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Biologia de los microorganismos (1279)

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772 P A T O G E N I C I D A D E I N M U N O L O G Í A
enfermedad solo en ausencia de la resistencia normal del hos-
pedador. Por ejemplo, incluso la microbiota normal puede cau-
sar infecciones y enfermedades si la resistencia del hospedador 
se ve alterada, como puede ocurrir en enfermedades tales como 
el cáncer y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) 
( Sección 29.14).
Virulencia
El grado en el que se manifiesta la patogenicidad se llama viru-
lencia, y refleja la capacidad relativa de un patógeno para causar 
una enfermedad. La virulencia es el resultado de las interaccio-
nes hospedador-patógeno, una relación dinámica entre los dos 
organismos, que está influida por las condiciones del patógeno, 
del hospedador y del ambiente, que cambian continuamente. Ni 
la virulencia del patógeno, ni la resistencia relativa del hospeda-
dor son un factor constante. 
Mediante estudios experimentales, la virulencia se puede 
medir como la (dosis letal media (DL
50
); es decir, como el 
número de células de un patógeno que mata al 50 % de los indi-
viduos de un grupo experimental. Los patógenos muy virulen-
tos muestran frecuentemente poca diferencia entre el número 
de células necesarias para matar el 50 % y el 100 % de un grupo 
La patogenia microbiana es el proceso por el cual los microor-ganismos causan enfermedades. Comienza con la exposición 
y la adherencia de los microorganismos a las células hospeda-
doras (Figura 23.1), seguidas por la invasión, la infección, y en 
última instancia, por la enfermedad (Figura 23.9). Comenzare-
mos repasando algunos términos importantes utilizados en 
microbiología médica.
23.6 Patogenicidad y virulencia
La infección es el crecimiento en el hospedador de microor-
ganismos que normalmente no están presentes en él. Un hos-
pedador es un organismo que alberga a un patógeno, otro 
organismo que vive sobre o en el primero y causa una enferme-
dad. La enfermedad es un daño o lesión que afecta a las fun-
ciones del hospedador. 
La capacidad de un microorganismo para causar enfermedad 
se denomina patogenicidad y depende de las características 
biológicas exclusivas de cada patógeno. Varía considerable-
mente de un patógeno a otro, del mismo modo que varían la 
resistencia o la susceptibilidad de un hospedador a un determi-
nado patógeno. Un patógeno oportunista es aquel que causa 
Figura 23.8 Crecimiento microbiano en el aparato genitourinario. 
(a) Aparato genitourinario de una mujer y de un varón en los que se ven, 
en rojo, las regiones en las que suelen crecer los microorganismos. En las
personas sanas, las regiones superiores del aparato genitourinario son
estériles tanto en el hombre como en la mujer. (b) Tinción de Gram que
muestra Lactobacillus acidophilus, el microorganismo predominante en la
vagina entre el inicio de la pubertad y el final de la menopausia. Los bacilos
grampositivos individuales tiene 3-4 μm de longitud.
Vejiga
(a)
(b)
Pubis
Ovario
Útero
Vagina
Recto
Cuello
uterino
Pene
Testículo
Uretra
Uretra
Vejiga
urinaria
Próstata
J
o
h
n
 D
u
rh
a
m
RectoPubis
Femenino Masculino
II Patogenia
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