NEUMOTORAX TRAUMATICO-32

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Neumotórax a 
tensión 
descompresión
• El grosor de la pared torácica influye en la probabilidad de 
éxito con la descompresión de la aguja. La evidencia sugiere 
que un catéter de 5 cm sobre la aguja alcanzará el espacio 
pleural >50% de las veces, mientras que un catéter de 8 cm 
sobre la aguja alcanzará el espacio pleural >90% del tiempo. 
Los estudios también han demostrado que la colocación del 
catéter de la sobre-aguja en el campo en la pared de pecho 
anterior por los paramedics era demasiado intermedia en el 
44% de pacientes. La evidencia reciente apoya la colocación 
del catéter grande sobre la aguja en el quinto interespacio, 
ligeramente anterior a la línea midaxillary. Sin embargo, 
incluso con un catéter sobre la aguja del tamaño adecuado, 
la maniobra no siempre será exitosa. La descompresión 
acertada de la aguja convierte neumotórax de la tensión a 
un neumotórax simple. Sin embargo, existe la posibilidad de 
neumotórax posterior como resultado de la maniobra, por lo 
que es necesaria una reevaluación continua del paciente. La 
toracotomía por tubo es obligatoria después de la 
descompresión con aguja o dedo del tórax.