 
periodo del 2021 al 2002. 
6.6 Forma de selección o asignación de los sujetos de estudio a los grupos de 
estudio 
Pacientes del servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Civil De Guadalajara 
Fray Antonio Alcalde mayores de 18 años con diagnóstico de coxartrosis sometidos a 
artroplastia total de cadera en el periodo comprendido entre el 2021 al 2022. 
6.7 Criterios de selección 
6.7.1 Criterios de inclusión 
Pacientes hombres y mujeres mayores de 18 aaños del servicio de Traumatología y 
Ortopedia del Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio alcalde con diagnóstico de 
coxartrosis primaria o secundaria sometidos a artroplastia total de cadera en el periodo 
comprendido entre el 2021 al 2022. 
 
 
 
 
 
13 
6.7.2 Criterios de exclusión 
Pacientes hombres y mujeres menores de 18 años 
Pacientes con fractura de cadera 
Pacientes con metástasis óseas 
Pacientes con cirugía previa de artroplastia de cadera 
6.7.3 Criterios de eliminación 
- Negativa a ser sometido a aplicación de Harris Hip Score 
- Abandono del estudio (Muerte o ausencia) 
6.8 Variables 
6.8.1 Definición de las variables 
Independientes: 
- Artroplastia total de cadera: Intervención quirúrgica ortopédica que busca reemplazar 
completamente la cadera con un implante artificial llamado prótesis total de cadera 
compuesto por un componente femoral, acetabular y una intefaz articular. [5] 
Tipo de variable: Cualitativa 
- Osteoartrosis: Es la forma más común de artritis y una de las principales causas de 
dolor y discapacidad reportadas en todo el mundo. 
Tipo de variable: Cualitativa 
- Coxartrosis: Es una de las formas más frecuentes de artrosis. Hay una prevalencia en 
hombres baja. Etiológicamente, se distingue entre coxartrosis primarias y secundarias. 
Las primarias son etiológicamente poco claras, las secundarias se basan en etiologías 
conocidas 
Tipo de variable: Cualitativa 
Dependientes: 
Estado funcional: 
Tipo: Cuantitativa 
Intervinientes: 
Escala funcional Harris Hip Score 
Harris Hip Score es una escala de medición funcional que se usa comúnmente para la 
evaluación de pacientes después de una cirugía de reemplazo total de cadera. Fue 
desarrollada en 1969 y desde entonces ha sido objeto de múltiples revisiones. Cuatro 
 
 
 
14 
subescalas componen Harris Hip Score. El primero es el dolor, que mide la intensidad 
del dolor (44 puntos); función, que se compone de las actividades diarias y la marcha 
(47 puntos); la ausencia de deformidad, que es una subescala que mide la flexión de la 
cadera, la aducción, la rotación interna, la discrepancia en la longitud de las piernas y 
medidas de rango de movimiento (4 puntos) y rango de movimiento (5 puntos). 
La encuesta tiene 10 elementos de preguntas y los puntajes varían de 0 a 100, los 
puntajes más altos representan menos disfunción y mejores resultados. [6] 
Escala de medición: Cualitativa 
Edad: Tiempo de existencia cronológico del paciente desde el momento de su 
nacimiento. Se reportó en años cumplidos. 
Escala de medición: Cuantitativa 
Género. Sexo fenotípico al momento del nacimiento. Se identificó como masculino o 
femenino. 
Escala de medición: Cualitativa 
6.9 Descripción de procedimientos 
Se recabarán los datos de los pacientes que fueron sometidos a artroplastia total de 
cadera en el servicio de Traumatología y Ortopedia en el Hospital Civil de Guadalajara 
“Fray Antonio Alcalde” en periodo del año 2021 al 2022 del sistema hospitalario de 
historia clínica, así como de la plataforma Evernote del servicio de Traumatología y 
Ortopedia, se aplicara encuesta o test de funcionalidad “Harris Hip Score” y se realizara 
análisis estadístico de los datos obtenidos. 
6.10 Plan de análisis estadístico 
• Análisis univariado 
• Descriptivo 
6.11 Limitaciones de la investigación. 
Incapacidad de localizar a la totalidad de los pacientes y de aplicarles escala de 
funcionalidad “Harris Hip Score” debido de diversos factores como cambio de lugar de 
residencia, cambio de número telefónico, defunción, incapacidad para contactar por vía 
presencial o vía telefónica. 
 
 
 
 
 
15 
6.12 Consideraciones éticas 
“El presente estudio se apegará a los principios éticos para las investigaciones 
médicas en seres humanos enunciado en la Declaración de Helsinki promulgada por la 
Asociación Médica Mundial”.[7] 
De acuerdo al Reglamento de la Ley General de Salud en el Título Segundo de 
los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos, capítulo I, artículo 17, el 
presente trabajo de investigación corresponde a una categoria I. 
Investigación sin riesgo: Son estudios que emplean técnicas y métodos de investigación 
documental retrospectivos y aquéllos en los que no se realiza ninguna intervención o 
modificación intencionada en las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de los 
individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran: cuestionarios, 
entrevistas, revisión de expedientes clínicos y otros, en los que no se le identifique ni se 
traten aspectos sensitivos de su conducta. [8] 
 
 
 
16 
7. RECURSOS 
7.1 Recursos humanos 
- Dr. Oswaldo Rizo Castro, Medico Cirujano y Partero egresado de la Universidad de 
Guadalajara Residente de 4to año de la especialidad del Traumatología y Ortopedia del 
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. 
- Dr. Alexis José Francisco Barba Alcalá, Medico Cirujano y Parteroegresado de la 
universidad de Guadalajara con especialidad en Traumatología y Ortopedia por la 
Universidad de Guadalajara, adscrito al servicio de Traumatología y Ortopedia del 
Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” 
Dr. José de Jesus Martínez Ruiz, Medico Cirujano y Partero egresado de la universidad 
de Guadalajara con especialidad en Traumatología y Ortopedia por la Universidad de 
Guadalajara, adscrito al servicio y profesosr titular del departamento Traumatología y 
Ortopedia del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” 
7.2 Recursos materiales 
- Macbook Pro 
- Sistema hospitalario de expedientes clínico electrónico 
- Programa Evernote 
- Escala funcional Harris Hip Score del Journal of Bone & Joint Surgery 
 
7.3 Recursos financieros 
Investigación autofinanciada por el autor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Actividad 
2022 
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 
Planeación x 
Diseño x 
Autorización x 
Recursos x 
Ejecución x 
Datos x 
Análisis de 
datos 
 x 
Resultados x 
Difusión x 
 
 
 
18 
9. RESULTADOS 
En esta sección de la investigación se presentan los resultados de la aplicación de las 
técnicas e instrumentos para la recolección de datos, organizándolos en términos de 
frecuencias, promedios, porcentajes y parámetros estadísticos de referencias. Se inicia 
con la presentación de los resultados globales promediando los datos recolectados para 
los dos años seleccionados (2021-2022) presentándose su correspondiente análisis con 
gráficos representativos. 
CIRUGIAS POR AÑO Fr %Fr 
2021 30 38,46 
2022 48 61,54 
CIRUGIAS TOTALES 78 
 
PACIENTES 72 
 
PACIENTES NO LOCALIZADOS 20 27.78 
PACIENTES VALORADOS 52 72.22 
 
DATOS DEMOGRAFICOS 
 
MASCULINO 39 50.00 
FEMENINO 39 50.00 
 
CADERA OPERADA 
 
DERECHA 36 46,15 
IZQUIERDA 42 53,85 
 
DIAGNÓSTICOS 
 
COXARTROSIS PRIMARIA 42 53,85 
DISPLACIA DE CADERA 11 14,10 
NECROSIS AVASCULAR 14 17,95 
PINZAMIENTO ACETABULAR 8 10,26 
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE 2 2,56 
ARTRITIS REUMATOIDE 1 1,28 
 
NO CEMENTADA 70 89,74 
CEMENTADA HíBRIDA 8 10,26 
Tabla 1. Resultados generales 
 
 
 
 
19 
Margen de error: 10% Nivel de confianza: 99% 
Población: 72 Tamaño de muestra: 51 
Muestra obtenida: 52 
Tabla 2. Tamaño de la muestra 
 
Durante el periodo comprendido entre 2021 y 2022 se realizaron 78 procedimientos o 
bien se operaron 78 caderas en 72 pacientes ya que 6 de estos fueron sometidos al 
reemplazo de ambas caderas en diferente periodo de tiempo, pero dentro del tiempo 
del estudio 30 (38.46%) durante 2021 y 48 (61 .54%) durante el 2022. Encontrando un 
incremento significativo de 26.08% (2.333s) en comparación con el año 2021. En 
cuanto los datos demográficos se observó una distribución homogénea con 39 (50%) 
caderas de pacientes masculinos y 39 (50%) caderas de pacientes femeninos. Del total 
de caderas 36 (46.15%) fueron derechas y 42 (53.85%) fueron izquierdas obteniendo 
una diferencia del 7.35% (0.646s) sin embargo no se encontró diferencia estadística 
significativa. En cuanto a los diagnósticos de base el de mas prevalencia fue la 
coxartrosis primaria 42 (53.85%) seguido en orden descendente por la necrosis 
avascular 14 (17.95%) displasia de cadera 11 (14.10%) pinzamiento acetabular 8 
(10.26%) espondilitis anquilosante 2 (2.56) y artritis reumatoide 1 (1.28%). Del total de 
las cirugías 70 (89.74%) fueron prótesis no cementadas 8 (10.26%) fueron prótesis 
híbridas con una copa acetabular no cementada y vástago femoral cementado. Del total 
de pacientes 78 (100%) se localizaron y valoraron con escala de Harris Hip Score a 52 
pacientes (72.22) siendo los no localizados 20 (27.78) se obtuvo una muestra para que 
los resultados de esta encuesta fueran representativos con un margen de error del 10% 
y un nivel de confianza de 99%. 
 
 
 
 
20 
 
Gráfico 1. Porcentaje de cirugías por año 
Fuente: Tabla 1 
En el gráfico 1 se evidencia el incremento de la cantidad de cirugías por año 
contabilizadas en el año 2022 con 48 procedimientos (64.54%) del total, en 
comparación con el año 2023 con 30 procedimientos (38.46). Lo anterior 
primordialmente atribuido a la disminución de programación de procedimientos 
quirúrgicos electivos tal como lo es la artroplastia total de cadera por la actual pandemia 
de SARS-Cov-2. Por lo cual en el año 2022 se observo un incremento del 26.08% 
(2.333s) en comparación con el año 2021 
38.46
64.54
2021 2022
 
 
 
21 
 
Gráfico 2. Cadera operada durante el periodo 2021-2022 
Fuente: Tabla 1. 
Con respecto al gráfico 2 se evidencia que la cadera con mayor tendencia para ser 
operada fue izquierda con un porcentaje de 53.85% mientras que la cadera derecha se 
contabiliza en 46.15% sin embargo no se encontró diferencia estadística significativa 
con de 7.35% (0.646s). Por lo que se concluye que ambas caderas son igualmente 
afectadas por la coxartrosis y son sometidas igualmente a artroplastia en la misma 
proporción. 
 
46.15
53.85
DERECHA IZQUIERDA
 
 
 
22 
 
Gráfico 3. Prótesis aplicada 
Fuente: Tabla 1. 
En referencia a la cementación del vástago femoral en comparación con el vástago no 
cementado se obtuvo un porcentaje de 89.47% (70) de prótesis no cementadas 
mientras que las cementadas (híbridas) representaron 10.26%. (8) con una diferencia 
de 79.21% (62) (11.429s). 
 
89.74
10.26
NO	CEMENTADA HÍBRIDA
 
 
 
23 
 
Gráfico 4. Diagnósticos 
Fuente: Tabla 1. 
Se valoraron los diagnósticos de referencia que se presentaron en las consultas pre-
quirúrgicas (Gráfico 4), de las cuales se destacaron las siguientes: En primer lugar 
coxartrosis en el mayor porcentaje con 53.85%, seguido de displasia de cadera con 
14.1%, necrosis acetabular con 17.95%, pinzamiento acetabular con 10.26%, 
espondilitis anquilosante 2.56% y artritis reumatoide con 1.28%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
53.85
14.1
17.95
10.26
2.56 1.280
10
20
30
40
50
60
COXARTROSIS	PRIMARIA DISPLASIA	DE	CADERA NECROSIS	AVASCULAR PINZAMIENTO
ACETABULAR
ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
ARTRITIS	REUMATOIDE
 
 
 
24 
Análisis por año 
Para establecer la tendencia anual se consideraron los promedios de edad por sexo de 
cada año a fin de establecer una tendencia, pero también de las variables que se 
estudiaron tales como cadera operada, tipo de prótesis y la prueba de Escala funcional 
Harris Hip Score, a partir de lo cual se presentan las siguientes tablas y gráficas: 
 
 
Sexo 
2021 2022 
Promedio Desviación Estándar Promedio Desviación Estándar 
Masculino 58.63 16.74 55.70 11.05 
Femenino 61.73 13.66 59.38 12.17 
Tabla 3. Promedio Anual por Edad en función del sexo 
 
 
Gráfico 5. Promedio Anual por Edad en función del sexo 
Fuente: Tabla 2 
58.63
61.73
55.7
59.38
0
10
20
30
40
50
60
70
MASCULINO FEMENINO
AÑO	2021 AÑO	2022
 
 
 
25 
En el la tabla 2 puede notarse que, en cuanto al sexo, se presentó muy poca variación 
en cuanto a la edad promedio, dado que para el año 2021 los pacientes masculinos en 
edad se establecieron en 58.63 en la media, mientras que para el año 2022 fue de 55.7 
años, mientras que para los pacientes femeninos fue de 61.73 años la media para el 
año 2021 y de 59.38 años para el año 2022, obteniendo un promedio de edad sin 
diferencia de sexo para los años 2021-2022 de 57.79 años 
 
Año 2021 
Sexo CADERA DERECHA CADERA IZQUIERDA 
Masculino 6 40.00 9 60.00 
Femenino 9 60.00 6 40.00 
Tabla 4. Cadera operada en función del sexo atendidos en el año 2021 
 
Gráfico 6. Cadera operada en función del sexo atendidos en el año 2021. 
Fuente: Tabla 4 
40
6060
40
0
10
20
30
40
50
60
70
MASCULINO FEMENINO
CADERA	DERECHA CADERA	IZQUIERDA26 
Como puede observarse en el gráfico 6 es notable que la cirugía de cadera izquierda 
para el año 2021 fue mayor tendencia en los pacientes masculinos con 60% y 40% para 
la cadera derecha, cifra que se invirtió para los pacientes femeninos que presentaron un 
40% de cirugía de cadera izquierda y 60% de cadera derecha. 
 
Año 2022 
Sexo CADERA DERECHA CADERA IZQUIERDA 
Masculino 10 41.67 14 58.33 
Femenino 11 45.83 13 54.17 
Tabla 5. Cadera operada en función del sexo atendidos en el año 2022. 
 
Gráfico 7. Cadera operada en función del sexo atendidos en el año 2022. 
Fuente: Tabla 5 
41.67
45.83
58.33
54.17
0
10
20
30
40
50
60
70
MASCULINO FEMENINO
CADERA	DERECHA CADERA	IZQUIERDA
 
 
 
27 
Como puede observarse en el gráfico 7 es notable que la cadera izquierda para el año 
2022 fue la tendencia más alta para ambos sexos, pues tanto los pacientes masculinos 
como femeninos presentaron cifras más elevadas en esta región con 58.33% para el 
sexo masculino y 57.17% para los pacientes de sexo femenino. 
 
Año 2021-2022 
Sexo CADERA DERECHA CADERA IZQUIERDA 
Masculino/ Femenino 36 46.15 42 53.85 
Tabla 6. Cadera operada masculino y femenino atendidos en el año 2021-2022. 
 
 
Gráfico 8. Cadera operada masculino y femenino atendidos en el año 2021-2022. 
Fuente: Tabla 6 
En la tabla 6 se observa el numero de caderas izquierdas 36 (46.15%) y el de caderas 
derechas 42 (53.85) obteniendo una diferencia de 6 (7.69) (0.678s) diferencia 
46.15
53.85
0
10
20
30
40
50
60
MASCULINO	+	FEMENINO
CADERA	DERECHA CADERA	IZQUIERDA
 
 
 
28 
estadísticamente no significativa por lo que podemos decir que la coxartrosis en los 
pacientes valorados afecto en mayor cantidad la cadera derecha pero dicha diferencia 
carece de importancia estadística por lo que se puede decir que la coxartrosis afecta en 
la misma proporción a la cadera derecha como a la izquierda. 
Diagnósticos de pacientes por año 2021 
En esta sección se analizaron los datos correspondientes a los pacientes que fueron 
evaluados e intervenidos durante el año 2021 considerando los diferentes diagnósticos 
que se presentan en la siguiente tabla: 
 
 
MASCULINO FEMENINO 
DIAGNÓSTICO Fr %Fr Fr %Fr 
ARTRITIS REUMATOIDE 1 6,67 1 6,67 
COXARTROSIS PRIMARIA 5 33,33 10 66,67 
DISPLASIA DE CADERA 2 13,33 2 13,33 
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE 1 6,67 
 
0,00 
NECROSIS AVASCULAR 4 26,67 2 13,33 
PINZAMIENTO ACETABULAR 2 13,33 
 
0,00 
Tabla 7. Diagnósticos en función del sexo atendidos en el año 2021 
 
 
 
29 
 
Gráfico 9. Diagnósticos en función del sexo atendidos en el año 2021 
Fuente: Tabla 7 
En relación a los resultados presentados en la tabla 7 y gráfico 9 se evidencia que para 
el sexo femenino, la coxartrosis primaria representó el diagnóstico de base más elevado 
con 66.67%, seguido de la displasia de cadera y la necrosis avascular, mientras que 
para el sexo masculino, en el año 2021 también fue el diagnostico con mayor incidencia 
(33.33%) aunque menor que en la mujer, asimismo presentó mayor porcentaje en 
diagnóstico necrosis avascular (26.67%) con respecto a los pacientes del sexo 
femenino. 
 
 
 
 
 
 
33.33
13.33
26.67
13.33
6.67 6.67
66.67
13.33 13.33
6.67
0
10
20
30
40
50
60
70
80
COXARTROSIS
PRIMARIA
DISPLASIA	DE
CADERA
NECROSIS
AVASCULAR
PINZAMIENTO
ACETABULAR
ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
ARTRITIS
REUMATOIDE
 
 
 
30 
Diagnósticos de pacientes por año 2022 
En esta sección se analizaron los datos correspondientes a los pacientes que fueron 
evaluados e intervenidos durante el año 2022 considerando los diferentes diagnósticos 
que se presentan en la siguiente tabla: 
 
 
MASCULINO FEMENINO 
DIAGNÓSTICO Fr %Fr Fr %Fr 
COXARTROSIS PRIMARIA 11 45,83 15 62,50 
DISPLASIA DE CADERA 3 12,50 4 16,67 
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE 1 4,17 
NECROSIS AVASCULAR 4 16,67 4 16,67 
PINZAMIENTO ACETABULAR 5 20,83 1 4,17 
Tabla 8. Diagnósticos en función del sexo atendidos en el año 2022 
 
 
 
31 
 
Gráfico 10. Diagnósticos en función del sexo atendidos en el año 2022 
Fuente: Tabla 8 
En relación a los resultados presentados en la tabla 8 y gráfico 10 se evidencia que, 
para el sexo femenino, la coxartrosis primaria representó el diagnóstico de base más 
elevado con 62.5%, mientras que para el sexo masculino, en el año 2022 también fue el 
diagnostico con mayor incidencia (45.83%). 
 
 
 
 
 
 
45.83
12.5
16.67
20.83
4.17
0
62.5
16.67 16.67
4.17
0
10
20
30
40
50
60
70
COXARTROSIS DISPLASIA	DE	CADERA NECROSIS	AVASCULAR PINZAMIENTO
ACETABULAR
ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
ARTRITIS
REUMATOIDE
 
 
 
32 
 
MASCULINO + 
FEMENINO 
DIAGNÓSTICO Fr %Fr 
ARTRITIS REUMATOIDE 2 2,56 
COXARTROSIS PRIMARIA 41 52.56 
DISPLASIA DE CADERA 11 14.10 
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE 2 2.56 
NECROSIS AVASCULAR 14 17.95 
PINZAMIENTO ACETABULAR 8 10.26 
Tabla 9. Diagnósticos atendidos durante 2021-2022 
 
Grafico 11. Diagnósticos atendidos durante 2021-2022 
Fuente: Tabla 9 
52.56
14.1
17.95
10.26
2.56 2.560
10
20
30
40
50
60
COXARTROSIS
PRIMARIA
DISPLASIA	DE
CADERA
NECROSIS
AVASCULAR
PINZAMIENTO
ACETABULAR
ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
ARTRITIS
REUMATOIDE
 
 
 
33 
En realización a los resultados en la tabla 9 y representados en el grafico 11 podemos 
observar que el diagnostico mas prevalente durante el periodo 2021-2022 y por el cual 
la mayoría de los pacientes fueron sometidos a remplazo articular de cadera fue a 
coxartrosis que represento un 52.56% (41) del total (78) seguido en orden descendente 
por la necrosis avascular 17.95% (14) displasia de cadera 14.1% (11) pinzamiento 
acetabular 10.26% (8) espondilitis anquilosante 2.56% (2) y artritis reumatoide 2.56% 
(2). 
 
Tabla 10. Tipo de prótesis Año 2021 
NO CEMENTADA 25 83.33 
HIBRIDA 5 16.67 
 
 
Gráfico 12. Tipo de Prótesis 2021 
Fuente: Tabla 10 
89.74
10.26
NO	CEMENTADA HÍBRIDA
 
 
 
34 
Con respecto al tipo de prótesis utilizada, cementada (híbrida) vs no cementada, para el 
año 2021 se encontró un porcentaje de 89.47% para la prótesis no cementada y 
10.26% de prótesis híbrida en los procedimientos de artroplastia total de cadera. 
 
Tabla 11 Tipo de Prótesis Año 2022 
NO CEMENTADA 44 91.67 
HIBRIDA 4 8.33 
 
 
Gráfico 13. Tipo de Prótesis 2022 
Fuente: Tabla 11 
Con respecto al tipo de prótesis cementada (híbrida) vs no cementada, para el año 
2022 se encontró un porcentaje de 91.67% para la prótesis no cementada y 8.33% de 
prótesis híbrida en los procedimientos de artroplastia total de cadera. 
 
 
 
91.67
8.33
NO	CEMENTADA HÍBRIDA
 
 
 
35 
Tabla 12 Tipo de Prótesis Año 2021-2022 
NO CEMENTADA 69 88.46 
HIBRIDA 9 11.54 
 
Gráfico 14. Tipo de Prótesis 2022 
Fuente: Tabla 12 
Con respecto al tipo de prótesis cementada (híbrida) vs no cementada, para el periodo 
2021-2022 se encontró un porcentaje de 88.46% para la prótesis no cementada y 
11.54% de prótesis híbrida en los procedimientos de artroplastia total de cadera. 
 
 
 
 
 
 
 
88.46
11.54
NO	CEMENTADA HÍBRIDA
 
 
 
36 
Aplicación de la Escala funcional Harris Hip Score 
Para valorar el grado de éxito de la intervención quirúrgica se aplicó la escala funcional 
de Harris Hip Score valorándola por separado para estudiar la evolución anual. A partir 
de dicho análisis se construyen las siguientes tablas y gráficos: 
AÑO 2021 MASCULINO FEMENINO 
HHS Fr %Fr Fr %Fr 
90-100 (Excelente) 3 20.00 4 26.67 
80-89 (Bueno) 4 26.67 3 20.00 
70-79 (Aceptable) 
Menor a 70 Mal resultado 5 33.33 3 20.00 
No localizado 3 20.00 5 33.33 
Tabla 13. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021 por sexo 
 
 
Gráfico 15. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021 por sexo 
20
26.67
33.33
20
26.67
20 20
33.33
0
5
10
15
20
25
30
35
Excelente Bueno Aceptable Mal	resultado No	localizado
 
 
 
37 
Fuente: Tabla 13 
En este primer rango de referencia,para el año 2021 la intervención quirúrgica presentó 
mejores valores para el sexo femenino en cuanto a resultados, pues 26.67% fue 
excelente en comparación con 20.00% de los pacientes masculinos, aunque 26.67% 
fue calificado como bueno para los pacientes masculinos con un 20.00% para los 
femeninos, sin embargo, un mal resultado se presentó en 33.33% de los pacientes 
masculinos mientras que para los femeninos fue de 20.00%. 
 
AÑO 2022 MASCULINO FEMENINO 
HHS Fr %Fr Fr %Fr 
90-100 (Excelente) 5 20.83 4 16.67 
80-89 (Bueno) 7 29.17 6 25.00 
70-79 (Aceptable) 2 8.33 6 25.00 
Menor a 70 Mal resultado 5 20.83 1 4.17 
No localizado 5 20.83 7 29.17 
Tabla 14. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2022 por sexo 
 
 
 
38 
 
Gráfico 16. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2022 por sexo 
Fuente: Tabla 14 
Para el año 2022 la intervención quirúrgica presentó mejores valores para el sexo 
masculino en cuanto a resultados, pues 20.83% fue excelente en comparación con 
16.67% de los pacientes femeninos, también 29.17% fue calificado como bueno para 
los pacientes masculinos con un 25.00% para los femeninos, sin embargo, un mal 
resultado se presentó en 20.83% de los pacientes masculinos mientras que para los 
femeninos fue de 4.17%. 
 
 
 
 
 
 
20.83
29.17
8.33
20.83 20.83
16.67
25 25
4.17
29.17
0
5
10
15
20
25
30
35
Excelente Bueno Aceptable Mal	resultado No	localizado
 
 
 
39 
Tabla 15. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021-2021 por sexo 
 
Gráfico 17. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021-2022 por sexo 
Fuente: Tabla 15 
 
10.26
14.1
2.56
12.82
10.26
10.26
11.54
7.69
5.13
15.38
0
5
10
15
20
25
30
Excelente Bueno Aceptable Mal	resultado No	localizado
AÑO 2021-2021 MASCULINO FEMENINO 
HHS Fr %Fr Fr %Fr 
90-100 (Excelente) 8 10.26 8 10.26 
80-89 (Bueno) 11 14.10 9 11.54 
70-79 (Aceptable) 2 2.56 6 7.69 
Menor a 70 Mal resultado 10 12.82 4 5.13 
No localizado 8 10.26 12 15.38 
 
 
 
40 
Para el periodo 2021- 2022 la valoración con escala Harris Hip Score presentó valores 
para el sexo masculino del 10.26% excelente al igual que para el sexo femenino sin 
diferencia alguna, 14.1% fue calificado como bueno para los pacientes masculinos y 
11.54% para los femeninos resultado en una diferencia estadística no significativa del 
2.56% (0.444σ), el porcentaje de resultada aceptable en el sexo masculino fue del 
2.56% y para el sexo femenino del 7.69% con diferencia de 5.13% (1.424σ) no 
significativa sin embargo, un mal resultado se presentó en 12.82% de los pacientes 
masculinos mientras que para los femeninos fue de 5.13% con una diferencia de 7.69% 
(1.620σ) diferencia estadística no significativa. Con estos datos podemos inferir que la 
artroplastia total de cadera brinda resultados funcionales sin diferencia en el sexo del 
paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tabla 16. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021-2022 
 
AÑO 2021-2021 
MASCULINO + 
FEMENINO 
HHS Fr %Fr 
90-100 (Excelente) 16 20.51 
80-89 (Bueno) 20 25.64 
70-79 (Aceptable) 8 10.26 
Menor a 70 Mal resultado 14 17.95 
No localizado 20 25.64 
 
 
 
41 
 
Gráfico 18. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021-2022 
Fuente: Tabla 16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tabla 17. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021-2022 sin contabilizar 
pacientes no localizados. 
20.51
25.64
10.26
17.95
25.64
0
5
10
15
20
25
30
Excelente Bueno Aceptable Mal	resultado No	localizado
AÑO 2021-2021 MASCULINO 
HHS Fr %Fr 
90-100 (Excelente) 16 27.59 
80-89 (Bueno) 20 34.48 
70-79 (Aceptable) 8 13.79 
Menor a 70 Mal resultado 14 24.14 
 
 
 
42 
 
Gráfico 19. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021-2022 sin contabilizar 
pacientes no localizados. 
Fuente: Tabla 17 
De la tabla 17 obtenemos los siguientes resultados porcentuales. 27.59% de los 
pacientes obtuvieron un resultado excelente 34.48% bueno 13.79% aceptable y 24.14% 
un mal resultado obteniendo un acumulado del 75.86% de resultados conciderados 
satisfactorios encotrando una diferente del 51.72% (4.230σ) diferencia estadistica muy 
signitiva. De lo anterior podemos suponer que la cirugia de remplazo articular de cadera 
brinda resultados funcionales satisfactorios considerados desde aceptables a exelente 
en la escala funcional Harris Hip Score en la mayoria de los pacientes sometidos a 
artroplastia total de cadera. 
 
 
 
 
27.59
34.48
13.79
24.14
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Excelente Bueno Aceptable Mal	resultado
 
 
 
43 
Análisis de los casos abordados por Coxartrosis primaria 
En este apartado se decide presentar los resultados del análisis de los casos de 
pacientes que presentaban coxartrosis primaria, también por rango de sexo, tipo de 
cadera, diagnósticos y los resultados de la escala funcional. 
 
SEXO 
2021 2022 
Fr %Fr Fr %Fr 
FEMENINO 10 66,67 15 57,69 
MASCULINO 5 33,33 11 42,31 
Tabla 18. Porcentaje de casos de coxatrosis primaria por variable sexo. 
 
 
Gráfico 20. Casos de coxartrosis primaria por variable sexo. 
Fuente: Tabla 18 
Como puede notarse en el gráfico 14 los pacientes que presentaron coxartrosis primaria 
en mayor tendencia fueron femeninos en el año 2021 con un porcentaje de 66.67% en 
33.33
66.67
42.31
57.69
0
10
20
30
40
50
60
70
80
MASCULINO FEMENINO
AÑO	2021 AÑO	2022
 
 
 
44 
contraposición con los masculinos que se presentaron en 33.33%, mientras que para el 
año 2022 continua esta situación con 42.31% de pacientes masculinos y 57.69% de 
pacientes femeninos. 
 
 2021 2022 
CADERA Fr %Fr Fr %Fr 
IZQUIERDA 5 33,33 11 42,31 
DERECHA 15 66.66 15 57,69 
Tabla 19. Cadera afectada por paciente con coxatrosis primaria por año. 
 
 
Gráfico 21. Cadera afectada por casos de coxartrosis primaria año 
Fuente: Tabla 19 
En el gráfico 15 se evidencia que cadera derecha se presentó con mayor proporción en 
el año 2021 en un 66.66% y para el año 2022 disminuye a 42.31. Para el año 2021 la 
66.66
42.31
33.33
57.69
0
10
20
30
40
50
60
70
2021 2022
CADERA	DERECHA CADERA	IZQUIERDA
 
 
 
45 
cadera izquierda fue intervenida en 33.3% y en el año 2022 en 57.69% para los 
pacientes con coxartrosis primaria. 
 
 2021 2022 
PRÓTESIS Fr %Fr Fr %Fr 
NO CEMENTADA 14 93,33 26 100 
HÍBRIDA 1 6,67 
 
Tabla 20. Tipo de Prótesis cementada (híbrida) y no cementada utilizadas 
anualmente en pacientes con coxartrosis primaria 
 
 
Gráfico 22. Tipo de prótesis por casos de coxartrosis primaria 
Fuente: Tabla 20 
En el gráfico 16 se evidencia que la prótesis no cementada fue la mayormente utilizada 
para el año 2021 cuando se presentaron casos de coxartrosis primaria y solo 6.67% 
93.33
6.67
NO	CEMENTADA HÍBRIDA
100
NO	CEMENTADA HÍBRIDA
 
 
 
46 
requirió la aplicación de una prótesis híbrida. Para el año 2022 se colocaron solo 
prótesis no cementadas. 
 
AÑO 2021 AÑO 2022 
HHS Fr %Fr Fr %Fr 
90-100 (Excelente) 4 26.67 4 15.38 
80-89 (Bueno) 4 26.67 7 26.92 
70-79 (Aceptable) 4 15.38 
Menor a 70 Mal resultado 4 26.67 4 15.38 
No localizado 3 20.00 7 26.92 
Tabla 20. Escala Funcional de Harris Hip Score por año de pacientes intervenidos 
con coxatrosis primaria 
 
Gráfico 22. Escala Funcional de Harris Hip Score año 2021 Y 2022 por año para 
casos de coxatrosis primaria. 
En el gráfico 22 puede notarse un gran avance en cuanto a las intervenciones de 
coxartrosis primaria adicionales para los casos de pacientes masculinos que incluso ha 
superado en algunas de las categorías a los pacientes femeninos en cuanto a rango de 
26.67 26.67 26.67
20
15.38
26.92
15.38 15.38
26.92
0
5
10
15
20
25
30
Excelente Bueno Aceptable Mal	resultado No	localizado
 
 
 
47 
funcionalidad. Por ejemplo, en el rango de excelente los hombres obtuvieron 26.67% y 
las mujeres 15.38%, equilibrándose en la valoración de bueno, también los pacientes 
femeninosincrementaron la valoración de aceptable. Sin embargo, continua el mal 
resultado en mayor porcentaje de los pacientes masculinos con 26.67% en 
contraposición con los femeninos en 15.38%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
48 
10. DISCUSIÓN 
De manera general se ha notado un incremento en la cantidad de cirugías por año 
contabilizadas en el año 2022 en comparación con el año 2021 notándose entonces un 
aumento en el diagnóstico de artrosis de cadera en el departamento de Traumatología y 
Ortopedia del Hospital Civil de Guadalara, probablemente explicado principalmente por 
la reducción en el numero de cirugías electivas debido a la actual pandemia de SARS-
CoV-2 predominante durante el año 2021. 
Al respecto, cabe destacar que, en México, la coxartrosis tiene incidencia de 88 casos 
por 100,000 personas/año y prevalencia sintomática de 16% para hombres y 6% para 
mujeres en edades de 65-74 años e incrementa con la edad, por lo que representa una 
enfermedad de salud pública que va en aumento, la mujer es quien presenta 
padecimiento más grave y la artroplastia total de cadera se ha convertido en el 
procedimiento más exitoso para mejorar la calidad de vida de pacientes con 
coxartrosis.9 
En cuanto a la cadera con mayor incidencia en ser reemplazada fue la izquierda, 
aunque con una diferencia no significativa, por lo cual podemos deducir que la artrosis 
de cadera afecto en casi igual proporción ambas caderas. La prótesis más utilizada fue 
no cementada y la híbrida en un porcentaje bastante bajo con respecto a la anterior, los 
diagnósticos de base mas comunes en orden fue la coxartrosis primaria en mayor 
porcentaje seguido de las coxartrosis secundarias debido a displasia de cadera, 
necrosis acetabular, pinzamiento acetabular, espondilitis anquilosante y artritis 
reumatoide. 
La edad media de los pacientes masculinos operados en 2021 fue de 58.63 años, 
mientras que para el año 2022 fue de 55.7 años, y la edad media en pacientes 
femeninos fue de 61.73 años para el año 2021 y de 59.38 años para el año 2022 
obteniendo una edad promedio para ambos sexos y para ambos años de 57.79 años. 
Esto coinciden con los resultados mencionados en la literatura actual en donde el 
grupo etario esta comprendido entre 20 y 97 años con un promedio de edad de 58,5 
años, la distribución de los casos fue el 50% sexo masculino y el 50% sexo femenino10. 
 
 
 
49 
Con respecto al tipo de cadera la izquierda para el año 2021 fue mayor tendencia en los 
pacientes masculinos invirtiéndose en el año 2022, aunque tanto los pacientes 
masculinos como femeninos presentaron cifras más elevadas en esta región con 
58.33% para el sexo masculino y 57.17% para los pacientes de sexo femenino. 
Con respecto al tipo de prótesis cementada (híbrida) y no cementada, para el año 2021 
se encontró un porcentaje de 89.47% de prótesis no cementadas mientras que 10.26% 
de fueron híbridas. Para el año 2022 se presentaron cifras similares, porque con 
respecto al tipo de prótesis utilizada, para el año 2022 se encontró un porcentaje de 
91.67% no cementada mientras que solo el 8.33%. Concluyendo en que el tipo de 
prótesis mas utilizada en el periodo 2021-2022 fue la no cementada. 
En cuanto a la aplicación de la escala funcional de Harris Hip Score valorándola por 
separado para estudiar la evolución anual. Para el año 2021 la intervención quirúrgica 
presentó mejores valores para el sexo femenino en cuanto a resultados, pues 26.67% 
fue excelente en comparación con 20.00% de los pacientes masculinos, aunque 
26.67% fue calificado como bueno para los pacientes masculinos con un 20.00% para 
los femeninos, sin embargo, un mal resultado se presentó en 33.33% de los pacientes 
masculinos mientras que para los femeninos fue de 20.00%. 
Para el año 2022 la intervención quirúrgica presentó mejores valores para el sexo 
masculino en cuanto a resultados, pues 20.83% fue excelente en comparación con 
16.67% de los pacientes femeninos, también 29.17% fue calificado como bueno para 
los pacientes masculinos con un 25.00% para los femeninos, sin embargo, un mal 
resultado se presentó en 20.83% de los pacientes masculinos mientras que para los 
femeninos fue de 4.17%. de lo anterior se arrojaron lo siguientes resultados. 27.59% de 
los pacientes obtuvieron un resultado excelente 34.48% bueno 13.79% aceptable y 
24.14% un mal resultado obteniendo un acumulado del 75.86% de resultados 
conciderados satisfactorio encotrando una diferente del 51.72% (4.230σ) diferencia 
estadistica muy signitiva. De lo anterior podemos suponer que la cirugia de remplazo 
articular de cadera brinda resultados funcionales satisfactorios considerados desde 
aceptables a exelente en la escala funcional Harris Hip Score en la mayoria de los 
pacientes sometidos a artroplastia total de cadera. 
 
 
 
50 
11. CONCLUSIONES 
El abordaje de los datos obtenidos, posterior también a su respectiva discusión implica 
que la prevalencia de el reemplazo articular de la cadera secundaria a la artrosis 
primaria o secundaria en pacientes atendidos en el departamento de Traumatología y 
Ortopedia en el Hospital Civil de Guadalajara, durante el año 2022 se ha incrementado 
con respecto al año 2021, esto probablemnte explicado por la baja cantidad de cirugía 
elctiva realizada este año por la actual pandemida de SARS-CoV-2. 
Es importante recordar que la osteoartritis es la enfermedad articular crónica más 
prevalente en el mundo siendo el primer lugar la artrosis de rodilla y en segundo la 
artrosis de cadera, de cual la mitad de la población mundial de 65 años o más sufre 
algún síntoma de esta patología. el le promedio de edad obtenido fue de 57.79 años 
compatible con los datos de la literatura publicada. 
Sobre los datos demográficos en pacientes con coxartrosis sometidos a artroplastia 
total de cadera. También se consideró a los la edad media para los pacientes 
masculinos en fue de 58.63 para el año 2021, mientras que para el año 2022 fue de 
55.7 años, y los pacientes femeninos fue de 61.73 años la media para el año 2021 y de 
59.38 años para el año 2022, el promedio de edad para el periodo 2021-2022 obtenido 
fue de 57.79 años compatible con los datos de la literatura publicada lo cual es un 
referente que se encuentra en valores similares en otros estudios realizados con el 
mismo objetivo. 
Lo anterior es importante porque la coxartrosis representa una de las fuentes más 
comunes de dolor y discapacidad en los ancianos, y los informes internacionales sobre 
la prevalencia de los diagnósticos muestran un número creciente de pacientes con esta 
enfermedad. Hay recomendaciones para el tratamiento no quirúrgico para otras áreas, 
pero en la cadera aún es fundamental que se atienda de forma especial. 
En relación al grado de funcionalidad en pacientes con artrosis de cadera que ha sido 
sometidos a artroplastia total de cadera en el servicio de Traumatología y Ortopedia en 
el Hospital Civil de Guadalajara, durante el periodo comprendido entre el 2021 al 2022, 
ha mejorado notablemente con el uso de la prótesis. 27.59% de los pacientes 
obtuvieron un resultado excelente 34.48% bueno 13.79% aceptable y 24.14% un mal 
 
 
 
51 
resultado obteniendo un acumulado del 75.86% de resultados conciderados 
satisfactorios encotrando una diferente del 51.72% (4.230σ) diferencia estadistica muy 
signitiva. De lo anterior podemos concluir que la cirugia de remplazo articular de cadera 
brinda resultados funcionales satisfactorios considerados desde aceptables a exelente 
en la escala funcional Harris Hip Score en la mayoria de los pacientes sometidos a 
artroplastia total de cadera. 
Además, los resultados post quirúrgicos en escala de Harris Hip Score de los pacientes 
sometidos a artroplastia total de cadera permiten señalar que esta escala es un 
referente de importancia para la valoración de la efectividad de la técnicaquirúrgica 
aplicada y del tipo de prótesis colocada, herramienta que debería ser utilizada en toda 
consulta de paciente diagnósticado con coxartrosis desde la valoración pre quirúrgica y 
posteriormente valoraciónes post quirúrgicas seriadas con el objetivo de disminuir el 
sesgo el los resultados funcionales ya que un porcentaje de los pacientes que 
obtuvieron un mal resultado en la escala de Harris Hip Score aplicado en este estudio 
postquirurgicamente pudieron ser considerados con resultado exitoso si cumpleran un 
aumento del resultado de Harris Hip Score de mas de 20 puntos mas un radiografia en 
donde se observe la estabilidad del implante o prótesis sin reconstrucción femoral 
adicional. Del 24.14% que obtuvo un mal resultado un porcentaje podria encontrarse en 
esta situación la cual no se puede poner en evidencia debido a la falta evaluciones 
prequirurgicas con Harris Hip Score de estos pacientes. 
La artrosis de cadera es una patología de importancia en la salud publica mundial y la 
artroplastia de cadera es un procedimiento efectivo y eficaz que ha demostrado tener 
resultados funcionales satisfactorios y aunque no fue objeto de estudio en esta 
investigación tiene una baja mortalidad, reportada en la literatura publicada de entre 1% 
al 2%. En este estudio no se evidencio ninguna defuncion en los pacientes localizados 
pero no se puede descartar que la mortalidad se encuentre en el grupo de pacientes no 
no localizados, sin embargo parece que es menor a la de los pacientes con fractura de 
cadera sometidos a reemplazo articular u osteosíntesis. Por las caracteristicas 
intrínsecas del procedimiento, la artroplastía total de cadera en pacientes con 
coxartrosis al ser una cirguia electiva con un paciente preparado con antelación tiene 
buenos resultados funcionales y una mortalidad baja. 
 
 
 
52 
 
 
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