Vía subcutánea

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VÍA SUBCUTÁNEA
CARMEN AGUILERA
 3ª capa de la piel.
 Espesor variable.
 Aislante térmico, reserva 
energética y almohadilla de 
protección.
 Pocos receptores del dolor.
 Extensa superficie corporal.
ANATOMÍA
VENTAJAS
 Es una técnica poco agresiva y poco dolorosa en comparación 
con las otras vías de administración.
 Biodisponibilidad 90%, elimina el primer paso hepático.
 Da autonomía al paciente.
 Es de fácil utilización.
 Muy irrigado: favorece la absorción de fármacos.
 Tiene menos efectos secundarios que la IV y produce menos 
toxicidad, consiguiendo la misma analgesia que la IV.
 Evita las inyecciones frecuentes.
 Es más cómoda para los pacientes.
 Permite controlar la mayoría de los síntomas, en especial el 
dolor.
 Incapacidad deglutoria.
 Intolerancia por vía oral.
 Obstrucción intestinal.
 Náuseas y vómitos.
 Debilidad severa.
 Situación de agonía.
 Confusión.
 Necesidad de sedar al enfermo.
 Grandes dosis de opioides.
INDICACIONES
 Anasarca o edema.
 Lesiones o enfermedades dermatológicas en la zona de 
punción. 
 Infecciones de repetición en el punto de infusión.
 Shock.
 Coagulopatías.
CONTRAINDICACIONES
Las regiones anatómicas más 
recomendadas son:
 Región infra clavicular.
 Abdomen (evitar la zona peri 
umbilical).
 Zona deltoides.
 Cara antero lateral del muslo.
 Otros: Zona escapular
LOCALIZACIÓN
 Agujas de acero con alas y 
tubuladura de p lást ico denominadas 
palomil las.
 Palomil las de pol iuretano con aguja 
guía de acero inox idable .
 Catéteres per i fér icos cortos con 
cánula y aguja guía, usados en 
canal ización endovenosa.
 
 Equipo de infusión con cánula de 
tef lón y d isposi t ivo de inserc ión 
automática con s istema de aguja 
retráct i l .
TIPOS DE CATÉTERES SUBCUTÁNEOS
Material
 Guantes .
 Soluc ión ant isépt ica .
 Gasas estér i les .
 Disposi t i vo subcutáneo.
 Ti ras adhesivas y apósi tos 
t ransparentes.
 Suero f i s io lóg ico o agua para 
inyecc ión.
 Jer ingas de 2 ml para administ rac ión 
de bolus.
 Jer ingas g randes de 60 ml con 
conexión luer - lock para cargar 
infusores
 Bomba de infusión o regulador de 
f lu jo
TÉCNICA VÍA SUBCUTÁNEA
 Expl icar el procedimiento al paciente y/o cuidador.
 Lavado de manos y colocación de guantes.
 Purgar la l ínea de infusión.
 Elegir la zona de punción y desinfectar con solución antiséptica.
 Pell izcar la piel produciendo un pl iegue e insertar la aguja metál ica con 
el bisel hacia arriba en un ángulo de 45 grados.
 Retirar la aguja guía en el caso de las palomil las no metálicas.
 Comprobar que no ref luye sangre.
 Fi jación de la aguja o catéter con t iras adhesivas y f i lm trasparente.
 Lavar la l ínea de infusión con S.F. tras cada uso (0.5-1 ml) .
 Cerrar la l ínea clampando o pinzando.
 Anotar en el apósito la fecha de colocación.
 Registrar en el modulo de cuidados fecha, cal ibre y lugar de colocación.
TÉCNICA VÍA SUBCUTÁNEA
Bolos
 Efecto discontinuo de 
los fármacos
 Pequeños volúmenes 
(0,5-2cc)
 Mejor efecto en dolor 
agudo
 Precisa mas 
manipulaciones
 Menor coste
MODOS DE ADMINISTRACIÓN
MODOS DE ADMINISTRACIÓN
Infusión Continua
 Concentración en 
plasma constante
 Volúmenes grandes
 Peor efecto en dolor 
agudo
 Precisa pocas 
manipulaciones
 Mayor coste
 Informar a l pac iente , y fami l ia del func ionamiento del d isposi t ivo . Ac larar dudas .
 Inspecc ión f recuente del lugar de in fusión para detectar posib les problemas locales .
 Cambiar la zona de punc ión ante sospecha de d isminución de la absorc ión .
 Estar atentos a prec ip i tac iones de fármacos .
 El tubo de conex ión ent re la bomba y la palomi l la t iene que tener una long i tud 
adecuada para permi t i r que e l pac iente pueda moverse.
 Colocar e l d isposi t i vo en un lugar seguro , donde no moleste a l enfermo.
 Vig i lar desconex iones acc identales de la palomi l la o e l d isposi t i vo .
 Se puede dejar la palomi l la para la administ rac ión intermi tente SC. Muy senc i l la de 
usar por los fami l iares en e l domic i l io .
CUIDADOS ENFERMERÍA
 Los más utilizados por vía subcutánea en los cuidados 
paliativos son
 Butilbromuro de hioscina
 Haloperidol
 Levomepromazina
 Metoclopramida
 Midazolam
 Morfina
 Tramadol
FÁRMACOS
• Buprenorfina
• Diclofenaco
• Ketorolaco
• Atropina
• Ondansetrón 
• Granisetrón
• Furosemida
• Ceftriaxona 
• Ampicilina
• Cefepime
FÁRMACOS
 Diazepam: (excipiente liposoluble) 
 Antibióticos: No existe uso documentado en C.P. 
 Excepto Ceftriaxone, Ampicilina, Cefepime
 Clorpromazina, puede provocar necrosis grasa en el sitio de 
 inserción.
 Fenobarbital.
 Metamizol
 Paracetamol
FÁRMACOS
HIPODERMOCLISIS
Es un método adecuado en caso de requerir hidratación, es de lenta 
absorción y se puede infundir 500 – 2000 cc en 24 hs. 
SOLUCIONES POSIBLES A INFUNDIR: 
• S/S al 0.45%
• S/S al 0.9%
• Dxen S/S al 2.5%
• Dxen S/S al 5%
• Lactato Ringer
 No mezclar más de 5 fármacos.
 Cubrir las mezclas de medicamentos fotosensibles (morfina, 
haloperidol y dexametasona). 
 En dosis muy pequeñas, purgar luego el catéter con 0,5cc de 
Solución Salina 
 En pacientes anticoagulados, trombocitopénicos, estar alerta 
por aparición de hematomas y sitios de sangrado.
 Entrenar al paciente y/o cuidador en el manejo de la vía SC e 
infusores y proporcionar un número de teléfono de contacto 
 Mantener la medicación una vez abierta en la jeringuilla 
rotulada; en un lugar fresco, seguro, fuera del alcance de los 
niños
RECOMENDACIONES
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!!!
	Vía subcutánea Carmen Aguilera
	Anatomía
	VENTAJAS
	INDICACIONES
	CONTRAINDICACIONES
	localización
	TIPOS DE CATÉTERES SUBCUTÁNEOS
	Técnica vía subcutánea
	Técnica vía subcutánea
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